Предоперационная обработка рук оперирующего персонала. Обработка рук хирурга: методы и способы

Метод Альфельда:

Мытье мылом с щетками, высушивание, 2таза по 5 минут, 96% спирт

Метод Бруно:

10 минут 96% спирт, без предварительной механической обработки.

Метод Фюрбрингера:

10 минут мытье мылом со щетками, высушивание, 4 минут обработка 70% спиртом, сулема 1:1000.

Метод Заблудовского:

5 % спиртовой раствор танина.

Метод Спасокукоцкого-Кочергина:

Может быть использован как вынужденный, когда не представляется возможным применить современные методы. Мытье мылом со щетками 10 минут, высушивание, механическая очистка рук 0,5% раствором нашатырного спирта. Руки моют в двух тазах по 3 минуты салфеткой; выполняют последовательность движений, начиная с пальцев левой руки. В первом тазу руки моют до локтей, во втором – до границы верхней и средней трети предплечья. По окончанию мытья рук ополаскивают раствором аммиака и кисти поднимают кверху так, чтобы капли воды стекали к локтям. Кожу рук осушают стерильными салфетками: вначале обе кисти, затем последовательно нижнюю и среднюю треть предплечий. Обезвреживают кожу салфетками, смоченными 96% спиртом, обрабатывая дважды по 2,5 мин кисти и нижнюю треть предплечий, затем – концы пальцев и ногтевые валики; ногтевые ложа и складки кожи пальцев смазывают 5% спиртовым раствором йода.

Цель хирургического уровня обработки рук - минимизация риска нарушения операционной стерильности в случае повреждения перчаток.

Подобная обработка рук проводится:

перед оперативными вмешательствами;

перед серьёзными инвазивными процедурами (например, пункция крупных сосудов).

Необходимое оснащение:

Жидкое дозированное рН-нейтральное мыло или индивидуальное одноразовое мыло в кусочках.

Салфетки размером 15х15 см одноразовые, стерильные.

Кожный антисептик.

Перчатки одноразовые стерильные хирургические.

Правила обработки рук:

Хирургическая обработка рук состоит из трёх этапов: механической очистки рук, дезинфекции рук кожным антисептиком, закрытии рук стерильными одноразовыми перчатками.

1. В отличии от вышеописанного способа механической очистки на хирургическом уровне в обработку включаются предплечья, для промокания используются стерильные салфетки , а само мытьё рук длится не менее 2 минут . После высушивания дополнительно обрабатываются ногтевые ложа и околоногтевые валики одноразовыми стерильными деревянными палочками, смоченными в растворе антисептика.

Следует применять стерильные мягкие щётки однократного применения или способные выдержать автоклавирование, при этом пользоваться щётками следует только для обработки околоногтевых областей и только для первой обработки в течение рабочей смены.

2. После окончания этапа механической очистки на кисти рук наносится антисептик порциями по 3 мл и, не допуская высыхания, втирается в кожу, строго соблюдая последовательность движений. Процедура нанесения кожного антисептика повторяется не менее двух раз, общий расход антисептика - 10 мл, общее время процедуры - 5 минут .

3. Стерильные перчатки надеваются только на сухие руки . При продолжительности работы в перчатках более 3 часов обработка повторяется со сменой перчаток.

4. После снятия перчаток руки вновь протираются салфеткой, смоченной кожным антисептиком, затем моются с мылом и увлажняются смягчающим кремом.

1. Удалить продукты распада и микроорганизмы.
2. Обеспечить инфекционную безопасность пациента.
3. Обеспечить высокий уровень чистоты и личной гигиены.
4. Задержать развитие микроорганизмов.

Выделяют три уровня обработки рук: социальный, гигиенический (дезинфекция кистей рук), хирургический (достигается стерильность кистей рук на определенное время).

1.Социальный уровень.

Показания:

1. Перед приемом пищи. 2. Кормлением пациента. 3. Работой с продуктами питания. 4. После посещения туалета. 5. Перед и после ухода за пациентом.
2. При загрязнении рук.

Оснащение:

1. Мыло (жидкое с дозатором).
2. Бумажные салфетки.
3. Бумажное полотенце или чистое сухое полотенце из хлопчатобумажной ткани.

Следует строго соблюдать технику мытья рук. Продолжительность процедуры составляет 40-60 сек.

1. Снять все украшения.
2. Освободить предплечья от рукавов халата.
3. Открыть водопроводный кран, используя бумажную салфетку, чтобы избежать контакта с имеющимися на кране микроорганизмами. Отрегулировать температуру воды.
4. Смочить руки водой.
5. Нанести достаточное количество мыла на всю поверхность рук.
6. Каждое движение повторяется 5 раз:
7. Потереть ладонью о ладонь.
8. Провести правой рукой по тыльной поверхности левой, переплетая пальцы, и наоборот.
9. Потереть ладонью о ладонь, переплетая пальцы, обрабатывая межпальцевые промежутки.
10. Сцепить пальцы, переплести их.
11. Потереть вращательными движениями большой палец левой руки правой и наоборот.
12. Потереть вращательными движениями сжатых пальцев правой руки левую вперед и назад и наоборот.
13. Трение запястий круговыми движениями.
14. Ополоснуть руки водой.
15. Тщательно вытереть одноразовым полотенцем.
16. Закрыть кран с помощью полотенца (салфетки).

2.Гигиенический уровень.

Показания:

1. До и после инвазивных манипуляций.
2. Перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом.
3. До и после ухода за раной и использования мочевого катетера.
4. Перед одеванием и после снятия стерильных перчаток.
5. После контакта с биологическими жидкостями организма или после возможного микробного загрязнения.

Оснащение:

1. Мыло жидкое.
2. Часы с секундной стрелкой.
3. Кожный антисептик: 70 о этиловый спирт (0,5% спиртовой раствор хлоргексидина биглюконата, либо другой современный кожный антисептик).
4. Стерильные: пинцет, ватные шарики, салфетки.
5. Бумажные салфетки.
6. Полотенце бумажное или чистое сухое из хлопчатобумажной ткани.
7. Емкость для дезинфекции.

Обязательное условие: отсутствие на руках повреждений.

При мытье рук необходимо:

1. Снять кольца с пальцев рук, часы, браслеты.
2. Завернуть рукава халата на 2/3 предплечья.
3. Открыть водопроводный кран, используя бумажную салфетку, чтобы избежать контакта с имеющимися на кране микроорганизмами.
4. Вымыть руки с мылом проточной водой до 2/3 предплечья, строго соблюдая технику мытья рук (см. социальный уровень).
5. Ополоснуть руки под проточной водой, для удаления мыльной пены.
6. Повторить мытье каждой руки.
7. Промыть руки под проточной водой, держа их так, чтобы запястья и кисти были выше уровня локтей.
8. Осушить руки индивидуальным полотенцем (салфеткой).
9. Используя салфетку, закрыть водопроводный кран.
10. Сбросить салфетку в емкость для дезинфекции.
11. Нанести на ладони 3-5 мл антисептического средства, обрабатывая все поверхности кисти, соблюдая технику обработки рук антисептиком.
12. Экспозиция при использовании спиртсодержащего антисептика составляет, как правило 20-30 сек., но более точные сведения следует получить из методических указаний по использованию антисептика.

Гигиеническую обработку рук кожным антисептиком (без их предварительного мытья) проводят путем втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожу вокруг ногтей, между пальцами. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.

3.Хирургический уровень.

Показания:

1. Необходимость накрытия стерильного стола.
2. Участие в операции, пункции, родах.

Противопоказания:

1. Наличие на руках и теле гнойничков.
2. Трещины и ранения кожи.
3. Кожные заболевания.

Обязательное условие: обработка осуществляется в зонах строгой или особой стерильности.

Выполнение процедуры:

1. Обработка рук производится по индивидуальной инструкции для каждого метода.
2. Обработка рук персонала, участвующего в операции, является обязательной.

Для обработки рук используются различные препараты, разрешенные фармакологическим комитетом Министерства здравоохранения и социального развития РФ.

Современные методы обработки рук перед операцией

Для хирургической обработки рук используются различные препараты, разрешенные фармакологическим комитетом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ.
Средства для обработки рук:

• 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата
• 2,4% раствор первомура (надмуравьиной кислоты)
• 5% раствор новосепта
• 1% дегмицид
• церигель

Обработка рук по методу Спасокукоцкого-Кочергина

Этот метод основан на растворении щелочным раствором аммиака жиров на поверхности кожи, в порах кожи и удалении вместе с раствором бактерий.
Показания: обеззараживание рук медицинского персонала, участвующего в проведении операции.
Оснащение:

• 2 эмалированных таза
• подставки для биксов и тазов
• флакон с 0,5% раствором нашатырного спирта;
• флакон с 95% этиловым спиртом
• биксы с перевязочным материалом и операционным бельем, установленные на подставки
• мыло одноразовое
• песочные часы (3 мин.)

Последовательность действий
1. Подготовить тазы.
2. Налить в таз 5 литров дистиллированной воды и добавить 25 мл 0,5% нашатырного спирта.
Раствор подогреть до 37-38
3. Поставить песочные часы (3 мин.)
4. Приготовить бикс с перевязочным материалом.
5. Вымыть руки под проточной водой с мылом (одноразовым) в течение 1 минуты от ногтевых фалангов к локтевому сгибу. Ополоснуть руки от ногтевых фалангов до локтевого сгиба.
6. Вымыть руки стерильными салфетками в первом тазу в течение 3 минут. Вымыть тщательно
подногтевые пространства, околоногтевые валики, межпальцевые промежутки, пальцы кисти,
ладонную и тыльную поверхности левой кисти, затем правой кисти.
7. Вымыть тщательно левое и правое запястье, левое и правое предплечье до локтевого сгиба.
8. Вымыть руки стерилъными салфетками во втором тазу в течение 3 минут в той же последова-
тельности до средней трети предплечья.
9. Просушить руки стерильным полотенцем.
10. Обработать руки стерильными салфетками, смоченными 960 этиловым СПИРТО~1 в течение 3
минут.

Примечанне. Нельзя при менять этот способ обработки при индивидуальной непереносимо-
сти антисептических средств.

Обработка рук 0,5% раствором хлоргексидина биглюконата (гибитан)

Гибитан выпускается 20% водным раствором в стеклянных бутылях емкостью по 500 мл.
Для обработки рук используют 0,5% спиртовой раствор препарата. для получение концентрации 0,5% необходимо развести в пропорции 1: 40 (1 часть 20% водного раствора хлоргексидина биглюконата и 40 частей 700 спирта).

Оснащение:

• флакон с 0,5% раствором хлоргексидина биглюконата
• флакон с 700 этиловым спиртом
• с перевязочным материалом и операционным бельем, установленные на подставки;
• мыло (одноразовое)
• песочные часы (1-3 мин)

Последовательность действий:
1. Приготовить флакон с 0,5% раствором хпоргексндина биглюконата.
2. Установить на подставку бикс с перевязочным материалом и операционным бельем.
3. Поставить песочные часы (1 мин.), приготовить мыло.
4. Ополоснуть руки водой с мылом в течение 1 минуты. Мыть руки в следуюшей последовательности: подногтевые пространства, околоногтевые валики, межпальцевые промежутки, пальцы кисти, ладонную и тыльную поверхности левой кисти, затем правой кисти, левое и правое запястье, левое и правое предплечье до локтевого сгиба.
5. Вымыть руки под проточной водой для удаления мыльной пены от ногтевых фалангов до лок-
тевого сгиба.
6. Высушить руки стерильным полотенцем, наброшенным на левую руку, в следующей последовательности:
пальцы правой руки от ногтевых фаланг до основания пальцев;
ладонную поверхность правой кист от основания пальцев к лучезапястному суставу;
тыл кисти (в той же последовательности);
внутреннюю поверхность правого предплечья (до средней трети), затем - наружную поверхность предплечья;
внутреннюю поверхность правого предплечья от средней трети до локтевого сгиба, затем - наружную поверхность предплечья от средней трети с захватом локтевого сустава.
7. Переложить нижнюю часть полотенца на высушенную правую кисть и сушить левую кисть в
той же последовательности"
8. Обработать руки малыми стерильными салфетками, смоченными 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата, от ногтевых фаланг до локтевого сгиба (В той же последовательности, как и мытье рук под проточной водой С мылом) в течение 2 минут
9. Обработать руки малыми стерильными салфетками, смоченными 0,5% спиртовым раствором
хлоргексидина биглюконата (в той же последовательности), до средней трети предплечья в течение 1 минуты.

Обработка рук раствором 2,4% первомура (муравьиной кислоты)

Показание: обеззараживание рук медицинского персонала, участвующего в проведении операции.
Оснащение:

• флакон с 2,4% первомура
• ёмкосгь с 1,0 л дистиллированной воды
• биксы с операционным бельем
• мыло (одноразовое)
• песочные часы (1 мин.)

Последовательность действий
1. Приготовить флакон с 2,4% раствором первомура - 1000 мл (раствор готовится и используется
в день операции) и развести в емкости с 9 л дистиллированной воды.
2. Установить на подставку бикс с операционным бельем.
3. Приготовить песочные часы, мыло.
4. Вымыть руки под проточной водой с мылом в течение 1 минуты от ногтевых фаланг кисти рук
до верхней трети предплечья.
5. Ополоснуть руки водой для удаления мыльной цены от ногтевых фаланг до предплечья.
6. Вытереть руки насухо стерильным полотенцем (от ногтевых фаяанг до предплечья поочередно

7. Опустить руки в емкость с 2,4% раствором первомура на одну минуту.
8. Вытереть руки насухо стерильным полотенцем (от ногтевых фаланг до предплечья поочередно
- правую руку, затем - левую).
Примечание. После окончания операции, для профилактики сухости кожи и появления
трещин, руки смазываются смягчающим составом или кремами.

Обработка рук церигелем

Показание: ускоренное обеззараживание рук при проведении операции в амбулаторных ус-
ловиях.

Оснащение:

• флакон с церигелем;
• биксы с операционным бельем;
• мыло (одноразовое);
• флакон с 700 этиловым спиртом;
• песочные часы (1 мин.)

Последовательность действий
1. Установить на подставку бикс с операционным бельем.
2. Приготовить флакон с раствором церигеля, песочные часы, мыло.
3. Вымыть руки под проточной водой с мылом в течение 1 минуты.
4. Высушить руки стерильным полотенцем (от ногтевых фаланг до верхней трет предплечья).
5. Налить в ладони 3-4 мл раствора церигеля.
6. Растереть раствор по кистям рук и средней трети предплечий в течение 10~15 секунд до обра-
зования пленки.
Примечание. Образовавшаяся на коже рук пленка прочна и не пропускает микроорганизмы.
Удаляется пленка 70° спиртом.
Обработка рук 5% раствором новосепта или 1% дегмицидом проводится также, как и обработка 0,5% хлоргексидином биглюконатом.

2. Использование индивидуального перевязочного пакета.

3. Наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе.

4. Определение пригодности гипса.

5. Приготовление гипсовых бинтов и лонгет.

6. Техника наложения и снятия гипсовых повязок.

7. Перевязка больному в гнойном отделении.

8. Приготовление перевязочного материала.

9. Укладывание перевязочного материала, перчаток, белья в биксы.

10. Загрузка и разгрузка парового стерилизатора.

11. Стерилизация металлических инструментов, изделий из резины, стекла.

12. Контроль стерильности.

13. Обработка рук хирурга перед операцией.

14. Подготовка операционного поля.

15. Одевание хирурга в стерильную одежду.

16. Ингаляция кислорода.

17. Способы обеспечения проходимости верхних дыхательных путей.

18. Искусственная вентиляция лёгких.

19. Непрямой массаж сердца.

20. Техника местной анестезии.

21. Спинномозговая анестезия.

22. Перидуральная анестезия.

23. Анестезия по Лукашевичу-Оберсту.

29. Паравертебральная, межрёберная новокаиновые блокады.

24. Шейная вагосимпатическая и паранефральная блокады.

25. Прижатие артерий в типичных местах с целью остановки кровотечения.

26. Наложение и снятие кровоостанавливающего жгута и закрутки.

27. Определение групп крови с помощью стандартных изогемагглютинирующих сывороток.

28. Проба на индивидуальную совместимость и резус-совместимость.

29. Определение резус-фактора.

30. Биологическая проба.

31. Установка и заполнение системы для внутривенного капельного переливания крови и кровезаменителей.

32. Сбор анамнеза и объективное исследование больного.

33. Измерение длины верхней и нижней конечности.

35. Измерение окружности грудной клетки, живота.

36. Определение частоты пульса, дыхания, измерение артериального давления.

37. Описание локального статуса по заданию (перелом, рана, ожог, воспаление, опухоль, грыжа).

38. Обезболивание при вправлении вывиха.

39. Техника вправления вывихов плеча и бедра по Кохеру и Джанелидзе.

Вправление вывиха бедра способом Джанелидзе.

Вправление вывиха бедра способом Кохера.

40. Техника транспортной иммобилизации при переломах плеча, костей предплечья, переломе пястных костей, бедра, голени, стопы.

41. Наложение шины Дитерихса при переломе бедренной кости.

42. Наложение абдукционной шины цито при переломе плеча.

43. Обезболивание области перелома.

44. Техника лейкопластырного и клеевого вытяжения.

45. Приготовление кровати для больных со скелетным вытяжением, подготовка шины Белера.

46. Техника скелетного вытяжения за мыщелки бедра, бугристость большеберцовой кости, надлодыжечную область, пяточную кость, локтевой отросток.

47. Диагностика по рентгенограммам вида перелома. Рекомендации по лечению.

48. Техника люмбальной пункции.

49. Техника плевральной пункции.

50. Техника активной аспирации из плевральной полости с использованием трёхбаночной системы.

51. Техника промывания желудка.

52. Техника очистительной и сифонной клизмы.

53. Техника первичной хирургической обработки.

54. Техника вторичной хирургической обработки.

55. Техника наложения провизорных, первично-отсроченных, вторичных ранних, вторичных поздних швов.

56. Снятие швов.

57. Определение площади ожоговой поверхности.

58. Техника пересадки кожи при ожогах.

59. Техника вскрытия поверхностных гнойников (абсцессы, флегмоны, карбункул).

60. Техника вскрытия панарициев.

61. Техника вскрытия маститов.

62. Техника выполнения разрезов при анаэробной инфекции.

63. Пункция коленного, тазобедренного, плечевого, локтевого суставов.

64. Профилактика и лечение пролежней.

65. Введение противостолбнячной сыворотки.

Заключение.

Библиографический список.

13. Обработка рук хирурга перед операцией.

Оснащение: ёмкости с растворами антисептиков (0,5% раствор хлоргексидина, церигель, манопронто), таз с рабочим раствором первомура, стерильные салфетки, марлевые шарики.

Техника выполнения. Перед обработкой растворами антисептиков хирург производит мытьё рук. Руки поочередно намыливают жидким мылом до верхней трети предплечий и, затем смывают пену теплой проточной водой, кисти при этом должны быть выше локтей, чтобы грязная вода стекала от кисти к локтям. Мытье рук продолжается до тех пор, пока пена и смывающая ее вода не станет абсолютно чистой. Затем хирург просушивает руки стерильным полотенцем или салфеткой и приступает к обработке антисептиками.

При использовании 0,5% раствора хлоргексидина хирург двумя марлевыми шариками, обильно смоченными раствором хлогексидина в течение 3 минут обрабатывает руки до верхней половины предплечий, обращая особое внимание на обработку околоногтевых пространств и межпальцевых промежутков.

При использовании первомура после того как руки помыты проточной водой с мылом и просушены стерильными салфетками кисти рук и предплечья до уровня средней трети моют салфетками в тазу с рабочим раствором первомура в течение 1 минуты и просушивают стерильными салфетками.

Первомур (препарат С-4) - смесь, состоящая из муравьиной кислоты и перекиси водорода. Основной раствор первомура готовится из 81 мл 85% муравьиной кислоты и 171 мл 33% раствора перекиси водорода в стеклянной бутыли с притертой пробкой. Бутыль с образовавшейся смесью помещают в холодильник на 2 часа и периодически встряхивают. Рабочий раствор готовится путем разведения указанной смеси дистиллированной водой до 10 литров. Раствор годен к применению в течение дня.

При использовании церигеля необходимо:

Нанести на кожу ладоней 3-4 г церигеля.

Растереть в течение 8-10 с раствор до нижней трети предплечья, распределяя его тщательно и равномерно.

Высушить руки, слегка разведя пальцы.

Надеть стерильные перчатки.

После операции пленка с рук смывается спир­том.

При использовании раствора манопронто средство наносят на руки дважды по 5 мл и втирают в кожу кистей рук и до середины предплечий, пока средство не испарится. После обработки препаратом надевают перчатки.

14. Подготовка операционного поля.

Оснащение: бритва, раствор антисептика, стерильная клеющаяся плёнка, вата, корнцанг, стерильные марлевые салфетки.

Техника выполнения. Накануне операции кожа в области предполагаемого оперативного вмешательства тщательно моется водой с мылом, а при ортопедических операциях и операциях с оставлением в ране крупных инородных тел (штифты, сетки, искусственные суставы и другие конструкции), после механической очистки кожи, операционное поле обрабатывается антисептиком и закрывается асептической повязкой.

Утром в день операции волосы в области операционного поля широко сбривают сухим способом и протирают спиртом.

Для обработки кожи операционного поля используются:

1% раствор йодоната,

0,1% раствор йдопирона,

0,5% раствор хлогексидина биглюконата,

раствор первомура.

Обработка кожи производится путем двукратного смазывания антисептиком до обкладывания стерильным материалом, смазывания кожи перед разрезом, смазывания кожи перед наложением швов и смазывания кожи после наложения швов.

В настоящее время в мире используются различные схемы обработки операционного поля и обкладочные материалы. Применение традиционных хлопчатобумажных простынь не позволяет полностью изолировать кожу больного от соприкосновения с инструментами, руками хирурга в перчатках и т. п. Для создания действительно стерильной поверхности операционное поле рекомендуется покрывать стерильной пластиковой пленкой, через которую производится разрез кожи.

Используются специальные стерильные клеющиеся пленки, которые накладываются на обработанную антисептиком и высушенную кожу в натянутом состоянии. Разрез кожи производится через пленку. По окончании операции перед наложением швов пленка отклеивается, а кожа обрабатывается антисептиком.

Рис. 41. Операционное поле покрывается стерильной

пластиковой пленкой.

Кожный антисептик - это дезинфицирующее средство, с помощью которого можно избежать размножения на коже болезнетворных микроорганизмов и тем самым предотвратить возникновение заболевания. Антисептики применялись с древних времен: Гиппократ в этом качестве использовал кипячёную воду и вино, в Китае и других восточных странах применялся имбирь, во всём мире - перец и чеснок. Во все времена люди знали, что руки нужно мыть водой, мыло тоже изобретено в незапамятной древности.

Достижения современной науки позволяют не ограничиваться милостями природы. К сегодняшним антисептическим средствам предъявляются повышенные требования:

Сильное микробоцидное действие, полностью уничтожающее микроорганизмы;

Короткая экспозиция, до трёх минут;

Длительное антимикробное действие;

Наличие действующих веществ, не провоцирующих резистентность микрофлоры;

Безопасность для использования, то есть, исключение возможных токсических, аллергенных, онкогенных и т.д. реакций.

Существующие антисептики подразделяются по целевому назначению, составу, форме выпуска. Дезинфицирующие средства для рук применяются абсолютно везде, а в лечебно-профилактических учреждениях и в СЭС используются специализированные антисептики наиболее интенсивного действия:

Для гигиенической антисептики;

Для обработки рук медицинского персонала (хирургов, акушерок, анестезиологов, медсестер), проводящих операции или принимающих роды;

Для обеззараживания участков кожи перед инъекцией, анализом крови, забором крови у донора.

Назначение антисептика определяется также составом микрофлоры, характерным для медицинского учреждения.

Есть ряд средств универсального назначения на основе спирта или ЧАС, подходящих и в качестве антисептика для рук, и для обработки поверхностей, стерилизации инструментов и приборов.

Состав кожного антисептика определяется основным действующим компонентом. Выделяют следующие средства:

Гуанидины;

Галоиды;

ПАВ (поверхностно-активные);

Биспиридины.

Кожный антисептик для рук может содержать одно или более действующих веществ, т.е. быть однокомпонентным или многокомпонентным.

Средства для рук и кожи, в отличие от дезинфицирующих составов общего назначения, не производятся на основе хлора.

По форме выпуска средство может представлять собой жидкое мыло , раствор, салфетки, спрей. Для обработки рук хирургов используются спиртовые «Алмадез-экспресс» (спрей), «Дезискраб» (многокомпонентный раствор), «Кутасепт Ф» (двухкомпонентный раствор), «Софта-ман изо» и «Сенсива» (многокомпонентные с включением добавок, смягчающих кожу); многокомпонентный состав на основе ЧАС «АХД-2000 экспресс » (жидкость) и другие. Эти средства также подходят для обеззараживания при инъекциях и донорстве. Для гигиенической обработки рук применяется жидкое мыло «Клиндезин-софт» с содержанием ПАВ и жирных кислот, дезинфицирующий лосьон «Эземтан Хаутбальзам», очищающие салфетки «Кодан». Для лечения и дезинфекции кожи и слизистых используется бесспиртовой «Октенисепт» в виде жидкости или спрея.