Что делать при кислородном голодании. Гипоксемия: когда не хватает кислорода

Недостаток кислорода, поступающего в головной мозг, является причиной патологических нарушений, комы. Наиболее серьезным последствием является летальный исход. Тяжелая гипоксия головного мозга приводит к смерти буквально за несколько минут.

Гипоксия мозга – что это такое

Говоря простым языком, гипоксия – это кислородное голодание. Головной мозг человека имеет большое количество кровеносных сосудов, снабжающих различные отделы питательными элементами. Мозговые ткани чувствительны к потере кислорода.

Различают три вида гипоксии: молниеносную, острую, подострую и хроническую.

• Молниеносное кислородное голодание – развивается быстро, длится всего несколько минут или секунд.
• Острая недостаточность – развивается по причине тяжелых отравлений, кровопотери, инфарктов. При этом диагнозе кровь теряет способности к транспортировке кислорода.
• Хроническая гипоксия – причиной гипоксии является сердечная недостаточность, пороки сердца, кардиосклеротические изменения.

Негативное влияние гипоксии на мозг заключается в отмирании тканей и потере функциональных возможностей. Последствия кислородного голодания зависят от длительности нарушений, а также вызванных ими осложнений.

Причины кислородного голодания мозга

Симптомы гипоксии мозга зависят от причин, вызывающих кислородное голодание. Этиология нарушений включает несколько основных факторов, провоцирующих патологические изменения:

Гипоксические изменения головного мозга у новорожденных проявляются по причине травм во время беременности, отклонений в развитии и недостаточном поступлении питательных веществ к развивающемуся плоду.

Как проявляется недостаток кислорода в мозге

Симптомы кислородного голодания мозга позволяют безошибочно определить наличие нарушений. Лечащий врач обратит внимание на следующие отклонения:

В нормальном состоянии мозг человека потребляет 25% от общего количества, поглощаемого организмом кислорода и глюкозы. Любые отклонения приводят к гипоксии и серьезным, зачастую необратимым последствиям.

Чем опасна гипоксия мозга

Кислородное голодание – это опасное состояние, приводящее к патологическим изменениям, влияющим на активность мозга, а также нарушение его основных функций. Прогноз заболевания зависит от степени повреждения и времени, в течение которого наблюдалась гипоксия.

При кратковременной коме шансы на реабилитацию достаточно высоки. Восстановление клеток мозга после гипоксии занимает много времени, но в конечном итоге у пациента, не впавшего в кому, хорошие шансы на восстановление.

Длительное вегетативное состояние с сохранением основных функций организма приводит к серьезным нарушениям. Пациенты в состоянии комы обычно живут не более года, после чего умирают.

Кроме этого, кислородное голодание проявляется в следующих клинических симптомах:

1. Пролежнях.
2. Инфекционных заболеваниях.
3. Недоедании.
4. Тромбообразовании.

Последствия у взрослых связаны со сложностью восстановления даже минимальных двигательных и речевых функций. Длительное кислородное голодание приводит к коме и летальному исходу.

Постгипоксические изменения мозга

Последствия гипоксии мозга после клинической смерти заключаются в утрате неврологических функций. После возращения пациента к жизни, задачей врача является определение наличия необратимых изменений.

После клинической смерти, комы или длительного кислородного голодания, прогнозируемые результаты терапии могут отличаться.

Лечение гипоксии головного мозга сопряжено с трудностями. Полное восстановление наступает крайне редко, но при правильной терапии можно добиться устойчивой ремиссии.

Восстанавливается ли мозг после гипоксии

Клетки мозга после гипоксии не восстанавливаются. Но при правильно назначенной терапии, можно обеспечить надлежащие условия для нормализации ежедневных функций организма.

Мозговые ткани имеют способность перенимать функции соседних клеток. При этом любое восстановление осуществляется частично.

Бороться с гипоксией мозга взрослому человеку необходимо с первых проявлений заболевания. Все нарушения в работе клеток являются критичными и приводят к серьезным, и часто необратимым последствиям.

Гипоксия мозга у новорожденных

На долю врожденных патологий, гипоксии приходится порядка 30-35%. Данная патология происходит по причине кислородного голодания плода во время развития в утробе матери. Нехватка кислорода в мозге у новорожденного приводит к аномалиям в развитии внутренних органов: легких, печени, сердечнососудистой и центральной нервной системы.

Из-за чего мозг младенца испытывает недостаток кислорода

Как уже отмечалось, именно кровь поставляет в головной мозг кислород. Отвечает за транспортировку питательного элемента - гемоглобина. Чтобы создать достаточное количество этого вещества, требуется большое количество элементов железа.

При анемии наблюдается дефицит железа, соответственно, снижается скорость и интенсивность поступления кислорода к тканям тела. Легкая незначительная гипоксия у новорожденных обычно проявляется, если мама страдает от анемии.

Вторая из основных причин связана с плацентарной недостаточностью. Через плаценту мама питает эмбрион и снабжает его кислородом. Нарушение обмена веществ блокирует нормальный обмен веществ.

Недостаточное насыщение кислородом сосудов мозга развивающегося плода, из-за плацентарной недостаточности, происходит по следующим причинам:

1. Вредные привычки.
2. Сердечнососудистые заболевания.
3. Стрессы.
4. У недоношенных.
5. Многоплодовая беременность.
6. Внутриутробные инфекции.
7. Длительное сдавливание головки плода.
8. Родовые травмы.

Диагноз гипоксия плода ставят приблизительно в 10-15% случаев беременности. Принимающий роды врач обратит внимание на состояние новорожденного. Предпосылкой для проведения кардиомониторинга и дополнительного обследования является:

1. Мутные воды с зеленоватым оттенком.
2. Обвитие плода пуповиной.
3. Преждевременная отслойка плаценты.

Признаки постгипоксических изменений головного мозга у новорожденного проявляются в характерных симптомах: неврологических приступах, нарушении жизненных ритмов, раздражительности и плаксивости. В сочетании с результатами УЗИ мозга новорожденного и анамнеза, можно поставить точный диагноз о наличии кислородного голодания.

К каким последствиям может привести гипоксия у грудничка

Последствия гипоксии новорожденного зависит от степени повреждения и наличия необратимых изменений в ЦНС. При легкой степени повреждений, осложнения проявляются в развитии перинатальной энцефалопатии.

Отёк мозга у новорождённого при гипоксии приводит к инвалидности и, к сожалению, смерти. При благоприятном исходе удается частично восстановить основные функции. Возможны проблемы в развитии: неусидчивость, гиперактивность, низкая концентрация внимания, расстройства речи.

Чем и как можно лечить гипоксию

Главной задачей медицинского персонала является восстановление нормального поступления кислорода в мозг, а также стабилизации состояния пациента. Чтобы обеспечить должное лечение, требуется распознать нарушения, оказать первую помощь и назначить адекватную терапию.

Как определить гипоксию

На вооружении медицинского персонала имеются различные методы исследования, позволяющие диагностировать нарушения даже на ранней стадии.

Традиционно используются следующие виды лабораторно-инструментальных методов:

Чтобы избавиться от кислородного голодания, необходимо в точности определить катализатор нарушений. Если не устранить причину гипоксии, обязательно наступит рецидив заболевания.

Первая помощь при нехватке кислорода в мозге

Кислородное голодание проявляется в обмороках, потере сознания. При проявлении первых симптомов нарушений, необходимо обеспечить пациенту беспрепятственный доступ к свежему воздуху.

В медицинских условиях (например, при внутриутробной гипоксии сосудов), после родов сразу используют кислородную маску. Если такой возможности нет, следует проветрить помещение, освободить пациента от одежды, мешающей полноценному выполнению дыхательной функции. Сразу после этого следует госпитализировать пациента в ближайший стационар.

Лекарства от кислородного голодания мозга головы

Медикаментозная терапия направлена на устранение причин возникновения гипоксии. В любом случае, назначаются препараты железа и витаминный комплекс, улучшающий метаболизм тканей и кроветворение.

В тяжелых случаях при гипоксии головного мозга назначают следующие препараты:

1. Бронхорасширяющие средства.
2. Дыхательные аналептики.
3. Антигипоксаны.

Наряду с медикаментозным лечением, используют переливание крови, искусственную вентиляцию легких. В некоторых случаях показано проведение хирургической операции.

Дыхательная гимнастика при гипоксии

Одним из самых действенных средств, повышающих устойчивость головного мозга к гипоксии, считается использование дыхательной гимнастики. Было разработано несколько видов различных методик, направленных на борьбу с патологическими отклонениями.

Популярностью пользуются:

1. Метод Стрельниковой.
2. Гимнастика Бодифлекс.
3. Восточные гимнастики.
4. Принцип кислородного голодания или система здоровой задержки дыхания.

Подбор метода оздоровительной гимнастики следует осуществлять совместно с лечащим врачом, в зависимости от диагноза пациента. Дыхательные упражнения служат хорошей превентивной мерой, позволяющей предотвратить осложнения от гипоксии.

Народные средства при гипоксии

Народные средства направлены на насыщение коры мозга, пораженной гипоксией, питательными веществами, за счет улучшения метаболизма и кроветворения.

Эффективными считаются следующие рецепты:

• Сок берёзы – пьют по 1 л в день. При необходимости можно использовать настойки из листьев или почек берёзы.
• Боярышник – настаивают на коньяке. Настойку делают из расчета 70 гр., почек боярышника на ½ спиртного напитка. Состав отстаивают 2 недели. Принимают по 1 ст. л. до каждого приема пищи.
• Брусника – положительное влияние оказывают настойки из листьев, ягод. Листья брусники заливают кипятком и настаивают, как чай.
  Брусничный отвар принимается после каждого приема пищи. Свежие или моченые ягоды брусники употребляют натощак или перед сном.

Народное лечение не отменяет традиционных методов терапии и необходимости консультации у врача.

Кислород – это то, без чего наш организм не сможет прожить и нескольких минут. К его дефициту чувствительны все без исключения органы человека. Но, самым чувствительным является головной мозг. Кислородное голодание, или гипоксия уже через несколько секунд приводит к повреждению его клеток, через 20 секунд человек впадает в кому, а через 4 минуты наступает смерть головного мозга. Поэтому так важно понимать, почему происходит кислородное голодание мозга и к чему может привести гипоксия.

В зависимости от того, насколько быстро развивается кислородное голодание, гипоксия бывает:

• Острая. Возникновение препятствий для кровоснабжения тканей головного мозга. Может появиться в результате большой кровопотери, отравления или инфаркта.
• Хроническая. Может возникнуть у больных кардиосклерозом, сердечной недостаточностью и другими сердечными заболеваниями.
• Молниеносная. Развивается стремительно. Продолжительность такой фазы гипоксии может продолжаться несколько секунд или минут.

В зависимости от того, что стало причиной нарушения, выделяют такие формы гипоксии:

1. Экзогенная. Возникает в том случае, если человек вдыхает воздух с низким количеством кислорода.
2. Дыхательная. Причиной становятся различные нарушения в работе организма, которые препятствуют поступлению необходимого для мозга количества кислорода.
3. Циркуляторная. К данной форме могут привести нарушения в работе сердца или сосудов. Характеризуется стремительным развитием.
4. Тканевая. Появляется вследствие нарушения поглощения тканями нашего организма кислорода.

Клеточно-тканевая гипоксия характеризуется определенной цикличностью. Это вы можете понять, ознакомившись с данной схемой

1. Гемическая. Является последствием снижения количества кислорода, растворенного в крови.
2. Перегрузочная. Возникает у людей, когда количество кислорода, которое поступает в организм, не удовлетворяет его потребность в полной мере. Может наблюдаться при тяжелых физических нагрузках.
3. Смешанная. Чаще всего развивается постепенно и может иметь тяжелые последствия. Возникает в результате целого комплекса негативных факторов.

Причины, провоцирующие кислородное голодание головного мозга

Чаще всего причиной гипоксии у взрослых становятся:

• Инсульт, в результате которого возникает острый дефицит кислорода в одном из полушарий мозга.
• Стрессовые ситуации, сопровождающиеся снижением артериального давления.
• Анемия.

• Остеохондроз.
• Длительное нахождение в закрытом, не проветриваемом помещении или при поднятии на большую высоту (в горы).
• Отравление газом.
• Остановка сердца, которая приводит к прекращению поступления кислорода в ткани мозга.

• Сердечная недостаточность.
• Паралич или заболевания органов дыхания.
• Удушье.

Как оказывать первую помощь человеку при удушье. В таких случаях не получится ждать приезда врачей, нужно действовать незамедлительно

• Различные нарушения кровообращения организма.
• Реакция на алкоголь.
• Осложнения после хирургического вмешательства.
• Заболевания нервной системы.
• Аллергическая реакция, которая способствовала развитию отека гортани.

Симптомы заболевания

Кислородное голодание головного мозга у взрослых имеет стандартные симптомы, которые часто помогают с постановкой диагноза. К ним относят:

1. Повышенная возбудимость, которая раньше не наблюдалась. Незначительное кислородное голодание мозга провоцирует состояние эйфории, человек может не контролировать свое поведение. Возбудимость сменяется вялостью и чувством подавленности.
2. Резкая головная боль. Чаще всего имеет давящий характер.
3. Аритмия и тахикардия.

Узнайте больше о причинах и симптомах недуга от доктора медицинских наук, профессора, заведующего кафедрой кардиологии Новокузнецкого государственного института Владимира Матвеевича Подхомутникова:

1. Изменение цвета кожи. Она становится бледной, может иметь слишком красный или синюшный оттенок. В такой ситуации мозг пытается восстановить нормальное кровоснабжение, что может проявляться повышенной потливостью.
2. Заторможенность нервной системы, которая является проявлением постгипоксического поражения головного мозга. При этом больной отмечает головокружение, тошноту или неукротимую рвоту. Вместе с этим может нарушаться зрение, возникает потемнение в глазах . Гипоксия провоцирует потерю сознания.
3. Перинатальное поражение мозга, как следствие его кислородного голодания. Такое состояние провоцирует отек мозга , у пациента исчезают условные и безусловные рефлексы. Если кровоснабжение мозга не восстановить, то нарушается функционирование всех внутренних органов, кожа перестает реагировать на внешние раздражители.

Нужно помнить, что кислородное голодание у всех проявляется по-разному, поэтому отметив у себя некоторые из признаков, необходимо обратиться к врачу, который сможет поставить точной диагноз и назначить лечение.

Диагностика гипоксии

Для постановки диагноза проводятся лабораторно-инструментальные исследования:

• Пульсоксиметрия. Этот метод диагностики по праву называют наиболее доступным способом определения гипоксии головного мозга. Для этого, пациенту на палец надевается специальное приспособление – пульсоксиметр.
• Исследование кислотно-щелочного равновесия. Метод основан на анализе состава крови, что позволяет оценить количественные показатели многих функций организма.
• Общий анализ крови (если вы житель Санкт-Петербурга, то здесь http://medi-center.ru/laboratornaya-diagnostika/analizy-v-spb можно записаться на прием).

Чтобы разобраться в результатах полученных вами анализов, нужно знать нормы. Основные нормы по показателям общего анализа крови для мужчин и женщин приведены в данной таблице

• Электроэнцефалограмма.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томографии головного мозга.
• Реовазография.

Как проходит процедура получения данных электрокардиограммы вы можете увидеть на данном рисунке

В зависимости от состояния здоровья пациента, степени гипоксии и предполагаемой причины кислородной недостаточности мозга, врач назначит индивидуальную программу диагностики.

Лечение кислородного голодания мозга

Прежде чем начать лечение кислородного голодания у взрослых, необходимо установить точную причину, которая спровоцировала данное состояние. Поэтому больному важно четко сформулировать факторы, которые могли к этому привести. Чаще всего у взрослого человека это курение, злоупотребление спиртным, длительное пребывание в плохо проветриваемом помещении.

Оценив степень тяжести кислородного голодания, врач порекомендует лечение в стационаре или в домашних условиях. Больному назначаются препараты, стабилизирующие нормальное функционирование организма. Также необходим прием лекарств, действие которых направлено на восстановление нормального кровоснабжения мозговых тканей.

Иногда взрослому человеку для снятия симптомов легкого кислородного голодания достаточно проветрить помещение, в котором он находится или выйти на улицу. По-другому дело обстоит, если причиной стало какое-то заболевание или нарушение работы организма.

Если кислородное голодание спровоцировало заболевание крови, сердечно-сосудистой или дыхательной системы, пациенту потребуются более серьезные меры для его устранения.

1. При экзогенной гипоксии используется кислородное оборудование (маски, подушки и т. д.).
2. Для лечения дыхательной гипоксии, используются анальгетики, антигипоксаны и препараты, расширяющие бронхи. Иногда проводится искусственная вентиляция легких.

Помните, что некоторые анальгетики оказывают негативное воздействие на организм и вызывают привыкание. Важно уметь различать какие из них наркотические, а какие ненаркотические

1. Гемическая гипоксия требует переливания крови, что способствует нормализации кровообращения.
2. При циркулярной форме кислородного голодания необходимо хирургическое вмешательство на сердце или сосудах.
3. Для лечения гистоксической формы используют антидотовые препараты.

Если больной вовремя обратиться к врачу и ему будет назначено эффективное лечение, прогноз на выздоровление будет благоприятным. Однако, если кислородное голодание будет продолжаться в течение длительного периода времени, могут развиться необратимые последствия, которые устранить невозможно.

Интересные факты о заболевании вы можете узнать от врача-педиатра, семейного доктора Константина Борисовича Заболотного:

Народные средства от заболевания

Наряду с традиционными методами лечения, нередко назначаются народные средства, которые помогают восстановления кровоснабжения мозговых тканей. Хорошо себя зарекомендовали отвары из плодов рябины, трав хвоща полевого, пустырника, мокрицы и барвинка.

В качестве примера, можно привести рецепт народного средства из измельченных листьев мокрицы. Для приготовления такой настойки следует 1 столовую ложку травы, залить 1 стаканом кипятка, перемешать, накрыть посуду крышкой и оставить настаиваться в течение 7-8 часов. Принимают такое лекарство по 50 мл за 30 минут до приема пищи.

Но стоит отметить, что прежде чем принять любое народное средство, необходимо проконсультироваться с врачом, так как некоторые из них способны вызывать аллергические реакции.

Делая прогноз пациенту, медики ориентируются на степень повреждения мозговых тканей, которая зависит от того, как долго мозг испытывал кислородное голодание.

Если нехватка кислорода продолжалась недолго, то прогноз обычно благоприятный и больному удается устранить ее последствия. Но если гипоксия длительное время не лечилась, она может привести к развитию вегетативного состояния. В этом состоянии у пациента остаются основные функции организма (дыхание, артериальное давление и т. д.), но человек не будет реагировать на то, что его окружает. Как правило, такие больные живут в пределах 1 года.

Кислородное голодание у некоторых пациентов приводит к нарушению аппетита, появлению тромбов и развитию легочных инфекций.

Гипоксия у новорожденных

Дефицит кислорода в тканях мозга может возникнуть у новорожденного на любом этапе его развития: в процессе родов или еще во время внутриутробного развития. Гипоксия является одним из самых часто диагностируемых нарушений у новорожденных малышей.

В некоторых случаях такое состояние опасно для жизни ребенка. При возникновении тяжелой формы заболевания, малыш погибает или получает тяжелую инвалидность.

На появление кислородного голодания могут повлиять следующие факторы:

• Заболевание матери, тяжелое течение беременности и родов. Плод может испытывать недостаток кислорода из-за анемии или пороков сердца беременной, преждевременной отслойки плаценты или наличия кровотечения у нее.
• Патологии кровотока через пуповину и нарушение плацентарно-маточного кровообращения. Сюда же относят обвитие пуповиной, повреждение ее сосудов, трофические нарушения плаценты, затяжные или стремительные роды, применение специальных медицинских инструментов (щипцов и т. д.).

О гипоксии плода рассказывает в этом видео врач-гинеколог Раиса Занитуллина:

• Генетические отклонения у плода, аномалии его развития, резус-конфликт, инфекционные заболевания, врожденный порок сердца, травмы черепа.
• Асфиксия, в результате которой дыхательные пути плода перекрываются частично или полностью.

После рождения, малыша обязательно осматривает неонатолог, который может обратить внимание на симптомы кислородного голодания у новорожденного. При этом у крохи наблюдается тахикардия. Впоследствии она переходит в аритмию и шумы в сердце. У ребенка, перенесшего гипоксию, могут образовываться тромбы и многочисленные кровоизлияния в тканях и органах.

Лечение заболевания у новорожденных

Лечение детей существенно отличается от лечения взрослых пациентов. При подозрении на недостаток кислорода у плода, медики стараются ускорить роды, но при этом не навредить матери и малышу. Для этого может быть проведено кесарево сечение или наложение акушерских щипцов. После извлечения ребенка, делается все возможное, для обеспечения его необходимым количеством кислорода.

Во время родов, врачи могут применить специальные препараты, действие которых направлено на повышение кровообращения в плаценте и организме человека. Также часто используется комплекс мероприятий реанимационного характера, которые освобождают дыхательные пути новорожденного от слизи, проводят искусственное дыхание.

До тех пор пока состояние ребенка не стабилизируется, ему показано введение таких препаратов: глюконат натрия, раствор глюкозы, этимизол. В дальнейшем, перенесший гипоксию ребенок должен находиться под наблюдением педиатра и невропатолога, которые будут следить за его развитием и в случае необходимости корректировать возможные изменения в работе организма.

Однако врачам не всегда удается провести эффективную терапию, которая бы помогла малышу полностью избавиться от последствий перенесенного кислородного голодания. В таком случае ребенок остается инвалидом. Это приводит к его отставанию в физическом или психическом развитии. Поэтому медики всегда рекомендуют беременным проводить профилактику, которая заключается в рациональном питании, приеме витаминов, частом пребывании на свежем воздухе, легких физических упражнения, которые будут соответствовать конкретному сроку беременности.

Гипоксия – это не заболевание, а состояние, которое эффективно лечится. Только для этого, необходимо вовремя выявить патологию и начать правильное лечение.

При недостаточном поступлении кислорода в головной мозга развивается гипоксия. Голодание тканей происходит вследствие нехватки кислорода в крови, нарушении его утилизации периферическими тканями или после прекращения притока крови к мозгу. Заболевание приводит к необратимым изменениям мозговых клеток, нарушению работы центральной нервной системы и другим тяжелым последствиям.

Причины кислородного голодания

На начальных этапах наблюдается дисфункция микроциркуляции головного мозга, изменение состояния стенок сосудов, нейроцитов, дистрофия участков мозговой ткани. В дальнейшем происходит размягчение клеток или их постепенное восстановление при своевременно проведенном лечении.

Основные причины гипоксии головного мозга острой формы:

• асфиксия;
• поперечная блокада сердца;
• черепно-мозговые травмы;
• атеросклероз;
• перенесенные операции на сердце;
• отравление окисью углерода;
• тромбоэмболия сосудов головного мозга;
• инсульт;
• заболевания дыхательной системы;
• анемия.

Хроническая гипоксия развивается при работе в неблагоприятных условиях, проживании в горных районах, где воздух разреженный. Постепенное отложение атеросклеротических бляшек на стенках сосудов приводит к уменьшению просвета артерий, замедлению кровотока. Если происходит полная закупорка сосуда, мозговые ткани отмирают, развивается инфаркт, что может стать причиной тяжелых осложнений, летального исхода.

Симптомы гипоксии

Признаки кислородного голодания различаются в зависимости от формы патологии. При острой гипоксии у пациентов наблюдается двигательное и психоэмоциональное возбуждение, учащается сердцебиение и дыхание, бледнеют кожные покровы, усиливается потоотделение, «мелькают мошки» перед глазами. Постепенно состояние изменяется, больной успокаивается, становится заторможенным, сонным, у него темнеет в глазах, появляется шум в ушах.

На следующем этапе человек теряет сознание, могут возникнуть клонические судороги, хаотичные мышечные сокращения. Двигательные расстройства сопровождаются спастическим параличам, повышением, а затем угасанием рефлексов мускулатуры. Приступ развивается очень быстро, в течение 1–2 минут может наступить кома, поэтому больному необходимо срочно оказать медицинскую помощь.

Гипоксия головного мозга хронической формы протекает медленно. Характеризуется постоянной усталостью, головокружением, апатией, депрессивным состоянием. Нередко ухудшается слух и зрение, снижается работоспособность.

Неврологические признаки гипоксии у взрослых:

• При диффузном органическом поражении головного мозга развивается постгипоксическая энцефалопатия, сопровождающаяся зрительными, речевыми расстройствами, нарушениями координации движений, тремором конечностей, подергиванием глазных яблок, .
• При частичном нарушении сознания симптомы гипоксии проявляются вялостью, оцепенением, оглушением. Человек находится в угнетенном состоянии, из которого его можно вывести при настойчивом обращении. У пациентов сохраняются защитные рефлексы.
• Астеническое состояние: повышенная утомляемость, истощение, ухудшение интеллектуальных способностей, двигательное беспокойство, низкая работоспособность.

Гипоксия головного мозга бывает молниеносной, острой и хронической. В острой стадии признаки нехватки кислорода развиваются стремительно, а хроническое заболевание протекает, постепенно прогрессируя, с менее выраженными признаками недомогания.

Острая гипоксия сопровождается отеком мозга, дистрофическим изменением нейронов. Даже после нормализации доставки кислорода к клеткам мозга дегенеративные процессы сохраняются и прогрессируют, приводя к образованию размягченных очагов. Хроническая гипоксия тканей мозга не вызывает выраженных изменений в нервных клетках, поэтому при устранении причин патологии больные полностью восстанавливаются.

Виды гипоксии

В зависимости от причин, вызвавших кислородное голодание, :

• Экзогенная форма заболевания развивается при нехватке кислорода в воздухе.
• Респираторная гипоксия тканей мозга возникает при нарушении работы верхних дыхательных путей (астма, пневмония, опухоли), передозировке наркотических препаратов, механических травмах грудной клетки.
• Гемическая гипоксия мозга диагностируется при нарушении транспортировки кислорода клетками крови. Патология развивается при недостатке гемоглобина, эритроцитов.
• Циркуляторная развивается при нарушении кровообращения головного мозга из-за сердечной недостаточности, атеросклероза.
• Тканевую гипоксию вызывает нарушение процесса утилизации кислорода клетками. Привести к этому может блокада ферментных систем, отравление ядами, медикаментами.

Гипоксия

Коматозное состояние

При прекращении питания О₂ мозговые ткани могут прожить 4 секунды, через 8–10 секунд человек теряет сознание, еще через полминуты пропадает активность коры головного мозга и пациент впадает в кому. Если кровообращение не будет восстановлено в течение 4–5 минут, ткани погибают.

Симптомы острого кислородного голодания мозга, то есть комы:

• Подкорковая кома вызывает торможение работы коры головного мозга и подкорковых образований. Больной дезориентирован в пространстве и времени, плохо реагирует на речь, внешние раздражители, не контролирует мочеиспускание и дефекацию, у него повышен мышечный тонус, угнетены рефлексы, учащается сердцебиение. Дыхание самостоятельное, реакция зрачков на свет сохранена.
• Гиперактивная кома вызывает дисфункцию передних отделов головного мозга симптомы проявляются судорогами, отсутствием речи, рефлексов, гипертермией, скачками артериального давления, угнетением дыхания, слабой реакцией зрачков на свет.
• При «вялой коме» поражается продолговатый мозг. Полностью пропадают реакции на внешние раздражители, рефлексы отсутствуют, снижен мышечный тонус, дыхание поверхностное, понижаются показатели артериального давления, зрачки расширены и не реагируют на свет, периодически возникают судороги.
• Терминальная кома – это полное прекращение работы головного мозга. Человек не может самостоятельно дышать, резко снижается АД, температура тела, отсутствуют рефлексы, наблюдается атония мышц. Пациент находится на искусственном поддержании процессов жизнедеятельности.

Длительное кислородное голодание головного мозга, кома 4 стадии имеет высокий риск летального исхода, смерть наступает более чем в 90% случаев.

Гипоксическая форма гипоксии

При низком давлении кислорода в воздухе развивается гипоксическая гипоксия. Причиной патологии является:

• дыхание в замкнутых помещениях: танках, подводных лодках, бункерах;
• при быстром подъеме на летательных аппаратах;
• при длительном подъеме или пребывании в горах.

Недостаток кислорода в воздухе приводит к уменьшению его концентрации в альвеолах легких, крови и периферических тканях. В результате снижается уровень гемоглобина, раздражаются хеморецепторы, повышается возбудимость дыхательного центра, развивается гипервентиляция, алкалоз.

Нарушается водно-солевой баланс, снижается тонус сосудов, ухудшается кровообращение в сердце, головном мозге и других жизненно важных органах.

Симптомы гипоксической гипоксии:

• Прилив энергии, ускорение движений и речи.
• Тахикардия и одышка при физической нагрузке.
• Нарушение координации движений.
• Учащенное дыхание, одышка в состоянии покоя.
• Снижение работоспособности.
• Ухудшение кратковременной памяти.
• Заторможенность, сонливость;
• Парезы, парестезии.

На последнем этапе гипоксия мозга характеризуется потерей сознания, появлением судорог, ригидностью мышц, происходит непроизвольное мочеиспускание, дефекация, наступает кома. При подъеме на высоту 9–11 км над уровнем моря резко нарушается сердечная деятельность, угнетается, а затем полностью исчезает дыхание, наступает кома и клиническая смерть.

Методы терапии

Если у больного диагностирована острая гипоксия мозга, лечащему врачу важно обеспечить поддержание работы сердечно-сосудистой, дыхательной системы, нормализовать обменные процессы, предупредить ацидоз, ухудшающий состояние мозговых тканей.

Как лечить гипоксию при нарушении мозгового кровообращения? Пациентам назначаются сосудорасширяющие препараты, антикоагулянты, средства, разжижающие кровь. Медикаменты подбираются с учетом причин развития патологии.

Для лечения гипоксии также используют методы:

• краниоцеребральной гипотермии;
• гипербарической оксигенации;
• экстракорпорального кровообращения.

Нейропротекторы, ноотропные препараты и антигипоксанты защищают нервные клетки и способствуют их восстановлению. Противоотечные средства применяют при отеке мозга. Терапия последствий гипоксии проводится наркотическими препаратами, нейролептиками.

Если гипоксия головного мозга привела к коме, больного подключают к аппарату искусственной вентиляции легких, внутривенно вводят средства, повышающие артериальное давление, нормализующие сердечный ритм и циркулирующий объем крови. А также применяется симптоматическое лечение, устраняются причины дефицита кислорода.

Острая или хроническая гипоксия головного мозга возникает при нарушении кислородного питания мозговых структур. Заболевание может привести к необратимым изменениям клеток органа, нервных стволов, тяжелой инвалидности и летальному исходу пациента. При своевременном оказании помощи удается минимизировать патологический процесс и восстановить работу головного мозга.

Видео: Гипоксия Кислородное голодание

Недостаток кислорода в крови может быть вызван разными причинами. Наиболее часто встречается респираторная гипоксия, обусловленная недостатком кислорода во вдыхаемом воздухе из-за его разрежения или примесей других газов либо нарушением легочного газообмена – это происходит при таких заболеваниях, как пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких.

Гемическая гипоксия вызывается нарушением транспорта кислорода гемоглобином вследствие низкого уровня гемоглобина в крови (анемия) или снижения количества активного гемоглобина из-за его разрушения токсичными веществами.

Если кислорода в артериальной крови достаточно, но в ткани он не поступает из-за нарушений кровообращения, развивается застойная (циркуляторная) гипоксия.

Острая гипоксия может развиться вследствие большой кровопотери, отравления , в родах плод может серьезно пострадать из-за нехватки кислорода, если нарушается процесс родовой деятельности, плацента или вокруг шеи плода обвивается пуповина.

Причинами хронической гипоксии чаще становятся различные виды анемии, хронические болезни легких, длительное пребывание в местности с сильно разреженным воздухом (например, в горах).

Влияние нехватки кислорода на организм человека

Симптомы острой нехватки кислорода напоминают признаки алкогольной интоксикации: начинает кружиться и , нарушается координация, затем начинается упадок сил, переходящий в полную неспособность двигаться. Настроение вначале беспричинно повышается, однако через некоторое время ухудшается, появляются апатия, депрессия. Обменные процессы нарушаются, повышается проницаемость мелких кровеносных сосудов.

Чем быстрее наступает острая гипоксия и чем больше она длится, тем серьезнее для организма. Сильнее всего страдают нервная и сердечно-сосудистая системы – длительное лишение кислорода приводит к гибели клеток головного мозга, прекращается функционирование сердца.

Хроническая гипоксия проявляется стойким снижением иммунитета и работоспособности, высокой утомляемостью, непереносимостью физических нагрузок – любая активность вызывает сердцебиение и слабость. В постоянной нехватки кислорода замедляется и умственная деятельность, возможны сонливость и апатия. Дети, страдающие от хронической гипоксии, восприимчивы к инфекциям, испытывают трудности с сосредоточением, в тяжелых случаях отстают в физическом и особенно в психическом развитии.

Кислород является самым важным элементом для любого организма. Он принимает активное участие в довольно важных биохимических процессах. Данный процесс возможно охарактеризовать в качестве синтеза энергии. Она необходима для организма только для того, чтобы заставить правильно функционировать органы (например сокращение кишечника и функционирование сердца), необходимые для улучшения физической работы.

При возникновении заболевания, организм больше не получает нужное количество энергии, в результате чего развивается хроническая гипоксия. Функционирование пострадавших органов заметно нарушается. В более трудных случаях все ткани перестают полностью получать энергию (это возникает при развитии отравления и асфиксии).

Описание заболевания

Основой достаточно тяжелой стадии коматозного состояния можно назвать угнетение работы центральной нервной системы. В условиях клиники такие нарушения проявляются гипертонией мышц, арефлексией, а также полным отсутствием активности головного мозга. Благодаря работе вегетативной системы происходит сохранение работы сердца и функционирования остальных органов.

Нормализация работы каудальных отделов ствола оказывает непосредственное влияние на возможность самостоятельного дыхания. В некоторых случаях могут наблюдаться заметные нарушения ритма, в результате чего наблюдается появление корнеальных функций - это состояние называется заднестволой комой.

Постепенное восстановление работы некоторых отделов ствола зачастую проявляется мезенцефальными симптомами, это происходит в форме судорог, гипертермии, вздрагиваний, гипергидроза и других резких скачков давления. Это состояние называется переднестволой комой.

При неполном восстановлении функционирования подкорковых узлов можно говорить о подкорковой коме, либо наличии состояния декортикации. Болезнь начинает проявляться заметными симптомами автоматизма, в исключительных случаях, сосательными движениями), повышением работы рефлекторных непосредственно подкорковых уровней.

Наблюдается повышение сухожильных рефлексов, при этом кожные рефлексы заметно угнетаются. Появляется раздражение в форме хореиформнымхи атетоидных гиперкинезов. На ЭЭГ просматриваются довольно медленные диффузные волны.

Симптомы заболевания

При появлении острой гипоксии во многих случаях происходит активное возбуждение всей нервной системы, которой способствует смене торможения и учащенного угнетения ее правильного функционирования. Возбуждение очень часто сопровождается чувством слабости, частым дыханием, бледностью кожи, учащенным сердцебиением, возникновением холодного пота.

Сразу после продолжительного периода возбуждения происходит развитие явлений угнетения, в результате которых появляется потемнение в глазах, ощущение сна, угнетение сознания, общая заторможенность, оглушенность.

Заметное улучшение работы возникших подкорковых образований отмечаются сильной активностью, всевозможными судорогами и частыми сокращениями мышц. Чаще всего этот процесс кратковременный.

Постепенное распространение сильного торможения несет за собой всякие изменения именно безусловных рефлексов: сперва происходит выпадение кожных рефлексов, после чего наблюдается выпадение надкостничных рефлексов (надбровные), а затем сухожильных, которые обычно заметно усиливаются, а после резко успокаиваются. Чаще всего это начинается на верхних конечностях, а заканчивается на нижних. После этих процессов начинают выпадать корнеальные рефлексы.

Исчезать они могут совершенно по-разному, все зависит от индивидуальности организма. Были случаи, когда при отсутствии некоторых рефлексов, остальные превосходно сохранялись. В результате развития спастическоой формы паралича и повышения работы мышц, возможны двигательные расстройства, но при снижении тонуса мышц все возвращается в прежнее состояние.

В случае развития болезни, спустя несколько секунд возможен обморок, а спустя несколько минут наступает кома. Довольно быстрое развитие гипоксии мозга может вызывать появление различных неврологических синдромов.

• Коматозное состояние (зависит от уровня работы функций, а также от распространенного угнетения функционирования мозга);
• Астенические состояния (возникновение постгипоксической астении);
• Синдром серьезного поражения органов: тяжелая форма возникновения энцефалопатии, умеренная форма энцелафотии;
• Частичное нарушение органов: оглушение, сопор.

Причины гипоксии

Гипоксия зачастую появляется по многочисленным причинам. Наиболее популярными из них являются следующие причины:

1. Резкие подъемы на существенную высоту, работа в условиях нахождения на подводной лодке. В этом случае возникновение таких явлений очевидно: минимальное количество вдыхаемого вещества кислорода.
2. Инфаркт, при котором недостаточное снабжение кровью появляется при нарушении работы сердца.
3. Закупорка путей дыхания.
4. Серьезное отравление опасным угарным газом. Возможно возникновение острой формы серьезного заболевания. Это может быть связано лишь с остановкой поступления кислорода в ткани.

Изменения состояния при восстановлении

В процессе нормализации сознания у страдающих заболеванием может появляться состояние оглушения. В случае возникновения более серьезного оглушения, оно определяется в качестве сопора. При легком оглушении происходит процесс сомноленции, а это значит работа коры головного мозга также восстанавливается. Одновременно с этим можно отметить, что признаки улучшения состояния очень сильно схожи с выпадением либо раздражением.

В результате появления сопорозных состояний наблюдается появление реакций на различные раздражения. При ЭЭГ чаще всего доминируют только медленные волны. Возникшее оглушение может вызвать затруднение понимания длинных и сложных предложений, ограничение возможности произвольных движений, ухудшение памяти.

В таких ситуациях обычно больные находятся в неподвижном состоянии. В результате оглушения зачастую появляются сноподобные состояния.

В таком случае больных можно без всякого труда вывести из состояния дремоты, они могут вполне адекватно отвечать на четко поставленные вопросы, при этом у них быстро наступает чувство усталости. При состоянии оглушения возможно выявление гностических, мнестических и практических нарушений, включая другие органические признаки.

Такие серьезные нарушения практически всегда сигналилизуют определяются о появлении энцефалопатии, характеризующейся серьезным ухудшением памяти, внимания, заметными нарушениями речи. В процессе развития болезни, при восстановлении активности, неврастеноподобные симптомы остаются на протяжении долгого времени.

Снижение активности ослабления тормозного процесса, бессоница, развитие раздражительной слабости, ухудшение внимания и высокой степени возбудимости - все это влияет на возникновение таких состояний.

Диагностика болезни

Определить кислородное голодание бывает не так просто, для этого требуется провести тщательное обследование. При этом придется сдать обязательные анализы, которые назначит Ваш лечащий врач. Для точного определения возникшей гипоксии мозга, обычно назначаются следующие исследования:

• Анализ крови;
• Электрокардиограмма;
• Электроэнцефалограмма.

Лечение недостаточного содержания кислорода

При использовании особенной терапии, можно обеспечить правильное выполнение функций сердечно-сосудистой системы, процесса дыхания, а также кислотно-основного состояния. В процессе лечения возможных последствий возникшей циркуляторной гипоксии существенное влияние оказывают наркотические лекарственные препараты, гипербарическая оксигенация. Чтобы предупредить возможное ухудшение процесса микроциркуляции, можно назначить прием антикоагулянтов и реополиглюкина.

В случае отека мозга, который происходит в качестве следствия гипоксии, возможно использование противоотечных средств. Важно считать, что возникновение отека мозга возникает после некоторого времени после нарушения процесса кровообращения. Именно поэтому, такой процесс может пройти одновременно с феноменом «отдачи» (когда скачок осмотического давления происходит при применении в прошлом дегидратирующих средств).

Многочисленные противогипоксические лекарства являются достаточно перспективными, но до настоящего времени они использовались только в экспериментах.

Важно указать, что внимание заслужили попытки по созданию других хинонов. Защитное свойство есть у препаратов, которые относятся к ноотропам, гутиминам, а также оксибутирату натрия.

Экстренная помощь

В случае появления симптомов гипоксии, до приезда квалифицированного врача, необходимо дать человеку возможность получить приток свежего воздуха, после чего важно:

• Полностью расстегнуть одежду;
• Убрать воду из легких;
• Тщательно проветрить комнату;
• Обеспечить наличие свежего воздуха;
• Выполнить массаж сердца и искусственное дыхание.

Прибывшие врачи смогут после этого обеспечить профессиональную терапию, полное насыщение всего организма кислородом, а также проведут необходимые реанимационные процедуры. Способы применяемого лечения чаще всего зависят только от причин возникновения болезни, а также типа гипоксии.

В исключительных случаях, больным вполне достаточно тщательного проветривания помещения, а также прогулки на улице.

Смотря на тяжесть возникшего состояния у больного, процесс его восстановления может проводиться в стационаре либо дома. Для полной нормализации общего состояния больного ему для приема назначаются определенные препараты и витамины.

Длительное и тщательное лечение может понадобиться, когда причины гипоксии заключаются в возникновении проблем разных органов. Именно поэтому, очень важное значение имеет процесс восстановления работы дыхания, коррекция нарушенного состояния крови.

1. При возникновении экзогенной формы гипоксии может потребоваться специальное кислородное оборудование.
2. Для терапии циркуляторного типа гипоксии зачастую используют специальные операции на сердце;
3. При возникновении дыхательного типа гипоксии невозможно без применения бронхорасширяющих лекарственных средств;
4. В исключительных случаях возможно проведение искусственной вентиляции именно легких.

Продолжительная гипоксия зачастую становиться причиной возникновения отека мозга, что требует прием противоотечных средств. Если влияние реанимации происходит несвоевременно, острая форма кислородного голодания вызывает смерть.

Важно обязательное проведение мероприятий по профилактике болезни, своевременной терапии и диагностики.

Профилактика

В качестве профилактики серьезного заболевания гипоксии важно сразу устранить основные причины ее возникновения. Чтобы не допустить появления заболевания, необходимо следовать следующим инструкциям:

1. Учащенные прогулки в условиях свежего воздуха, проводить их рекомендуется в более экологически чистых местах.
2. Максимальная физическая активность.
3. При длительном нахождении в помещении, его необходимо как можно чаще проветривать, независимо от времени года.
4. Следует полностью исключить прием алкоголя и курение.
5. Важно проведение профилактики авитаминоза: использование свежих овощей и фруктов. Можно принимать средство витаминно-минеральными комплексами.
6. Проведение регулярных осмотров у врача обязательно для своевременного обнаружения возникших болезней.