Причины возникновения гиперпролактинемия и чем опасен повышенный пролактин? Проведения анализа крови на пролактин: норма и отклонения.

12/12/2003, Юлия
Год назад была замершая беременность на раннем сроке. Недавно сдала анализы на гормоны, прокомментируйте, пожалуйста: На 5-7 день цикла: ДГЭА-С: l - 5,7 (n 2,6-10,6), тестостерон: 1,5 (n до 4,1), корбизол: 216 (n 150-600). На 11-14 день цикла: Пролактин: 337,457, Тестостерон: 0,765, Эстрадиол: 235,295. На 20-22 день цикла: Пролактин: 180,367, Прогестерон: 74,214, Эстрадиол: 207,122.

У Вас низкие значения эстрадиола, женского гормона. С этим могла быть связана неразвивающаяся беременность. Но скорее - причина в наличии половых инфекций. Сдайте ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные, уреаплазмы, вирусы герпес и ЦМВ. Эти инфекции прочно держат первое место, как причины прерывания беременности и гибели эмбриона.

12/12/2003, Алена
Для понижения пролактина принимала достинекс в 11-25 дни в теч. 4 месяцев. По данным БТ овуляция происходит в цикле приема лекарства. Когда прекратила лекарство БТ в начале цикла около 36.5, 12 день-36.7, 13 д.-36.75, 14 д.-36.7, 15 д.-36.7, 16 д.-36.9. и далее 37,1. Если нет падения температуры (как в приведенных данных), то овуляции нет? Пролактин в предпоследний день цикла в 6.30 утра= 42нг/мл (норма 2-14). В следующем цикле начну прием достинекс. Можно ли беременеть, принимая это лекарство и при наступлении беременности прекратить? Еще можно ли одновременно принимать назначенный врачом клостилбегит в 5-9 дни?

Ваша мысль правильна. Нет падения температуры, а затем - подъема к уровню 37- нет овуляции, а происходит превращение яйцеклетки в желтое тело - лютеинизация фолликула. Возобновите достинекс под строгим контролем БТ, но клостильбэгит не принимайте, они не совместимы. При подозрении на беременность (задержка месячных + БТ на уровне 37). Вы прекращаете прием Достинекс.

12/12/2003, Рада
Прошу подсказать нужное направление лечения. Мне 34 года, был аборт. Группа крови 2 (рез.отриц). Беременность больше не наступала. Сделала лапароскопию в 2001 г. (диагноз - мелкокистозное изменение яичников. Хронический 2-х сторонний сальпингит. Спаечный процесс органов малого таза2 ст. Спайки тогда удалили, курс лечения прошла (доксициклин, трихопол). Также принимала биокрептин в течение года. Прошло 2 года стало только хуже. Вес избыточный, оволосение сильно увеличилось, угревая сыпь практически не сходит. Цикл относительно нормальный. Но через неделю после месячных бывает мазня по 3-4 дня (особенно при перепаде давления, или сильном стрессе) цикл опять сбивается. Вопрос, есть ли у меня возможность все таки забеременеть при моем резусе (-), у мужа(+). И как возможно снизить оволосение и высыпания угрей, можно ли для этого принимать селестин, или это совместить с лечением от бесплодия невозможно?

При обследовании по бесплодию нужна система, несмотря на явное преимущество мужских гормонов, портящих качество кожи лица, вызывающих набор веса, у Вас. Проведите обследование: ДНК (ПЦР) анализы на половые инфекции: хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные, уреаплазмы, т.к. эти инфекции повышают к-во лейкоцитов, пожирающих все сперматозоиды, в-общем, мешают забеременеть; Если инфекций нет или после их лечения мужу надо сделать спермограмму, причем, надо обратить внимание на параграф количества патологических сперматозоидов, т.е. не только количественная, но и качественная оценка; Измерять БТ в течение 3-х циклов, как минимум. При хорошем результате мазка надо проверить проходимость маточных труб, при возможности, на УЗИ. Если что-то неясно по БТ, то сдаются гормональные анализы в середине цикла, для выявления овуляции или ановуляции, соотношения гипофизарных и яичниковых гормонов и т.п. До выяснения характера БТ, сдачи гормональных анализов, Силест не принимайте.

14/12/2003, Марина
Беременностей не было. Замужем 5 лет. После перенесенных половых инфекций начались проблемы с регулярностью менструаций. Мой лечащий врач гинеколог-эндокринолог поставил диагноз: бесплодие, вторичная аменорея (яичниковая форма). Анализы на гормоны (все нижеуказанные на 5 день цикла) до лечения у эндокринолога повышены пролактин (29,88) (норма 1-25)нг/мл, ЛГ(21,26) (норма 0,5-5) МЕ/л, ФСГ(37,29) (норма 1,8-10,5) МЕ/л, кортизол (970,27). Остальные в норме. Шесть месяцев лечения бромкрептином. Четыре курса - заместительная гормональная терапия микрофоллином и дюфастоном. Пролактин (4,22) пришел в норму, но ЛГ (48,16), ФСГ (89,36), кортизол (1405,13) н моль/л стали еще больше. Отклонений гипофиза не выявлено. Спустя 3 месяца после приема бромкрептина пролактин вновь вырос до 34,01 , зато упали ЛГ- 6,76, ФСГ-18,18. Менструации пока регулярные, но скудные. Чем вызвана взаимосвязь между (пролактином) и (ЛГ с ФСГ)? Можно ли привести мой организм в норму? Смогу ли я когда-нибудь забеременеть?

У Вас резко повышен гормон надпочечников - кортизол. А значения ЛГ и ФСГ такие, как при климаксе. Длительная гиперпролактиния могла подавить яичники, чего он достигает через ЛГ и ФСГ, вызвав прекращение образования яйцеклеток. Рефлекторно повысился кортизол. Надо на УЗИ проследить за развитием яйцеклетки (если оно есть). В середине цикла - сдайте анализ на эстрадиол. Вместо бромокриптина попробуйте, если позволят финансы, пролонгированный Достинекс, более эффективный подавитель пролактина.

14/12/2003, Майя
В связи с регулярными (примерно 7-8 месяцев) задержками менструаций (на 1-2 недели) эндокринолог отправил меня на анализы гормонов, не сказав к сожалению на какой день цикла сдавать. Инфекций не обнаружено (пцр методом), эрозию вылечили, мазок в норме. Но имеются волосы в неположенных местах, поэтому на гормоны. По женской линии такого ни у кого не было. Приведу результаты (сдавалось на 3-4 день цикла): ЛГ - 1,5 (1,1-8,7), ФСГ - 4,05 (1,8 - 11,3), Пролактин - 430,7 (67-726), Тестостерон общий - 1,96 (0,5-4,3), Т4 - 19,1 (11-26), ТТГ - 0,92 (0,23-3,4). О чем говорят эти результаты - есть ли какое отклонение? Надо ли пересдать анализы - если да, то на какой день цикла, какие гормоны?

Гормоны надо сдавать в середине цикла, тогда сразу станет ясно, есть овуляция или ее нет, каково соотношение ЛГ/ФСГ, каков пик Е2 (эстрадиола), нет ли при этом повышения Т (тестостерона). Одновременно надо проверять и ПрЛ (пролактин), только кровь договоритесь сдать в 6.30 утра (от 5 до 7 часов утра - его максимум).

14/12/2003, Ирина
Врач, у которого я начинала лечиться, сменил место работы и сейчас я записана к другому на прием лишь через месяц. А у меня прогорессирует эритематозная стадия розацеа, как утверждает дерматолог, на фоне гормонального дисбаланса. Посмотрите, пожалуйста, есть ли дисбаланс, я хоть буду знать, что делать дальше. (Цикл - 31 день, овуляция на 22 день. На 5 день цикла сданы анализа. Своб тестостерон в норме. (Остальные сдавала в другой даборатории) - они без расшифровки и без указанных норм). Может, вы используете такие же нормативы? - вот результаты: кортизол: 9 утра - 365, 11 утра - 282, лютеин. - 3,6 пролактин 364, фолликулостимулир. -6,5 DHEA-SO4 – 152. Диагноз поликистоз есть и 10 лет назад ставили гипоэстрогению. Посмотрите, пожалуйста, что сейчас у меня с анализами.

Анализы Ваши трудно комментировать без единиц измерения и норм лаборатории, которые зависят от методики. Но в общем, все неплохо, только ДГЭА-С (DHEA-SO4) сильно выше всех норм. Это слабый надпочечниковый андроген - мужской гормон, который повышается при поликистозе яичников. Но при поликистозе не бывает овуляции! Гормоны надо сдавать в середине цикла, на 15-16 дни от начала месячных, тогда сразу станет ясно, есть овуляция или ее нет, каково соотношение ЛГ/ФСГ, каков пик Е2 (эстрадиола), нет ли при этом повышения Т (тестостерона). Одновременно надо проверять и ПрЛ (пролактин), который и формирует поликистоз яичников, только кровь договоритесь сдать в 6.30 утра (от 5 до 7 часов утра - его максимум). Поэтому и повышен ДГЭА-С.

15/12/2003, Наталья
По поводу кровотечения на фоне дюфастона (якобы аденомиоз) Вы сказали, что у меня гормональные нарушения. Теперь у меня другая проблема, сейчас 36-й день цикла, а менструация не началась (обычно цикл 23-28 дней). Аптечный тест на беременность отрицательный. Какое мне следует пройти обследование, какие анализы сдать?

Пройдите УЗИ. Если плодное яйцо не обнаружится, то надо измерить толщину эндометрия(М-эхо). По-видимому, задержка связана с несозреванием эндометрия. Виновником является пролактин. Сдайте кровь на него в 6.30 утра, это его пик.

16/12/2003, Елена
Как сказали в центре сдала гормоны через 5 дней после месячных. Месячные были с 27.11.03 по 4.12.03. Результаты: Пролактин-5,8, ФСГ-6,5, ЛГ-4,3.В сентябре было кровотечение результат чистки – мелкие фрагменты эндометрия, ранняя стадия фазы пролиферации. Сейчас после мес. с 9.12.03 опять кровотечение сильное. Колола окситоцин. Не помогает. Посоветуйте лечение.

Содержание гормонов, в среднем, нормально. Но Вы не прислали нормы той лаборатории, в которой были сделаны анализы. А методика в каждой лаборатории своя, от нее зависят единицы норм. Проведите остановку кровотечения гормонами. В зависимости от интенсивности кровотечения, начать прием с 6 или 4-х таблеток Ригевидон. В первый день - 6 таблеток Ригевидон выпить на ночь, во второй день - 5 таблеток, в третий день - 4 таблетки, в четвертый день – 3 таб., в пятый день – 2 таб., с шестого дня - по 1 таблетке Ригевидона на ночь еще 15 дней, 7 дней - перерыв, с 8 дня - начать 3 пачку Ригевидон, по 1 таблетке на ночь. Начатую 2-ую упаковку не заканчивайте. начните целую 3-тью упаковку. Дополнительно надо повышать гемоглобин: принимайте по 2 питьевые ампулы Тотема в день, или таблетки Гино-Тардиферон, по 2 таблетки в день, оба способа лечения - курсовые.

17/12/2003, Мария
Пришла в МЖЦ с жалобами на тянущие, ноющие боли во время менструации и без нее. Цикл не регулярный. Во время месячных (длятся 6 дн.) - сгустки крови или бывает как кисель. По УЗИ (6 день цикла):тело матки отклонено к переди 58/35/49 мм, на задней стенке ближе к перешейку субсероз. узел 9,1 мм. Лев. яичник 38/25/20 V=7,3, с мелкими гипоэхогенными включениями 3-4 мм, стр-ра изменена; прав. яичник 37/26/21 V= 6,0 с мел. гипоэхог. включениями 3-4 мм, стр-ра изменена. Закл. - миома матки, кистозн. изменение яичников. Через 1,5 мес. повторн. УЗИ (чтобы посмотреть эндометрий на 24 день цикла)(попала к другому доктору): матка 66/39/47, миометрий неоднор. эхоструктуры. М-эхо 10 мм. Лев яичник 32*21 с жидкостным включением Д 17 мм, прав. яичник 30*20 мм нормальной эхоструктуры. Закл. аденомиоз (узловая форма). По УЗИ мол. желез - ФКМ с преодладанием железисто-фиброзного компонента (уже 2 года) (мастодинон феокарпин не помогают). Грудь болезненна. УЗИ щ/ж: прав.доля V1=13,6 см3, лев.доля V2=5,1 см3, V общ.=18,7 см3. Стр-ра гиперэхогенная.Гормоны щ/ж (8 день цикла) - ТТГ - 1,63 ме/л (0,25-4,0);Т3 5,65 пг/мл (2,8-5,8); Т4 16,9 пмоль/л (9,0-23,2); АТК ТПО 306,4 ме/мл (0-100). Пролактин 327,4 мке/мл (40-670).Полсле этого обследования назначено: L-тироксин(50) 1/2 т. кажд.день 3 мес., йодомарин (200) 1 т. 3 мес.,от мастопатии аднукастон и наблюдение в динамике.(ОК не принимаю - никто не назначал). В связи с этим вопросы: Почему такие разные заключения по УЗИ мал. таза? Все ли мне правильно назначено (ведь те жалобы с которыми я изначально пришла, так со мной и остались)? Посоветуйте, пожалуйста, что-нибудь более действенное от мастопатии. Прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию. И что мне делать?

Вы можете обратиться ко мне, звоните. Сделаем УЗИ, проверим состояние матки и яичников. Мастопатия, аденомиоз, миома матки - одного поля ягоды. Все это - гормонозависимые заболевания. Неправильная функция яичников, с преобладанием эстрогенного гормона, формирует избыточный рост тканей. Надо перерпроверить пролактин в предпоследний день цикла, сдать гормоны при овуляции (если она есть). И лечение всех этих заболеваний - подавление яичников, в той или иной степени.

18/12/2003, Оксана
Моя проблема - прыщи. С 12 лет как начались месячные все лицо, грудь и спина усыпались прыщами. Дерматологи мне не помогли. Недавно обнаружили кисту желтого тела 5,5см 3-х камерную, назначили витамины после месячных все прошло. Врач гениколог сказал, что все мои проблемы в мужских гормонах. Прочла несколько статей по этому поводу там написано, что если избыток мужских гормонов, то женщине трудно забеременеть и выносить ребенка, но у меня проблем с этим не было. С 12лет менструации регулярные, в 20 лет родила без проблем, осложнений никаких только прыщи остались и киста недавно обнаружилась. Подскажите пожалуйста какие гормоны кроме тестостерона нужно проверить в этой ситуации.

Надо проверить слабые надпочечниковые ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон, кортизол, пролактин. Кровь надо сдать пораньше утром, натощак. Вы можете обратиться ко мне, результаты анализов будут готовы на следующий день.

Страницы
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

Норма пролактина у женщины – важный показатель, на который нужно обратиться внимание перед планированием беременности. Вырабатывается он гипофизом. Основная функция гормона – поддержка репродуктивной функции женщины, отвечает он и за выработку грудного молока. Именно от этого зависит нормальное протекание беременности.

Пролактин представлен в нескольких формах: мономерный, димерный и тетрамерный .

Первая форма является биологически активной, тогда как остальные проявляют низкую активность. Коэффициент именно мономерного пролактина имеет клиническое значение. Многие пациентки задаются вопросом, какое количество пролактина является нормой у женщин?

На что влияет гормон?

Пролактин в своей норме отвечает за:

• производство андрогенов, тем самым регулирует деятельность надпочечников;
• стимуляцию роста молочных желез, подготовка их к лактации;
• поддержку желтого тела в яичнике;
• количество ;
• появление возбуждения и оргазма;
• поддержку водно-солевого и жирового баланса;
• улучшение иммунитета;
• стимуляцию роста волос;
• появление материнского инстинкта.

Как определить норму пролактина в крови?

Норма пролактина у женщины определяют с помощью анализа. Для этого исследуют венозную кровь.

Достоверные данные можно получить только в самом начале менструального цикла, сразу после месячных. Анализ на 21 цикла не информативен.

Кровь сдают натощак, в периоде с 7 до 10 утра, в течение 3 часов после пробуждения.

Показания для сдачи анализов для женщины:

• маточные кровотечения;
• нарушения менструального цикла;
• бесплодие;
• боль в груди;
• появление молока у небеременных девушек и вне периода лактации;
• подозрение на опухоль мозга;
• резкое ухудшение зрения;
• чрезмерный рост волос;
• проблемы с кожей;
• частые головные боли;
• отсутствие полового влечения;
• гипопластические маточные изменения.

Правила сдачи крови на норму пролактина требуют за 3 дня до анализа:

• избегать сексуальных отношений;
• отказаться от употребления кофе и сладкого;
• не поднимать и не переносить тяжестей;
• воздержаться от массажа шеи;
• не посещать сауну.

Норма для гормона

Какой должен быть уровень пролактина, зависит от возраста женщины, фазы ее менструального цикла и фазы сна. Его количество меняется на разных неделях беременности и при некоторых заболеваниях.

В расшифровке анализов часто встречается надпись Prl . Что это такое? Данная аббревиатура применяется для обозначения пролактина.

Измеряют норму пролактина у женщины в нескольких единицах, в зависимости от лаборатории:

• нг/мл;
• мкМЕ/мл;
• мМЕ/л;
• нг/дл;
• нг/100мл;

Это не очень удобно, но заморачиваться с тем, как перевести разные единицы, не стоит. В бланке анализа всегда указан нормальный показатель в единицах, применяемых в конкретной лаборатории.

Показатель 770, 800, 820, 1100, значит, что у женщины может быть серьёзное заболевание. Нормальным это значение является только для беременных и кормящих матерей.

Если количество пролактина в крови показало 80, 226, 220, 262, 315, 350, 365, 470, 480 или 559 мЕд/ л – это нормальное значение для девушек детородного возраста. 3 последних варианта недопустимы для женщин в климактерическом периоде.

Норма гормона пролактин у женщин по возрасту таблица

Возрастной период	Показатели
Новорожденная девочка	1700 - 2000 мЕд/л
	42 - 6339 мме/мл
Детей до 1 года	628 мЕд/л
	212 - 3625 мме/мл
До 10 лет	40 - 400 мЕд/ л
	91 - 526 мМЕ/л
	339 - 2777 мме/мл
Детородный возраст	40 - 600 мЕд/ л
	130 - 540 мкг/л
	35 - 386 нг/мл
Менопауза	25 - 400 мЕд/л
	107 - 290 мкг/л
	33 - 576 мкМЕ/л
	170 - 330 мме/л

У женщин показатель нормы пролактина зависит еще и от фазы менструального цикла:

• фолликулярная фаза (от первого дня менструации до овуляции) –4,5 до 33 нг/мл, (136–999 мкМЕ/мл);
• период овуляции – от 6,3 до 49 нг/мл, (190–1484 мкМЕ/мл);
• лютеиновая фаза (от овуляции до начала месячных) – от 4,9 до 40 нг/мл, (148–1212 мкМЕ/мл).

Во время месячных количество гормона понижается. Уровень нормы пролактина во время климакса снижается, и повышается при артериальной гипертонии. Повышенное содержание гормона во время менопаузы ухудшает самочувствие женщины.

При климаксе женщина должна контролировать значение нормы пролактина в крови для исключения новообразований.

Нормы пролактина у беременных женщин: таблица

После рождения ребенка у некормящих женщин гормон удерживается на уровне 40-600 мЕд/л. Показатель у кормящих мам зависит от времени, прошедшего после родов: в первые 6 месяцев грудного вскармливания он составляет 2500 мЕд/л, на 7-12 месяцах – 1000-1200 мЕд/л, спустя год – 600-1000 мЕд/л.

Нарушение уровня

Пролактин влияет на психоэмоциональное состояние. Количество гормона определяют физические нагрузки, нарушения в работе желез внутренней секреции, прием лекарственных препаратов.

Пониженный гормон

Когда результаты анализов женщины показывают пролактин ниже нормы, стоит обеспокоиться.

Низкий уровень гормона возможен при:

• черепно-мозговых травмах;
• переношенной беременности;
• обильных кровотечениях;
• облучении;
• приеме некоторых лекарственных препаратов;
• патологиях гипофиза;
• опухолях головного мозга.

Для женщин с пониженной нормой пролактина характерно отсутствие овуляции, снижение сексуального желания, выделения из молочных желез при отсутствии беременности.

Могут проявляться следующие внешние признаки:

• появление чрезмерного количества волос на лице;
• проблемная кожа;
• наличие жировых отложений на теле.

Повышенный гормон

Причинами повышения Prl могут стать:

• беременность;
• лактация;
• проблемы со щитовидной железой;
• чрезмерное употребление белковой пищи;
• усиленные физические нагрузки;
• опухоль гипофиза;
• болезни почек;
• ношение некачественного нижнего белья;
• заболевания яичников;
• длительный прием оральных контрацептивов.

Симптомами повышенного количества гормона у женщины являются:

• фригидность;
• отсутствие менструации;
• бесплодие;
• повышенное оволосение;
• акне;
• чрезмерный аппетит;
• увеличение массы;
• выделения из сосков;
• боль в груди;
• ухудшение памяти;
• склонность к депрессиям;
• головные боли;
• бессонница;
• ухудшение зрения.

Какая связь пролактина со зрением и памятью? При чрезмерном количестве гормона, в мозге развивается опухоль пролактинома, которая давит на зрительный нерв и отрицательно влияет на нервную систему, провоцируя депрессии и рассеянность.

Но они имеют побочные эффекты, проявляющиеся в:

• тошноте;
• рвоте;
• утомляемости;
• мышечных болях;
• учащении сердечных ритмов;
• депрессии.

Можно ли вернуть пролактин в норму без таблеток? Понизить содержание гормона пролактина помогут:

1. Специальное питание, включающее больше овощей и фруктов.
2. Регулярные физические упражнения. Особенно полезны занятия йогой.
3. Массажи.
4. Прием фолиевой кислоты в комплексе с витамином В12.
5. Расслабляющие ванны.

Рекомендуется контролировать количество потребляемых витаминов и минералов, ведь при избытке пролактина снижается содержание в организме кальция, йода, железа . В меню должны присутствовать яйца, молочные продукты, морская рыба, бобовые продукты, орехи, льняное масло, йодированная соль, шпинат, петрушка, нежирное мясо и печень.

Больным необходимо учитывать, что фолиевая кислота разрушается при высоких температурах, а также употреблении чая и некоторых лекарств.

На производство пролактина и поддержание его в норме влияет эмоциональное состояние женщины. Необходимо соблюдать спокойствие, больше отдыхать. Больным часто назначают зеленые чаи с успокаивающим действием: с мелиссой, мятой, бузиной, хмелем, валерианой.

Какие продукты полагается исключить при избытке гормона

Уровень нормы пролактина повышают такие продукты:

• сдобная выпечка;
• белый хлеб;
• торты и бисквиты;
• копчености;
• консервы;
• вареные колбасы и сосиски.

Заключение

Основное средство профилактики роста уровня пролактина – визиты к эндокринологу и здоровый образ жизни. Необходимо правильно питаться и заниматься умеренными физическими нагрузками. Таким образом, улучшается эмоциональное состояние женщины, и гормон пролактин будет оставаться в норме.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ольга спрашивает:

Здравствуйте, помогите!!! Два месяца назад сдала кровь на гормоны, т.к. планировала беременность.... пролактин 1175! Эндокринолог выписала ДОСТИНЕКС и о том что этот количество гормона может повлиять на исход беременности ничего не сказала. Я не стала принимать этот препарат, решила что надо сначала попробовать зачать "естественно" (как есть). Сейчас у меня 3 недели беременности, какие могут быть проблемы при вынашивании???

Укажите пожалуйста, единицы измерения выявленного показателя гормона пролактин.

Ольга спрашивает:

1175 мЕд/л, мне 29 лет, беременностей не было

В данной ситуации угрозы беременности и развитию плода нет.

Карина спрашивает:

Здравствуйте, мне 32 года планирую беременнеть,но у меня повышен пролактин-11,6нг/мл и тестостерон 0,7нг/мл все кругом пугают что беременность исключена! 1.5 года пила достинекс и бросила лечение!Была у врача он опять прописал достинекс,чтоб беременность наступила на фоне достинекса. Это не опасна для плода и возможно ли это??

К сожалению, при повышении уровня пролактина и тестостерона в крови, очень часто отмечаются проблемы с зачатием. Вам необходимо пройти тщательное обследование для установления точной причины гормональных нарушений, необходимо исключить опухоль гипофиза или надпочечников. Только после нормализации уровня указанных гормонов в крови, можно планировать беременность.

Снежана спрашивает:

Здравствуйте. Мне 37 лет, анализ на пролактин сдала на 15-й день менстр.цикла, результат 22,0 нг/мл. Раньше никогда не проверяла. Сыну 9 лет, сейчас небеременна и не планирую в ближайший год, цикл регулярный, сбоев нет. Врач прописала Достинекс по 0,5мг 1раз в неделю, Дуфастон по 2табл. на ночь 10дней. Неужели настолько нарушен гормональный фон? Прочитала в одной статье - норма пролактина для женщин 1-27нг/мл, в другой статье - до 18нг/мл. Так повышен он у меня или норма? УЗИ груди - баз паталогий, УЗИ органов малого таза - без патологий, кровь - кроме пролактина, все в норме. Иными словами, стоит ли "травиться" гормональными преператами сейчас, если беременность планирую через 2-3 года, может лучше тогда и проверить?

В данном случае необходимо знать норму лаборатории в которой был произведен анализ. Уровень пролактина в 22,0 нг/мл считается нормальным (при условии отсутствия признаков гиперпролактинемии).

надя спрашивает:

Я сдала анализ на проклатин, кровь,нг/мг. Результат 5,22. Референтные значения 1,9-25, Объясните?

Уточните Полученные результаты обследования полностью соответствуют норме нет повода для беспокойства. Подробнее о данном гормоне и влиянии его на организм читайте перейдя по ссылке: Пролактин .

надя комментирует:

У меня признаки диффузной мастопатии.появилась боль, при надавлевание молочко. Сдала анализСа-15-3, кровь,Е мл,Результатат 3,39, референтные значения до 38,4. Объясните?

Уточните пожалуйста еще раз какой анализ был сдан и его результаты, а так же единицы измерения и день менструального цикла когда проводилось обследование, для получения адекватной консультации.

надя спрашивает:

Сдала анализ на 22 день менструального цикла Са-15-3(молочной желизы), кровь,Е м/л, Результат 33,9, Референтные значения до 38,4. Объясните?

Вам было проведено исследование на определение уровня специфического маркера, свойственного для онкологической патологии молочной железы. Как правило, это исследование проводится всем женщинам, как одна из мер профилактического осмотра. Полученный результат соответствует норме, повода для беспокойства у Вас нет. Если есть какие-либо жалобы на боли в груди, то Вам необходимо проконсультироваться с врачом маммологом и при необходимости провести дополнительные исследования (маммографию). Подробнее о заболеваниях молочной железы Вы можете узнать из тематического раздела нашего сайта: Мастопатия

Узнать больше на эту тему:

• Анализ крови на гормоны щитовидной железы – расшифровка результатов (что означает повышение или понижение каждого показателя): тиреотропный гормон (ТТГ), трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4), тиреоглобулин, кальцитонин и др.
• Анализ крови на гормоны щитовидной железы – когда их необходимо сдавать? Какие анализы существуют, как правильно сдать (подготовка), нормы, где сдать, цена. Список препаратов, повышающих и понижающих уровень гормонов щитовидной железы

Есть гормоны, которые вырабатываются в организме в крайне малых количествах, например, пролактин. Но даже его хватает, чтобы оказывать значительное влияние на многие физиологические процессы.

Отклонения уровня пролактина от нормы бывают вызваны серьезными нарушениями, поэтому знать об этом гормоне не помешает ни одной женщине.

Что это такое?

Пролактин вырабатывается в гипофизе - в ацидофильных клетках его передней доли. Другие названия гормона - маммотропный, лактогенный, лактотропный, лютеотропный, маммотропин, ПРЛ. По химической природе это пептид, то есть простой белок.

Основные функции пролактина:

• Повышение секреции молозива и превращение его в молоко;
• Стимуляция роста и развития молочных желез у женщин.

Рецепторы, чувствительные к этому гормону, также есть в большинстве внутренних органов, но ученые пока лишь исследуют, какое воздействие пролактин оказывает на них.

Механизм отделения молока при кормлении таков:

• Ребенок начинает сосать грудь и раздражает рецепторы соска к пролактину;
• Нервный импульс поступает в гипоталамус, который блокирует синтез дофамина;
• Это, в свою очередь, влияет на гипофиз и повышает в крови концентрацию лютеотропного гормона (пролактина).

Выделение молока при беременности не происходит — этому мешает прогестерон, но после рождения ребенка его уровень резко падает, и лактация ничем не тормозится.

Быстрый переход по странице

Признаки повышенного пролактина

Когда пролактин повышен, симптомы не всегда однозначны. Например, незначительному увеличению уровня этого гормона могут сопутствовать заметные изменения - тщетные попытки забеременеть или сбои в менструальном цикле.

Но бывает и обратная ситуация - при выраженной гиперпролактинемии у женщины стабильный цикл и хорошая способность к зачатию.

Назовем возможные симптомы повышенного пролактина у женщин:

• Нарушение месячного цикла - основное проявление, менструация может быть редкой или вовсе отсутствовать;
• Бесплодие - выступает следствием сбоев в менструальном цикле и обусловлено тем, что овуляция нерегулярна или ее вообще нет;
• Гирсутизм - чрезмерный рост волос на лице и теле;
• Снижение либидо, фригидность;
• Прыщи, угревая сыпь;
• Лишний вес - женщина может поправиться из-за того, что пролактин стимулирует аппетит;
• Нарушенная функция щитовидной железы;
• Выделение молока из сосков, или галакторея.

Норма пролактина у женщин, таблица

Значение нормы пролактина у женщин зависит не только от наличия или отсутствия беременности. Здоровые показатели различаются и в разных возрастных группах. Например, они заметно разнятся в детородном и климактерическом периоде.

Таблица норм пролактина у женщин:

Период		Нормальные показатели, мЕд/л
Беременность (недели)	8-12	500 — 2000
	13-27	2000 — 6000
	От 28 до родов	4000 — 10000
После родов	Некормящие женщины	40 — 600
	Кормящие, первые 6 месяцев	2500
	Кормящие, 7-12 месяц	1000 — 1200
	При кормлении спустя 12 месяцев	600 — 1000
У новорожденных		1700 — 2000
До 1 года жизни		628
До 10 лет		40 — 400
Детородный возраст		40 — 600
Менопауза		25 — 400 с дальнейшим понижением

Различие в нормах у женщин по возрасту обусловлено естественными физиологическими изменениями в организме.

Факторы, провоцирующие повышение пролактина в крови, можно разделить на 3 группы — это могут быть физиологическе, патологическе и вызванне приемом лекарственных средств.

Среди медикаментов уровень пролактина повышают:

• нейролептики (Аминазин, Труксал, Трифтазин и другие);
• Леводопа;
• Верапамил;
• гормональные контрацептивы;
• противорвотные средства (Реглан, Авиоплант, Сульпирид);
• Резерпин;
• опиатные препараты (Морфин, Трамадол, Налорфин).

Физиологические причины повышения уровня гормона:

• беременность;
• период лактации;
• голодание;
• стрессовые ситуации;
• после употребления продуктов, богатых белком;
• физическая активность (работа, занятия спортом);
• интимная близость.

Патологические причины повышения пролактина:

• патологии гипофиза, в частности, пролактинома;
• поликистоз яичников;
• заболевания гипоталамуса;
• поражения грудной клетки, например, хирургические вмешательства, травмы;
• печеночная или почечная недостаточность;
• гормонпродуцирующие опухоли яичников;
• первичный гипотериоз;
• идиопатическая гиперпролактинемия.

Когда без каких-либо патологий пролактин повышен у женщины, причиной может быть беременность.

С приближением родов в крови растет уровень эстрогена, что увеличивает концентрацию пролактина. Максимального значения она достигает к 25 неделе, повышаясь при этом в разы по сравнению с первым триместром.

Перед родами содержание лактогенного гормона несколько уменьшается, а с началом кормления снова увеличивается.

Снижение уровня пролактина наблюдается вследствие приема диуретиков, пиридоксина, дофамина, никотина, а также вследствие инфаркта гипофиза после родов.

Анализ на пролактин показан при:

1. Сбоях менструального цикла;
2. Бесплодии;
3. Снижении полового влечения;
4. Запаздывании полового развития у девочек;
5. Галакторее (выделение молока вне периода грудного вскармливания);
6. Опухоли гипоталамуса или гипофиза.

Тактика лечения при повышенном пролактине, препараты

Для адекватного лечения повышенного пролактина нужно выяснить его причину. Например, это может быть следствие приема нейролептиков или резерпина.

Куда более серьезной причиной является опухоль гипофиза - в этом случае требуется тщательное обследование, включающее томографию головного мозга, краниограмму и другие исследования. В отдельных случаях наличие опухоли выявляет рентгеновский снимок.

• Если новообразование подтвердится, то для его устранения назначают введение лекарственных средств, облучение или хирургическое вмешательство.
• Если опухоль доброкачественная, назначают агонисты допамина - Сероктипин, Бромокриптин, Парлодел.

Современным препаратам при повышенном пролактине свойственно продолжительное действие после их приема, тем не менее, терапия гиперпролактинемии длительна и требует немало терпения. Минимальный курс лечения - 6 месяцев.

Чаще остальных назначаются такие средства:

• Достинекс - относится к группе агонистов дофаминовых рецепторов, действующее вещество - каберголин. Перед лечением важно исключить беременность, а во время приема не допускать ее наступления. Аналоги препарата - Агалатес, Берголак.
• Норпролак - из той же группы, что и Достинекс, активное вещество - хинаголид. Противопоказан при беременности, в период лактации, при почечной и печеночной недостаточности и психических расстройствах.

Дополнением к основному препарату могут стать биологически активные добавки, рекомендованные врачом.

Внимание! Применение лекарственных трав и других средств народной медицины в сочетании с препаратами для лечения повышенного пролактина недопустимо. Это может спровоцировать серьезные гормональные нарушения.

В ходе терапии нужно периодически сдавать анализ крови на уровень лютеотропного гормона, чтобы отслеживать динамику изменений. Восстановить менструальный цикл в результате лечения удается в 80% случаев, а преодолеть проблему бесплодия - в 70%.

Последствия

При повышенном пролактине бесплодие выступает одной из первых проблем. Гиперпролактинемия всегда нарушает нормальный менструальный цикл и нередко становится препятствием на пути к зачатию.

Повышенный уровень лактогенного гормона обнаруживается примерно у четверти женщин, страдающих бесплодием.

Если повышен пролактин, последствием этого может стать снижение полового влечения. У мужчин высокий пролактин кроме проблем с либидо снижает качество спермы, может привести к гинекомастии - увеличению грудных желез. Это объясняется тем, что маммотропин угнетает производство мужского гормона тестостерона.

• Лейкоциты в мазке - норма у женщин (таблица),…
• Эпителий плоский в моче - что это значит? Норма,…

Важнейшими биологическими составляющими человеческого организма, которые контролируют не только наши чувства и поведение, но и практически все физиологические процессы, являются гормоны. Пролактин у женщин — это главный гормон, отвечающий за детородную функцию, регулирующий овуляцию и менструальный цикл. Именно о нем сегодняшняя статья.

Итак, пролактин (гормон): что это такое? Какова его норма? За что отвечает гормон пролактин в организме человека? Давайте рассмотрим эти вопросы.

Пролактин вырабатывается в головном мозге, а именно в передней доле гипофиза. Его еще называют «гормоном стресса», так как повышение его уровня наблюдается при различных физических и эмоциональных напряжениях.

Функции гормона в организме

Ученые еще изучают пролактин (гормон). Что это такое - сегодня до конца не известно. В ходе многочисленных исследований были установлены следующие функции данного биологически активного вещества в :

• Данный гормон непосредственным образом влияет на рост молочных желез у девушек во время полового созревания и подготавливает их к лактации. Кроме этого, в период грудного вскармливания пролактин стимулирует и регулирует выработку молока.
• Одна из важнейших функций рассматриваемого гормона — поддержание существования в яичнике желтого тела. Благодаря чему сохраняется высокое содержание прогестерона, необходимого для вынашивания ребенка.
• Под влиянием пролактина формируется так называемый материнский инстинкт и соответствующие поведенческие реакции.
• Регулирует деятельность надпочечников (пролактин стимулирует выработку андрогенов).

Для мужского организма данный гормон также очень важен, ибо:

• Участвует в регуляции сперматогенеза.
• ЛГ, пролактин тесно связаны, что, в свою очередь, активизирует деятельность других биологически активных веществ, которые регулируют половую функцию. В частности пролактин отвечает за образование тестостерона.
• Стимулирует выработку секрета предстательной железы.

Отсюда следует, что пролактин оказывает огромное влияние на состояние репродуктивной системы и женщины, и мужчины. Кроме этого, гормон является естественным «контрацептивом» — предупреждает зачатие в период беременности и грудного вскармливания.

Гормон пролактин: норма для женщин

Уровень данного гормона меняется в зависимости от дня менструального цикла. Нормой считаются следующие значения:

• в фолликулярной фазе — от 4,5 до 33 нг/мл;
• в овуляторной фазе — от 6,3 до 49 нг/мл;
• в лютеиновой фазе — от 4,9 до 40 нг/мл.

Концентрация пролактина в крови при беременности

Во время вынашивания малыша в организме женщины происходят серьезные изменения, меняется и гормон пролактин. Норма для женщин в этот период составляет:

• в I триместре — от 3,2 до 43 нг/мл;
• во II триместре — от 13 до 166 нг/мл;
• в III триместре — от 13 до 318 нг/мл.

Увеличение уровня гормона пролактина начинается на 8-й неделе беременности. Максимальное его значение наблюдается на 20-25 неделе. Перед родами содержание пролактина снижается. Следующее повышение гормона происходит в период грудного вскармливания.

Уровень пролактина в мужском организме

Как уже отмечалось выше, одну из главных ролей в организме представителей мужского пола играет гормон пролактин. Норма для мужчин несколько ниже, чем для женщин, и находится в пределах 2,5-17 нг/мл.

Как определить содержание пролактина в организме?

Исследование крови поможет определить содержание в организме такого вещества, как гормон анализы? Женщинам рекомендуется сдавать кровь в течение первых 3 дней менструального цикла (если отсутствуют какие-либо особые рекомендации). Наиболее благоприятный период для определения гормона пролактина — это утреннее время, после пробуждения должно пройти 2-3 часа. Анализы, как правило, сдаются натощак.

Как подготовится к лабораторным исследованиям?

За день до того, как необходимо сдать пролактин, следует воздержаться от сексуальных контактов, отказаться от посещения саун, бань, исключить употребление алкоголя даже в минимальных дозах. Любые волнения и переживания способствуют повышению содержания упомянутого вещества в крови, поэтому по возможности исключите стрессовые ситуации накануне сдачи анализа. Перед исследованием будьте предельно осторожны и не допускайте травмирования груди. Непосредственно перед проведением анализа полежите в течение 30 минут и постарайтесь максимально расслабиться. За час до забора крови воздержитесь от курения. Соблюдать вышеуказанные рекомендации очень важно. В противном же случае результаты исследования крови будут недостоверными, что повлечет за собой сдачу других анализов.

В каких случаях следует сдавать анализ крови на определение количества гормона пролактина?

• бесплодие;
• отсутствуют менструации на протяжении 6 месяцев и более;
• из молочных желез выделяется молоко, при этом женщина не беременна и не кормит малыша грудью;
• частые головные боли;
• нарушено зрение по невыясненной причине.

Мужчинам анализ на пролактин следует сдавать, если:

• увеличены молочные железы;
• наблюдается эректильная дисфункция (неспособность поддерживать эрекцию в течение всего полового акта);
• беспокоят головные боли;
• наблюдается расстройство зрения.

Гиперпролактинемия, или повышенный пролактин (гормон): что это такое?

Это патологическое состояние, которым характеризуются различные заболевания, а именно:

• Пролактинома. Это опухоль гипофиза, которая вырабатывает пролактин в избыточном количестве. Как правило, при таком состоянии уровень концентрации данного гормона в крови превышает 200 нг/мл.
• Анорексия. Такое состояние является психической патологией, при которой человек отказывается от еды из-за страха увеличения веса.
• Гипотиреоз. Состояние, характеризующееся уменьшением выработки гормонов щитовидной железы.
• Это патология женской половой сферы, при которой нарушается менструальный цикл, наблюдается усиленный рост волос по всему телу.

Кроме этого, уровень гормона может быть повышен при тяжелой патологии почек, циррозе печени, новообразовании в области гипоталамуса, приеме определенных медикаментов, обладающих соответствующим побочным эффектом (эстрогенов, гормональных контрацептивов, трициклических антидепрессантов, амфетаминов и других).

Гиперпролактинемия может иметь и физиологический характер. Уровень пролактина повышается при:

• беременности;
• грудном вскармливании;
• большом содержании белка в рационе;
• эмоциональном перенапряжении.

Симптомы повышенной концентрации пролактина в крови

При избытке гормона пролактина в организме наблюдаются серьезные функциональные нарушения (как у мужчин, так и у женщин):

• Для ранних этапов заболевания характерно снижение либидо (полового влечения), что может спровоцировать репродуктивную дисфункцию.
• У женщин происходит сбой менструального цикла и развивается аноргазмия. Во время обследования обнаруживается отсутствие овуляции. При высоком уровне гормона пролактина снижается выработка ФСГ и ЛГ, что, в свою очередь, приводит к бесплодию.
• У мужчин нарушается половая функция, половой акт не сопровождается эякуляцией. Анализ спермограммы показывает малое количество сперматозоидов, их подвижность снижена, наблюдаются различные дефекты в строении.

Помимо этого, высокое содержание гормона пролактина в крови может стать причиной потери зрения, нарушения сна и памяти, депрессии, остеопороза, мастопатии, спровоцировать такое опасное состояние, как онкология молочных желез или других важнейших женских органов.

Как снизить концентрацию гормона пролактина в крови?

Если специалист диагностирует повышенное содержание пролактина в организме, лечение следует начинать незамедлительно. Терапевтические мероприятия направлены на борьбу с заболеванием, которое послужило причиной развития гиперпролактинемии. Так, пролактинома предполагает медикаментозное лечение с применением такого препарата, как «Бромкриптин» и других лекарственных средств, проведение лучевой терапии опухоли гипофиза или ее удаление хирургическим путем. При гипотиреозе необходимо лечение патологии щитовидной железы, и так далее.

Почему количество пролактина в крови снижается?

Пониженная концентрация данного гормона в организме считается вариантом нормы для детей, мужчин и небеременных женщин. Снижение количества пролактина в крови, как правило, не требует специального лечения. Однако для исключения заболеваний гипофиза пройти медицинское обследование все же стоит.

Пониженное содержание пролактина в крови может свидетельствовать о:

• доброкачественных и злокачественных опухолях гипофиза;
• туберкулезе гипофиза;
• травмах головы с нарушением функции гипофиза.

Также уровень рассматриваемого гормона снижается вследствие лучевой терапии опухоли гипофиза, длительном применении определенных медикаментов («Дофамина», «Леводола» и др.).

Заключение

Сегодня вы узнали больше о таком важном веществе, как пролактин (гормон): что это такое, какие функции выполняет в организме человека, от чего зависит повышение или понижение его уровня в крови.

Чтобы предотвратить возможные проблемы, необходимо очень внимательно следить за своим здоровьем, своевременно реагировать на малейшие отклонения от нормального состояния. Здоровье женщины, равно как и мужчины, имеет огромное значение. Именно от него зависит рождение детей, нормальные взаимоотношения с партнером и счастливая семейная жизнь. Берегите себя и будьте здоровы!