Чем лечить мастопатию если пью гормоны регулон. Противозачаточные таблетки при мастопатии

Доброкачественные заболевания молочных желез встречаются у каждой четвертой женщины после 35 лет. Несмотря на то, что в 99% случаев они не перерождаются в злокачественную патологию, фоном для ее развития мастопатия стать может. Как правильно и без вреда для собственного здоровья предохраняться от беременности женщинам с подобными заболеваниями молочных желез? До сих пор бытует мнение, что прием противозачаточных препаратов повышает риск развития онкологии, в том числе груди. Можно ли использовать оральные контрацептивы при мастопатии с пользой для здоровья?

Читайте в этой статье

Влияние гормонов на мастопатию

Молочная железа — орган-мишень для эстрогенов, андрогенов и гестагенов, гормонов гипофиза и некоторых других частей эндокринной системы. Именно поэтому патология груди — первый сигнал о нарушении работы организма. Наиболее чувствительна молочная железа к половым гормонам. Нарушение их баланса приводит к развитию мастопатии и ее неприятных проявлений.

Основное влияние на развитие доброкачественных заболеваний молочной железы оказывают эстрогены, прогестерон и пролактин. Дисбаланс приводит к некоординированному росту тканей и возникновению патологических очагов.

Эстрогены преобладают в гормональном фоне в первую фазу цикла. Они стимулируют рост и размножение клеток молочной железы. Прогестерон в некоторой степени ограничивает влияние эстрогенов, уменьшает чувствительность тканей к ним. Он способствует дифференцировке вновь образовавшихся структур. Пролактин усиливает секреторные свойства клеток молочной железы. В норме он оказывает свое существенное влияние только в период беременности и грудного вскармливания. При повышении его уровня в обычном состоянии увеличивается чувствительность клеток молочной железы к эстрогенам.

Чаще всего у женщин развиваются состояния, приводящие к избытку эстрогенов и недостатку прогестерона. В итоге клетки молочной железы образуются в неограниченном количестве, рост их нарушается — появляются кисты, фиброаденомы и т.п.

Значимую роль в функционировании органа оказывают гормоны щитовидной железы. При гипотиреозе, аутоиммунном поражении в молочных железах ответно появляются признаки патологического роста.

Учитывая все эти нюансы, врач, грамотно и адекватно назначая оральные контрацептивы при , дает шанс на улучшение состояния груди.

Многие считают, что при наличии доброкачественных заболеваний молочных желез не разрешается прием контрацептивных препаратов. И связывают это с повышением риска развития . Однако многочисленные исследования в этой области доказали отсутствие какой-либо взаимосвязи между этими процессами. И даже наоборот: гормоны можно использовать для профилактики прогрессирования мастопатии.

Полезное видео

Смотрите о причинах развития мастопатии на видео:

ОК как способ остановить развитие патологии

Итак, гормональные противозачаточные полезны не только с целью предохранения от нежелательной беременности, но и для молочных желез. Лечебный эффект обусловлен следующим:

Оральные контрацептивы при регулярном их использовании уменьшают пролиферативные процессы в груди. Другими словами, не происходит бесконтрольный рост клеток с формированием кист, фиброаденом и т.п. Это достигается в первую очередь благодаря налаживанию менструальной функции и регулированию связей в системе гипоталамус — гипофиз — яичники — молочные железы.
Оральные контрацептивы помогают снизить уровень эстрогенов в крови. Тем самым они защищают грудь от их чрезмерного влияния.
Прием гормональных препаратов оказывает лечебный эффект на органы репродуктивной системы женщины. Особенно полезно их использование при воспалительных заболеваниях, функциональных кистах, . Отдельно каждая патология вносит лепту при формировании мастопатии, а при лечении этих патологий минимизируются изменения в молочных железах.

Доказано, что прием оральных контрацептивов в течение года снижает риск развития мастопатии на 60 — 70%. Причем с увеличением длительности использования процент повышается.

Именно поэтому у всех женщин с сопутствующей гинекологической патологией гормональные противозачаточные являются идеальным выбором для лечения и .

Особенно важно предупреждение патологии молочной железы в период завершения менструальной функции. Это обусловлено тем, что именно для перименопаузы характерны различные сбои цикла и появление гинекологических заболеваний — , гиперплазий и т.п. Для женщин этого возраста показано назначение гестагенного компонента для лечения и профилактики заболеваний половых органов и груди. К подобным препаратам относятся «Депо-провера», « », «Норколут» и другие.

К достоверным результатам от приема ОК при мастопатии можно отнести следующее:

Длительное регулярное использование противозачаточных снижает риск рака молочной железы в 2 раза. Эффект от приема сохраняется на протяжении 10 лет, поэтому предпочтительно использовать гормональные контрацептивы после 30 – 35-летнего возраста.
Правильно подобрав лекарство, можно снять напряженность и болезненность молочных желез.
Использование ОК уменьшает скорость прогрессирования мастопатии.

Однако к выбору лечения и назначения противозачаточных следует отнестись серьезно, не пренебрегая консультацией специалиста. Гормональные контрацептивы при мастопатии показаны не при всех формах. Например, в случае наличия узловых образований ОК не допустимы к применению. Данную форму патологии следует лечить оперативным путем.

Риск от приема гормональных контрацептивов

Многие женщины считают, что прием противозачаточных опасен по многим позициям. Однако последние исследования в этой области давно доказали обратное. Какие же основные страхи?

Риск развития онкологии

Бытует мнение, что прием гормональных контрацептивов увеличивает вероятность развития рака молочной железы. Однако однозначных достоверных исследований по этому направлению нет. Обусловлено это тем, что подобные наблюдения сопряжены с определенными трудностями. И, самое главное, невозможно отследить влияние КОК через 10 или 20 лет. А именно через такой промежуток времени в большинстве случаев и возникает рак груди.

Также сложно выделить воздействие именно данных препаратов от поведенческих реакций и репродуктивного анамнеза женщины. Поэтому говорить, что прием оральных контрацептивных приводит к раку молочных желез, скорее неверно, чем считать это истиной.

Можно ли принимать контрацептивы при мастопатии, если на протяжении нескольких поколений встречались онкологические заболевания груди? Оказывается, девушки с семейной предрасположенностью к раку груди никак не повышают свой риск заболеть, постоянно принимая оральные противозачаточные. Это доказывают многолетние наблюдения за такими группами.

Регулярное использование противозачаточных в первую очередь снижает вероятность развития онкологии яичников и тела матки, и в значительно меньшей степени — молочной железы.

Развитие другой патологии груди

Иногда некорректно подобранные оральные контрацептивы могут спровоцировать болезненность и нагрубание молочных желез. Как правило, подобный эффект наблюдается при завышенной дозе эстрогенов — свыше 0,3 мкг. В подобных ситуациях следует либо заменить препарат, либо скорректировать терапию. Эффективно добавление приема витамина Е.

Также использование КОК иногда может спровоцировать появление выделений из груди. Как правило, это явление обусловлено созданием искусственного гормонального фона и ответного увеличения выработки пролактина.

Мастопатия — доброкачественное заболевание молочных желез, но оно приносит немало беспокойств женщине. Что делать, чтобы не дать усугубиться заболеванию? Полезные советы:

Следует регулярно наблюдаться у гинеколога или маммолога. Если у женщины еще сохранена менструальная функция, ультразвуковое исследование необходимо проводить не реже одного раза в два года. В период менопаузы наиболее информативна маммография.
Ежемесячно следует самостоятельно обследовать грудь в первые дни цикла.
Желательно проходить необходимое лечение. Какие контрацептивы можно при диффузной мастопатии, витамины, фитопрепараты в конкретной ситуации подскажет маммолог или даже гинеколог. Самолечение может только усугубить ситуацию.
Здоровый образ жизни, правильное и сбалансированное питание, умение справляться со стрессовыми ситуациями, достаточный сон – все это профилактика прогрессирования многих заболеваний, в том числе и мастопатии. Полезно осваивать различные успокоительные методики, упражнения для релаксации и т.п. Все это будет помогать сохранять работу нервной системы на должном уровне.

Несмотря на некоторую настороженность в общественности по отношению к гормональным препаратам, доказано, что с их помощью можно снизить проявления многих заболеваний, в том числе мастопатии. Также важно, что регулярный и длительный прием оральных контрацептивов достоверно снижает риск развития рака тела матки, яичников, молочной железы. Современная медицина предлагает много способов для лечения и профилактики патологии груди, но наиболее действенные схемы может подобрать только специалист после комплексного обследования женщины.

Доброкачественные новообразования в молочных железах встречается очень часто, у каждой четвёртой женщины, которая переступила своеобразный рубеж в 35 лет. Конечно, в 99% случаев мастопатия так и остаётся доброкачественной опухолью, но фоном для образования рака эта патология может быть.

Так как же применять противозачаточные таблетки при , чтобы не было вреда для здоровья? Можно ли использовать контрацептивы, когда есть мастопатия, но при этом чтобы была польза для здоровья?

Обследования на наличие мастопатии

Контрацептивы при мастопатии применять можно, но строго после полного обследования и под контролем гинеколога. Для полного обследования нужно пройти:

сбор анамнеза;
внешний осмотр и пальпацию груди;
осмотр у гинеколога;
УЗИ брюшной полости;
УЗИ органов малого таза;
анализ крови на гормоны щитовидной железы и на половые органы;
анализ крови на онкомаркеры;
консультация терапевта;
консультация маммолога или, если такового нет, онколога.

Обязательно при приёме противозачаточных, регулярно обследоваться у врача-маммолога. Первое УЗИ должно проходить после трех менструальных циклов.

Врачи доказали, что приём комбинированных оральных контрацептивов значительно увеличивает риск образования . Это особенно актуально для женщин, которые принимают противозачаточные до первой беременности и родов.

Влияние гормонов на развитие мастопатии

Молочные железы просто притягивают андрогены, эстрогены, гормоны гипофиза, гестагены и иные части всей эндокринной системы. Поэтому любые изменения в груди сигнализируют о том, что в теле произошли сбои. Прежде всего, молочная железа остро реагирует на половые гормоны. Мастопатия наступает именно из-за нарушения их баланса.

Самое большое влияние на образование доброкачественных опухолей оказывают пролактин, прогестерон и эстрогены.

В основном у женщин обнаруживается избыток эстрогенов и недостаток прогестерона. Из-за этого клетки в груди начинают размножаться в крайне большом количестве, сразу же нарушается их рост, появляются фиброаденомы, кисты и другие неприятные образования, это также визуально изменяет силуэт груди.

Огромное влияние на этот орган оказывают гормоны щитовидной железы. При аутоиммунном поражении и гипотиреозе молочные железы реагируют патологическим ростом.

Лечащий врач, зная полную картину состояния пациентки, назначает применение оральные контрацептивы, даст шанс на выравнивание клинического состояния груди.

Вопреки распространённому мнению, что контрацептивы могут вызвать рак, учёные, проводившие множество исследований, пришли к однозначному выводу: нет никакой взаимосвязи между раком и таблетками. Более того, выявлено, что гомоны можно принимать для профилактики, чтобы мастопатия не развивалась дальше.

Гормональное и негормональное лечение мастопатии

Чаще всего вместе с мастопатией развиваются:

бесплодие на фоне отсутствия овуляций;
кровотечения матки;
эндометриозы;
кисты на яичниках;
миома матки.

Для всех этих болезней есть один общий характерный признак – высокий уровень эстрогена в крови. Поэтому мастопатию вызывают гиперэстрогения и маленький уровень прогестерона. Подтверждением этому служит тот факт, что с наступлением возраста менопаузы появляется и мастопатия. При часто повышается уровень пролактина, который ответственен за выработку молока и гормонов щитовидки.

При обнаружении сбоя в гормонах, лечение начинают негормональными способами:

исключают из рациона продукты, содержащие кофеин, колу, кофе, чай, шоколад и какао, а вместо этого добавляют продукты, содержащие клетчатку;
важно пить мочегонные средства и препараты, которые улучшают кровоток;
сменяют бельё на щадящее и более удобное, также нельзя полностью отказываться от бюстгальтера;
витамины A, B6, C и E.

Если гормональный дисбаланс ярко выражен, тогда нужно пить препараты, которые нормализует гормоны. Самые основные – это оральные гормональные контрацептивы. Женщины, которые пили их, смогли защититься не только от нежелательной беременности, но и уменьшить кисты в груди, а в подавляющем числе случаев полностью их убирают.

Эффект контрацептивов

Лечебный эффект противозачаточных при мастопатии обусловлен:

Уменьшением полиферативных процессов груди. Прекращается бесконтрольное размножение клеток с кистами из-за восстановления менструальной функции и регулируется баланс в связке гипоталамус-гипофиз-яичники-молочные железы.
Снижением количество эстрогенов в крови. Соответственно грудь защищена от их негативного влияния.
Оказанием положительного эффекта от препаратов на репродуктивную систему. Полезнее всего он окажется при приёме от воспалительных заболеваний, эндометриоза, функциональных кист. Каждая из этих патологий влияет на молочные железы, поэтому вылечивая эти заболевания, автоматически излечивается и грудь.

Если принимать гормоны в течение года, то риск получить мастопатию уменьшается на целых 60 или 70%. Чем дольше курс приёма таблеток, тем больше процент эффективности.

Женщинам, достигшим возраста менопаузы, показано назначение гестагенов для профилактики заболеваний груди и половых органов.

Достоверные эффекты принятия гормонов:

Длительный приём противозачаточных понижает риск возникновения рака сразу в 2 раза. И этот эффект будет продолжаться целых 10 лет, если принимать их регулярно. Поэтому врачи советуют начинать приём с возраста 30–35 лет.
Правильно подобранное лекарство снимает болезненность и напряжённость груди.
Применение гормонов уменьшает прогрессирования опухоли груди.

К выбору противозачаточных нужно отнестись ответственно, с консультацией специалиста. Не при всех формах мастопатии показан приём контрацептивов. К примеру, при узловых образованиях приём препаратов запрещён, эта форма лечится только операбельно.

Побочные эффекты

Нельзя принимать гормоны при раке груди. Если он присутствует, то противозачаточные лекарства могут спровоцировать рост раковых клеток. Только после удаления опухоли можно принимать препараты и только под контролем врача, периодически делая УЗИ груди.

При мастопатии противозачаточные средства можно применять, но очень аккуратно. При приёме таких препаратов возможны перепады уровня гормонов в организме. Поэтому консультация врача необходима.

Но при этом есть и положительные «побочные» эффекты у этих таблеток – у подавляющего большинства женщин исчезает угревая сыпь на всём теле, структура волос становится лучше, а ногти значительно укрепляются. Именно поэтому при мастопатии большинство женщин никак не хотят бросать их пить. В таком случае врач после обследования выбирает самый подходящий по составу и уровню эстрогена препарат.

Несколько советов, что нужно делать, чтобы не дать развиваться мастопатии:

Регулярное наблюдение у маммолога и гинеколога. При наличии менструаций УЗИ нужно делать не реже, чем раз в два года. При менопаузе больший толк будет от маммографии.
Каждый месяц самой лично осматривать грудь в первые дни цикла.

Нужно проходить назначенное врачом лечение. Какие при диффузной мастопатии можно принимать контрацептивы, фитопрепараты или , сможет сказать либо маммолог, либо гинеколог. Самолечение не улучшит положение, а лишь только сделает хуже.
Сбалансированное правильное питание, здоровый образ жизни, умение выходить из стрессовых ситуаций, достаточное количество сна – эти несложные пункты уберегут не только от мастопатии, но и от практически всех существующих заболеваний. Не будет лишним освоить успокаивающие методики, релаксационные упражнения, дыхательные методики, йога и многое другое. Это всё вместе взятое поможет сохранять нервную систему в порядке долгие годы.

Даже несмотря на то, что многие крайне настороженно относятся к таким препаратам от мастопатии, научно доказано, что с помощью гормональных контрацептивов можно снизить риск появления очень многих заболеваний, в их числе и мастопатия. Очень важно принимать долгое время и регулярно гормональные препараты, чтобы значительно снизить риск рака яичников, молочной железы, тела матки.

Медицина нашего поколения предлагает множество разных способов излечения патологии груди, а также её профилактику, но самый главный и самый действенный метод может подобрать исключительно врач и только после полного комплексного обследования женщины.

Виды оральных контрацептивов

Существуют два вида противозачаточных контрацептивов:

Комбинированные. Туда входят сразу два аналога половых гормонов: прогестерон и эстроген. Они бывают монофазные, когда уровень гормонов остаётся одним на протяжении целого цикла, и трёхфазные – в каждой фазе менструального цикла собственный уровень гормонов в таблетках.
Гестагенные таблетки или мини-пили. В них входит исключительно прогестаген. Эти препараты принимают женщины, которым противопоказаны комбинированные таблетки и матери, когда кормят детей грудью. Лактация в этом случае не нарушится, так как в составе нет эстрогенов.

Комбинированные гормональные контрацептивы от мастопатии бывают микродозированными, низкодозированными и высокодозированными. Они различаются по дозам гормона, эффекту, возрасту и побочными эффектами.

Чаще всего об имеющейся фиброзно-кистозной мастопатии женщина узнает после обследования у маммолога. Несмотря на то, что это доброкачественное заболевание, проявляющееся изменением в тканях молочных желез, оно требует не только регулярного наблюдения, но и лечения. Обычно эта проблема в начальных стадиях не требует применения серьезных терапевтических методов, и специалисты назначают консервативное лечение в виде препаратов. Это могут быть как лекарственные средства, содержащие гормоны, так и негормональные таблетки.

Гормональная терапия

Так как наиболее частой причиной фиброзно-кистозной мастопатии являются разбалансировка в гормональной системе, после тщательного обследования маммолог прописывает схему гормонотерапии. Она подбирается строго индивидуально и связана также с возрастом пациентки:

Женщинам до 35 лет, как правило, назначаются лечение эстрогенами, прогестинами - обычно это противозачаточные таблетки.
С 35 до 48 лет прописывают препараты с большими дозами эстрогенов и прогестинов.
С 48 до 55 лет чаще всего назначаются сначала прогестины, затем андрогены, антиэстрогены.
Женщинам старше 55 лет следует принимать препараты, содержащие одни антиэстрогены.

Если специалист понимает, что риск перерождения фиброзно-кистозной мастопатии в онкологическое заболевание слишком высок, женщине прописываются средства, угнетающие синтез половых гормонов. При высоком риске такая терапия используется даже для женщин репродуктивного возраста.

Антиэстрогены

Антиэстрогены применяются при фиброзно-кистозной мастопатии для снижения эстрогенов в организме женщин. Как правило, это препараты:

«Тамоксифен», способствующий снижению болезненности в молочных железах, нормализации менструального цикла, предотвращению появления онкологических процессов. Нужный эффект проявляется примерно после трех месяцев приема. Препарат имеет побочные действия, особенно в начала лечения: тошнота, головные боли, повышенное потоотделение, ощущение жара.
«Фарестон» - эффективный препарат с меньшим количеством побочных реакций. Хороший результат имеется уже через месяц от начала применения. Для терапии фиброзно-кистозной мастопатии эти таблетки принимаются до полугода.

Противозачаточные таблетки

Как правило, оральные контрацептивы для лечения фиброзно-кистозной мастопатии назначают молодым женщинам. Прием этих препаратов способствует не только предотвращению нежелательной беременности, но и нормализации цикла менструации и явному снижению признаков заболевания молочных желез. Для этих целей чаще применяются такие таблетки:

«Марвелон» - комбинированный препарат с содержанием этинилэстрадиола и дезогестрела, способствующий подавлению овуляторного процесса, снижающий болезненность в груди и обильные кровотечения при менструации.
«Силест» - комбинированный препарат с содержанием этинилэстрадиола и нергестмата, способствующий подавлению синтеза гонадотропинов.
«Фемоден» - препарат, в составе которого содержится этинилэстрадиол и гестоден в низких дозах. Уменьшает болезненность, плохое самочувствие при менструациях, снижает количество выделений при менструации.

Андрогены и гестагены

Андрогены также можно принимать при фиброзно-кистозной мастопатии, поскольку они снижают выработку эстрогенов. Обычно назначается «Даназол», который обладает угнетающим действием на гонадотропный гормон. Эффективность препарата высокая. После курса, как правило, наблюдается нормализация плотности тканей молочных желез, снижается количество образования макрокист. «Даназол» имеет слабые противозачаточные свойства, поэтому следует выбирать дополнительные способы предохранения. Также препарат имеет побочные действия.

Гестагены обладают антиэстрогенным действием и тормозят гонадотропную функцию гипофиза. Эффективность препарата при лечении фиброзно-кистозной мастопатии очень высокая (от 80%). Заболевание груди нужно лечить с помощью гестагенов индивидуально подобранными курсами. Обычно применяют следующие препараты:

«Норколут», содержащий норэтистерон. Препарат следует принимать во второй фазе цикла. Перед началом лечения следует убедиться в отсутствии злокачественного процесса в молочных железах.
«Орагметрил», в составе которого имеется линестренол. Лечить заболевание молочных желез таким препаратом следует не менее четырех месяцев. При беременности средство отменяют.
«Прегнин», являющийся синтетическим гестагеном.

Ингибиторы пролактина

Ингибиторы пролактина показаны при повышенном уровне этого гормона у женщин. Также этими препаратами можно лечить диффузные изменения в грудных железах. Обычно назначаются:

«Бромокриптин», который активизирует дофаминовые рецепторы, способствуют подавлению лактации, нормализации цикла. Препарат уменьшает боли и размеры кист в молочных железах. При наличии злокачественного заболевания данное средство принимать нельзя.
«Парлодел», способствующий снижению уровня пролактина. Также можно применять при наличии фиброзно-диффузной мастопатии и кистах в молочных железах. Данное средство уменьшает размеры образований благодаря нормализации прогестеронов и эстрогенов у женщин.

Негормональные препараты

Из негормональных препаратов маммологи назначают адаптогены, витамины, успокоительные средства, йодсодержащие добавки. Антибиотики назначаются в случае, если к нарушениям в молочной железе привела гнойное поражение или травма груди. Одни только антибиотики не могут устранить заболевания грудных желез.

Фиброзно-кистозную мастопатию у женщин можно пролечивать гомеопатическим средствами, например, препаратом «Мамоклам» и фитопрепаратом «Индинол».

«Мамоклам» назначается как отдельно, так и в сочетании с другими лекарственными средствами. Его можно использовать при масталгии у женщин, при наличии предменструального синдрома. «Мамоклам» способствует рассасыванию кист, нормализации эпителиальной пролиферации в грудных железах. Лечебный эффект достигается за счет наличия жирных кислот, йода.

«Мамоклам» принимается курсами (1-3 месяца). По назначению врача терапию повторяют через несколько недель. Препарат принимают по 1-2 т. 2-3 раза в день. Чаще всего побочных эффектов у женщин при приеме таблеток не возникает. Очень редко «Мамоклам» вызывает зуд и покраснение кожи. Возможны неприятные реакции в ЖКТ (изжога, метеоризм). Длительный прием средства «Мамоклам» может привести к развитию йодизма, проявляющемся в виде ринита, угревой сыпи, слюнотечения. Так как «Мамоклам» содержит йод, он противопоказан лицам с гиперфункцией щитовидной железы. Также средство нежелательно употреблять вместе с другими препаратами, в составе которых имеется йод.

«Мамоклам» разрешается применять беременным, но под контролем суточной дозировки йода (не более 250 мкг). Также следует быть осторожными и в период лактации.

«Мамоклам» не применяется у женщин, имеющих серьезные дисфункции почек.

Индинол

«Индинол» обладает антиэстрогенным и противоопухолевым эффектом. Используется при наличии таких заболеваний у женщин, как новообразования в молочных железах, миома матки, эндометриоз. «Индинол» показан также при предменструальном синдроме.

Препарат выпускается в капсулах, содержащих индол-3-карбинол высокой очистки. Активные компоненты снижают повышенный уровень эстрогенов, что оказывает положительное влияние на заболевания, обусловленные гиперэстрогенемией.

«Индинол» способствует нейтрализации факторов, влияющих на возникновение опухоли в молочных железах. Препарат чаще всего назначается вместе с другим лечением, в том числе и при химиотерапии.
«Индинол» показан при злокачественных процессах в организме, при папилломатозе половых органов.

Препарат «Индинол» принимается до полугода в дозировке 2 капсулы дважды в день. При патологиях молочных желез средство принимается 6 месяцев. Для профилактики «Индинол» назначают на 3 месяца.

Противопоказанием к лечебному фитопрепарату «Индинол» является гиперчувствительность на содержащиеся активные вещества, беременность и лактация. При наличии папилломатоза средство назначается вместе с препаратами, обладающими антивирусными и иммуномодулирующими свойствами.

«Индинол» принимается после консультации с врачом.

Мастопатия - одно из самых часто встречаемых изменений в молочных железах у женщин. По данным научных исследований частота этого заболевания среди женщин репродуктивного возраста составляет от 50 до 90%. Как и любая другая, женщина с заболеванием молочной железы задается вопросом, как предохраняться от наступления нежелательной беременности. Ввиду того, что календарный метод не является гарантированным, барьерный притупляет получаемые ощущения обоих партнеров, женщина хочет знать: "Можно ли применять противозачаточные таблетки при мастопатии?"

Обследования при мастопатии

Противозачаточные при данном заболевании не противопоказаны. Однако, их применение возможно только под контролем гинеколога после предварительного обследования.

Необходимые обследования перед назначением оральных контрацептивы при мастопатии, включают в себя:

сбор анамнеза;
осмотр и пальпацию молочных желез;
гинекологический осмотр;
УЗИ молочных желез;
УЗИ брюшной полости;
УЗИ органов малого таза;
гормональный анализ крови на половые гормоны, гормоны щитовидной железы;
анализ крови на онкомаркеры;
консультация терапевта;
консультация маммолога или, при отсутствии такового, онколога.

Женщина, применяющая гормональные контрацептивы при мастопатии, должна находиться под контролем маммолога. Первый УЗИ-контроль молочной железы должен быть выполнен через 3 менструальных цикла.

По результатам многочисленных исследований доказано, что прием комбинированных оральных контрацептивов значительно повышает риск появления диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Особое место занимают женщины, применявшие КОКи до наступления первой беременности и родов.

Для того, чтобы снизить риск развития мастопатии или уменьшить негативный эффект гормонов на грудь, необходимо делать трехмесячные перерывы в приеме противозачаточных каждые 1 - 2 года.

Противозачаточные при мастопатии

Контрацепция при данном заболевании может осуществляться оральными средствами, так как синтетические эстрогены, входящие в состав препаратов, могут оказывать положительное влияние на ткани молочной железы. Доказано, что в большинстве случаев мастопатия - это гормонзависимое заболевание, преимущественно связанное с повышенным содержанием эстрогенов в женском организме.

Для того, чтобы гормональные противозачаточные оказывали положительный эффект на ткань молочной железы, необходимо отдавать предпочтение препаратам с низким содержанием эстрогенов и высоким содержанием гестагенов. Уровень эстрогена в препарате не должен превышать 30 мг. Из гестагенов предпочтение отдают гестагену и дезогестрелу.

Чем моложе женщина, тем более уместно при мастопатии применять гормональные контрацептивы. Прием препарата для достижения лечебного эффекта не должен быть менее трех менструальных циклов. При этом субъективно отмечается улучшение состояния и уменьшение дискомфорта в молочных железах в течение 1 - 2 месяцев приема гормонов. Клинически же улучшение можно заметить через 1 - 2 года от начала лечения.

Мастопатия - нарушение структуры молочной железы, состоящей в норме из жировой, железистой и соединительной ткани. При мастопатии наблюдается увеличение железистой ткани или появление кист, фиброзных образований и узелков.

При пальпации узелковая мастопатия характеризуется наличием четко выраженных уплотнений, фиброзная отличается рыхлостью, а киста, поскольку является полостью с жидкостью, более мягкая. Достоверно установить вид мастопатии поможет УЗИ.

Чаще всего мастопатия сопровождает:

бесплодие с отсутствием овуляций;
маточные кровотечения;
эндометриозы;
кисты яичников;
миому матки.

Для всех перечисленных заболеваний характерен повышенный уровень эстрогена. Мастопатию вызывает гиперэстрогения и недостаток прогестерона. При наступлении менопаузы мастопатия проходит самостоятельно. Однако при фиброзно-кистозных образованиях нередко наблюдается повышенный уровень пролактина (отвечает за выработку молока) и гормонов щитовидной железы.

Когда результаты обследования не показывают серьезные нарушения баланса гормонов в крови, лечение мастопатии проводят негормональными методами:

корректируют питание - исключают кофе, шоколад, колу, какао, чай, добавляют продукты, богатые клетчаткой;
назначают мочегонные средства и препараты, улучшающие кровоток;

Когда результаты обследования не показывают серьезные нарушения баланса гормонов в крови, к лечению мастопатии приступают негормональными методами:

корректируют питание, исключая кофе, шоколад, колу, какао, чай и добавляя продукты, богатые клетчаткой;
назначают мочегонные средства, а также препараты, улучшающие кровоток;
дают рекомендации по смене белья на более удобное, щадящее (полный отказ от бюстгальтера также противопоказан);
витамины А, Е, С, группы B (В6).

При выраженном гормональном дисбалансе необходимы препараты, способные восстановить их нормальный уровень. В первую очередь это – оральные гормональные контрацептивы.

При правильном подборе они предупреждают нежелательную беременность и уменьшают фиброзно-кистозные образования, а в большинстве случаев приводят к их полному исчезновению.

Оральные контрацептивы как способ лечения мастопатии

Перед назначением оральных контрацептивов необходимо провести обследование молочных желез, УЗИ, анализ крови на гормоны и свертываемость. По гормональному составу маммолог или гинеколог назначает препараты с оптимальной концентрацией эстрогена и прогестерона. Исключено применение формы мини-пили, содержание в ней гормональных компонентов слишком мало для лечения мастопатии.

Предпочтение отдается двухкомпонентным монофазным гормональным препаратам, в состав которых входит эстроген в минимальной дозировке. Доза эстрогена не должна превышать 0,03 мг за курс лечения.

У женщины на фоне приема КОК могут проявляться боли в груди, уплотнения, отеки молочных желез. В этих случаях нужно отказаться от гормональной контрацепции, ограничившись местной. Если женщина не хочет менять форму защиты от нежелательной беременности, можно прибегнуть к диете или подобрать препарат с более низкой дозой эстрогена.

Контрацепция и ее побочные эффекты

Если гормональная контрацепция применялась как средство защиты от беременности, а затем была диагностирована мастопатия, отказываться от приема таблеток не стоит. Может потребоваться смена препарата на другой, с более низким содержанием эстрогена. Какие таблетки использовать при мастопатии, определяет врач после проведения полного обследования.