Что такое эко икси. Эко с икси: в чём отличие, как делают, плюсы и минусы

Многие семьи сталкиваются с таким серьезным диагнозом, как бесплодие. Согласно статистике, около 20% супружеских пар не могут зачать ребенка естественным способом. На сегодня медицина предлагает множество вариаций искусственного зачатия, благодаря которым у мужчины и женщины появляется большая возможность рождения родного долгожданного малыша.

ЭКО – что это за процедура?

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) – это один из видов вспомогательной репродуктивной технологии, использующейся при бесплодии, основан на извлечении яйцеклетки из женского организма и оплодотворении ее во внешней среде с последующим возвращением эмбриона в матку. В медицине эту методику еще называют «in vitro», что в переводе с латинского языка означает «в пробирке».

Технология ЭКО проводится в специализированном медицинском учреждении в амбулаторных условиях. Суть процедуры заключается в том, что встреча женской (яйцеклетки) и мужской (сперматозоида) половой клетки происходит в лабораторных условиях. При успешном оплодотворении на 2-5 день эмбрион переносится в полость матки для последующего «приживания» и развития беременности. Проведение экстракорпорального оплодотворения требует от врача высокого профессионализма и хорошей практики.

Согласно статистике, в 60-70% случаев внешнее оплодотворение проходит удачно. Обычно в результате гиперстимуляции овуляции получается много яйцеклеток (в некоторых случаях более 20), поэтому шанс получить хоть одного эмбриона пропорционально увеличивается. Тем не менее, «приживаемость» непосредственно в полости матки составляет в среднем около 30% (зависит от возраста). Именно поэтому фортуна дарит одним женщинам удачную беременность с первой попытки, а другим — приходится тратить много сил и здоровья, чтобы, наконец, познать материнское счастье.

Что такое ИКСИ?

ЭКО является фундаментом, без которого не обходится ни одна современная процедура по искусственному оплодотворению. Ее проведение возможно двумя путями:

1) инсеминация in vitro (обычная ЭКО) – манипуляция, при которой к находящимся в питательной среде яйцеклеткам добавляют суспензию из сперматозоидов, отталкиваясь из расчета 75000-200 тысяч мужских половых гамет на один женский ооцит. Через некоторое время (до нескольких часов) сперматозоид подходит в яйцеклетке настолько близко, что происходит слияние их мембран. В результате сложнейших биологических реакций происходит соединение их хромосом с последующим образованием зиготы – зачатка будущего человека.

2) ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов) – это вспомогательный метод искусственного оплодотворения при мужском факторе бесплодия, часть ЭКО. Процедура заключается в отборе жизнеспособного сперматозоида. Далее он с помощью специальной иглы вводится в яйцеклетку, как бы «заставляя» ее оплодотвориться. При плохих показателях спермы это единственный способ встречи и слития мужской и женской половой клетки.

ЭКО – это основной метод, который может выполняться классическим путем (сперматозоиды просто соединяют с яйцеклетками) или с применением ИКСИ, когда сперматозоид иглой вводят непосредственно в яйцеклетку. Второй метод необходим, когда причины бесплодия кроются в качестве спермы.

Когда нужна ИКСИ?

Учитывая, что к доктору обращаются не совсем здоровые пары (в плане репродукции), процедура ЭКО в определенных случаях может потребовать применения вспомогательного метода – ИКСИ. Нужен он в большинстве случаев тогда, когда присутствует – попросту говоря, сперматозоиду будет сложно «найти» яйцеклетку, независимо от того, находится она в женщине или извлечена в пробирку. Также причиной может служить особенность яйцеклетки, не позволяющая проникнуть в нее сперматозоиду.

Таблица. Отклонение показателей спермы, при которых может потребоваться ИКСИ

Термин	Краткое пояснение
Аспермия	Отсутствие эякулята
Олигозооспермия	Снижение количества сперматозоидов в эякуляте (менее 20 миллионов в 1 миллилитре эякулята)
Азооспермия	Отсутствие в эякуляте сперматозоидов и незрелых клеток сперматогенеза
Криптозооспермия	Критически низкое количество сперматозоидов, тем не менее, способные к оплодотворению клетки в единичных количествах выявляются после центрифугирования спермы
Астенозооспермия	Отсутствие подвижности сперматозоида
Тератозооспермия	Грубые морфологические нарушения большинства сперматозоидов (неправильная форма головки или ее удвоении, утолщение, укорочение хвоста, отсутствие хромосомы и т.п.)
АСАТ	Содержание антиспермальных антител в сперме

Современная медицина благодаря стремительному развитию науки, микроскопических нанотехнологий и молекулярных открытий внедряет новые и успешные варианты проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Многие репродуктологи с уверенностью твердят, что настоящее мужское бесплодие – это отсутствие органов, отвечающих за продуцирование половых клеток. При любых нарушениях показателей спермограммы беременность наступить может, если, конечно же, воспользоваться современными программами «внешнего» зачатия.

Какие еще есть составляющие ЭКО?

Кроме ИКСИ существует еще несколько дополнительных методов, повышающих шансы зачатия.

ИМСИ. Это усовершенствованная методика ИНСИ, когда при выборе сперматозоида учитываются его морфологические особенности. Для детального рассмотрения мужской половой клетки используется сильный микроскоп с 6000-кратным увеличением (при проведении ИКСИ – 400-кратным). Основные критерии, которыми должен обладать сперматозоид – это наличие овальной головки с выделенной акросомой, хвоста и шейки.

ПИКСИ. Сперматозоид выбираемся методом ИКСИ, иногда ИМСИ. Перед оплодотворением мужская половая клетка проходит тестирование на зрелость путем погружения в пробирку с гиалуроновой кислотой. Считается, что те сперматозоиды, которые отреагировали на компонент, имеют меньше ДНК нарушений и являются морфологически зрелыми. Отобранные таким образом мужские гаметы считаются оптимальными для зачатия.

ПИД (предимплантационная проверка). Это обследование уже оплодотворенной яйцеклетки, которая начала делиться. Метод основан на отщеплении части зиготы с последующим генетическим анализом. ПИД-проверка рекомендуется парам, у которых существует высокая вероятность рождения малыша с хромосомными отклонениями.

При азооспермии сперматозоид извлекается из ткани яичек путем биопсии. Это проводится лишь в том случае, когда точно известно, что мужские половые клетки продуцируются, но по каким-либо причинам не попадают в семявыводящие протоки и, следовательно, отсутствуют в эякуляте. Предлагаем к рассмотрению таблицу, в которой кратко описываются методы биопсии.

Метод извлечения	Описание
TESA	Выделения спермы из яичка с помощью прокола иглой мошонки. Проводится аспирация жидкости с последующим извлечением мужских половых клеток.
PESA	Забор спермы из придатка яичка – эпидидимиса. Скопившиеся созревшие сперматозоиды также отбираются с помощью тонкой иглы и шприца.
MESA	Метод заключается в микрохирургической аспирации спермы из придатка яичек. Извлечение проводится путем надреза кожи на яичке с целью получения визуального доступа. С помощью микроскопических приборов проводится выделение сперматозоидов (иногда обнаруживаются лишь единичные клетки).

Дети, родившиеся с помощью ЭКО, а также вспомогательных методов этой процедуры, ничем не отличаются от тех малышей, которые зачались естественным способом. Риск хромосомных мутаций и аномалий развития во всех случаях встречается с одинаковой частотой.

Некоторые специалисты даже отмечают, что у ЭКО-детей реже бывают отклонения в связи с более внимательным ведением беременности со стороны женщины (своевременного прохождения ультразвуковой диагностики и скрининга, сдачи анализов, полного обследования обеих супругов при планировании малыша и т.п.). Отзывы родителей по поводу экстракорпорального оплодотворения положительные, ведь без этой процедуры у них, возможно, никогда бы и не было своего малыша. Также многие женщины отмечают, что после первой ЭКО-процедуры не всегда происходит зачатие и для его осуществления необходимо сделать примерно две или три попытки, а иногда и больше.

Цены ЭКО, ИКСИ и прочих вспомогательных процедур

Супруги, прежде чем согласиться на экстракорпоральное оплодотворение, интересуются информацией, сколько это будет стоить? Хотя обойдется это недешево, но здесь необходимо обязательно сказать, что существуют специальные государственные предложения, берущие на себя часть стоимости процедуры. В России федеральная программа осуществляется бесплатно по полису ОМС, супружеской паре для этого необходимо стать на очередь и собрать все необходимые документы. На Украине обращаться следует в центры планирования семьи, но на сегодня там дела обстоят хуже – государство помогает далеко не всем и покрывает лишь часть расходов (хотя в Приказе МОЗ об этом не говорится).

Если нет времени ждать государственной помощи (которая может затянуться и на год), и есть финансовая возможность провести дорогостоящую процедуру самостоятельно, то следует обратиться в любую государственную или частную клинику, занимающуюся ЭКО и уже в ближайшем цикле осуществить первые шаги навстречу беременности.

Таблица приблизительных расценок проведения ЭКО

Окончательная стоимость ЭКО зависит от многих факторов. В некоторых случаях приходится воспользоваться донорским материалом для зачатия малыша, что увеличивает цену. Если женщина не может выносить малыша, предлагается суррогатное материнство.

Предназначение любой женщины быть матерью. Но не каждая может легко забеременеть. В этом случае на помощь приходят современные методы репродукции – ЭКО и ИКСИ. И тот и другой способ лечения бесплодия схож между собой. Оплодотворение яйцеклетки происходит не в матке женщины. Перед самой процедурой идет протокол, в который входят стимуляция, забор, осеменение и выбор эмбрионов.

ИКСИ или ЭКО

Главное отличие ЭКО от иски заключается в обработке сперматозоидов. Выбор того или другого метода зависит от степени бесплодия, показаниями к проведению, стоимостью процедуры, по результатам диагностики мужчины и женщины.

Только после этого репродуктолог принимает решение. Что эффективней ЭКО или ИКСИ однозначно не ответить ни один специалист. процедура подпирается индивидуально.

Чем отличаются ИКСИ и ЭКО

• метод оплодотворения.

Эко в данном случае напоминает обычный процесс зачатия ребенка. В пробирку помещают сперму и яйцеклетку в произвольном порядке. Но при этом в эякулянте сперматозоиды должны быть подвижными и сильными. Именно ЭКО подходит для запущенных форм бесплодия. При оплодотворении методом ЭКО нужны десятки, а то и сотни сперматозоидов.

При оплодотворении методом ИКСИ отбирается лучший сперматозоид. Сам процесс происходи не в пробирке.

Репродуктолог наблюдает за ходом через микроскоп, используя различные приспособления (присоски, иглы). При помощи иглы сперматозоид вводят в яйцеклетку.

Простыми словами, объединяют две капельки (сперма и яйцеклетка), после успешного оплодотворения готовый эмбрион помещают в полость матки. Специалисты наблюдают за гормональным фоном женщины.

• медицинские показания.

При выборе метода икси репрудуктолог основывается на общей клинической картине. Мужчине необходимо сдать спермограмму. Если по результатам обследования наблюдается малое количество здоровых спермий, недостаточный объем, астенозооспермия и другое, то назначается икси. Возможно специалист назначит лечение партнера для улучшения качества спермы. Применяется медикаментозное лечение, рекомендуется отказ от курения и алкоголя, назначают комплекс физических упражнений, диетолог подбирает рациональное питание. Делается вторичная сдача анализа спермограммы. Также икси назначается после неудачных ЭКО, малых количествах яйцеклеток, женщинам в возрасте от 38 лет и старше.

Показания при ЭКО

ЭКО назначается женщин, которые не могут забеременеть более 3 лет. При этом у полового партнера после диагностики спермограммы не выявлено никаких нарушений. Сперматозоиды активные и здоровые, наблюдается достаточное их количество. Также у женщины наблюдаются заболевания труб матки, нарушения в эндокринной системе, гормональные сбои в организме, эндометриоз.

Разница между ЭКО и ИКСИ для женщины в плане ощущений от процедуры нет. Можно наблюдать различия в протоколах, но и они непосредственно применяются только для партнера.

Если сравнивать статистические данные, то эффективность от ИКСИ в случае качественной спермы и яйцеклетки, составляет от 20-70%, ЭКО – 30-40%.

Опять процент может снизиться, если специалист использует замороженные клетки. Положительный успех дает применение суррогатной матери, если есть проблемы развития и заболевания матки.

Если говорить о стоимости данных процедур, нельзя сказать что метод оплодотворения является дешевым. В цифрах эта сумма может колебаться от 45-100 тысяч рублей.

И не всегда положительный результат возможен с первой попытки.

Используя государственную квоту, за процесс оплодотворения платить не придется. Но в этом случае выбор метода оставляется за собой репрудуктолог.

Видео: ЭКО или ИКСИ

Заключение

Хочется отметить, что опыт накопленный годами в этой сфере, не влияет на будущее здоровье детей. Детишки, зачатые естественным путем, или с помощью ЭКО абсолютно не отличаются друг от друга, если у кого-то еще есть сомнения.

Многие семьи сегодня сталкиваются с достаточно тяжелым диагнозом – «бесплодие». Оно бывает обусловлено наличием у супружеской пары каких-то проблем со здоровьем, пороков репродуктивной системы и множеством прочих факторов. Некоторые из них успешно поддаются лечению, и супруги становятся счастливыми родителями долгожданного ребенка. А как же быть мужчинам и женщинам, у которых бесплодие является абсолютным, когда нет ни одного, даже малейшего шанса завести малыша естественным путем? Сегодня медиками-учеными постоянно ведется работа над проблемами бесплодия, включая абсолютное. По этой причине сейчас у людей с бесплодием есть возможность пройти определенные процедуры, которые помогут достичь долгожданной беременности. Все они относятся к группе ВРТ или вспомогательных репродуктивных технологий. Современная медицина может предложить следующие средства для терапии и победы над диагнозом бесплодие: ЭКО, ИКСИ , ИМСИ , ПГД, ПИКСИ.

Конечно, не все понимают, что же кроется под всеми буквами, настолько непонятными с первого взгляда. В этой статье мы расшифруем их значение, обсудим каждый из методов по отдельности, выясним, какой из них более эффективен, и вообще чем отличается ИКСИ от ЭКО и прочих методик.

На сегодняшний день наиболее распространенной методикой репродуктивных вспомогательных технологий является ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение. Его сущность заключается в том, что из женских яичников извлекают созревшие ооциты, а партнером сдается сперма. В созданных специально лабораторных условиях производится соединение половых клеток женщины и мужчины, в результате чего осуществляется оплодотворение. Отличие от естественного оплодотворения, то есть - внутри женского организма, заключается только в том, что на него не оказывают какого-либо влияния никакие негативные посторонние факторы, которые, вероятно, и выступали причиной невозможности зачать традиционным путем.

Когда сперматозоиду удается осуществить оплодотворение, и яйцеклетка начинает делиться, превращаясь в эмбрион, ее помещают в специально созданную культурную среду для дальнейшего роста и развития. Спустя несколько дней осуществляется перенос уже развившегося эмбриона в заранее подготовленную полость матки пациентки, где ему нужно будет прикрепиться к стенке эндометрия, чтобы начать свое развитие уже в материнском организме. Если перенос эмбриона был произведен успешно, наступает беременность, которая фактически не отличается ничем от беременности, которая была достигнута естественным путем.

Также применяются методы, помогающие увеличить эффективность ЭКО.

ИКСИ – метод инъекции спермия в цитоплазму ооцита

Многих интересует вопрос: что лучше ЭКО или ИКСИ ? Давайте разберемся. Когда ЭКО производится совместно с ИКСИ, полностью исключено оплодотворение ооцита случайным спермием. Эмбриологом заранее выбирается наиболее сильный и здоровый представитель, потом при помощи специальной микроскопичной иглы вводится прямо в ооцит. Выходит, что отличие ЭКО от ИКСИ лежит в том, что обычное экстракорпоральное оплодотворение проходит случайным сперматозоидом, а во второй ситуации оплодотворение проходит под полным контролем специалиста. Данный метод, как правило, применяется в случае низкого качества мужской спермы. А вопрос о том, какая между ЭКО и ИКСИ разница , является некорректным, так как второй метод используют для увеличения эффективности первого.

ИМСИ – ИКСИ МАКС с проведением дополнительной диагностики сперматозоида

Основное отличие ИКСИ от ИМСИ лежит в том, что во втором случае производится более тщательный процесс отбора и анализа спермия для дальнейшего оплодотворения яйцеклетки. В условиях лаборатории эмбриологом проводится скрининг с использованием специального микроскопа с 6000-кратным увеличением. К сравнению, при применении технологии ИКСИ сперматозоид выбирается из общей массы при помощи микроскопа, имеющего четырехсоткратное увеличение. Главная цель ЭКО ИКСИ ИМСИ – это не просто подобрать самый подвижный сперматозоид, но также и произвести оценку его строения и морфологических качеств. Поэтому данный метод является более эффективным.

ПИКСИ – ИКСИ , при котором проводится дополнительное исследование на зрелость

Суть метода ПИКСИ лежит в том, что при стандартном ИКСИ после выбора самых подходящих спермиев репродуктологом-эмбриологом производится их проверка на зрелость. Визуально, даже в случае применении микроскопов, имеющих многократное увеличение, попросту невозможно определить уровень зрелости сперматозоидов. По этой причине при использовании метода ЭКО ИКСИ ПИКСИ отобранные спермии помещают в пробирку, наполненную гиалуроновой кислотой. Согласно последним исследованиям, сперматозоиды, которые достигли зрелой фазы и имеют наименьшее число нарушений ДНК, начинают взаимодействие с кислотой. Самый зрелый, который имеет хорошее морфологическое строение и, исходя из этого, более подходящий сперматозоид выгодно выделяется на фоне прочих и отбирается для дальнейшего проведения ИКСИ. Методика ПИКСИ может применяться в сочетании с методом ИМСИ.

ПГД - преимплантационная генетическая диагностика

Эта проверка производится для эмбриона, который будет переноситься в полость матки. На определенном этапе эмбрионального развития производится отщепление одной клетки, которую подвергают проверке на наличие каких-либо генетических отклонений. Анализ ПГД рекомендован вовсе не каждой паре, проходящей экстракорпоральное оплодотворение, а только тем, у кого установлена достаточно высокая вероятность появления ребенка, имеющего генетические дефекты или какие-то серьезные заболевания (обычно это объясняется наследственными или возрастными факторами). Проверка дает возможность предотвратить рождение младенца, страдающего таким заболеванием, как, к примеру, синдром Дауна.

Из-за того, что диагностику проводят на зародыше, точнее - на уже зародившемся человеке, по этическим соображениям методика ПГД является запрещенной во многих государствах мира.

ТЕЗА – при отсутствии в эякуляте сперматозоидов

ТЕЗА – ИКСИ , при котором требуемые для инъекции в ооцит сперматозоиды извлекаются из яичка путем пункции. После взятия некоторого количества образцов, ткани, взятые из придатка яичка, помещают в специальную среду, в которой сперматозоиды отделаются от прочих тканей.

На каком методе ВРТ остановить свой выбор?

Обычно супругам не нужно задаваться данным вопросом. Грамотным репродуктологом будет рассказано о вероятных вариантах и предложена наиболее эффективная методика для конкретных пациентов уже на одной из первых консультаций. Вне зависимости от того, каким образом будет решено выбирать клетки для оплодотворения, для супружеской пары это не изменит ничего, поскольку все диагностические и аналитические процедуры проводятся в лаборатории без их участия.

Поэтому, если вы решили зачать ребенка путем ВРТ, вам не стоит размышлять над тем, чем ИКСИ отличается от ИМСИ и прочих методов. Если вы полностью доверяете своему доктору и уверены, что он осуществит все возможное, чтобы вы все-таки смогли стать родителями, для вас не должно иметь значение, какую из методик он сочтет самой эффективной. Вера в успех и удачу помогут вам побороть все трудности и достичь поставленной цели.

В современном мире достаточно высокий процент бездетных браков. В некоторых случаях отказ от детей является осознанным шагом обоих супругов в пользу других интересов. Но большинство семейных пар при огромном желании стать родителями не могут зачать и родить ребенка по причине нарушения репродуктивных функций.

И здесь у супругов есть два варианта решения проблемы: усыновить ребенка из детского учреждения или обратиться к специалистам по репродуктивной медицине. Если на семейном совете выбран последний вариант, то пара отправляется в специализированную клинику, где им предлагают перспективные методы искусственного оплодотворения.

Существует несколько методов вспомогательных репродуктивных технологий. Самыми перспективными из них являются метод ЭКО и метод ИКСИ. Рассмотрим, в чем заключается суть данных технологий, и чем ИКСИ отличается от ЭКО.

Метод ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение

Самый распространенный метод репродуктивной медицины. Используется при нарушении детородной функции у женщин при достаточно качественной сперме у мужа. Суть метода ЭКО заключается в отборе зрелых яйцеклеток из яичников женщины и последующим их оплодотворением сперматозоидами мужа в лабораторных условиях. Проще говоря, оплодотворение происходит вне организма женщины. Через несколько дней, если яйцеклетка начинает деление (произошло оплодотворение), ее подсаживают в организм женщины для дальнейшего вынашивания.

Метод ИКСИ – суть и причины применения

Как правило, ИКСИ проводят в рамках программы ЭКО, и назначается при низком качестве спермы мужа. При этом из пробы спермы отбирается самый качественный и жизнеспособный сперматозоид и специальной иглой вводится прямо в зрелую яйцеклетку. Дальнейшие процедуры проводят так же, как и при экстракорпоральном оплодотворении. Обычно метод ИКСИ проводят после неудачных попыток ЭКО.

Отличие метода ЭКО от ИКСИ

Основное, чем ИКСИ отличается от метода ЭКО – это проведение процедуры зачатия. При классическом методе ЭКО сперматозоид и яйцеклетка находятся в пробирке, где в свободном режиме происходит оплодотворение. Проще говоря, сам процесс зачатия мало чем отличается от естественного – яйцеклетку оплодотворяет самый сильный из проникших в нее сперматозоидов. В отличие от ЭКО при ИКСИ в яйцеклетку специальным инструментом вводят один сперматозоид, и эта процедура полностью контролируется специалистом. Здесь уже нет максимально приближенных условий к естественным, только четко определенная техническая процедура – в этом заключается основная разница между ЭКО и ИКСИ.

Причина применения того или иного метода тоже является показателем, чем отличается ИКСИ от ЭКО. В случае мужского бесплодия, когда сперма имеет низкие характеристики качества и жизнеспособности применяют ИКСИ. При нарушении репродуктивных функций у женщины – женском бесплодии, актуальной является методика ЭКО. Если для программы ЭКО важно наличие большого количества качественных сперматозоидов, то для успешного проведения метода ИКСИ достаточно будет выделить лишь одну самую жизнеспособную мужскую клетку.

В случае, когда у обоих супругов обнаружены проблемы с репродуктивной функцией, то врачи предлагают пройти обе процедуры, чтобы комплекс ЭКО плюс ИКСИ дал долгожданный результат.

Пациенты очень часто задают вопрос: «В чем отличие ЭКО от ИКСИ и что лучше?». Искусственное оплодотворение достаточно распространено в современном обществе, оно помогает множеству пар решить проблему бесплодия. Наиболее распространенный метод — это ЭКО. Технология ИКСИ это лишь этап при искусственном оплодотворении в процессе ЭКО, который применяется не всегда.

Что такое ИКСИ?

ИКСИ (Intra Cytoplasmic Sperm Injection), дословно переводится как внедрение сперматозоида через цитоплазму – это один из вариантов проведения ЭКО. При ИКСИ сперматозоид посредством пункции (прокола стеклянной иглой) вводится непосредственно в яйцеклетку, так происходит искусственное оплодотворение. Эта технология относительно новая, но очень эффективная.

Главное отличие ИКСИ от ЭКО — это способ оплодотворения яйцеклетки. ИКСИ это лишь одна из технологий ЭКО, при которой оплодотворение ооцита происходит под микроскопом с помощью очень тонкой стеклянной иглы.

При интрацитоплазматической инъекции (ИКСИ) сперматозоид в любом случае попадет в яйцеклетку, и оплодотворение происходит вне зависимости от качества спермы. По статистике такая процедура требуется в 65% случаев бесплодия.

Эта процедура считается достаточно эффективной при лечении мужского бесплодия, так как оплодотворение происходит даже при наличии у мужчины проблем с семявыводящими каналами. Такая патология создает проблемы со способностью сперматозоидов к оплодотворению. А процедура ИКСИ помогает решить вопрос с вероятностью около 100%.

Обязательно посмотрите эту интересную передачу про то, как делают ИКСИ ЭКО в клинике:

Данный метод в основном применяется после ряда неудачных процедур ЭКО. Либо при наличии специальных показаний:

1. Наличие проблем со сперматозоидами у мужчин (недостаточное количество, низкая подвижность, отсутствие). Подробнее о качестве спермы можно узнать .
2. Проблемы с семявыводящими потоками.
3. Импотенция.
4. Наличие в сперме антител.

Как делается ИКСИ поэтапно?

Первый этап это подготовка яйцеклеток. После полноценного медицинского обследования и установления причин бесплодия женщине при необходимости назначают курс гормональной терапии. Прием специализированных препаратов способствует нормализации деятельности яичников, и созреванию достаточного количества фолликулов. Далее с помощью пункции и с применением ультразвука несколько яйцеклеток извлекается и помещаются в питательную среду для дальнейшего созревания.

Для ИКСИ используются полностью созревшие яйцеклетки, после определения их качественных показателей.

Второй этап это подготовка сперматозоидов. Выбор сперматозоидов при ИКСИ играет очень важную роль. Их извлекают из эякулята или получают с помощью биопсии яичка. Далее из полученного биологического материала выбираются наиболее качественные и активные сперматозоиды. Спермии также до процедуры находятся в специальной питательной среде. В ряде случаев используется донорская замороженная сперма.

Третий этап это оплодотворение с помощью прокола яйцеклетки методом ИКСИ. Процедура требует особого внимания и опыта со стороны врача репродуктолога. Сперматозоид с помощью всасывания тонкой трубкой извлекается из питательного субстрата и внедряется в полость готовой яйцеклетки. Ее оболочка достаточно эластична и легко пропускает в себя стеклянную иглу со сперматозоидом. По статистике только 1% яйцеклеток повреждается при ИКСИ.

Слева показано ИКСИ (искусственное внедрение сперматозоида в яйцеклетку). Справа классическое ЭКО, оплодотворение происходит в специальной среде без вмешательства, сперматозоиды все сделают сами.

Четвертый этап это перенос зародышей. Результат проверяют на следующие сутки. При положительном результате полученные зародыши выращивают в инкубаторе в течении 3-х – 5-ти дней, после чего вводят в матку пациентки (в ЭКО это называется перенос). Для повышения вероятности положительного результата обычно в полость матки помещают сразу 2 эмбриона, а остальные проходят заморозку и сохранятся. Но в настоящее время все чаще подсаживают только один эмбрион.

Метод ИКСИ обладает рядом неоспоримых преимуществ:

• высокий процент беременности. При качественно проведенной процедуре вероятность наступления беременности составляет около 95%;
• данная беременность ничем, не отличается от естественной и не требует многократного наблюдения пациентки у специалистов.

Что такое ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение примнется при обнаружении бесплодия и помогает забеременеть практически при любом диагнозе. Долгожданная беременность наступает после ряда последовательных мероприятий протокола, которым предшествует полное медицинское обследование обоих партнеров.

Подготовительный этап

Крайне важным на данном этапе является получение здоровых, качественных яйцеклеток. Именно поэтому в ряде случаев пациентке назначается курс гормональной терапии. Прием гормональных препаратов стимулирует женский организм, подготавливает его к предстоящей беременности. Терапия назначается лечащим врачом по результатам проведенных анализов. Без назначения проводить ее стоит.

Когда яйцеклетки созрели, их извлекают из фолликулов и помещают в специальную питательную среду.

Одновременно с этим происходит сбор сперматозоидов у партнера или донора. Полученные спермии также помещаются в питательную среду, где они ждут своего часа.

Экстракорпоральное оплодотворение

Сама процедура оплодотворения происходит под пристальным контролем врача-эмбриолога. Сперматозоиды и яйцеклетки помещаются в специальную среду, происходит процесс естественного оплодотворения. Сперматозоиды самостоятельно оплодотворяют яйцеклетку, без помощи со стороны врача. За получившимся зародышем наблюдают в течении 5 дней, пока он проходит все необходимые стадии развития. Это позволяет вовремя заметить возможные отклонения.

В полость матки помещается сразу несколько эмбрионов, это повышает шансы успешного наступления беременности. Но часто приводит и к многоплодной беременности (рождению близнецов), поэтому сейчас все чаще подсаживают 1 эмбрион.

Факт успешности обычного ЭКО можно установить через две недели после переноса эмбриона, по изменению показаний гормона ХГЧ. В дальнейшем пациентке также может быть назначена гормональная терапия, для поддержки беременности и исключения возможности отторжения плода.

Показания для проведения ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение назначается по результатам медицинского обследования и проведенных анализов. Зачастую это следующие патологии:

1. Непроходимость или отсутствие маточных труб.
2. Бесплодие неясного генеза.
3. Низкая активность сперматозоидов у мужчин.

ЭКО — это реальная возможность для бесплодных пар стать родителями своего здорового ребенка. Данная процедура имеет множество преимуществ:

• шанс рождения ребенка при наличии нарушений функционирования репродуктивной системы у обоих партнеров;
• полное ведение беременности специалистами, которое позволяет на раннем этапе выявить образование патологий и устранить их;
• высокая вероятность положительного исхода процедуры (около 50%).

ЭКО и ИКСИ

Для процедуры ИКСИ выбираются самые активные и жизнеспособные сперматозоиды, которые помещаются непосредственно в яйцеклетку с помощью прокола. Данная процедура целесообразна при наличии проблем со сперматозоидами у партнера. В зависимости от конкретного случая для оплодотворения может использоваться донорский биологический материал. Сперматозоиды проходят тщательный отбор, который снижает развитие возможных патологий. Процедура имеет высокий процент положительных результатов.

В этом трехминутном видео врач отвечает на вопрос, какой метод лучше:

Методы ЭКО и ИКСИ – это прорыв в преодолении бесплодия у обоих партнеров. Они дают шансы стать родителями уже отчаявшимся парам, с диагнозом бесплодие.

Беременность при ЭКО плюс ИКСИ не отличается от естественной, но требует более тщательного контроля и внимания со стороны специалистов. Контроль нужен для того, чтобы вовремя выявить возможные нарушения развития плода или здоровья будущей мамы, и принять эффективные меры.