Удар электричеством – это одна из наиболее опасных производственных и бытовых травм. Такие травмы очень часто сопровождаются смертностью, особенно при отсутствии адекватной и своевременной помощи. Но как оказать такую необходимую первую помощь, знают далеко не все.
Главная опасность поражения электричеством заключается в том, что он вызывает повреждения, как кожи и тканей, приводя к ожогам, так и внутренних органов. Поэтому при оказании первой помощи необходимо помнить, что внешне очень трудно оценить реальную степень повреждений и без квалифицированной врачебной помощи здесь точно не обойдется.
Повреждения, которые возникают при ударе электричеством, называют электротравмами. Обычно электротравма возникает при воздействии на человечески организм электрического разряда большой мощности. Это может быть разряд из бытовых электрических сетей или удар молнией. Конечно, гораздо чаще люди травмируются вследствие собственной неосторожности или неисправности бытовых приборов, чем из-за воздействия молний. Несоблюдение техники безопасности, использование неисправного или ненадежного оборудования, все это повышает вероятность поражения электрическим током. Также часто травмируются , которые не могут оценить степень опасности в силу отсутствия опыта.
Степень полученных повреждений при ударе электричеством обычно зависит от нескольких факторов. К ним относят силу тока и напряжение, а также способ его прохождения через тело. Кроме того, необходимо учитывать время воздействия тока, общее состояние здоровья пострадавшего и то, насколько правильно и своевременно ему оказана первая помощь.
Прохождение электрического тока через тело вызывает нагревание тканей, а это обычно приводит к поверхностным ожогам и повреждениям внутренних органов и тканей внутри тела. Электрические ожоги, которые еще называют «метками тока», обычно возникают в местах входа и выходя тока из организма. На вид они могут показаться небольшими и неопасными, но на самом деле электрические ожоги бывают намного глубже и серьезнее. Часто они повреждают мышцы и кости.
Важно помнить, что поражение электричеством часто вызывает останову сердца и дыхания. Поэтому первая помощь в такой ситуации крайне необходима.
Как определить, что человек пострадал именно от удара электричеством? Если вы видели непосредственно момент удара, то сомнений быть не может. Если же человек находится без сознания и не может рассказать, что произошло, необходимо тщательно осмотреть его. Во-первых, недалеко от него должен находиться источник электричества, например, оголенный провод, неисправный прибор и т.д. Кроме того, должны быть следы от удара в виде ожогов в местах входа и выхода разряда. Чаще всего они бывают расположены на и на ступнях.
При оказании первой помощи в первую очередь необходимо убедиться, что опасность не угрожает вам, пострадавший уже не под напряжением и к нему можно прикасаться. Также в первую очередь важно вызвать «скорую помощь» и сообщить им в каком состоянии находится пострадавший. Обычно у пострадавших бывает нарушена функция дыхания, а также наблюдается аритмичный слабый пульс. В некоторых случаях он может отсутствовать.
Одна из главных опасностей электротравмы – даже короткое воздействие большой силы тока может вызвать остановку дыхания и сердцебиения. Поэтому очень важно оказать первую помощь как можно скорее. Помните, человеку, у которого отсутствует дыхание и сердцебиение вряд ли может стать еще хуже, поэтому даже неумелая помощь лучше, чем ее отсутствие.
Человека, которого бы никогда не «било током», отыскать будет очень непросто. Практически все мы периодически ощущаем несильные удары от домашних приборов, электрического транспорта и даже синтетической одежды. Конечно, такие удары абсолютно неопасны и не требуют никакого лечения. Без лечения могут оставаться даже весьма ощутимые и неприятные удары, если они не вызвали заметных повреждений.
Когда же надо обращаться за медицинской помощью, если удар был не самым страшным и самочувствие нарушено несильно? При поражениях относительно низковольтным током, до 380 вольт, медицинская помощь будет необходима в следующих ситуациях:
Если же сила удара была более 380 вольт, то обращение за медицинской помощью необходимо в обязательном порядке, так как такие удары очень редко проходят бесследно . После удара такой силы человек обычно находится в шоковом состоянии, и не может адекватно оценивать свое самочувствие. Поэтому, даже если пострадавший заверяет, что все хорошо, его необходимо доставить в медицинское учреждение, где проведут осмотр и проанализируют работу всех органов и наличие повреждений и сбоев в их работе.
До начала оказания первой помощи, необходимо убедиться, что пострадавший не находится под воздействием тока и к нему можно безопасно прикасаться. Надо обесточить источник удара и/или отодвинуть его от пострадавшего при помощи предмета, не проводящего электричество. При необходимости можно отодвинуть пострадавшего от источника электричества, но, обеспечив перед этим собственную безопасность.
После того как вы обеспечите прекращение воздействия электрического тока, необходимо проверить признаки жизни у пострадавшего, а именно наличие дыхания и пульса на крупных сосудах. Если они отсутствуют, необходимо начинать реанимационные действия. Оптимальный вариант – немедленная искусственная вентиляция легких и закрытый массаж сердца. Продолжать их необходимо до начала самостоятельного дыхания у пострадавшего или до приезда «скорой». Если человек без сознания, но сердечная деятельность и дыхание присутствуют, его необходимо уложить в устойчивое положение на боку и дожидаться приезда врачей. Если пострадавший в сознании, то его необходимо уложить в горизонтальное положение и приподнять на 20-30 сантиметров.
Если ситуация не критичная, можно заняться ожогами . При любом ожоге, и особенно при электрическом, очень важно охладить поверхность ожога. Лучше всего сделать это при помощи проточной воды температурой 12-18 градусов. Желательно охлаждать не менее 15-ти минут, лучше 20. После этого можно наложить на ожоги чистую влажную ткань и дать пострадавшему обезболивающее.
Когда на Земле появилось электричество? Да тогда же, когда появилась и сама Земля. Но вот изучать электричество начали только в 1600 году, хотя еще греческий философ Фалес в VII веке до нашей эры уже обращал внимание на свойства этого необычного явления.
Электричество всегда было для людей некоей божественной тайной и представлялось как божественная сила. Зевс, Юпитер, Перун — боги-громовержцы, которые распоряжались громом и молниями, — считались верховными божествами, потому что в их власти был небесный огонь, а вместе с огнем и сила. Огромной властью наделялись боги, владеющие молниями, гигантскими электрическими разрядами, которые появляются в атмосфере во время грозы.
Молнии могли уничтожить то, что считалось незыблемым и вечным, могли убить или искалечить без оружия. Намного позже человечество попыталось поставить электричество себе на службу. Появились и электростанции, которые вырабатывают энергию, и бытовые электроприборы, без которых современная жизнь просто невозможна. Однако даже с течением веков и с развитием человечества электричество не стало ни менее опасным, ни менее смертоносным.
Электричество — это неотъемлемая и очень грозная часть природы. И, с одной стороны, человек не может жить без электричества, поскольку импульсы нервных клеток человека имеют именно электрическую природу, то есть электричество — это неотъемлемая часть существования человека, а с другой стороны, электричество способно убить или нанести очень серьезную травму. Если электричество воздействует на человеческий организм извне, то организм получает электротравму, которая может быть очень серьезной.
Внимание! По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), в год только от удара молнии погибают более тысячи людей.
Очень важно, что электричество воздействует на человека не только в том месте, где произошел непосредственный контакт, но и задевает другие ткани, что объясняется распространением электромагнитного поля в организме.
Электрический ток оказывает на организм человека воздействие общебиологического характера и тепловое воздействие, которое определяется в соответствии с законом Джоуля (количество тепла, которое выделяется, зависит от силы тока и электрического напряжения).
Кроме того, сила теплового воздействия на организм электрического тока (глубина и характер раны) зависит от площади контакта и от сопротивления тканей организма, которое, в свою очередь, зависит от количества воды в тканях: чем больше в тканях воды, тем меньше сопротивление. Максимальное сопротивление имеет сухая кожа
К счастью, причиной электротравмы может стать не любой электрический разряд, поскольку органические молекулы живого организма проводят электрический ток хуже, чем неорганические молекулы.
Считается, что электрический ток силой до 100 мА (миллиампер) и с напряжением 30-35 вольт наносит организму незначительный вред, однако очень важно и направление электрического разряда.
Известно, что воздействие электрического тока с напряжением 50 В (вольт) и более и с силой более 0,5 А (ампера) вызывает ожог, а если такой разряд попадает в область сердца, то нарушается нормальный сердечный ритм, что может привести даже к летальному исходу (смерти).
Кроме того, при воздействии на человека электричества очень важно время такого воздействия. Например, ток силой 1 А (ампер), который воздействует очень кратковременно (0,1 с), вызывает ожоги, а гораздо более слабый ток (100 мА), который действует длительно (10 минут) чаще всего становится причиной летального исхода.
Внимание! Человек способен ощутить электрический ток 0,1 мА. Электротравма фиксируется при поражении током силой 60 мА. Смертельный для человека ток имеет силу 0,1 А.
Также очень важна такая характеристика, как постоянный или переменный ток воздействует на организм человека.
Например, если на организм воздействует переменный ток с частотой 50-60 Гц и силой тока до полутора ампер, то человек ощущает зуд и пощипывание, а если воздействует постоянный ток с той же частотой, то никаких ощущений не появляется. При воздействии переменного тока с силой от 5 до 7 мА появляются болевые ощущения и судороги рук, при таком же воздействии постоянного тока ощущения ограничиваются только зудом и ощущением тепла.
Если же на человека воздействует переменный ток с силой от 8 до 10 мА, то боль и судороги становятся сильными, однако человек еще способен оторвать руки от электродов. При воздействии переменного тока более 20 мА (до 25 мА) руки оторвать от электродов уже невозможно, а дыхание затрудняется.
При воздействии переменного тока силой 50-80 мА дыхание парализуется, а если сила тока превышает 90 мА, то наступает паралич дыхания и в течение одной-трех секунд останавливается сердце. При воздействии постоянного тока такой же силы дыхание тоже парализуется.
Электрический ток может оказывать воздействие на организм в течение разного времени, и это время имеет очень существенное значение. В зависимости от времени воздействия электротравмы различают мгновенные (кратковременные) и продолжительные.
Мгновенные (кратковременные) электротравмы — это электротравмы, которые могут быть получены при кратковременном (до десяти минут) или мгновенном воздействии электрического тока. Соответственно, если воздействие электрического тока длится более десяти минут, такие электротравмы называются продолжительными.
Чаще всего приходится сталкиваться к кратковременными электротравмами (поражениями током).
Что же касается локализации электротравм, то они бывают местными и общими.
Местные электротравмы — это результат воздействия электрического тока на ограниченный участок тела. Чаще всего местными электротравмами бывают ожоги, полученные в результате воздействия электричества.
Общими электротравмами считаются электротравмы, при которых поражено больше чем два участка. В большинстве случаев смертельного исхода при электротравмах речь идет именно об общих электротравмах. Общие электротравмы, как правило, вызываются воздействием электрического тока с большой силой и большим напряжением. Такое воздействие может быть вызвано, например, ударом молнии.
Общие электротравмы включают в себя и случаи повреждения организма и любых его органов воздействием электромагнитного поля, которое может быть очень сильным и приводить даже к летальному исходу, в том числе и из-за остановки сердца.
При поражении электрическим током в местах непосредственного воздействия электрического разряда (входа и выхода) появляются ожоги, которые могут иметь разную степень выраженности. При воздействии очень сильного электрического разряда возможны расслоение и разрывы тканей и даже отрывание конечностей.
Под воздействием электрического тока ткани живого организма страдают очень сильно. На коже под воздействием электрического разряда появляются так называемые «знаки молнии», которые имеют вид темно-синих пятен и напоминают разветвленное раскидистое дерево (такая картина объясняется внезапным и сильным расширением кровеносных сосудов).
Все остальные клинические проявления электротравмы зависят от ее тяжести, однако в любом случае отмечаются изменения в работе сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы и дыхательной системы.
сердечно-сосудистой системы выражаются в изменении частоты сердечных сокращений (ЧСС), которая в подавляющем большинстве случаев уменьшается до состояния брадикардии, в напряженности пульса, в аритмии, которая становится весьма вероятной, а тоны сердца прослушиваются как очень глухие. В случаях тяжелого электропоражения (тяжелой электротравмы) возможны остановка сердца и остановка (прекращение) кровообращения.
Клинические проявления электротравмы в работе дыхательной системы выражаются тем, что мышцы гортани и дыхательная мускулатура спазмируются, а спазм (спастическое поражение) дыхательной мускулатуры и мышц гортани становится причиной нарушения ритма и глубины дыхания и, как следствие, приводит к возможной асфиксии (то есть человек может задохнуться из-за спазма органов дыхания).
Клинические проявления электротравмы в работе ЦНС (центральной нервной системы) проявляются многими вполне красноречивыми симптомами, среди которых чаще всего отмечают нарушения зрения, головокружение, чувство усталости и разбитости, хотя возможно и ощущение необъяснимого возбуждения; возможны явления так называемой ретроградной амнезии, при которой воспоминания обо всем, что было до электротравмы, исчезают.
Что касается других клинических проявлений, которые характерны при электротравме, то при сильном воздействии электрического разряда весьма вероятны разрывы мышечных тканей (причиной таких разрывов становится сильное судорожное сокращение мышц); в тяжелых случаях возможны переломы костей (как компрессионные, так и отрывные).
Поражение электрическим током может иметь разную интенсивность, соответственно, электротравмы могут иметь разную степень тяжести.
Степень тяжести поражения электрическим током зависит от нескольких обстоятельств.
Во-первых , степень тяжести поражения зависит от силы тока и от его напряжения, а также и от частоты электрического тока, если речь идет о переменном токе, с которым чаще всего приходится иметь дело в быту.
Во-вторых , очень важно время воздействия электрического тока, потому что мгновенное воздействие может быть неопасно, но более продолжительное воздействие тока такой же силы может вызвать тяжелые последствия вплоть до летальных.
В-третьих , многое зависит от локализации (места воздействия) и направленности воздействия электрического тока.
Известно, что тяжесть электротравм может быть очень разной: иногда электротравма проявляется зудом или незначительными ожогами, но иногда приводит к глубоким ожогам, а то и к летальному исходу.
Таким образом, степень электротравмы различают в зависимости от силы электрического тока и от времени его воздействия на организм.
Первым мероприятием при электротравме должно быть прекращение воздействия на организм электрического тока. То есть следует немедленно обесточить провода, а если это невозможно, то следует оттащить человека, получившего травму, от источника электрического тока.
Очень важно использовать только хорошо изолирующие предметы и материалы, чтобы избежать воздействия электрического тока и на спасателя. Хорошими изолирующими материалами, которые можно найти в быту, считаются сухое дерево или резина.
После того, как человека, который получил электротравму, переместили в безопасное место, и если пострадавший находится в сознании, ему рекомендуется дать седативные препараты, например, корвалол (от 50 до 100 капель).
Если пострадавший находится без сознания, но дыхание и сердечная деятельность сохранены, то следует положить пострадавшего на бок, расстегнуть и ослабить одежду и подложить под голову какой-то валик или даже просто свернутую ткань.
Чтобы создать эффект заземления и дать возможность электрическому заряду уйти в землю, лучше всего положить пострадавшего так, чтобы любая голая (неприкрытая никакой тканью) часть тела дотрагивалась до земли. Это правило не касается случаев, когда повреждены линии электропередач и когда электричество может распространяться по земле, используя ее как проводник.
Если нет признаков дыхания и нет признаков работы сердца, необходима сердечно-легочная реанимация — искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Если есть возможность обнаружить места, где электрический заряд вошел в тело и вышел из него, эти места необходимо обработать антисептиками, если размер пораженных участков не очень значительный. Если площадь травмы невелика, а глубина травмы незначительна, желательно сделать стерильную повязку.
Пострадавшему следует дать обезболивающий препарат.
Внимание! При любой травме электрического происхождения необходимо обратиться в медицинский стационар, где специалисты смогут определить степень реальной опасности.
Если при обращении в стационар специалисты пришли к заключению, что пострадавший может проходить реабилитацию в домашних условиях, то все равно необходимо наблюдение врача и строгое выполнение всех врачебных рекомендаций.
Внимание! При электротравмах второй степени и более тяжелых стационарное наблюдение и лечение обязательно.
Для электротравм свойственна опасность так называемых отсроченных аритмий, когда нарушения сердечной деятельности наблюдаются не сразу же после травмы, а через некоторое время.
Известны случаи, когда нарушения сердечной деятельности начинали проявляться даже при электротравмах первой степени, которые считаются легкими, причем практически через сутки после травмы.
Внимание! При электротравмах очень высока вероятность внезапной смерти. Причиной внезапной смерти могут быть внезапная остановка дыхания и фибрилляция желудочков, когда некоторые мышечные волокна сердечной мышцы сокращаются нескоординированно, делая работу сердца неэффективной.
При электротравме следует помнить, что ее последствия могут дать о себе знать через несколько часов после ее получения. Точно так же и летальный исход (смерть) может наступить через несколько часов после получения электротравмы и даже тогда, когда видимой опасности нет.
При электротравме угнетение основных жизненных функций может быть настолько сильным и длительным, что пострадавший может впасть в состояние, которое называют мнимой смертью, при котором сознание практически отсутствует, сердечные сокращения становятся очень редкими и их очень сложно определить, дыхание становится очень поверхностным и редким.
Внимание! При электротравмах реанимационные мероприятия продолжаются очень долго.
Что такое электричество? Это мирно урчащий на кухне холодильник и привычные электрический утюг или электрический чайник. Это освещение городских улиц и лампочки на новогодних елках. Это ночник у постели новорожденного, это работа огромных предприятий…
Это красивые, хотя временами и грозные предания и легенды. Мы давно привыкли к электричеству и не представляем без него своей жизни. Но всегда ли мы помним, что электричество может быть опасным? Всегда ли мы достаточно аккуратны и предусмотрительны? Сможем ли мы оказать необходимую помощь пострадавшему и не растеряемся ли в тяжелой ситуации?
И даже если очень хочется воспринимать грозных Зевса и Перуна как мифологических персонажей, не стоит забывать, что грозными громовержцами, которые способны убить молнией (как мы сегодня понимаем, и электричеством из любого другого источника), наши предки назвали своих верховных богов вовсе не просто так.
Содержание
Если человек получил электроудар, то ему должна быть оказана неотложная первая помощь при поражении электрическим током по специальному алгоритму. Бытовые приборы, которыми люди пользуются дома, могут оказаться неисправными и привести к неприятности. Когда первая помощь при поражении электротоком выполняется правильно, то удается реанимировать больного до приезда врачей.
Воздействие тока на человека приводит к патологическим нарушениям в работе организма и гибели. Бытовые электротравмы и поражение молнией имеют разные источники возникновения и требуют правильного подхода к лечению. Часто получают повреждения вследствие несоблюдения правил безопасности, при нарушении изоляции проводки. Травма от электротока, случающаяся из-за природных атмосферных явлений, происходит редко.
В специализированных помещениях на предприятии обязательно должна быть инструкция по электробезопасности с очередностью первой сестринской помощи при поражении сотрудника током с картинками и схемами.
Если потерял сознание пострадавший без свидетелей, то определить причину состояния можно по основным признакам поражения электрическим током:
Негативное влияние электричества проявляется в нарушении функционирования внутренних органов. Вследствие удара током происходит нагрев тканей и сокращение всех групп мышц. Электродуга оставляет отметины на входе и выходе, поражая глубокие слои кожи. Входом служит место соприкосновения с кабелем. Последствиями становятся:
Для человека безопасным является напряжение до 50 В, а при повышенной влажности в помещении угрозу жизни представляет даже 12 В, поэтому в домашних условиях нужно вовремя оказать доврачебную помощь. Действия при поражении человека электрическим током:
Сильнее всего страдают головной мозг и сердце, наблюдается нарушение ритма, которое приводит к прекращению дыхания, поэтому важно начать оказание помощи при поражении электрическим током в первые минуты после происшествия. Действия человека, оказавшегося рядом с пораженным током, зависят от степени состояния больного и сложности его повреждений, проводятся в следующей последовательности:
Вот краткое описание первых мер при поражении электрическим током. Непрямой массаж сердечной мышцы проводится попеременно с вдыханием воздуха. Голова запрокидывается назад, рот освобождается от инородных предметов. На губы кладут индивидуальную насадку для проведения процедуры, нос зажимают и делают 5 сильных вдохов. Затем проводят 10 толчков прямыми, положенными друг на друга руками в области солнечного сплетения.
После прибытия специалистов проводится дополнительная оценка состояния больного на данный момент и качества доврачебной манипуляции. Если первая мед. помощь при поражении током не дала результатов – действия продолжаются с использованием специальных средств. Вместо искусственного дыхания подключают переносной аппарат для вентиляции легких, через который подается кислород.
Когда реанимация при поражении электрическим током не имеет результатов после 4-5 минут, усилить эффект поможет внутрисердечная, внутривенная или внутримышечная инъекция адреналина 0,1%, раствор строфантина 0,05%, смешанного с 20 мл глюкозы 40%. Если сознание восстановлено, то человека укладывают на бок и медсестра дает ему противошоковые, обезболивающие препараты, обеспечивающие нормальную работу сердца. В таком состоянии, когда оказана первая помощь при поражении током, он готов к транспортировке в больницу.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Любого человека в жизни могут ожидать чрезвычайные ситуации, в которых решение надо принимать мгновенно, и от этих решений порой может зависеть жизнь других людей. Осведомлен, значит, защищен. Чтобы вас не одолела паника в экстремальной ситуации, вы должны знать основные правила спасения при поражении электрическим током. При поражении током, человека охватывают судороги и спазм голосовых связок. Под действием спазма, человек не в состоянии позвать на помощь. Симптомы поражения электрическим током - Судорожное неестественное сокращение мышц.
Первую помощь пострадавшему следует оказывать незамедлительно, сразу же после происшествия.
МЕРЫ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
Электротравмой называется поражение организма током, независимо от его силы. При поражении электрическим током, существует понятие мнимой смерти. Это значит, что визуально человек не подает признаков жизни, но это состояние только на период непосредственного воздействия напряжения. Поэтому начинать нужно с прекращения поступления тока.
Если человек поддался действию электрического того, ни в коем случае нельзя его трогать голыми руками, необходимо прекратить поступление напряжения.
Поражение электрическим током является неожиданным шоковым моментом для оказывающего помощь человека. Чтобы не растеряться, нужно отметить, при каких условия возможно получение воздействия на организм большого напряжения.
Первая помощь в одной картинке:
Особой ситуацией является работа на высоте. При отключении тока он может упасть, добавив к электротравме механическое воздействие. Необходимо обеспечить максимальную безопасность не только себя в такой ситуации, но и пострадавшего.
Алгоритм помощи уже был указан в начале.
Теперь нужно более детально разобраться с процессов реанимации:
Реанимационные мероприятия без признаков самостоятельно дыхания и есть поддержание жизненных функций.
Помимо этого, нужно обеспечить общее поддержание организма:
Точную оценку состояния может определить только врач.
Но предварительно по общим признакам можно отличить легкое поражение от большой степени тяжести:
Все данные по этим критериям нужно обязательно сообщить бригаде скорой помощи. Еще зафиксировать время воздействия тока и реанимации.
Когда оказывается первая медицинская помощь при электротравме, нельзя:
Место и обстоятельство чрезвычайного происшествия определяют классификацию электротравм.
Поэтому, где человек может столкнуться с этим, удобнее разобрать по ней:
Нужно быть готовым к тому, что при бытовом поражении током в темное время, для устранения воздействия тока придется экстренно выключать электрорубильник. Поэтому стоит подумать о фонаре, чтобы не оказывать помощь в темноте.
Независимо от способа поражения, в организме происходят одни и те же патологические процессы.
Во-первых, существует понятие молниеносной смерти, когда сила тока и время его воздействия оказались больше, чем это было выносимо.
Если человеку удалось спастись, в его организме происходят следующие процессы:
Теперь нужно остановиться на некоторых пунктах оказания первой помощи более подробно.
Здоровье человека находится в его же руках. Нужно не только самому соблюдать все предписания, но и доводить их до окружающих людей.