Оказание первой помощи при поражении электрическим током, действия при ударе током. Действия и оказание первой помощи при поражении электрическим током Первая помощь ударе электрическим током кратко

Удар током возникает при соприкосновении с электрическими проводами или предметами, случайно включенными в электросеть, реже - с землей вблизи упавшего провода высокого напряжения; при близком приближении к высоковольтным установкам; при ударе молнии во время грозы.

Тяжесть электротравмы зависит от силы, напряжения и от соприкосновения различных частей тела, явившихся местом контакта.

Считают, что действие токов низкой частоты, начиная с 80-400 в, представляет опасность, а 500 в и выше - почти всегда смертельно. Следует отметить то обстоятельство, что при прикосновении к обнаженному проводу пострадавший вследствие судорожного сокращения мышц не может выпустить его из рук и тем самым обусловливается длительное воздействие электротока на организм. Есть указания, что длительное пребывание в электросиловом или электромагнитном полях может способствовать раннему развитию атеросклероза.

Симптомы удара током

Зависимо от поражения общие признаки могут быть более и менее выраженными. Они сводятся к судорожным, доходящим до тетануса, сокращениям групп мышц, болевым ощущениям. Часто наблюдается резкое побледнение кожи, может быть разлитой цианоз. В тяжелых случаях - потеря сознания; вначале учащение, а затем нарушение и остановка дыхания. Со стороны сердечно-сосудистой системы - слабый, частый пульс, иногда мерцательная ; при аускультации - тихие тоны сердца. Возможна мнимая смерть, а в тяжелых случаях при отсутствии первой помощи при ударе током наступает смерть в связи с параличом нервных центров.

При возвращении сознания больной нередко возбужден, возможны параличи, расстройства чувствительности. У перенесших действие тока в течение некоторого времени могут наблюдаться , слабость, нарушения сердечного ритма.

Местные. изменения отмечаются в местах входа, выхода тока («знаки тока» - бело-серые пятна или мозолевидные образования с вдавлением в центре). Кроме того, местные изменения могут представлять картину ожога II и III степени.

При поражении молнией, действие которой аналогично току высокого напряжения, на теле может появиться так называемая фигура молнии (ветвящийся красноватого цвета рисунок).

Первая медицинская помощь при ударе током

Первая помощь при ударе током — немедленное устранение дальнейшего действия тока на пострадавшего, что достигается выключением электролинии, пересеканием проводов, оттягиванием пострадавшего от места действия тока с принятием мер личного предохранения (надеть резиновые перчатки, резиновые галоши, встать на резиновую подстилку, сухую деревянную доску, отводить провод от пострадавшего сухой деревянной палкой). Освобождать пострадавшего от провода следует за концы одежды палкой, не прикасаясь к его телу незащищенными руками.

Врачебная помощь при ударе током сводится к возбуждению сердечной деятельности, дыхания. При бессознательном состоянии, остановке дыхания, сердцебиения вводят внутривенно или подкожно лобелин, коразол, кофеин, дают нюхать нашатырь, применяют вдыхание карбогена. Обязательным является искусственное дыхание (лучше по методу Сильвестра) в течение 2-3 часов, которое при безуспешности может быть прекращено только по истечении указанного времени и появлении трупных пятен или трупного окоченения. Для искусственного дыхания можно использовать аппаратуру «Горноспасатель». При отсутствии признаков деятельности сердца внутрисердечно вводят адреналин (0,5 мл) и лобелии (0,5 мл 1% раствора).

Рекомендуется непрямой сердца. Если имеется соответствующая аппаратура (вызов скорой помощи), применяют в экстренном порядке дефибрилляцию сердца. Большой пластинчатый электрод помещают под левую лопатку, а другой электрод плотно прижимают к области сердца и производят разряд. Эффект наступает в течение 2-5 мин. Внутривенно следует ввести 40% раствор глюкозы в количестве 20-50 мл, желательно с добавлением 1 мл коргликона, 0,5 мл строфантина.

В последнее время при первой помощи при ударе током успешно проводят дефибрилляцию сердца специальным аппаратом - дефибриллятором и другие реанимационные мероприятия. Венесекцию следует производить на периферическом участке бедренной вены, чтобы не препятствовать искусственному дыханию. При белой асфиксии больного укладывают в наклонном положении с опущенной вниз головой. В этих случаях показаны гемотрансфузия или внутривенное введение кровезамещающих жидкостей.

Для устранения ацидоза проводят ощелачивание внутривенным введением 10 мл 30% раствора или 30 мл 10% раствора тиосульфата. При восстановлении дыхания больному дают дышать кислород, поддерживают общепринятыми средствами сердечную деятельность.

В дальнейшем - соблюдение постельного режима, осторожное и постепенное возвращение к трудовой деятельности.

Лечение при местных поражениях, как при ожогах.

Зарывание в землю пораженных молнией, электрическим током категорически запрещается, так как при этом только упускается время для осуществления необходимых реанимационных мероприятий.

Профилактика

Принятие мер предосторожности при работе с проводами электрического тока, правильная и надежная их изоляция; в отношении предупреждения поражений молнией - установка громоотводов.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Требующая своевременной помощи. Она должна быть оказана до приезда медицинских работников. Если сила тока достаточно большая, то инцидент может закончиться смертью пострадавшего. Рекомендуем всегда следует быть аккуратными при работе с электрическим оборудованием и проводами.

Особенности электро травм

После удара током, кожа человека подвергается сильному воздействию температуры. Следствием этого становится ожог . Зачастую, степень поражения оказывается высокой, поэтому повреждения касаются внутренних тканей и внутренних органов.

Первая помощь при ударе электрическим током

Первым делом при ударе электрическим током, нужно удалить пострадавшего человека от источника тока и отключить подачу электричества. Затем, необходимо начать массаж сердца и искусственное дыхание. Обратите внимание, что делать выполнять процедуру лишь при остановке сердца. Если пострадавший дышит и находится в сознании, следует переходить к обработке пострадавших тканей. Обычно, на место ожога , накладывается чистая повязка.

Причины удара током

Чаще всего удар током возникает из-за нарушения правил безопасности во время работы с электрическим оборудованием. В природе встречаются случаи поражения молнией. Последствия от ее действия такие же, как и от электрических бытовых приборов.

Источники опасности, вырабатывающие электрический ток:

• Высоковольтные провода;
• Производственное оборудование, работающее от электросети;
• Бытовые электрические приборы;
• Молния.

Симптомы удара током

Выявить электротравму можно по ряду признаков:

1. Явные ожоговые раны на теле человека;
2. Слабый пульс или его полное отсутствие;
3. Дыхание с временными остановками;
4. пострадавший может находиться без сознания;
5. Наличие входа и выхода электрического тока на кистях рук или на ступнях.

Все эти симптомы говорят об ударе током, если поблизости есть оголенные электропровода.

Если сила тока не была слишком высокой и пострадавший человек находится в сознании, то вызывать скорую помощь нет необходимости. Нужно просто обратиться к врачу. Однако существует ряд признаков, при которых вызов медработников необходим! К ним относятся следующие нарушения состояния:

• Полная остановка сердца;
• Слабый пульс с перебоями;
• Нарушения дыхания;
• Наличие судорог;
• Сильная боль в мышцах во всем теле;
• Онемение конечностей и покалывание в пальцах;
• Потеря сознания.

Что можно сделать до приезда скорой помощи?

В больших городах скорая помощь едет достаточно долго. Нельзя терять ни минуты. Нужно оказать первую помощь пострадавшему незамедлительно. Делать следует все по порядку:

1. Проанализируйте возникшую ситуацию. Выявите источник тока. По нему можно определить, насколько сильным был удар.
2. Не трогайте сразу человека. Он может быть под воздействием электричества. Удар может распространиться и на вас. Наденьте резиновые перчатки или заверните руки в шелк. В таком состоянии возьмите на сухую одежду человека.
3. Отключите быстро подачу электричества. Если сделать это не получилось, нужно просто аккуратно отодвинуть оголенные провода от пострадавшего и от себя. Используйте для этого сухой предмет, по которому не проходит ток. Лучше всего для этого подходит деревянная палка.
4. Чтобы передвинуть человека, нужно обезопасить себя от удара электричеством. Используйте для этого шелковую ткань или резину. Трогать можно только сухую одежду пострадавшего.
5. Если человек не дышит, или у него прерывистое дыхание, то его нужно восстановить искусственным путем.
6. При остановке сердца очень важно провести массаж сердца.
7. При ударе током на теле человека есть два ожога. Это мест входа и выхода тока. Обычно они располагаются на кистях рук или ступнях. На поврежденные ткани наложите стерильную повязку.
8. Чтобы вернуть нормальное кровообращение, человека нужно положить так, чтобы ноги были выше груди.

Последствия удара электрическим током

Электрический ток очень опасен для жизни человека. При работе с электрооборудованием и кабелями нужно быть предельно аккуратным. Любую работу, даже по замене лампочки, нужно проводить строго согласно правил безопасности. Последствия этой травмы могут быть самыми печальными.

• Возникновение тяжелейших ожогов на теле человека.
• Повреждение тканей ведет к нарушению работы внутренних органов.
• Очень сильный удар током может повредить не только кожу, но и кости.
• Электрический ток сбивает работу сердца. Остановка сердца может быть необратимая при очень сильном воздействии электричества на тело человека.
• Очень часто от удара электрического тока у человека останавливается и дыхание.

Если не владеете правилами безопасности работы с электрооборудованием, то самостоятельным ремонтом и каким-либо другим вмешательством заниматься не стоит. Лучше в этой ситуации обратиться за помощью к профессиональным электрикам.

Сегодня речь пойдет:

Человеческая жизнь сопряжена с определенным риском: можно упасть и сломать руку, по неосторожности обжечься или провалиться под лед. Если кто-то рядом с вами попал в беду, будьте готовы тут же прийти на помощь несчастному.

Одной из самых опасных и вместе с тем распространенных травм, угрожающих нашему здоровью, считают поражение электрическим током. Электротравму может заполучить каждый – вам необязательно быть электриком, строителем или ремонтником. Электричество настолько давно и прочно вошло в нашу жизнь, что опасности подвержены даже дети. Как оказать первую помощь человеку, который стал жертвой удара электрического тока?

Зона риска

Опасность подстерегает нас везде, где есть электричество: в помещении, на улице, в троллейбусе или электричке. На улице нужно сторониться пробоев электрического кабеля, находящегося в непосредственной близости от вас, а дома очень опасно соседствовать со старой, плохо изолированной проводкой. Также нужно помнить о правилах безопасности при обращении с электрическими приборами и ввести в курс дела своих детей. В электрическом транспорте причиной поражения током может стать некачественная изоляция или перебой электричества.

Особенности влияния электрического тока на организм

Мало того, что после удара тока в месте поражения появляется обожженная кожа, что в некоторых случаях требует серьезного лечения, от электрической травмы страдает еще и сердечно-сосудистая система организма. Как это объяснить?

Сократительная деятельность сердечной мышцы зиждется на активной работе нервных клеток, так называемых диполей, которые передают друг другу электрические разряды, заставляющие сердце ритмично сокращаться. Когда человеческое тело пронзает электрический разряд, стройная цепочка передачи нервных импульсов рушится, что является прямой угрозой для нормального сердечного ритма. Поражение электрическим током – повод для немедленной госпитализации пострадавшего.

Обратиться за помощью к врачам нужно непременно, даже когда человек после удара током чувствует себя вполне удовлетворительно: искажение нормальной до некоторых пор работы сердца могут проявиться только через некоторое время! Статистика уверяет, что есть некий процент несчастных случаев, когда пострадавший после удара током не обратился в больницу и умер впоследствии от серьезной сердечно-сосудистой недостаточности или внезапного инфаркта миокарда.

Сила электрического тока и состояние человека определяют степень поражения после удара током. Бытовой непродолжительный контакт с источником электрического напряжения не представляет для взрослого человека серьезной опасности, чего не скажешь о ребенке. В то же время от тяжелой травмы или смертельного исхода никто не застрахован даже в домашних условиях – чем выше сила тока и напряжения, чем продолжительнее был контакт человека с электроприбором, тем более неблагоприятными будут для него последствия.

Как оказать пострадавшему первую помощь

ПоМедицине уверяет: освоить план действий в экстренной ситуации и спасти пострадавшего человека от возможной смерти под силу каждому, нужно лишь внимательно прочитать и запомнить следующую «шпаргалку»:

• Если жертва удара электрическим током находится без сознания, при этом на теле есть рана или участки обугливания, без промедления вызывайте «скорую помощь». В это время нельзя менять положение пострадавшего – он должен лежать.
• Если у человека нарушено или отсутствует дыхание, до прибытия бригады «скорой помощи» попытайтесь помочь ему, сделав искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Как реанимировать пострадавшего сердечно-легочным методом

Владение техникой искусственного дыхания и непрямого массажа сердца выручит вас в ответственный момент: благодаря этому умению вы не допустите, чтобы головной мозг пострадавшего испытывал кислородное голодание. Предпринимать действия нужно решительно: важно не упустить ни одной минуты!

По движению груди попытайтесь определить, дышит ли человек. Однако при очень слабом дыхании грудь практически не двигается, как быть тогда? Поднесите к губам пострадавшего зеркальце: дыхание есть, если стекло запотело. За неимением зеркала можно воспользоваться куском обычного стекла или поднести к губам человека ладонь тыльной стороной.

Работа сердца определяется по пульсу. В такой экстренной ситуации, как поражение электрическим током, не теряйте бесценное время на поиски пульсирующей венки на запястье: иногда она не прощупывается, но это вовсе не говорит о том, что сердце не бьется! Приложите пальцы сразу к сонной артерии. Если вы не чувствуете пульсации, сразу переходите к непрямому массажу сердца.

Искусственное дыхание, как правило, делают «рот в рот». Положите руку ладонью вниз на лоб человека, зажав при этом пальцами его нос, другую руку разместите под шеей. Теперь наберите полные легкие воздуха и, плотно прижав свой рот ко рту пострадавшего, сделайте сильный выдох. Непременно обратите внимание на грудь и живот человека: если грудная клетка вздымается, значит, вы все сделали правильно. Однако если двигается, поднимаясь, живот, струя воздуха попала в желудок, а не в легкие. Прекратите на некоторое время выполнять искусственное дыхание, чтобы воздух свободно покинул желудок пострадавшего. Имейте в виду, что если вместе с воздухом выйдет и содержимое желудка, рот человека нужно немедленно очистить, чтобы он не захлебнулся этой массой. Теперь попробуйте все сначала, следя за тем, чтобы воздухом наполнялись легкие. Производить дыхательные движения постарайтесь не реже 15 – 20 раз в минуту.

Если у человека отсутствует дыхание, то, скорее всего, не работает сердце. В этой ситуации нужно тут же произвести непрямой массаж сердца. Обязательное условие для осуществления процедуры – ровная и твердая поверхность под лежащим пострадавшим. Расстегните стесняющую его грудь одежду и разместите обе ладони на его грудной клетке так, чтобы находились они на 2 – 3 пальца выше той области, где соединяется между собой пара нижних ребер. Расположение одной ладони – вертикальное, а второй – горизонтальное. Сделайте резкое надавливающее движение на грудину человека, при этом она должна вдавиться вниз на 4 – 5 см. Ваши локти во время манипуляции должны быть прямыми. Не бойтесь, что сломаете пострадавшему ребра – это сомнение нередко мешает сделать непрямой массаж сердца так, как нужно. Нажимать на грудину нужно 1 раз в 1 секунду, то есть всего должно быть произведено 60 нажатий в 1 минуту.

Если жертва удара электрическим током пришла в себя, дайте человеку обильно попить. Напиток (не кофе и не спиртное) должен быть комнатной температуры.
Если пострадавший находится в сознании, а его травма не вызывает опасений, окажите ему первую помощь на месте. Итак, что же от вас потребуется:

• уведите/унесите человека из зоны поражения – нужно прервать электрическую цепь. Если он еще находится под воздействием электрического тока, ни в коем случае не трогайте его «голыми» руками, в противном случае сами станете жертвой удара. Нужно, прежде всего, обесточить сеть (например, выключить прибор или автомат, выкрутить пробки) или отбросить от пострадавшего оголенную проводку. Для этого подойдет сухая ветка, трубка из плотной бумаги или пластмассы. Эти приспособления не понадобятся, если под рукой есть резиновые перчатки: наденьте их и оттащите жертву от источника напряжения;
• обеспечьте полный покой пострадавшему. Уложите его на ровную твердую поверхность, проконтролируйте, чтобы вокруг не было большого скопления людей, которые бы могли вызвать у человека волнение. Откройте все окна в помещении – свежий воздух нужен сейчас пострадавшему как никогда;
• займитесь ранами. Обработайте пораженные участки на теле пострадавшего. Для этого воспользуйтесь ватой, пропитанной спиртом или раствором перманганата калия («марганцовки»). После этого защитите рану повязкой, смоченной 0,01% раствором фурацилина;
• окажите психологическую поддержку. Говорите с человеком негромким ободряющим голосом, напоите его теплым сладким чаем, дайте легкое обезболивающее (например, таблетку анальгина), если пострадавший говорит, что ему больно.

Сколько в жизни разных непредвиденных ситуаций, которые могут случиться с каждым из нас. Помните, что от вашего умения оказывать первую помощь тем, кто в ней нуждается, может спасти человека от смерти. Берегите себя и своих близких!

Электрический ток - направленное и очень грозное движение заряженных частиц. Если молния грозит нам лишь во время грозы, то с электроприборами мы имеем дело каждый день, как дома, так и на работе. Поэтому крайне важно научиться жить в согласии с таким "соседом", как электрический ток. Степень поражения электрическим током обусловлена, прежде всего, его частотой, напряжением и длительностью действия на организм. Не мало весит и предварительное самочувствие потерпевшего, а также сопротивление тела при электротравмах. И еще, если человек в мокрой одежде или стоит на металле, то даже мгновенный контакт с оголенной электропроводкой приведет к непоправимым последствиям. А вот в резиновых сапогах и резиновых перчатках Вы будете в безопасности.

Статистика свидетельствует, что чаще всего электрический ток поражает тех, кто пользуется неисправными электроприборами, но можно пострадать и в случае, если пренебрегать предостережениями и ходить возле высоковольтных линий электропередач. Серьезные повреждения получают люди, которые по свой воле или случайно дотрагиваются к оборванным проводам или копают землю в местах, в которых проложен электрокабель. Поэтому, обнаружив неисправности в электросети, следует немедленно сообщить о них в службу надзора, а до прибытия специалистов оградить опасную зону яркими предметами или вывесить предостерегающие знаки.

Нередко дети, играя, вставляют в розетки гвозди и другие металлические предметы, получая при этом тяжелые травмы.

Поэтому позаботьтесь, чтобы в Вашей квартире дети не могли этого делать.

А лучше всего приобретите специальные заглушки, которые вставляются в розетки.

Формы поражения током и их симптомы.

Различают легкие, средние и тяжелые формы поражения электрическим током.

1. При легкой форме поражения электрическим током конвульсивно сокращаются мышцы, появляются судороги, но человек остается в сознании.
2. При средней форме поражения электрическим током человек теряет сознание.
3. При тяжелой форме поражения электрическим током нарушается дыхание и деятельность сердца, а при критической ситуации может наступить смерть.

Ток может поразить и отдельные части тела человека, в основном обжечь. Для электрических ожогов характерны "знаки тока": шершавые струпья на месте прикосновения к проводу. Иногда такие знаки имеют вид красных полос, а также белесо-серых и/или бурых пятен на коже. Если на пострадавшем вспыхивает одежда, то могут появиться и термо ожоги.

Как помочь человеку, которого поразил электрический ток?

Как и при любых других видах травматизма, здесь очень важна умелая первая помощь. Сначала необходимо прекратить действие тока на человека: вытащить вилку из розетки, выключить рубильник или выключатель, быстро выкрутить предохранитель. Если причиной травмы стал обнаженный или оборванный провод, его необходимо оторвать от потерпевшего. Но ни при каких обстоятельствах не беритесь за него голыми руками. Лучше отодвинуть его сухой палкой, шнуром, книгой или другим предметом, который имеет хорошие изоляционные свойства.

Иногда, для того, чтобы спасти человека от воздействия тока, разрывают или перерубают шнур или проволоку. Лучше всего делать это, конечно, специальным устройством - заизолированными кусачками. Но при отсутствии такого инструмента годится и топор или лопата с сухим деревянным держателем.

Помогая пострадавшему, позаботьтесь и о собственной изоляции. Если есть возможность, то лучше наденьте кожаные или резиновые перчатки. Можно обмотать руки шерстяной или шелковой тканью (но только сухой!). Также можно стать на резиновый коврик, автомобильную шину, доску, тряпку (тоже сухие!). Надежно защищает от поражения током и резиновая обувь.

И еще одно - не дотрагивайтесь до открытых частей тела. Взяв пострадавшего за одежду, отодвиньте подальше от оборванного провода, а затем перенесите в безопасное место.

Первая помощь при поражении током.

Первая помощь при ударе электрическим током напрямую зависит от самочувствия пострадавшего. Если человек в сознании и чувствует себя неплохо, то его необходимо только успокоить, напоить теплым кофе или чаем, а также согреть.

Помните, что человек, потерпевший от электричества, обязательно должен лежать, поэтому не позволяйте ему вставать. Ток вызывает серьезные расстройства обмена веществ и кровообращения в организме, а также способен менять состав крови, что приводит к тяжелым осложнениям. Только врачи, прибыв на место происшествия, могут точно определить, что и как делать дальше.

Если у пораженного током человека есть термо ожоги, то наложите на них сухую повязку.

Вывод. В нашей жизни ток считается благом. Но он является таковым только при правильном его использовании и соблюдении всех правил безопасности. Исходя из этого, я рекомендую заизолировать все участки возможного поражения током, а также, если в доме есть дети и/или животные, обязательно на все розетки поставьте заглушки.

Электротравма - это сочетание разнообразных патологических процессов в организме, подвергшемся воздействию электрического тока. Наиболее частой причиной ее является пренебрежение правилами техники безопасности во время работы с электроприборами или проводкой, однако возможно и травмирование атмосферным электричеством (удар молнии).

Причины электротравмы

Травма в глобальном смысле - это повреждение, вызванное воздействием запредельных механических, химических, физических влияний, чья сила превышает способности организма к сопротивлению им. Очевидно, что в случае электротравмы таким воздействием является прохождение через тело человека электрического тока сравнительно высокой интенсивности.

Обычно человек поражается в случае:

• использования неисправных бытовых или промышленных приборов;
• несоблюдения норм безопасности работниками соответствующей сферы (электриками, монтажниками оборудования, операторами электромашин и т. д.);
• удара молнии при несоблюдении мер безопасности в грозу.

Чаще всего люди получают удар током в быту, и в последние годы частота таких случаев неуклонно возрастает из-за повсеместного распространения электрических приборов и аппаратуры и не всегда ответственного отношения к их исправности.

Дети поражаются электрическим током в силу своего любопытства и отсутствия способности прогнозировать последствия собственных действий. Оставшийся без присмотра ребенок вполне может попытаться вскрыть телевизор, отрезать кусок «очень нужного» ему провода или просто воткнуть в розетку какой-либо предмет.

Симптомы электротравмы

Условно врачи подразделяют симптомы этого типа травмы на местные и общие. Токоведущая часть электрического прибора при контакте с тканями организма приводит повреждению их по двум механизмам:

• контактный электроожог возникает тогда, когда электроток, протекая через ткани, нагревает их до сверхвысоких температур;
• термический ожог возникает реже и только при условии появления раскаленной вольтовой дуги.

Местный ожог врачи делят по стадиям течения:

1. В первой стадии кожа краснеет. На ней образуются отпечатки токопроводящего предмета - электрометки.
2. Вторая стадия характеризуется образованием пузырей. В отличие от обычного термического ожога при электротравме в них нет жидкости.
3. В третьей стадии кожа поражается на всю ее глубину, имеется ее сухой некроз (омертвение), однако подкожные структуры целы.
4. Финальная стадия проявляется поражением глубоких тканей, начиная с подкожного жирового слоя и заканчивая костями (обугливание).

Важно: ожог при электротравме обладает рядом особенностей. Так из-за контактного механизма воздействия травмирующего агента форма ожога повторяет форму предмета, послужившего источником тока. Кожа в зоне поражения может быть металлизирована частицами металла, составляющего токопроводник. Место электроожога редко бывает болезненным, так как под действием электротока болевые рецепторы прекращают действовать.

Несмотря на внешнюю яркость и «страшность» электроожогов, они далеко не всегда так опасны, как общие эффекты действия электричества на организм.

При ударе током пострадать могут абсолютно все органы, и в первую очередь нервная система, так как нервные волокна по природе своей лучше всего проводят электричество.

Первый признак поражения - это сокращение мышц. При воздействии тока высокого напряжения возникает мощное сокращение всех мышц, которое чаще всего отбрасывает пострадавшего от источника электричества. При низковольтном токе возникает стойкий спазм всех мышц и этим он может быть даже более опасным, так как воздействие электричества оказывается очень долгим.

В момент контакта человек чувствует жгучую, пронизывающую всю пораженную конечность боль и дрожь. Четверо из пяти пострадавших теряют сознание в момент травмы и падают. Это иногда помогает оторваться от электрического устройства и прекратить воздействие тока на организм. Однако часто потеря сознания приводит к дополнительным травмам, если работы производятся на высоте или в опасных условиях - человек может разбиться, упасть на острые предметы или погибнуть в случае начавшегося пожара. Чаще всего сознание возвращается сравнительно быстро даже без дополнительных мер по приведению травмированного в чувство. Если же пострадавший долгое время не приходит в себя, значит весьма вероятно поражение головного мозга.

У перенесших электротравму отмечаются следующие симптомы:

• акроцианоз (синюшность губ), сочетающийся с бледностью кожи;
• вялость, сонливость, апатичность;
• снижение артериального давления;
• амнезия;
• нарушение функций спинного мозга, проявляющиеся в виде нарушений координации движений, изменении рефлексов, расстройств функций тазовых органов (недержание мочи и кала).

Наиболее опасным для жизни симптомом являются сердечные аритмии. Нарушения сердечного ритма зачастую возникают спустя лишь несколько часов после травмы после периода видимого благополучия. Именно поэтому каждый человек, подвергшийся удару электрическим током, должен быть госпитализирован, так как в условиях больницы у него есть больше шансов на то, что аритмия не пройдет незамеченной.

Впрочем, при воздействии высоковольтного электротока ритм может сбиться уже в момент травмы. Это чаще всего и становится причиной гибели пострадавших.

Также высока вероятность появления нарушений дыхания, вплоть до его остановки. Но даже без «стопа» есть риск развития респираторного дистресс-синдрома - ситуации, когда кислород не может пройти из легких в кровь.

Признаком нарушения работы нервной системы являются судороги, появляющиеся в большинстве случаев. Конвульсии могут быть настолько сильными, что порой приводят даже к переломам.

При появлении вольтовой дуги в момент травмы возможны поражения органа зрения. Катаракта (помутнение хрусталика) возникает в 6% случаев электротравмы вследствие воздействия тока высокого напряжения. Отслойка сетчатки, внутриглазные кровоизлияния - весьма неприятные заболевания, иногда ведущие к полной необратимой слепоте.

Первая помощь при электротравме

Меры неотложной помощи при электротравме заключаются в выполнении нескольких пунктов:

• прекращение воздействия электротока;
• оказание первой медицинской помощи;
• оказание квалифицированной помощи в условиях стационара.

В первую очередь необходимо прекратить воздействие электричества на пострадавшего путем:

• обесточивания источника тока (выключить рубильник, выдернуть вилку из розетки, перерубить провод топором с деревянной ручкой;
• отбрасывания пострадавшего любым деревянным, пластмассовым или резиновым предметом (не бить, а оттолкнуть или оттащить!);
• оттаскивания пострадавшего в безопасное место.

Обратите внимание: пострадавший сам является проводником электрического тока. При освобождении его от тока не забудьте себя защитить! Нужно надеть резиновые галоши, перчатки или обернуть кисти рук сухой тряпкой. Под ноги желательно подложить сухую доску или резиновый коврик. Оттягивать пострадавшего от провода следует не прикасаясь к открытым частям его тела, т.е. за концы одежды. Старайтесь действовать одной рукой.

Важно: следует помнить, что если источник тока - лежащий на земле высоковольтный провод, то приближаться к пострадавшему следует шагами, длиной в одну ступню и не отрывая стоп от земли. Это связано с тем, что при большом расстоянии от одной ноги до другой между ними возникает разность потенциалов, и спасателя тоже может ударить током.

После того, как пострадавший окажется в безопасности проверяют наличие пульса на сонной артерии и самостоятельного дыхания. Если они отсутствуют - немедленно начинают сердечно-легочную реанимацию.

Еще до госпитализации в зависимости от тяжести травмы могут применяться:

• анальгетики - от парацетамола до морфина;
• препараты, повышающие артериальное давление - растворы для внутривенного вливания, допамин;
• противосудорожные средства - диазепам;
• препараты, разжижающие кровь - гепарин, эноксапарин и т. д.;
• антиаритмические лекарства - лидокаин, верапамил, бета-блокаторы, амиодарон и т. д.

Перед транспортировкой все электроожоги должны быть забинтованы сухими бинтами.

В отделении интенсивной терапии продолжается введение растворов для борьбы с возможным шоком, используются мочегонные средства при поражениях области головы, применяются сердечные препараты, средства разжижающие кровь и прочие лекарства.

В некоторых случаях может понадобиться хирургическое лечение электроожога, начиная от удаления омертвевших тканей и заканчивая ампутацией нежизнеспособной конечности. Переломы лечат по общим правилам - гипсовая иммобилизация, вытяжение, остеосинтез с использованием спиц, пластин и т.д.