О начале сезона активности клещей на территории российской федерации. Профилактика и лечение клещевого энцефалита Что делать после укуса клеща у ребенка

При отдыхе на природе нередко родители обнаруживают у ребенка на теле внедрившегося кровососа – клеща. Укус этого насекомого может грозить ребенку заражением достаточно опасными инфекциями – и боррелиозом (болезнью Лайма).

Особая активность клещей проявляется с мая по июль, но укусы могут происходить и в другие весенне-летние месяцы. Эти кровососущие насекомые живут в траве и кустах, в парках и лесопосадках. Дети любят играть в траве, где и могут получить укус «злодея». В жилые помещения клещи могут заноситься домашним животным или на одежде, с собранными ягодами, грибами, букетами цветов.

Средства защиты

Для предотвращения укусов клеща рекомендуется надевать ребенку для прогулки или отдыха на природе такую одежду и обувь, которая максимально закрыла бы все участки тела. В жаркий летний день надеть ребенку «скафандр» тоже не просто – это грозит нарушением теплообмена и тепловым ударом.

Деток старше 2 лет можно привить от . Перед прививкой ребенок должен быть здоровым в течение месяца и пройти обследование. Кроме того, можно применить специальные защитные препараты: репелленты, отпугивающие клещей от детей. Средства можно использовать только после 3 лет в связи с высокой токсичностью их. Приобрести указанные препараты можно в аптеках.

Репелленты - важная часть защиты от клещей

К репеллентам для детей относятся: кремы «Офф-детский», «Эфкалат», «Фталар», аэрозоль «Медилисик для детей от комаров», «Бибан-гель», одеколоны «Эвитал», «Пихтал», средство «Камарант». Средства наносят на открытые участки тела и на одежду, которую перед одеванием оставляют на улице до высыхания.

Защитное действие репеллентов на одежде сохраняется до 5 дней. При высокой влажности воздуха или при попадании под дождь срок эффективности средства снижается.

Народная медицина рекомендует в качестве отпугивающих средств от клещей применять эфирные масла с резким запахом. Их можно применять и для маленьких деток при отсутствии у них аллергии. С этой целью подойдут масло гвоздики, мяты, розмарина, эвкалипта.

Можно приготовить смесь из масел (по несколько капель каждого) или использовать каждое в отдельности. Маслом обрабатывают каждые 2 часа открытые участки тела и края одежды.

Каждые 20 минут во время отдыха и после возвращения ребенка с прогулки необходимо внимательно осматривать волосистую часть головы и кожные покровы. Сам укус не ощущается, что связано с выделением в ранку обезболивающего вещества. Наиболее часто клещи обнаруживаются на нежных участках тела ребенка (в паху, на шее, за ушами, в области затылка).

Место укуса может обозначиться небольшой припухлостью, покраснением участка кожи с черной точкой внутри. Оно может быть несколько болезненным, сопровождаться зудом. При обнаружении клеща не следует поддаваться панике, надо как можно быстрее удалить насекомое, чтобы предотвратить возможное заражение ребенка.

Тактика родителей при укусе клеща

• Можно позвонить по 03 для уточнения адреса травмпункта или санэпидстанции, где проведут удаление клеща.

• Можно его удалить самостоятельно. Для этого сначала следует приготовить какой-либо антисептик ( , спирт или др.), любую емкость с крышкой, ватные шарики, какой-нибудь пинцет, прочные нитки.

До начала извлечения надо обработать место укуса раствором антисептика. В аптеке можно заранее приобрести специальное приспособление (анти-клещ, трикс, тик нипер) для удаления клещей в виде маленького пинцета. Но можно использовать и любой другой пинцет, предварительно обработанный спиртом.

Пинцетом нужно осторожно захватить туловище клеща и удалить его, совершая вращательные движения против часовой стрелки. Прикладывать силу, сдавливать насекомое не следует, чтобы не инфицировать ранку при раздавливании туловища.

При отсутствии пинцета надо взять прочную нитку и завязать ее на туловище насекомого поближе к хоботку узлом возле кожи. Затем концы нитки вращать по типу пропеллера, или же раскачивающими движениями осторожно удалить клеща и поместить в баночку с крышкой.

При неполном извлечении насекомого оставшиеся части его из кожи следует удалить стерильной иглой, как удаляют занозу. Ранку после удаления обрабатывают спиртом (йодом), тщательно моют руки и также обрабатывают спиртом.

Народные умельцы приспособили для удаления клеща одноразовый стерильный шприц, аккуратно срезав его верхушку. Шприц надо плотно приложить к месту укуса и плавно потянуть поршень вверх, извлекая насекомое.

Нельзя смазывать место укуса маслом или керосином: без доступа воздуха клещ выделит зараженную жидкость в ранку – риск инфицирования возрастет.

• Баночку с клещом следует доставить в санэпидстанцию для исследования.

• При обнаружении зараженности клеща или в случае неблагополучия местности по клещевому энцефалиту ребенку проводится экстренная профилактика: вводят по назначению педиатра (не позднее 96 часов с момента укуса) противоклещевой иммуноглобулин. Недостатком этого препарата являются часто возникающие аллергические реакции. Профилактика не проводится, если ребенок привит против клещевого энцефалита.

• С целью профилактики педиатры могут назначать (Виферон, Анаферон для детей до 14 лет или Йодантипирин детям после 14 лет). Могут использоваться и другие противовирусные препараты (Циклоферон, Арбидол, Ремантадин). Их применяют с первого дня укуса.

• Вакцины против боррелиоза в настоящее время нет.Для профилактики этого заболевания после получения результата исследования клеща врач может назначать антибиотики.

• Чтобы полностью убедиться в отсутствии опасности после укуса клеща, можно обследовать ребенка: в инфекционной больнице или в вирусологической лаборатории сдать кровь на антитела к возбудителям боррелиоза и клещевого энцефалита через 2-3 недели после укуса.

• При возникновении любых симптомов заболевания ( , температуры, боли в мышцах, высыпаний и др.) следует немедленно обращаться к врачу.

Резюме для родителей

Проще предотвратить проникновение клеща в кожу ребенка. Если все-таки клещ обнаружен, то лучше обратиться в больницу для извлечения его, особенно у маленького ребенка. При самостоятельном удалении необходимо соблюдать все вышеуказанные правила удаления клеща.

Телеканал «Беларусь 1», программа «Детский доктор», тема выпуска «Что делать, если ребенка укусил клещ?»:

Не следует пренебрегать отправкой насекомого на исследование. Опасен не сам укус, а те инфекции, которыми может клещ «наградить» ребенка. При необходимости следует провести профилактический курс лечения по назначению педиатра.

Видео о том, как правильно извлечь клеща при помощи нитки:

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о том, что делать, если укусил клещ:

Народные средства от клещей для людей и животных доступны для приготовления в домашних условиях. Роль активного ингредиента в них выполняет природный репеллент.

Средства, используемые для защиты от клещей, делятся по методу воздействия:

• репелленты – отпугивают клещей;
• акарицидные – обезвреживают насекомых (парализуют, уничтожают их);
• инсектицидно-репеллентные – двойного действия.

Защита для взрослых

Эфирные масла обладают резким и едким запахом, поэтому отпугивают насекомых, в том числе клещей. Эффективны в борьбе с клещами следующие запахи:

• Эвкалипт;
• Герань;
• Пальмароза;
• Лаванда;
• Байевое масло;
• Кедровое масло;
• Мята;
• Розмарин;
• Тимьян;
• Базилик.

Защита народными средствами подразумевает в составе наличие одного или нескольких ароматов из списка как базового компонента, и вспомогательных веществ. Спирт, выступающий в роли эмульгатора (способствует смешению масла и воды) или уксус, добавляемый для усиления запахов, делают такие домашние средства от клещей подходящими для взрослых.

Спрей на основе спирта

Ингредиенты :

• эфирное масло герани (или пальмарозы) – 2 ч. ложки;
• спирт медицинский – 2 ч. ложки;
• вода – 1 стакан.

Приготовление и применение:

1. Использовать с помощью распылителя, опрыскивая одежду, и открытые участки кожи.

Спрей на основе уксуса

Ингредиенты:

• эфирное масло мяты или эвкалипта – 10-15 капель;
• уксус столовый – 4 ч. ложки;
• вода – 2 ч. ложки.

Приготовление и применение:

1. Смешать ингредиенты в сосуде с закрывающейся крышкой.
2. Хранить флакон можно до 6 месяцев и использовать по необходимости.
3. Использовать с помощью распылителя, опрыскивая открытые участки кожи и одежду.

Валериановый одеколон

Ингредиенты:

• валериановые капли – 10-15 капель;
• одеколон — 1 ст. ложка.

Приготовление и применение:

1. Смешать ингредиенты в сосуде с закрывающейся крышкой.
2. Хранить флакон можно до 6 месяцев и использовать по необходимости.
3. Для использования смочить ватный тампон раствором и протереть открытые участки кожи.

Мыльная «звездочка»

Ингредиенты:

• яблочный уксус – 50 мл;
• жидкое мыло –10 мл;
• вода – 200 мл;
• мазь-масло «Звездочка» — на кончике ножа.

Приготовление и применение:

1. Во флаконе с закрывающейся крышкой смешать все ингредиенты. Взболтать до получения однородной смеси.
2. Для защиты от насекомых, находясь на прогулке, смазывать открытые участки тела.

Ароматный гель с маслами

Ингредиенты:

• гель или крем с алоэ вера – 150 мл;
• эфирное масло лаванды – 20 капель;
• эфирное масло герани – 20 капель;
• растительное масло – 300 мл.

Приготовление и применение:

1. В емкости с закрывающейся крышкой смешать гель (крем) с алоэ вера и растительное масло. Взболтать, чтобы получилась однородная масса.
2. В полученную смесь добавить эфирные масла. Еще раз тщательно перемешать.
3. Получается большая порция средства, ее хранят до 6 месяцев и используют по необходимости.
4. Для защиты от клещей наносить крем-масло на открытые участки кожи: руки, ноги, шею.

Спрей с маслом чайного дерева

• эфирное масло чайного дерева – 10-15 капель;
• вода – 50 мл.

Приготовление и применение:

• Смешать ингредиенты в флаконе с закрывающейся крышкой.
• Эта смесь расслаивается. Перед каждым использованием её обязательно хорошенько взбалтывать.
• Для использования смочить ватный тампон или ладони раствором и протереть открытые участки кожи ребенка, волосы. Можно дополнительно сбрызнуть раствором одежду.

Мыло с маслом чайного дерева

Для изготовления понадобится:

• эфирное масло чайного дерева – 10-15 капель,
• соевое масло – 5-10 мл;
• гель для душа/жидкое мыло – 30 мл.

Приготовление и применение:

1. Смешать соевое масло и средство для мытья (гель или жидкое мыло) в емкости.
2. Добавить эфирное масло, тщательно перемешать.
3. Использовать как средство для мытья, принимая душ перед и после прогулки на открытом воздухе.

Миндальное масло

Для изготовления нужно:

• масло миндаля – 2 ст. ложки;
• эфирное масло герани – 15-20 капель.

Приготовление и применение:

1. Масло миндаля и эфирное масло герани смешать до однородной массы.
2. Перелить смесь в темный сосуд. В таком виде средство хранится до 6 месяцев и используется по необходимости.
3. Несколькими каплями смеси протереть открытые участки кожи.

Гвоздичный отвар

Для изготовления понадобится:

• гвоздика (кулинарная) – 1ч. ложка;
• вода – 200 мл.

Приготовление и применение:

1. Гвоздику смешать с водой, поставить на огонь и довести до кипения.
2. Дать настояться отвару не менее 8 часов.
3. Отваром гвоздики смочить ватный тампон и обработать открытые участки тела перед выходом на открытое пространство.

«Сладкая вода»

Для изготовления требуются:

• ванилин – 2 г.;
• вода – 1 л.

Приготовление и применение:

1. Ванилин смешать с водой, поставить на огонь и довести до кипения.
2. Дать раствору остыть.
3. Отваром смочить ватный тампон и обработать открытые участки тела для отпугивания насекомых.

Народные способы защиты от клещей действуют недолго, поэтому требуют повторного применения каждые 1,5-2 часа, и не дают 100%-ной защиты. Будьте внимательны на прогулке с детьми.

Защита для животных

Важно, оказавшись на природе в сезон активности клещей, защитить от укусов и семью, и любимцев: кошек, собак. Средства, которые отпугивают клещей у собак для людей не подходят из-за своего специфического запаха для людей.

Данная статья написана исключительно с информационными целями, и не может служить руководством для самолечения. Требуется консультация врача!

Среди болезней, возникающих в результате инфицирования при укусе иксодового клеща в России, энцефалит составляет примерно 22%, а - 64%. Это основные клещевые инфекции, которых нужно опасаться. На Дальнем Востоке и в Сибири актуален и клещевой риккетсиоз (13%).

Схема №1 Структура заболеваемости клещевыми инфекциями на территории России .

В этой статье мы рассмотрим экстренную медикаментозную профилактику клещевого энцефалита. В 2015 году в России было зарегистрировано 2308 случаев заболевания клещевым вирусным энцефалитом. Из числа заболевших 24 (1%) человека скончались . При этом 70-80% заболевших - это невакцинированные городские жители.

Из-за низкой медицинской грамотности населения, низкого числа вакцинаций против клещевого вирусного энцефалита, отсутствию во многих регионах отлаженной и бесплатной системы экстренной профилактики клещевого энцефалита, высокой стоимости человеческого иммуноглобулина в коммерческих клиниках (от 7 т.р. до 18 т.р.), отсутствию обработки обитаемых и посещаемых людьми территорий от клещей (10-20% пострадавших заражаются в городских парках ) , Россия является уверенным мировым лидером по заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом (2000 ежегодных случаев). Второе место по заболеваемости клещевым энцефалитом делят страны Балтии.

Экстренная медикаментозная и иммунопрофилактика клещевого вирусного энцефалита

Для предупреждения возникновения заболевания клещевым вирусным энцефалитом или для облегчения формы его течения используется специфическая серопрофилактика: введение жидкого человеческого иммуноглобулина внутримышечно из расчета 0,1 мл / кг массы тела . Эффективность экстренной иммунопрофилактики клещевого энцефалита составляет 60-70% . Наиболее эффективна эта процедура в течение 48-72 часов после укуса клеща , после 72 часов профилактический эффект от введения противоклещевого иммуноглобулина резко снижается . Не смотря на это в некоторых регионах (Санкт Петербург, Татарстан) в ведомственных документах указывается на возможность введения человеческого иммуноглобулина в срок до 96 часов, что может ввести в заблуждение насчет сроков эффективности процедуры, как медицинских работников, так и пациентов .

Согласно отечественным руководствам, приказам и рекомендациям экстренная специфическая профилактика клещевого энцефалита требуется только следующим категориям лиц, пострадавших от укуса иксодового клеща:

1. Невакцинированным людям (не делавшим прививок от клещевого энцефалита), пострадавшим от укуса клеща в эндемичных по клещевому энцефалиту регионах.
2. Невакцинированным людям, пострадавшим от укуса, зараженного вирусом энцефалита клеща, что было подтверждено в результате его лабораторного исследования.
3. Вакцинированным лицам, пострадавших от множественных укусов клещей в эндемичных по клещевому энцефалиту регионах

Схема №2. Алгоритм действий по назначению экстренной профилактики и превентивной терапии клещевых инфекций .

Исходя из вышеуказанных правил, установленных руководящими документами в государственной системе оказания медицинской помощи, при укусе иксодовым клещом, проведению бесплатной экстренной иммунопрофилактики клещевого энцефалита не подлежат следующие категории пострадавших:

• Лица, пострадавшие от присасывания (укуса) клеща не на эндемических по клещевому энцефалиту территориях.
• Лица, не представившие клеща для проведения лабораторных исследований.
• Пострадавшие от укуса, представившие клеща или его фрагменты в лаборатории, не имеющие молекулярно-генетической (ПЦР) диагностики.
• Пострадавшие без клеща, у которых медицинские работники отказались брать на ПЦР исследование биоптат или кровь из места укуса в соответствии с пунктом 4.7 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3310-15 "Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами".
• Пострадавшие, обратившиеся в медицинские учреждения, не имеющие в наличии противоклещевого человеческого иммуноглобулина.
• Пострадавшие, результат исследования клеща был сообщен позже 72 часов от момента укуса.

Необходимо отметить, что основной причиной формирования вышеуказанных требований к контингенту, отсекающих от оказания бесплатной экстренной специфической серопрофилактики клещевого энцефалита в государственных медицинских учреждениях достаточно большой круг пострадавших от укуса иксодовых клещей, является экономический фактор: стоимость введения противоклещевого человеческого иммуноглобулина отечественного производства составляет около 8000 рублей, а импортного - 17000 рублей.

Как же следует поступать, если вас укусил клещ, а у вас отсутствует вакцинация против клещевого вирусного энцефалита, и вы хотите уменьшить вероятность развития у вас этого тяжелого заболевания, приводящего к ухудшению качества жизни, инвалидизации или даже смерти?

1. Как можно быстрее (счет идет буквально на часы) обратитесь в лечебное учреждение (травмпункт, поликлинику, приемное отделение больницы, инфекционную больницу). Сдайте клеща для проведения исследования. Если лаборатория проводит ПЦР диагностику, то подойдет мертвый клещ, его фрагменты, либо биоптат или забор крови из места укуса клеща на вашем теле (расскажите об этом медицинским работникам - не все знают о такой возможности для диагностики). Результаты ПЦР исследования клеща должны быть готовы (по крайней мере в Санкт Петербурге) либо в тот же день, либо на следующий - в зависимости от времени доставки материала в лабораторию (а не со времени сдачи клеща на иссследование) . Через сколько ваш врач или вы получите эти результаты - отдельный вопрос, хотя максимальный срок отведенный на сообщение вам результатов исследования клеща составляет 72 часа с момента укуса (как раз, когда терпаевтического окно экстренной иммунопрофилактики уже закрывается).
2. Что делать дальше - зависит исключительно от вашего собственного информированного выбора. Вы можете ждать результатов анализа и бесплатного в случае, если исследование покажет, что клещ является носителем вируса клещевого энцефалита. При этом вы должны понимать, что:

• Лабораторная диагностика не является на 100% точной. Бывают как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. На результат также влияет правильность забора и транспортровки проб, условия хранения клеща. Отрицательный результат исследования клеща не дает 100% гарантии, что не произошло заражения вирусом клещевого энцефалита, равно как и наоборот.
• В вашем регионе, в вашем лечебном учреждении может не проводиться исследование клеща, или доставка проб до лаборатории занимает существенное время - ожидая результатов, вы пропустите «терапевтическое окно» наиболее эффективной иммунопрофилактики в 72 часа с момента укуса.
• Получение результата исследования клеща может затянуться, результаты могут потеряться, вам могут забыть сообщить результаты. При этом вы теряете драгоценное время открытого временного промежутка для эффективной серопрофилактики энцефалита.

Какой выбор сделать, если вы понимаете, что по одной из вышеуказанных причин бесплатного введения противоклещевого человеческого иммуноглобулина в течение 72 часов с момента укуса вы не получите?

1. Можно покориться судьбе или терпеливо ждать результата исследования , не смотря на истечение 72 часового срока эффективной экстренной иммунопрофилактики. В конце концов, из ежегодно укушенных клещами в России 500 000 человек заболевает клещевым энцефалитом только 2000 человек, из которых умирает только 1%, а инвалидами становятся 25-60% заболевших.
2. Можно немедленно ввести человеческий иммуноглобулин в частной клинике или центре вакцинации платно. Введение отечественного иммуноглобулина обойдется примерно в 8000 рублей или менее (количество вакцины зависит от массы тела). Для принятия решения сравните эти затраты с возможными потерями в случае развития заболевания. Введение иммуноглобулина самостоятельно нежелательно, так как этот белковый препарат требует особого температурного режима хранения и нагрева перед использованием. Также при его введении возможны аллергические реакции, поэтому вводить его нужно под контролем врача и оставаться под наблюдением минимум 30 минут после его введения.
3. Можно попросить врачей использовать метод экстренной профилактики клещевого вирусного энцефалита по И.А. Галюкову . Метод профилактики заключается в введении в место укуса противовирусного и иммуномодулирующего препарата Реальдирон в дозе 3 млн. ME и дополнительном ведении Реальдирона внутримышечно в дозе 3 млн ME, однократно, либо многократно (до 10 суток), если срок обращения за помощью составил более 48 часов с момента укуса. Данная методика экстренной медикаментозной профилактики клещевого энцефалита способствует ранней инактивации вируса в месте внедрения его в организм, предотвращению процесса его репликации вируса, что способствует эффективной профилактике клещевого энцефалита на этапах раннего инфицирования.
4. Можно использовать профилактику с помощью приема внутрь иммуномодулирующего препарат с противовирусным действием Реаферон-ЕС-Липинт. Использование этого препарата может комбинироваться с введением человеческого иммуноглобулина. Для профилактики используют следующую схему: После укуса клеща в течение первых суток вводят перорально в организм суспензию Реаферон-ЕС-Липинт два раза в сутки за 30 минут до еды в дозе 500000 ME в течение 5 дней .

Важно помнить, что к сожалению, даже вовремя принятые меры экстренной профилактики клещевого энцефалита не гарантируют того, что болезнь не возникнет. Поэтому нужно продолжить наблюдение у врача-инфекциониста. При отсутствии врача в вашей местности, необходимо дважды в день измерять температуру тела в течение 21 дня с момента укуса, следить за общим самочувствием (головная боль, повышение температуры тела, нарушения чувствительности, боли в мышцах,слабость мышц) до 2-х месяцев после укуса. При любом недомогании следует немедленно обратиться к врачу, проинформировав его о имевшем месте укусе клеща.

Список литературы:

1. Приказ от 4 апреля 2016 года N 47 “О совершенствовании мероприятий по профилактике клещевого вирусного энцефалита среди населения, обслуживаемого ФМБА” России. Министерство здравоохранения Российской Федерации: Федеральное медико-биологическое агентство, 2016.
2. В. И. Злобин, Клещевой энцефалит в Российской Федерации: этиология, эпидемиология и стратегия профилактики/ Terra Medica Nova. 2010. №2. С. 18
3. Приказ N 215 от 23 мая 2006 г. «О совершенствовании мероприятий по выявлению, диагностике и профилактике клещевого вирусного энцефалита». Правительство Москвы: департамент здравоохранения. 2006
4. Приказ Министерства здравоохранения республики Татарстан от 4 мая 2016 года N 952 «Об организации медицинской помощи пострадавшим при присасывании (укусе) клещей». Приложение №1,№2.
5. Распоряжение от 17 апреля 2014 года N 141-р "Об организации профилактики клещевого вирусного энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозов в Санкт-Петербурге". Правительство Санкт-Петербурга. Комитет по здавоохранению.2014. Приложение №1.
6. Rice C.M. Flaviviridae: The Viruses and Their Replication. Fields Virology. 3-d Edition ed. by B.N. Fields, D.M. Knipe, P.M. Howley, et al. Lippincott-Raven Publishers, Philadelphia. 1996. p. 931- 959
7. Н.В. Рудаков, В.К. Ястребов, С.А.Рудакова Эпидемиология, лабораторная диагностика и профилактика клещевых трансмиссивных инфекций человека на территориях с различной степенью риска заражения населения. Омский НИИ природно-очаговых инфекций, Омская медицинская академия.2010
8. Приказ министерства здравоохранения СССР №141 от 09.09.1990 г. "О дальнейшем совершенствовании мероприятий по профилактике клещевого энцефалита". 1990. Стр.69-70.
9. Галюков, И. А. Способ профилактики клещевого энцефалита / И. А. Галюков // Бюллетень изобретения полезные модели. Федеральный институт промышленной собственности. - 2005. - № 27. - С. 295.
10. Воробьёва Н. Н.,Наумова Л. М.,Таргонский С. Н.,Усова С. В. Применение препарата Реаферон-ЕС-Липинт для экстренной профилактики клещевого энцефалита. Земский врач.2012.№2.
11. Распоряжение от 17 апреля 2014 года N 141-р "Об организации профилактики клещевого вирусного энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозов в Санкт-Петербурге". Правительство Санкт-Петербурга. Комитет по здавоохранению.2014. Приложение №3.
12. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3310-15 "Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами". п. 3.4

Клещи – это вредные насекомые, которые цепляются ко всем живым существам, начиная от мыши и заканчивая человеком. Они подстерегают нас везде в саду, на огородах, парках, скверах, на природе, да и просто в густой траве возле дома.


Как уберечь себя и своих близких от укусов вредных членистоногих? Какие меры предосторожности при этом предпринять? Столетник выражает беспокойство по этому поводу и дает множество рекомендаций своим читателям, которые помогут не иметь дела с вредными членистоногими.

Все знают, что клещи выходят на охоту уже в середине весны и продолжают свою опасную деятельность до поздней осени. Через укус иксодового лесного клеща могут быть вызваны воспалительные процессы и сильнейшая аллергическая реакция. Но это еще не все. Членистоногое имеет способность передавать возбудителей:

• КВЭ – вирусного энцефалита;
• боррелиоз – болезнь Лайма,

ряд других тяжких заболеваний, которые в редких случаях, но могут закончится фатально.

Коварный характер у инфекционного заболевания клещевого Лайм-боррелиоза – по симптомам схож с ОРВИ (насморк, кашель, слабость, головная боль). Такие симптомы могут сопровождать человека до 3 месяцев. А вот место укуса покраснеет и края у него станут яркими.

КЭ (клещевой энцефалит) весенне-летнего типа

Вирусная инфекция, которая поражает периферическую и центральную нервную систему. Симптомы сразу после укуса могут и не появляться, а только через 14 дней (2 недели), потому что инкубационный период длится до 30 дней. Дальше болезнь начнет набирать свои обороты. Остро развиваясь, может привести к параличу и закончится летальным исходом.

Клещевой энцефалит давно не сдерживается в границах Сибири. Только представьте себе, что сегодня уже 70% территории России является очагом данного заболевания.

Иксодовый клещ – реальная опасность

Человек подвергается нападкам взрослых особей – голодных самок. Их тельце уплощенное, красное или темно-коричневое с орнаментированным или темным щитком.

Встретить клещевого врага можно и в смешанных лесах, и в дачных поселках, и на садовых участках, даже в черте города: в скверах и парковых зонах. Они поджидают свои жертвы на опушках в лесу, в зарослях рек и ручьев, на обочинах лесных тропинок и дорог. Там, где высокотравье.

Самое комфортное место для клещей – это лесная рыхлая подстилка из перепревших листьев. Там, они и отсиживаются, выходя на тропу войны утром и поздним вечером, когда солнце не так обжигает.

Как защититься от клещей

1. Всегда, перед любыми поездками в зоны повышенного риска, где есть опасность заражения клещевым энцефалитом, обязательно сделайте профилактическую прививку. Об таком мероприятии позаботьтесь за 21 день до намеченного срока поездки.
2. Если вы наметили поход в лес, одевайтесь так, чтобы насекомое не попало на открытые участки кожи. Застегните ворот рубашки, рукава должны быть на плотном манжете или резинке. Рубашку заправьте в штаны, брюки в сапоги, высокие ботинки. На голову повяжите косынки или накиньте плотно прилегающий капюшон. Если найдете в специализированных магазинах одежду в виде противоклещевого комбинезона – это будет гарантией здоровью и жизни.
3. Старайтесь надевать на прогулки светлые одежды, на них легче заприметить маленького вредного врага.
4. Одежду можно обработать репеллентными и акарицидными средствами, они убивают и отпугивают членистоногих.
5. Через каждые 30 минут, осматривайте вещи своих товарищей и свою. Если обнаружился клещ – безжалостно уничтожить.
6. Не лежите и не сидите на траве, лучше, если стоянки будут устраиваться на голой земле без растительности.

И дома не стоит расслабляться. Всю одежду вытряхните, проверьте на наличие насекомых, хорошо выстирайте с добавлением хлорной белизны.

Еще одно важное замечание, не храните вещи для походов и прогулок в жилом помещении с другими домашними вещами.

Ой, уж эти клещи, им по вкусу участки тела с тонкой и нежной кожей на шее, в подмышках, паховой области, волосистой части головы и ушных раковинах.

Проверьте на наличие членистоногих домашних питомцев, которые сопровождали вас на прогулке. Потом только пускайте их в дом.

Клещи могут переехать в дом на букетах полевых цветов, ягодах и грибах.

После укуса клеща, и вы это заметили, сразу обращайтесь к врачу. Срок антиклещевой инкубации - месяц, но не стоит затягивать с визитом. Меры защиты и профилактики от иксодовых клещей должны знать и взрослые, и дети.

Что делать после укуса клеща

Если клещ уже успел присосаться к коже, ни в коем случае не удаляйте его самостоятельно! Обращайтесь в ближайший травмпункт. Когда поблизости нет таких заведений, всегда имейте в своем походном багаже или прогулочной сумке изогнутые: хирургический зажим «москит», пинцет или противоклещевую петлю.
Это будет вашей .

1. Пинцетом зажмите тельце насекомого ближе к хоботку и аккуратно его прокрутить в 3 оборота. Когда клещ будет извлечен вместе с хоботком.
2. Ранку сразу обработать спиртовым раствором.
3. Как только клеща извлекли, вымойте руки с мылом. Если головка торчит из кожи, обработайте место йодом.

Когда клеща вытянули, что делать дальше

Если вы не уверены, что клещ опасный и его самостоятельно вытянули, то во избежание заражения инфекцией, отнесите насекомое на обследование. В некоторых случаях этого не делают. НО… предосторожность необходима, даже если вы не дождались результатов. В крайнем случае, данные остались в поликлинике и вас предупредят об опасности.

Если человек был укушен, а в насекомом нашли возбудителя, то в организме, пусть не сразу, но начнут проявляться первые признаки: покраснение, синюшность, место укуса чешется и ощущается боль. В этом случае однозначно нужно обращаться за медицинской помощью. Очень безответственно, обратив на симптомы внимание, ничего не предпринимать.

Через месяцы, может годы начнут развиваться болезни, сначала боррелиоз, энцефалит, заболевания опорно-двигательного аппарата. За давностью лет, можно и не связать коварный недуг с укусом клеща, который давно произошел.

Если на даче (к примеру, в Подмосковье), а не на Дальнем Востоке или в Сибири, самочувствие вероятно, будет нормальным. Аккуратно выньте клеща и поместите в стеклянный флакон, вложив в него еще и кусочек влажной бумаги, ткани. В течение 2 суток этот саркофаг нужно сдать в лабораторию. При длинном сроке, храните клеща в бутылочке в холодильнике. При случае (не затягивайте) отнесите его на проверку.

После укуса клещом наблюдайте за своим самочувствием, при первых симптомах бегите в больницу.

Телефоны первой помощи – 03, с мобильных аппаратов – 112.

Самочувствие и клиническая картина, которую нужно четко обрисовать, станут поводом выезда мобильной скорой помощи, в сложных случаях вас проконсультирует по телефону врач и посоветует сделать экстренный укол – «Противоэнцефалитный иммуноглобулин». В отечественном препарате содержатся антитела к вирусу КЭ (клещевого энцефалита).

Так же можно использовать импортный австрийский препарат «ФСМЕ-Булин».

Еще раз напоминаем при таких симптомах после укуса, как:

• покраснение в месте укуса;
• слабость;
• повышение температуры;
• суставной, мышечной и головной боли и других неприятных проявлениях,

срочно обратитесь в поликлинику. Вам предложат сдать анализ крови на наличие заболевания. Стоит знать, что на энцефалит анализ берут – не раньше двух недель (14 дней) со дня укуса насекомого. На боррелиоз – по истечение 3 недель.

Осматривайте себя сразу после прогулок. Заметив черную точку – клеща, немедленно его извлеките. Так, вероятность заражения будет минимальная.

1. Не давите клеща пальцами. Возбудители инфекции могут попасть в организм через ссадины и микротрещины поврежденной кожи.
2. Удаленный клещ подлежит исследованию.
3. Сразу после укуса и удаления членистоногого на ранку наложите лед или влажную салфетку.
4. Снять зуд или аллергическую реакцию поможет прием антигистаминных препаратов.

Отправляясь в места со случаями клещевого заражения, сделайте прививки. Такая мера профилактики необходима всем участникам поездок и походов.

Доктор Айболит Комаровский расскажет, что делать при укусе клеща.

Экстренная профилактика клещевого энцефалита

Заниматься самолечением при явных признаках заражения вирусным энцефалитом опасно. Вводить препараты только по назначению врача.

Перед поездками в лес в виде экстренной помощи купите:

• «Иммуноглобулин»;
• «Йодантипирин» или другие противовирусные препараты.

Прием начинать незамедлительно, уже в первые сутки после укуса.

Их используют для взрослых и детей с 14 лет. Препараты уничтожают вирус энцефалита за несколько суток.

«Йодантипирин» – это не вакцина. Препарат не защитит от инфекции в виде клещевого боррелиоза.
«Ремантадин» – поможет, если принять его не позднее 48 часов сразу после укуса. Лекарственное средство используется не только от гриппа, но и обладает противовирусной активностью.

Для детей в виде экстренной профилактики в случае укуса иксодовым клещем показан «Анаферон» детский: до 12 лет – 1 таблетка 3 раза в день, старше 12 лет - 2 таблетки 3 раза в день на протяжении 21 дня.

Это период инкубации клещевого энцефалита. Экстренные меры предупредят развитие заболеваний.

Пока еще нет вакцины от клещевого Лайм-Боррелиоза. Для профилактики применяется «Амоксициллин», «Доксициклин» и еще ряд тетрациклинов. Курс антибиотиков для профилактики боррелиоза назначает врач.

Пусть ничто и никто не омрачает ваш летний отдых! Берегите себя и своих близких от иксодовых клещей и владейте информацией о защите от них. А Столетник советует быть бдительными.

После укуса клеща важно правильно и своевременно оказать пострадавшему человеку первую медицинскую помощь. Профилактика клещевого энцефалита начинается задолго до начала сезона активности этих насекомых. Она включает в себя вакцинацию. Если это не было сделано своевременно, то первая помощь при укусе клеща включает в себя не только удаление хоботка, но и проведение профилактики инфекции.

В связи с началом сезона активности клещей ученые призвали население быть бдительными и принять все меры, чтобы избежать заражения опасными для здоровья и жизни инфекциями.

В Центре молекулярной диагностики Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора состоялся пресс-брифинг, посвященный профилактике и диагностике инфекций, передающихся иксодовыми клещами. Особое внимание было уделено такому вопросу, как профилактика укуса клеща. Ученые рассказали о ситуации с клещевыми инфекциями в России и озвучили прогноз на предстоящий сезон. С докладами выступили профессор, академик РАМН, заместитель директора Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Малеев Виктор Васильевич, ведущий научный сотрудник лаборатории природно-очаговых инфекций Центра молекулярной диагностики (CMD) ФБУН ЦНИИ эпидемиологии. Роспотребнадзора Карань Людмила Станиславовна, врач-ревматолог НИИ ревматологии РАМН Ушакова Мария Анатольевна, ведущий научный сотрудник НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора, доктор биологических наук Шашина Наталья Игоревна.

Чем опасен укус клеща?

Укус клеща — это реальная опасность попадания инфекций в организм человека. Далее можно прочитать о том, чем опасен укус клеща.

Основными переносчиками возбудителей клещевого энцефалита, иксодовых клещевых боррелиозов, моноцитарного эрлихиоза человека и гранулоцитарного анаплазмоза человека являются иксодовые клещи I. persulcatus (таежный клещ) и I. ricinus (европейский лесной клещ, собачий клещ).

Клещевой энцефалит и его профилактика

«Вакцинация против клещевого энцефалита является действенным методом защиты от этого заболевания. Мы рекомендуем всем, кто выезжает на длительное время в эндемичные по клещевому энцефалиту районы, людям, контактирующим с природными очагами клещевого энцефалита, обязательно прививаться, заявила Людмила Станиславовна Карань. Однако, к сожалению, прививок от остальных клещевых инфекций (боррелиоза, анаплазмоза и эрлихиоза) не существует. Поэтому единственным надежным методом профилактики клещевого энцефалита остается проведение экстренной антибиотикотерапии. Для этого необходимо исследовать клеща на наличие в нем возбудителей болезни. Тогда, даже если укусивший вас клещ был заражен, возможно, принять экстренные меры, которые не дадут болезни развиться».

Первая помощь при укусе клеща?

Присосавшегося клеща необходимо как можно быстрее удалить. Для этого рекомендуется аккуратно завязать нитку между клещом и кожей и плавными движениями «вывинтить» клеща из кожи. Либо применить специальные устройства («клещ — отвертку» или «клещевую ручку-лассо»). Это первая помощь при укусе клеща, далее идут меры профилактики инфекции.

Не рекомендуется мазать клеща маслом — вопреки известному мифу он еще долго не задохнется, но успеет передать очень много возбудителей. Также не рекомендуется доставать клеща пинцетом, так как, сдавливая тело клеща, мы способствуем еще большему притоку его слюны и тем самым увеличиваем и число введенных в ранку микроорганизмов; при использовании пинцета клеща можно случайно раздавить, тогда его содержимое также попадет в ранку, и это увеличивает риск заражения.

Желательно сохранить клеща для проведения исследования в максимально неповрежденном состоянии. Если клещ живой — поместить в герметично закрывающуюся емкость с несколькими травинками или слегка смоченным водой кусочком ваты, если мертвый — также поместить в емкость (герметичный пакет), затем положить в термос со льдом. Образец доставить в лабораторию как можно скорее для выполнения исследования. Получить информацию, где на сегодняшний день в вашем регионе проводится диагностика инфекций в клеще, можно на сайте encephalitis.ru.

Если результат анализа клеща показывает, что в клеще присутствует возбудитель инфекций, рекомендуется срочно принять профилактические меры, которые позволят предотвратить или существенно снизить тяжесть клинических проявлений заболеваний.

При обнаружении в клеще вируса клещевого энцефалита проводится серопрофилактика: не позднее 4-го дня после присасывания клеща вводится иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита. Если в исследуемом клеще обнаружили бактериальные патогенные микроорганизмы, то необходимо обратиться за консультацией к врачу-инфекционисту.

И в любом случае в течение нескольких месяцев необходимо следить за своим состоянием здоровья, чтобы при первых симптомах заболевания обратиться к врачу.