Ригевидон сколько таблеток в упаковке. Что нужно знать о противозачаточных таблетках Ригевидон? Применение при нарушениях функции печени и почек

Перед использованием препарата РИГЕВИДОН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

23.032 (Монофазный пероральный контрацептив)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Состав оболочки: сахароза, тальк, титана диоксид, коповидон, макрогол 6000, кремния диоксид коллоидный, повидон, кармеллоза натрия.

21 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.21 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный монофазный пероральный гормональный контрацептивный препарат. При приеме внутрь угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Контрацептивный эффект связан с несколькими механизмами. В качестве гестагенного компонента (прогестина) содержит производное 19-нортестостерона - левоноргестрел, превосходящий по активности гормон желтого тела прогестерон (и синтетический аналог последнего - прегнин), действует на уровне рецепторов без предварительных метаболических превращений. Эстрогенным компонентом является этинилэстрадиол.

Под влиянием левоноргестрела наступает блокада высвобождения ЛГ и ФСГ из гипоталамуса, угнетение секреции гипофизом гонадотропных гормонов, что ведет к торможению созревания и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки (овуляции). Контрацептивное действие усиливается этинилэстрадиолом. Сохраняет высокую вязкость шеечной слизи (затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки). Наряду с контрацептивным эффектом при регулярном приеме нормализует менструальный цикл и способствует предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в т.ч. опухолевой природы.

Фармакокинетика

После приема внутрь левоноргестрел быстро абсорбируется (менее, чем за 4 ч). Левоноргестрел не подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. При совместном применении левоноргестрела с этинилэстрадиолом существует зависимость между дозой и максимальной концентрацией в плазме. Тmах (время достижения максимальной концентрации) левоноргестрела составляет 2 ч, T1/2 - 8-30 ч (в среднем 16 ч). Большая часть левоноргестрела связывается в крови с альбумином и ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны).

Этинилэстрадиол быстро и почти полностью абсорбируется из кишечника. Этинилэстрадиол подвергается эффекту «первого прохождения» через печень, Тmах составляет 1.5 ч, T1/2 - около 26 ч.

При приеме внутрь этинилэстрадиол выводится из плазмы крови в течение 12 ч, T1/2 составляет 5.8 ч.

Этинилэстрадиол метаболизируется в печени и кишечнике. Метаболиты этинилэстрадиола - водорастворимые сульфатные или глюкуронидные конъюгаты, поступают в кишечник с желчью, где подвергаются дезинтеграции с помощью кишечных бактерий.

Оба компонента (левоноргестрел и этинилэстрадиол) выделяются с грудным молоком. Активные вещества метаболизируются в печени, T1/2 составляет 2-7 ч.

Левоноргестрел выводится почками (60%) и через кишечник (40%); этинилэстрадиол - почками (40%) и через кишечник (60%).

РИГЕВИДОН: ДОЗИРОВКА

Препарат принимают внутрь в одно и то же время суток, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Если во время предыдущего менструального цикла гормональная контрацепция не проводилась, то Ригевидон® с целью контрацепции назначают с 1-го дня менструации ежедневно по 1 таблетке в течение 21 дня. Затем следует 7-дневный перерыв, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение. Следующий 21-дневный цикл приема таблетку, необходимо начинать на следующий день после 7-дневного перерыва, т.е. на 8-й день, даже в том случае, если кровотечение не прекратилось. Таким образом, начало приема препарата из каждой новой упаковки приходится на один и тот же день недели.

При переходе к приему Ригевидона с другого перорального контрацептива применяется аналогичная схема. Прием препарата осуществляется до тех пор, пока сохраняется необходимость в контрацепции.

После родов препарат можно назначать лишь женщинам, не кормящим грудью; к приему контрацептива следует приступать не ранее 1-го дня менструации. В период лактации применение препарата противопоказано.

Пропущенную таблетку следует принять в течение ближайших 12 ч. Если с момента приема последней таблетки прошло 36 ч, то контрацепция ненадежна. Во избежание межменструальных кровянистых выделений прием препарата необходимо продолжать из уже начатой упаковки, за исключением пропущенной(ных) таблетки(ок). В случаях пропуска таблеток рекомендуется дополнительно применять другой, негормональный способ контрацепции (например, барьерный).

В лечебных целях дозу Ригевидона и схему применения врач устанавливает в каждом случае индивидуально.

Передозировка

Случаи развития токсических эффектов вследствие передозировки неизвестны.

Лекарственное взаимодействие

Барбитураты, некоторые противоэпилептические препараты (карбамазепин, фенитоин), сульфаниламиды, производные пиразолона способны усиливать метаболизм входящих в состав препарата стероидных гормонов.

Снижение контрацептивной эффективности может наблюдаться и при одновременном назначении с некоторыми противомикробными средствами (в т.ч. с ампициллином, рифампицином, хлорамфениколом, неомицином, полимиксином В, сульфаниламидами, тетрациклинами), что связано с изменением микрофлоры кишечника.

При одновременном применении с антикоагулянтами, производными кумарина или индандиона может потребоваться дополнительное определение протромбинового индекса и изменение дозы антикоагулянта.

При применении трициклических антидепрессантов, мапротилина, бета-адреноблокаторов возможно увеличение их биодоступности и токсичности.

При применении пероральных гипогликемических препаратов и инсулина возможно появление необходимости в изменении их дозы.

При сочетании с бромокриптином снижается его эффективность.

При сочетании с препаратами с потенциальным гепатотоксическим действием, например, с препаратом дантролен, наблюдается усиление гепатотоксичности, особенно у женщин старше 35 лет.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

РИГЕВИДОН: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Препарат обычно хорошо переносится.

Возможные побочные эффекты транзиторного характера, спонтанно проходящие: тошнота, рвота, головная боль, нагрубание молочных желез, изменение массы тела и либидо, изменение настроения, ациклические кровянистые выделения; в отдельных случаях - отек век, конъюнктивит, нарушение зрения, дискомфорт при ношении контактных линз (эти явления носят временный характер и исчезают после отмены без назначения какой-либо терапии).

При длительном приеме очень редко могут возникать хлоазма, снижение слуха, генерализованный зуд, желтуха, судороги икроножных мышц, увеличение частоты эпилептических припадков.

Редко отмечается гипертриглицеридемия, гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение АД, тромбозы и венозные тромбоэмболии, желтуха, кожные высыпания, изменение характера влагалищной секреции, кандидоз, утомляемость, диарея.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C. Срок годности - 5 лет.

Показания

• пероральная контрацепция;
• функциональные нарушения менструального цикла (в т.ч.
• дисменорея без органической причины,
• дисфункциональная метроррагия);
• синдром предменструального напряжения.

Противопоказания

• тяжелые заболевания печени;
• врожденные гипербилирубинемии (синдром Жильбера,
• синдром Дубина-Джонсона,
• синдром Ротора);
• холецистит;
• наличие или указание в анамнезе на тяжелые сердечно- сосудистые и цереброваскулярные заболевания;
• тромбоэмболии и предрасположенность к ним;
• злокачественные опухоли (прежде всего рак молочной железы или эндометрия);
• опухоли печени;
• семейные формы гиперлипидемии;
• тяжелые формы артериальной гипертензии;
• эндокринные заболевания (в т.ч.
• тяжелые формы сахарного диабета);
• серповидно-клеточная анемия;
• хроническая гемолитическая анемия;
• влагалищное кровотечение неизвестной этиологии;
• пузырный занос;
• мигрень;
• отосклероз;
• идиопатическая желтуха беременных в анамнезе;
• тяжелый кожный зуд беременных;
• герпес беременных;
• возраст старше 40 лет;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени и желчного пузыря, депрессии, язвенном колите, миоме матки, мастопатии, туберкулезе, заболеваниях почек, при сахарном диабете, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, нарушениях функции почек, варикозном расширении вен, флебите, отосклерозе, рассеянном склерозе, эпилепсии, малой хорее, интермиттирующей порфирии, скрытой тетании, бронхиальной астме, в подростковом возрасте (без peгулярных овуляторных циклов).

Особые указания

Перед началом применения гормональной контрацепции и в последующем каждые 6 мес рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование, включающее в себя цитологический анализ мазка с шейки матки, оценку состояния молочных желез, определение глюкозы крови, холестерина и других показателей функции печени, контроль АД, анализ мочи.

Назначение Ригевидона женщинам с тромбоэмболическими заболеваниями в молодом возрасте и повышением свертываемости крови в семейном анамнезе не рекомендуется.

Применение пероральной контрацепции допускается не ранее, чем через 6 мес после перенесенного вирусного гепатита при условии нормализации печеночных функций.

При появлении резких болей в верхних отделах живота, гепатомегалии и признаков интраабдоминального кровотечения может возникнуть подозрение на наличие опухоли печени. В случае необходимости прием препарата следует прекратить.

При нарушении функции печени во время приема Ригевидона необходима консультация терапевта.

При появлении ациклических (межменструальных) кровотечений прием Ригевидона следует продолжать, т.к. в большинстве случаев эти кровотечения спонтанно прекращаются. Если ациклические (межменструальные) кровотечения не исчезают или повторяются, следует провести медицинское обследование для исключения органической патологии репродуктивной системы.

В случае рвоты или диареи прием препарата следует продолжать, применяя другой, негормональный метод контрацепции.

У курящих женщин, принимающих гормональные контрацептивы, имеется повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск увеличивается с возрастом и в зависимости от количества выкуриваемых сигарет (особенно у женщин старше 35 лет).

Прием препарата следует прекратить в следующих случаях:

• при появлении впервые или усилении мигренеподобной головной боли;
• при появлении непривычно сильной головной боли;
• при появлении ранних признаков флебита или флеботромбоза (непривычные боли или вздутие вен на ногах);
• при возникновении желтухи или гепатита без желтухи;
• при цереброваскулярных расстройствах;
• при появлении колющих болей неясной этиологии при дыхании или кашле,
• боли и чувства стеснения в грудной клетке;
• при остром ухудшении остроты зрения;
• при подозрении на тромбоз или инфаркт;
• при резком повышении АД;
• при возникновении генерализованного зуда;
• при учащении эпилептических припадков;
• за 3 месяца до планируемой беременности;
• ориентировочно за 6 недель до планируемого хирургического вмешательства;
• при длительной иммобилизации;
• при наступившей беременности.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Прием препарата не влияет на способность к вождению транспортных средств и к управлению другими механизмами, работа с которыми связана с повышенным риском травматизма.

Применение при нарушении функции почек

Требуется осторожность при необходимости назначения препарата пациентам с нарушениями функции почек.

Применение при нарушении функции печени

Противопоказано применение при тяжелых заболеваниях печени (в т.ч. врожденные гипербилирубинемии - синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора; опухоли печени).

Каждое лекарственное средство может подойти или не подойти в индивидуальном порядке. Исключением не является и такой препарат, снискавший популярность у пользовательниц в последние несколько лет, как «Ригевидон». Отзывы о нем отражают различные мнения, которые помогут понять, в каких случаях стоит принимать данный контрацептив, а в которых лучше поискать альтернативные варианты.

«Ригевидон»: состав

По составу «Ригевидон» можно отнести к пероральным контрацептивам комбинированного типа. Лекарственное средство является монофазным, а это значит, что в каждой таблетке концентрация эстрогенного и гестагенного компонентов одинакова.

Исходя из одного лишь состава, человек без специального медицинского образования вряд ли сможет понять, насколько ему подходит тот или иной препарат, в том числе и «Ригевидон». Отзывы женщин, напротив, помогут представить общую картину, выделить особенности не только группы лекарственных средств, но и конкретного вида таблеток.

Многие пользовательницы утверждают, что решили принимать препарат не только из-за его высокой результативности. Основное достоинство лекарства - щадящий эффект, оказываемый на организм. Ни для кого не секрет, что побочные действия и влияние на прочие органы могут свести на нет даже самые лучшие показания. Учитывая, что средства контрацепции предполагается принимать регулярно в течение нескольких лет, наносимый ими вред должен быть сведен к минимуму.

Действующие вещества и их функции

Как именно действует на организм «Ригевидон»? Инструкция, отзывы врачей и их комментарии помогут разложить по полочкам сложные понятия и выяснить, чем препарат отличается от ближайших аналогов.

Один из важных компонентов противозачаточного средства - левоноргестрел, который является синтетической производной 19-нортестостерона. Вещество демонстрирует активность, полностью отвечающую эффекту от приема эндогенного прогестерона, но сила действия в разы выше, чем у последнего. Эта особенность левоноргестрела позволяет существенно снизить его дозы, оградив организм женщины от чрезмерного влияния вводимых веществ.

В таблетках также присутствует этинилэстрадиол, являющийся не чем иным, как синтетическим аналогом эндогенного эстрадиола. Вышеописанные вещества дополняются и другими компонентами, влияние которых не столь существенно.

Эффективность

Эффективность лекарственного средства можно оценить, узнав мнение пользовательниц. Какие результаты показывает «Ригевидон»? Отзывы женщин свидетельствуют о том, что таблетки действительно можно назвать надежными. Мнения специалистов также подтверждают результативность противозачаточного средства.

Все средства контрацепции проходят оценку по специальной шкале, им присваивается тот или иной индекс по методике Перля. Показатель «Ригевидона» составляет 0,1-0,9, что закрепляет за ним звание самостоятельного препарата, не требующего дополнительных мер по предотвращению нежелательной беременности.

Как отмечают пациентки гинекологических консультаций, таблетки дают надежный результат. Таблетки противозачаточные «Ригевидон», отзывы о которых от акушеров-гинекологов носят в основном положительный характер, удивляют своей действенностью в первую очередь дам, испробовавших на себе влияние других средств или методик контрацепции.

Основное действие

Как именно влияет на организм «Ригевидон»? Отзывы пользовательниц подтверждают, что большинство изменений проходят без внешних проявлений. Специалисты же выделяют следующие действия лекарственного средства: подавление овуляции, увеличение вязкости цервикальной слизи, понижение чувствительности эндометрия к бластоцисте.

Следует подробнее рассмотреть механизм действия препарата «Ригевидон». Отзывы врачей помогут понять вклад каждого отдельного активного компонента, входящего в состав противозачаточного средства.

Как именно действует препарат?

Можно выделить следующие аспекты:

• блокирование высвобождения релизинг-факторов в гипоталамусе (а именно лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона);
• угнетение секреции гонадотропных и подобных им гормонов гипофизом;
• созревание фолликула существенно замедляется, в конце концов происходит его разрыв.

Подводя итоги, можно отметить, что активные компоненты препарата в целом угнетают протекание овуляции, вероятность оплодотворения, и как следствие, наступление беременности практически сводится к нулю.

Помимо этого, гестагенный элемент вещества, левоноргестрел, содействует повышению вязкости секрета шейки матки, из-за чего усложняется проникание сперматозоидов в полость матки, а кроме того, из-за перемены текстуры эндометрия мешает имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Дополнительные эффекты

Помимо противозачаточного результата, медикаментозное средство при систематическом использовании приводит к существенному снижения риска возникновения разных гинекологических болезней (можно особо выделить снижение угрозы образования овариальных кист, различных фиброаденом и фиброкист в груди, застойных явлений в области малого таза).

Касающиеся влияния на организм препарата «Ригевидон» отзывы свидетельствуют также о понижении частоты дисменореи, уменьшении объема выделений в период менструации, а также снижении риска внематочной беременности при приеме целого курса.

Побочные эффекты - вот, что в большинстве случаев волнует пользователей. Некоторые страхи может развеять информация от производителей препарата «Ригевидон» - инструкция по применению. Отзывы пациентов гинекологических клиник подтверждают информацию о том, что даже после особо долгого использования препарата фертильность целиком возобновляется по прохождении 1-3 циклов сразу после его отмены. Прием таблеток никак не помешает впоследствии иметь детей, а именно этот вопрос волнует многих женщин.

Состав препарата

В состав средства входят также таблетки-плацебо (7 таблеток-плацебо приходится на 21 таблетку, включающую активные элементы).

Некоторые элементы, входящие в состав средства, за счет концентрации солей железа предотвращают формирование анемии, а кроме того, из-за неимения в них гормонов способствуют увеличению содержания фолликулостимулирующего гормона в организме, что необходимо для селекции доминантного фолликула. Таким образом, при использовании препарата не наблюдается признаков синдрома гиперторможения.

Фармакокинетика препарата

Фармакокинетические свойства действующих компонентов лекарственного средства формируют его общий эффект. Можно рассмотреть влияние тех или иных веществ по отдельности:

• Этинилэстрадиол. При пероральном использовании стремительно впитывается в желудочно-кишечном тракте. Его биодоступность доходит до 48%. Апогей концентрации активного вещества в плазме обычно отмечается через 1-1,5 часа после приема. Вследствие абсорбции в кровяное русло этинилэстрадиол связывается с белками плазмы, в основном с альбумином, мизерная доля продолжает пребывать в несвязанном состоянии. Начальный этап метаболизма протекает в стенах кишечного тракта, последующий - в печени. Наиболее значимыми метаболитами этинилэстрадиола принято считать HO-этинилэстрадиол и 2-метокси-этинилэстрадиол. Выводится как в естественном виде, так и в комбинации с метаболитами с мочой (примерно 40%) и каловыми массами (примерно 60%). Срок полувыведения равен примерно 26 часам.
• Левоноргестрел. Отлично впитывается в желудочно-кишечном тракте, биодоступность равна 100%. В плазме крови связывается в основном с глобулином и альбумином. Метаболизируется в организме с образованием сульфатных и глюкуронидных конъюгатов. Выводится в виде метаболитов с мочой и калом.

Больше о действующих веществах поможет узнать выпущенная изготовителями препарата «Ригевидон» инструкция. Отзывы же подскажут, как средство переносится организмом.

Показания

Препарат рекомендуется к применению как способ контрацепции представительницам слабого пола детородного возраста. Средство также может назначаться с целью устранения многофункциональных патологий месячного цикла или для его общей коррекции. Таблетки могут использоваться для устранения причин и симптомов следующих отклонений: дисменореи, функциональных маточных кровотечений, ярко выраженного болевого синдрома, формирующегося в середине цикла, и предменструального синдрома. Препарат рекомендован к назначению женщинам с умеренно доминирующим эстрогенным типом.

Инструкция и способ применения

Перед назначением препарата рекомендуется найти как можно больше информации касательно нюансов использования контрацептивов «Ригевидон». Инструкция, цена, отзывы и мнения специалистов помогут составить предварительное представление о возможных результатах приема и того, подходит ли вам данное средство.

Прежде чем выписать рецепт, специалисты должны получить результаты комплексного гинекологического осмотра. Кроме этого, необходимо предоставить результаты общих обследований и анализов - показатели артериального давления, уровня глюкозы в моче и крови, общий анализ крови и мочи, данные о функционировании печени, заключения маммолога и цитологические исследование мазков.

Препарат принимается перорально, таблетку рекомендовано употреблять полностью, не разжевывая и никак не измельчая, запивая необходимым объемом воды. С целью достижения наибольшего результата средство необходимо принимать приблизительно в одно и то же время суток.

Назначение

В качестве противозачаточного средства препарат назначают по 1 таблетке в сутки. Начинать прием рекомендуется с 1-го или 5-го дня от начала менструации. Продолжительность приема курса таблеток белого цвета составляет 21 день, после чего курс необходимо дополнить приемом 7 красно-коричневых таблеток в течение недели.

В период приема таблеток красно-коричневого цвета у девушек обычно возникают менструальноподобные выделения. В случае необходимости последующей контрацепции по завершении приема таблеток красно-коричневого цвета курс можно возобновить, придерживаясь указанной схемы. Специалисты не рекомендуют избегать перерывов между соседними курсами (полный курс продолжается 28 суток - 21 белая таблетка и 7 красно-коричневых). Начало следующего курса должно приходиться на 28-й день, желательно, в установленное время суток. Рекомендации практически такие же для тех, кто решает сменить предыдущий контрацептив перорального применения, и начать принимать «Ригевидон».

Если при приеме не наблюдается никаких негативных изменений и побочных эффектов, прием таблеток можно продолжать, пока существует необходимость в контрацептивах.

Особенности применения

После аборта средство обычно назначают к приему как можно раньше, в первые несколько часов после выполнения процедуры, но никак не позже следующего дня после медикаментозного вмешательства.

Препарат в ряде случаев может быть назначен матерям после родов, при отсутствии грудного вскармливания. В этом случае к приему вещества необходимо приступать никак не раньше первого дня менструации.

В случае если срок приема противозачаточного был сдвинут менее чем на сутки, его можно возобновить без принятия дополнительных мер. Если же от предыдущего приема прошло 36 часов и более, рекомендуется воспользоваться вспомогательными средствами контрацепции.

С целью предотвращения межменструальных кровотечений необходимо продолжить прием таблеток из ранее открытой упаковки, оставив упущенную таблетку. Красно-коричневые таблетки можно не учитывать, так как они не содержат гормональных компонентов.

Побочные эффекты

Абсолютное большинство лекарственных средств демонстрируют те или иные побочные эффекты, не являются исключением и таблетки «Ригевидон». Отзывы пациенток помогли сформировать полный список симптомов, распределив его по следующим категориям:

• первые дни: тошнота, рвота, нервозность, судороги;
• периодически: сыпь, огрубение молочных желез, дискомфорт при ношении контактных линз;
• длительное применение: нарушение усвоения глюкозы, изменение пигментации лица, изменение массы тела (уменьшение/увеличение), повышение артериального давления.

Полный список можно узнать, изучив более детально упаковку из-под таблеток «Ригевидон». Инструкция по применению, отзывы пользовательниц и мнение врачей сходятся в том, что большинство осложнений возникают под влиянием отягчающих факторов, к которым относится прием алкоголя, курение, несоблюдение режима питания и сна.

Выводы

Сбор информации позволяет резюмировать, какое мнение высказывают пользовательницы по поводу препарата «Ригевидон». Цена, отзывы, отсутствие серьезных побочных эффектов в комбинации с высокой результативностью объясняют популярность данного противозачаточного средства. Умеренная стоимость (около 200 руб. за 21 шт. или 600 руб. за 63 шт.) выделяет препарат на фоне аналогов.

Наименование:

Ригевидон (Rigevidon)

Фармакологическое
действие:

Ригевидон – лекарственный препарат группы комбинированных пероральных контрацептивов . Ригевидон является монофазным препаратом, каждая таблетка содержит одинаковое количество эстрогенного и гестагенного компонентов.
В состав препарата входит левоноргестрел – синтетическое производное 19-нортестостерона, обладает активностью аналогичной эндогенному прогестерону, однако превосходит его по силе действия, что позволяет использовать левоноргестрел в минимальных дозах.
Кроме того, в состав препарата входит этинилэстрадиол – синтетический аналог эндогенного эстрадиола.
Препарат эффективно предотвращает беременность, индекс Перля равен 0,1-0,9.
При применении препарата в организме женщины происходит ряд изменений, которые способствуют предотвращению нежелательной беременности , в том числе отмечается подавление овуляции, увеличивается вязкость цервикальной слизи, снижается восприимчивость эндометрия к бластоцисте.

Механизм действия препарата основан на фармакологических свойствах активных компонентов, входящих в его состав.
Так препарат блокирует высвобождение релизинг-факторов гипоталамуса (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона), угнетает секрецию гонадотропных гормонов гипофизом, вследствие чего замедляется созревание фолликула и его разрыв. Таким образом, активные компоненты препарата угнетают овуляцию, препятствуя оплодотворению и наступлению беременности. Кроме того, гестагенный компонент препарата – левоноргестрел – способствует увеличению вязкости секрета шейки матки, вследствие чего затрудняется проникновение сперматозоидов в полость матки, а также за счет изменения структуры эндометрия препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Помимо контрацептивного эффекта препарат при регулярном применении способствует снижению риска развития различных гинекологических заболеваний (в том числе снижается риск развития функциональных овариальных кист, фиброаденом и фиброкист в молочных железах, застойных явлений в органах малого таза) и уменьшает частоту дисменореи и объем кровопотери во время менструации. После курса приема препарата снижается риск внематочной беременности.
Даже после длительного применения препарата фертильность полностью восстанавливается в течение 1-3 циклов после отмены препарата.
В состав препарата Ригевидон входят таблетки-плацебо (7 таблеток-плацебо на 21 таблетку, содержащую активные вещества) которые за счет содержания солей железа, предотвращают развитие анемии, а также, вследствие отсутствия в них гормонов способствуют повышению уровня фолликулостимулирующего гормона в организме, что необходимо для селекции доминантного фолликула. Таким образом, при применении препарата Ригевидон не происходит развитие синдрома “гиперторможения”.

Фармакокинетика препарата основана на фармакокинетических свойствах активных компонентов, входящих в его состав:
Этинилэстрадиол после перорального применения быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Его биодоступность достигает 48%. Пик концентрации активного вещества в плазме крови отмечается спустя 1-1,5 часа после перорального применения.
После абсорбции в кровяное русло этинилэстрадиол связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумина, незначительная часть находится в несвязанном состоянии. Первая стадия метаболизма осуществляется в стенках кишечника, вторая в печени, наиболее значимыми метаболитами этинилэстрадиола являются ОН-этинилэстрадиол и 2-метокси-этинилэстрадиол. Выводится как в неизменном виде, так и в виде метаболитов с мочой (около 40%) и калом (около 60%).
Период полувыведения составляет около 26 часов.
Левоноргестрел хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, биодоступность составляет 100%.
В плазме крови связывается преимущественно с глобулином и альбумином.
Метаболизируется в организме с образованием сульфатных и глюкуронидных конъюгатов. Выводится в виде метаболитов с мочой и калом.

Показания к
применению:

Пероральная контрацепция;
- функциональные нарушения менструального цикла (в т.ч. дисменорея без органической причины, дисфункциональная метроррагия);
- синдром предменструального напряжения.

Способ применения:

Перед назначением препарата Ригевидон следует провести общее клиническое и гинекологическое обследование, которое должно обязательно включать контроль артериального давления, определение уровня глюкозы в моче, общий анализ крови и мочи, контроль функции печени, консультацию маммолога и цитологический анализ мазков.
Препарат принимают перорально , таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды.
Для достижения максимального эффекта препарат следует принимать в одно и то же время суток.
В качестве контрацептивного средства препарат назначают по 1 таблетке белого цвета 1 раз в день, начиная с первого или пятого дня менструации.
Длительность курса приема таблеток белого цвета 21 день, после чего следует в течение 7 дней принимать по 1 таблетке красно-коричневого цвета 1 раз в день. В период приема таблеток красно-коричневого цвета у женщины появляется менструальноподобное кровотечение.

В случае необходимости дальнейшей контрацепции, после окончания приема таблеток красно-коричневого цвета прием препарата продолжают по той же схеме.
Не следует делать перерыв между курсами приема препарата (полный курс длится 28 дней – 21 таблетка белого цвета и 7 таблеток красно-коричневого цвета). Начало нового курса должно происходит спустя 4 недели после начала предыдущего, в тот же день недели.
В случае перехода к приему препарата Ригевидон после применения другого перорального контрацептива следует принять первую таблетку белого цвета в первый день менструации, а далее принимать препарат по вышеописанной схеме.
В случае если препарат хорошо переносится, его можно принимать столько времени, сколько существует необходимость в контрацепции.

После аборта препарат назначают как можно раньше после проведения операции, но не позднее следующего дня после аборта.
Препарат может быть назначен женщинам после родов, в том случае, если они не кормят грудью. В таком случае прием препарата следует начинать не ранее первого дня менструации.
В случае если прием очередной таблетки был пропущен, следует принять препарат как можно раньше, однако, если между приемами препарата прошло 36 часов и более, то эффективность препарата значительно снижается и рекомендуется использовать дополнительно барьерный метод контрацепции.
Для предупреждения развития межменструальных кровотечений следует продолжать прием препарата из уже начатой упаковки, исключив пропущенную таблетку.
В случае пропуска таблетки красно-коричневого цвета дополнительная контрацепция не требуется, так как таблетки красно-коричневого цвета не содержат гормонов.

В случае развития рвоты или диареи при приеме таблеток белого цвета возможно значительное снижение контрацептивного эффекта препарата Ригевидон, в таком случае следует использовать дополнительный негормональный метод контрацепции.
При назначении препарата для лечения функциональных нарушений менструального цикла длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждой пациентки.
При длительном применении препарата пациенткам следует проходить гинекологическое обследование каждые полгода , пациенткам с нарушением функции печени контрольные обследование следует проводить каждые 2-3 месяца.
В случае если после окончания приема таблеток белого цвета в течение 7 дней не возникает менструальноподобное кровотечение, то продолжение приема препарата возможно только после исключения беременности.

Побочные действия:

Препарат обычно хорошо переносится, однако, в некоторых случаях возможно развитие таких побочных эффектов.
Побочные эффекты, развивающиеся преимущественно в начале приема препарата и исчезающие в течение 1-3 курсов :
- со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диспепсические явления;
- со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, эмоциональная лабильность, повышенная утомляемость, раздражительность, судороги икроножных мышц. Кроме того, возможно как повышение, так и снижение либидо;
- Другие: нагрубание молочных желез, кожная сыпь, межменструальные кровотечения, дискомфорт при ношении контактных линз.

Побочные эффекты, которые могут возникнуть при регулярном применении препарата:
- нарушение толерантности к глюкозе;
- гиперпигментация кожи лица;
- изменение массы тела (возможно как увеличение, так и уменьшение массы тела);
- повышение концентрации триглицеридов в крови;
- артериальная гипертензия;
- тромбозы и тромбоэмболии различной локализации (риск развития данного побочного эффекта выше у пациенток в возрасте старше 35 лет, а также у курящих женщин);
- гепатит, нарушения функции желчного пузыря и желчевыводящих путей, диарея;
- аллопеция;
- изменения влагалищной секреции, грибковые поражения слизистой оболочки влагалища.
Кроме того, в связи с тем, что в состав таблеток красно-коричневого цвета входит фумарат железа, возможно окрашивание кала в черный цвет.
В случае развития острой боли в верхней части живота, необходимо исключить наличие опухоли печени.

Противопоказания:

Тяжелые заболевания печени;
- врожденные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора);
- холецистит;
- наличие или указание в анамнезе на тяжелые сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания;
- тромбоэмболии и предрасположенность к ним;
- злокачественные опухоли (прежде всего рак молочной железы или эндометрия);
- опухоли печени;
- семейные формы гиперлипидемии;
- тяжелые формы артериальной гипертензии;
- эндокринные заболевания (в т.ч. тяжелые формы сахарного диабета);
- серповидно-клеточная анемия;
- хроническая гемолитическая анемия;
- влагалищное кровотечение неизвестной этиологии;
- пузырный занос;
- мигрень;
- отосклероз;
- идиопатическая желтуха беременных в анамнезе;
- тяжелый кожный зуд беременных;
- герпес беременных;
- возраст старше 40 лет;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени и желчного пузыря, депрессии, язвенном колите, миоме матки, мастопатии, туберкулезе, заболеваниях почек, при сахарном диабете, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, нарушениях функции почек, варикозном расширении вен, флебите, отосклерозе, рассеянном склерозе, эпилепсии, малой хорее, интермиттирующей порфирии, скрытой тетании, бронхиальной астме, в подростковом возрасте (без peгулярных овуляторных циклов).

Перед началом применения гормональной контрацепции и в последующем каждые 6 мес рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование, включающее в себя цитологический анализ мазка с шейки матки, оценку состояния молочных желез, определение глюкозы крови, холестерина и других показателей функции печени, контроль АД, анализ мочи.
Назначение Ригевидона женщинам с тромбоэмболическими заболеваниями в молодом возрасте и повышением свертываемости крови в семейном анамнезе не рекомендуется.
Применение пероральной контрацепции допускается не ранее, чем через 6 мес после перенесенного вирусного гепатита при условии нормализации печеночных функций.
При появлении резких болей в верхних отделах живота, гепатомегалии и признаков интраабдоминального кровотечения может возникнуть подозрение на наличие опухоли печени. В случае необходимости прием препарата следует прекратить.

При нарушении функции печени во время приема Ригевидона необходима консультация терапевта.
При появлении ациклических (межменструальных) кровотечений прием Ригевидона следует продолжать, т.к. в большинстве случаев эти кровотечения спонтанно прекращаются. Если ациклические (межменструальные) кровотечения не исчезают или повторяются, следует провести медицинское обследование для исключения органической патологии репродуктивной системы.
В случае рвоты или диареи прием препарата следует продолжать, применяя другой, негормональный метод контрацепции.
У курящих женщин, принимающих гормональные контрацептивы, имеется повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск увеличивается с возрастом и в зависимости от количества выкуриваемых сигарет (особенно у женщин старше 35 лет).

Прием препарата следует прекратить в следующих случаях :
- при появлении впервые или усилении мигренеподобной головной боли;
- при появлении непривычно сильной головной боли;
- при появлении ранних признаков флебита или флеботромбоза (непривычные боли или вздутие вен на ногах);
- при возникновении желтухи или гепатита без желтухи;
- при цереброваскулярных расстройствах;
- при появлении колющих болей неясной этиологии при дыхании или кашле, боли и чувства стеснения в грудной клетке;
- при остром ухудшении остроты зрения;
- при подозрении на тромбоз или инфаркт;
- при резком повышении АД;
- при возникновении генерализованного зуда;
- при учащении эпилептических припадков;
- за 3 месяца до планируемой беременности;
- ориентировочно за 6 недель до планируемого хирургического вмешательства;
- при длительной иммобилизации;
- при наступившей беременности.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Прием препарата не влияет на способность к вождению транспортных средств и к управлению другими механизмами, работа с которыми связана с повышенным риском травматизма.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При одновременном применении препарата с противомикробными лекарственными препаратами, в том числе ампициллином, рифампицином, хлорамфениколом, феноксиметилпенициллином, сульфаниламидами, тетрациклинами и неомицином возможно снижение контрацептивного эффекта препарата Ригевидон.
При необходимости применения данных препаратов рекомендуется применять негормональный метод контрацепции или использовать дополнительно к препарату Ригевидон средства барьерной контрацепции, например презерватив.
Дигидроэрготамин, транквилизаторы, фенилбутазон снижают эффективность гормональных контрацептивов.
При одновременном применении препарата с антикоагулянтами, группы производных кумарина или индандиона возможно увеличение эффективности последних. При одновременном применении этих препаратов следует контролировать протромбиновое время и в случае необходимости корректировать дозу антикоагулянтов.

При сочетанном применении бета-адреноблокаторов, мапротилина и трициклических антидепрессантов с препаратом Ригевидон отмечается увеличение биодоступности и токсичности этих препаратов .
При одновременном применении препарата с гипогликемическими пероральными лекарственными средствами и инсулином необходимо контролировать уровень сахара в крови и в случае необходимости корректировать дозу инсулина и пероральных гипогликемических препаратов.
Препарат при сочетанном применении снижает эффективность бромкриптина.
Препарат при одновременном применении с препаратами, обладающими гепатотоксическим действием, способствует повышению их токсичности (наиболее высок риск развития гепатотоксичности при такой комбинации у женщин в возрасте старше 35 лет).
При назначении препаратов железа следует учитывать содержание железа в таблетках красно-коричневого цвета.

Беременность:

Препарат противопоказан к применению в период беременности. Перед назначением препарата следует исключить беременность.
Следует прекратить прием препарата Ригевидон не менее чем за 3 месяца до планируемой беременности, в этот период следует применять негормональный метод контрацепции.
Препарат не применяют в период грудного вскармливания, так как его активные компоненты выделяются с грудным молоком.
Применение препарата возможно только в случае если женщина не кормит грудью, и у неё уже была менструация после родов.

Передозировка:

На данный момент о случаях передозировки препарата Ригевидон не сообщалось.
Симптомы : в случае приема препарата в дозах значительно превышающих рекомендуемое у пациентов возможно развитие головной боли, тошноты, рвоты, болей в эпигастральной области и влагалищных кровотечений.

1 таблетка Ригевидона содержит:
- действующее вещество : этинилэстрадиол - 30 мкг, левоноргестрел - 150 мкг;
- вспомогательные вещества : кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению противозачаточного лекарственного препарата Ригевидон . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ригевидона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ригевидона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения нарушений менструального цикла и контрацепции у женщин, в том числе при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Ригевидон - комбинированный монофазный пероральный гормональный контрацептивный препарат. При приеме внутрь угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Контрацептивный эффект связан с несколькими механизмами. В качестве гестагенного компонента (прогестина) содержит производное 19-нортестостерона - левоноргестрел, превосходящий по активности гормон желтого тела прогестерон (и синтетический аналог последнего - прегнин), действует на уровне рецепторов без предварительных метаболических превращений. Эстрогенным компонентом является этинилэстрадиол.

Под влиянием левоноргестрела наступает блокада высвобождения ЛГ и ФСГ из гипоталамуса, угнетение секреции гипофизом гонадотропных гормонов, что ведет к торможению созревания и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки (овуляции). Контрацептивное действие усиливается этинилэстрадиолом. Сохраняет высокую вязкость шеечной слизи (затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки). Наряду с контрацептивным эффектом при регулярном приеме нормализует менструальный цикл и способствует предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в т.ч. опухолевой природы.

Состав

Этинилэстрадиол + Левоноргестрел + вспомогательные вещества.

Этинилэстрадиол + Левоноргестрел + Железа фумарат + вспомогательные вещества (Ригевидон 21+7).

Фармакокинетика

Левоноргестрел

После приема внутрь левоноргестрел быстро абсорбируется (менее, чем за 4 ч). Левоноргестрел не подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Большая часть левоноргестрела связывается в крови с альбумином и ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны).

Этинилэстрадиол

Этинилэстрадиол быстро и почти полностью абсорбируется из кишечника. Этинилэстрадиол подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. При приеме внутрь этинилэстрадиол выводится из плазмы крови в течение 12 ч. Этинилэстрадиол метаболизируется в печени и кишечнике. Метаболиты этинилэстрадиола - водорастворимые продукты сульфатной или глюкуронидной конъюгации, поступают в кишечник с желчью, где подвергаются дезинтеграции с помощью кишечных бактерий.

Показания

• пероральная контрацепция;
• функциональные нарушения менструального цикла (в т.ч. дисменорея без органической причины, дисфункциональная метроррагия);
• синдром предменструального напряжения.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой.

Таблетки, покрытые оболочкой двух видов: активные и плацебо (Ригевидон 21+7).

Инструкция по применению и схема приема

Препарат принимают внутрь в одно и то же время суток, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Если во время предыдущего менструального цикла гормональная контрацепция не проводилась, то Ригевидон с целью контрацепции назначают с 1-го дня менструации ежедневно по 1 таблетке в течение 21 дня. Затем следует 7-дневный перерыв, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение. Следующий 21-дневный цикл приема таблеток из новой упаковки, содержащей 21 таблетку, необходимо начинать на следующий день после 7-дневного перерыва, т.е. на 8-й день, даже в том случае, если кровотечение не прекратилось. Таким образом, начало приема препарата из каждой новой упаковки приходится на один и тот же день недели.

При переходе к приему Ригевидона с другого перорального контрацептива применяется аналогичная схема. Прием препарата осуществляется до тех пор, пока сохраняется необходимость в контрацепции.

После родов препарат можно назначать лишь женщинам, не кормящим грудью; к приему контрацептива следует приступать не ранее 1-го дня менструации. В период лактации применение препарата противопоказано.

Пропущенную таблетку следует принять в течение ближайших 12 ч. Если с момента приема последней таблетки прошло 36 ч, то контрацепция ненадежна. Во избежание межменструальных кровянистых выделений прием препарата необходимо продолжать из уже начатой упаковки, за исключением пропущенной(-ных) таблетки(-ок). В случаях пропуска таблеток рекомендуется дополнительно применять другой, негормональный способ контрацепции (например, барьерный).

В лечебных целях дозу Ригевидона и схему применения врач устанавливает в каждом случае индивидуально.

Ригевидон 21+7

Если женщина в предыдущем цикле принимала контрацептивное средство, прием препарата начинают в 1-й день менструального цикла и продолжают в течение 28 дней. Следует принимать по 1 таблетке в сутки ежедневно, желательно в одно и то же время суток. Сначала принимают таблетки белого цвета (21 день), затем во время приема таблеток красновато-коричневого цвета (7 дней) обычно наступает менструальноподобное кровотечение. При необходимости продолжения контрацепции следующие 28 таблеток (21 таблетка белого цвета, затем 7 таблеток красновато-коричневого цвета) нужно принимать сразу без перерыва по той же схеме. Таким образом, каждый цикл приема начинается в один и тот же день недели. В том случае, если женщина принимала контрацептивное средство в предыдущем цикле, и в предыдущем пакете была 21 таблетка, прием препарата надо начинать после 7-дневного перерыва, на восьмой день.

Состав таблеток разного цвета неодинаковый. Поэтому начало и правильная последовательность приема - сначала 21 белая таблетка, затем 7 красновато-коричневых таблеток - указываются на упаковке номерами и стрелками.

При переходе на Ригевидон 21+7 с другого контрацептивного средства, следует воспользоваться вышеизложенной схемой.

Прием препарата после родов или после аборта можно начинать не раньше первого дня менструации первого двухфазного цикла. Первый двухфазный цикл из-за преждевременной овуляции обычно укорачивается. Если прием препарата начинается уже при первом спонтанном кровотечении, препарат не может успешно препятствовать преждевременной овуляции, поэтому в первые две недели цикла контрацепция может оказаться ненадежной.

Если прием таблетки был пропущен в установленный срок, то пропущенную таблетку следует принять в течение ближайших 12 ч. В этом случае нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции. Остальные таблетки рекомендуется принимать в обычное время. В случае если прошло более 12 ч, следует принять последнюю пропущенную таблетку (пропустив остальные непринятые таблетки) и продолжать прием препарата в нормальном режиме. В этом случае в следующие 7 суток необходимо применять дополнительные методы контрацепции (барьерные методы, спермициды).

Это не относится к таблеткам красновато-коричневого цвета, т.к. они не содержат гормонов.

В лечебных целях доза препарата и схема применения подбираются врачом для каждой больной индивидуально.

Побочное действие

• тошнота, рвота;
• головная боль;
• нагрубание молочных желез;
• изменение массы тела и либидо;
• изменение настроения;
• ациклические кровянистые выделения;
• отек век;
• конъюнктивит;
• нарушение зрения;
• дискомфорт при ношении контактных линз (эти явления носят временный характер и исчезают после отмены без назначения какой-либо терапии);
• хлоазма;
• снижение слуха;
• генерализованный зуд;
• судороги икроножных мышц;
• увеличение частоты эпилептических припадков;
• повышение АД;
• тромбозы и венозные тромбоэмболии;
• кожные высыпания;
• изменение характера влагалищной секреции;
• кандидоз;
• утомляемость;
• диарея.

Противопоказания

• тяжелые заболевания печени;
• врожденные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора);
• холецистит;
• наличие или указание в анамнезе на тяжелые сердечно- сосудистые и цереброваскулярные заболевания;
• тромбоэмболии и предрасположенность к ним;
• злокачественные опухоли (прежде всего рак молочной железы или эндометрия);
• опухоли печени;
• семейные формы гиперлипидемии;
• тяжелые формы артериальной гипертензии;
• эндокринные заболевания (в т.ч. тяжелые формы сахарного диабета);
• серповидно-клеточная анемия;
• хроническая гемолитическая анемия;
• влагалищное кровотечение неизвестной этиологии;
• пузырный занос;
• мигрень;
• отосклероз;
• идиопатическая желтуха беременных в анамнезе;
• тяжелый кожный зуд беременных;
• герпес беременных;
• возраст старше 40 лет;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

Перед началом применения гормональной контрацепции и в последующем каждые 6 мес рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование, включающее в себя цитологический анализ мазка с шейки матки, оценку состояния молочных желез, определение глюкозы крови, холестерина и других показателей функции печени, контроль АД, анализ мочи.

Назначение Ригевидона женщинам с тромбоэмболическими заболеваниями в молодом возрасте и повышением свертываемости крови в семейном анамнезе не рекомендуется.

Применение пероральной контрацепции допускается не ранее, чем через 6 месяцев после перенесенного вирусного гепатита при условии нормализации печеночных функций.

При появлении резких болей в верхних отделах живота, гепатомегалии и признаков интраабдоминального кровотечения может возникнуть подозрение на наличие опухоли печени. В случае необходимости прием препарата следует прекратить.

При нарушении функции печени во время приема Ригевидона необходима консультация терапевта.

При появлении ациклических (межменструальных) кровотечений прием Ригевидона следует продолжать, т.к. в большинстве случаев эти кровотечения спонтанно прекращаются. Если ациклические (межменструальные) кровотечения не исчезают или повторяются, следует провести медицинское обследование для исключения органической патологии репродуктивной системы.

В случае рвоты или диареи прием препарата следует продолжать, применяя другой, негормональный метод контрацепции.

У курящих женщин, принимающих гормональные контрацептивы, имеется повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск увеличивается с возрастом и в зависимости от количества выкуриваемых сигарет (особенно у женщин старше 35 лет).

Прием препарата следует прекратить в следующих случаях:

• при появлении впервые или усилении мигренеподобной головной боли;
• при появлении непривычно сильной головной боли;
• при появлении ранних признаков флебита или флеботромбоза (непривычные боли или вздутие вен на ногах);
• при возникновении желтухи или гепатита без желтухи;
• при цереброваскулярных расстройствах;
• при появлении колющих болей неясной этиологии при дыхании или кашле, боли и чувства стеснения в грудной клетке;
• при остром ухудшении остроты зрения;
• при подозрении на тромбоз или инфаркт;
• при резком повышении АД;
• при возникновении генерализованного зуда;
• при учащении эпилептических припадков;
• за 3 месяца до планируемой беременности;
• ориентировочно за 6 недель до планируемого хирургического вмешательства;
• при длительной иммобилизации;
• при наступившей беременности.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Прием препарата не влияет на способность к вождению транспортных средств и к управлению другими механизмами, работа с которыми связана с повышенным риском травматизма.

Лекарственное взаимодействие

Барбитураты, некоторые противоэпилептические препараты (карбамазепин, фенитоин), сульфаниламиды, производные пиразолона способны усиливать метаболизм входящих в состав препарата стероидных гормонов.

Снижение контрацептивной эффективности Ригевидона может наблюдаться и при одновременном назначении с некоторыми противомикробными средствами (в т.ч. с ампициллином, рифампицином, хлорамфениколом, неомицином, полимиксином В, сульфаниламидами, тетрациклинами), что связано с изменением микрофлоры кишечника.

При одновременном применении с антикоагулянтами, производными кумарина или индандиона может потребоваться дополнительное определение протромбинового индекса и изменение дозы антикоагулянта.

При применении трициклических антидепрессантов, мапротилина, бета-адреноблокаторов возможно увеличение их биодоступности и токсичности.

Прием алкоголя не приводит к снижению действия орального контрацептива Ригевидон.

При применении пероральных гипогликемических препаратов и инсулина возможно появление необходимости в изменении их дозы.

При сочетании с бромокриптином снижается его эффективность.

При сочетании с препаратами с потенциальным гепатотоксическим действием, например, с препаратом дантролен, наблюдается усиление гепатотоксичности, особенно у женщин старше 35 лет.

Аналоги лекарственного препарата Ригевидон

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Антеовин;
• Микрогинон;
• Минизистон;
• Минизистон 20 фем;
• Овидон;
• Оралкон;
• Ригевидон 21+7;
• Три-регол;
• Три-регол 21+7;
• Тригестрел;
• Триквилар.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Оральные контрацептивы хороши не только противозачаточными свойствами, а и тем, что проявляют эффективность при некоторых заболеваниях половой системы женщин. Лекарственный препарат Ригевидон тоже относится к таким.

Как же действует он? В каких случаях применяется и всем ли можно им пользоваться? Часто ли вызывает средство побочные реакции? — разберем подробно в этой статье.

Фармакологическое действие

Противозачаточные таблетки Ригевидон влияют на гипофиз, а именно, угнетают выделение гонадотропина.

Лекарственный препарат контрацептивный эффект оказывает при помощи:

1. Торможения созревания яйцеклетки.
2. Блокировки выхода яйцеклетки.
3. Сгущения влагалищного секрета.

Лекарство Ригевидон способствует нормализации цикла месячных и является хорошей профилактикой онкологии мочеполовых органов.

Противозачаточные таблетки быстро попадают в кровеносную систему после применения. Выведение происходит с мочой и каловыми массами.

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат Ригевидон выпускается исключительно в виде таблеток.

В каждой упаковке 21 или 63 штуки

Активных компонента два: этинилэстрадиол и левоноргестрел. Концентрация первого составляет 0,03 мг, а второго — 0,15 мг.

Описание подает также информацию о дополнительных компонентах противозачаточных таблеток Ригевидон:

• Стеарат магния.
• Кукурузный крахмал.
• Повидон.
• Тальк.
• Моногидрат лактозы.
• Коллоидный диоксид кремния.
• Сахароза.
• Карбонат кальция.
• Коповидон.
• Титана диоксид.
• Макрогол-6000.
• Натрия кармелозза.

Показания к применению

Главное предназначение лекарственного препарата Ригевидон — предотвращение беременности.

Но, также противозачаточные таблетки используются при эндометриозе. Они помогают еще и при кисте яичника, что позволяет избежать операции.

Лекарственный препарат Ригевидон прописывают при диагностировании миомы матки небольшого размера, чтобы образование не увеличивалось.

Фотографии показаний :

Полезное видео :

Противопоказания

Нужно учесть противопоказания прежде, чем пить противозачаточные таблетки Ригевидон:

1. Непереносимость компонентов средства.
2. Печеночные недуги тяжелой формы.
3. Гипербилирубинемия врожденного характера.
4. Тромбоэмболия.
5. Онкологические новообразования.
6. Сахарный диабет.
7. Анемия серповидноклеточная.
8. Гемолитическая хроническая анемия.
9. Возраст, старше 40 лет.
10. Мигрень.

Фотогалерея противопоказаний :

Анемия серповидноклеточная

Гемолитическая хроническая анемия

Печеночные недуги

Тромбоэмболия

Мигрень

С осторожностью стоит относиться к употреблению гормональных таблеток Ригевидон, если имеются такие заболевания или состояния:

• Идеопатическая желтуха.
• Эпилептический синдром.
• Депрессивное состояние.
• Миома матки больших размеров.
• Различного рода кровотечения.
• Мастопатия.
• Туберкулез.
• Варикоз.
• Нарушение деятельности почек, печени, желчного и сердечно-сосудистой системы.

Побочные действия

Лекарственный препарат Ригевидон способен вызывать побочные реакции, даже если принимать его правильно, что зависит исключительно от индивидуальных особенностей организма каждой женщины.

№ п/п	Система органов	Побочные реакции от противозачаточных таблеток
1	Иммунитет	Красная волчанка системная Аллергия
2	Обмен веществ	Гиперлипидемия Задержка в организме жидкости
3	Нервная система	Головная боль Чрезмерная возбудимость Мигрень Хорея
	Психические нарушения	Плохое настроение Изменчивость настроения Раздражительность Снижение/увеличение сексуального влечения
	Органы зрения	Нарушение зрения Непереносимость контактных линз
	Слуховые органы	Падение слуха
	Сердечно-сосудистая система	Гипертония Тромбоэмболия вен/артерий
	ЖКТ	Тошнота Рвота Болезненные ощущения в животе Диарея
	Печень, поджелудочная, желчный пузырь	Камни в желчном пузыре Желтуха холестатическая Панкреатит
	Кожа и подкожный слой	Угревая сыпь Крапивница Эритема узловатой формы Хлоазма Эритема эксудативная мультиформная
	Репродуктивная система	Напряженность молочных желез Болевые ощущения в груди Нерегулярные месячные Аменорея Гипоменорея Увеличение молочных желез Выделения из сосков Изменения и увеличение в количестве выделений из влагалища
	Другое	Набор веса Потеря массы тела Рак груди Аденома печени Онкология шейки матки

Лекарственное взаимодействие

Влияют на метаболизм противозачаточных таблеток Ригевидон в сторону его усиления лекарства:

1. Барбитураты.
2. Карбамазепин.
3. Фенитоин.
4. Сульфаниламиды.

Понижают защитные свойства лекарственного препарата Ригевидон антибиотики:

• Сульфаниламиды.

Фото лекарственных средств :

Женщины с диабетом должны учитывать, что им понадобится коррекция дозировки сахаропонижающих лекарственных препаратов.

Совместимость с алкоголем

Умеренное количество спиртного негативно не отражается на организме женщины, которая принимает противозачаточные таблетки Ригевидон. Если алкоголя выпито много, эффективность лекарственного препарата понижается.

Дозировка и передозировка

В целях контрацепции доза применяется одинаковая всеми женщинами. О передозировке не известно ничего, поскольку таких случаев еще не было.

Инструкция по применению

Употребление противозачаточных таблеток Ригевидон на основе гормонов имеет некоторые особенности.

№ п/п	Период/цель использования	Способ применения
1	Общее/если женщина не принимала никогда или в прошлом месяце КОК	В сутки употребляется всего 1 таблетка в целом виде только перорально. Запить водой. Курс длится 21 день, после которого перерыв - 7 дней (месячные). С 8-го дня употребляется новая упаковка. Время применения должно быть для каждой таблетки одинаковым.
2	Переход с других видов контрацепции	Прием должен начаться по тому же принципу, что и предыдущее противозачаточное средство.
3	После аборта/выкидыша	Первый прием может быть в день процедуры.
4	После родов	Принимать таблетки с 1-го дня менструального кровотечения.
5	Что делать при пропуске таблетки?	Если прием был попущен, выпить таблетку лучше всего в период следующих 12 часов. Если упущено 36 часов, стоит использовать барьерную контрацепцию.
6	Как принимать в лечебных целях?	При поликистозе яичников схема приема подбирается врачом индивидуально, это также касается и других заболеваний половой сферы. Только гинеколог может определить можно ли лечиться этими противозачаточными таблетками

Срок годности и хранение препарата

Противозачаточные таблетки Ригевидон можно использовать не более 5-летнего срока со дня выпуска в условиях комнатной температуры.

Особые указания

Противозачаточные таблетки Ригевидон повышают риск развития внематочной беременности

Женщинам стоит знать, что лекарственный препарат Ригевидон не защищает от генитальных инфекций во время полового незащищенного акта.

Противозачаточные таблетки Ригевидон применяется также, как экстренная контрацепция.

Для этого после интимной близости нужно выпить 4 таблетки, а спустя 12 часов еще столько же.

Если во время использования лекарственного препарата Ригевидон появляются кровяные выделения, для остановки кровотечения не нужно переставать пить таблетки.

Цена

Сколько стоит лекарственный препарат? Стоимость одной упаковки противозачаточных таблеток (21 штука) составляет около 260 рублей, а 63 — около 550 рублей.

Принимали ли Вы противозачаточные таблетки Ригевидон и как бы оценили их эффективность?