Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Удар током и электротравма: причины возникновения, признаки и симптомы, первая помощь и комплексная терапияЭлектротравма в большинстве случаев является следствием воздействия на ткани человеческого организма бытового электрического тока высокой силы напряжения либо разряда молнии. Данного рода поражения могут явиться следствием как несоблюдения техники безопасности при работе с электрическим оборудованием, так и неисправного электрооборудования на производстве либо бытовых приборов, а также оборвавшихся высоковольтных линий. Степень воздействия электрического тока напрямую зависит как от силы тока и его напряжения, так и от общего состояния здоровья человека, способа прохождения тока по телу, а также своевременности оказания первой помощи.
Так как травмы электрическим током наделены массой особенностей, даже его непродолжительное воздействие на человека может привести к остановке сердца либо дыхания. Именно поэтому от своевременности оказания первой помощи в таких случаях зависит жизнь пострадавшего.
В случае развития симптомов, которые будут представлены вниманию читателей чуть ниже, следует немедленно вызвать врачей скорой помощи:
Как только электрический ток перестанет воздействовать на пострадавшего, тут же прощупайте его пульс и пронаблюдайте за дыханием. Если пульс и дыхание отсутствуют, тогда следует немедленно провести закрытый массаж сердца и искусственное дыхание . Затем проводим осмотр открытых участков тела. При электрическом ударе Вы должны обнаружить два ожога в месте входа электрического тока и его выхода. Пораженные участки кожи следует прикрыть чистой салфеткой. Ни в коем случае нельзя накрывать обожженные места полотенцем либо одеялом, так как волокна, имеющиеся на них способны прилипать к пораженной поверхности. Чтобы сердце начало работать лучше, следует слегка приподнять ноги пострадавшего над уровнем его тела. В любом случае пострадавшие от удара электрическим током нуждаются в экстренной госпитализации.
Продолжительность такой реанимации определяется ее эффективностью. Все зависит от того, насколько быстро произойдет восстановление сердечной работоспособности и самостоятельного процесса дыхания. Как искусственное дыхание, так и массаж сердца необходимо проводить до тех пор, пока не приедут врачи скорой помощи. Наглядно ознакомиться с техникой проведения искусственного дыхания и закрытого массажа сердца можно на консультации у Вашего семейного врача.
Удар током — это электротравма, то есть состояние организма после поражения током. Возможен летальный исход вследствие остановки сердца и дыхания. Если пострадавший не умирает, у него, в зависимости от силы удара и от прочих факторов, могут быть осложнения. Осложнения могут касаться слуха, зрения, ЦНС, сердца и сосудов, а также других систем организма.
Когда может случиться такая беда?
Когда человек не знает правила безопасности применения электроприборов
Когда человек пренебрегает правилами безопасности
Когда прибор на работе или дома неисправный
Когда оборвались провода высоковольтных линий
Поражение электротоком может быть двух видов:
Электрический удар (ожогов нет, но есть остановка дыхание или прекращение сердечных сокращений)
- (поражена кожа, есть ожоги)
Влияние тока на человека:
Ток приводит к некротизации тканей в тех зонах, где он зашел и вышел. Ожоги говоря о том, что повреждена не только кожа снаружи, но и более глубокие слои, вплоть до кости. Иногда бывают случаи, когда внешне кожа целая, не обгоревшая, но под ней находятся пораженные участки на более глубоких слоях. Человек без медицинского образования может этого не знать и не заподозрить.
Форма электрических меток может быть:
Середина ожога запавшая, а по краям наоборот формируется более высокая граница. Верхний слой кожи может напоминать пузырь, но жидкости в нем не будет. В основном метки электротока на теле бледные. Поскольку нервы в той зоне поражены, то и боли в определенных участках пострадавший чувствовать не будет. Частичка металла откладываются на поверхности кожных покровов, если имело место поражение током невысокого напряжения. Если же через тело прошел ток высокого напряжение, то металлические частицы откладываются внутри кожи.
Как уже отмечалось, ток не может поразить только кожу, не сказавшись на функции всех органов и систем организма. Для нервной системы последствия могут быть такими:
Последствия влияния тока высокого напряжения:
Если начать реанимацию, не оттягивая, то деятельность органов восстановится.
Что касается сердца и сосудов, для этой системы последствия могут быть такими:
Когда дыхательный центр в мозге поражен током, дыхательная деятельность может прекратиться. В случаях, когда электрический ток проходит через легкие, может сформироваться ушиб, или же будет разрыв, что опасно для жизни.
Последствия прохождения тока через тела для органов чувств:
Для мышц последствия удара током могут быть такими:
Отдаленные осложнения (которые наступают не сразу, а через несколько часов, суток, недель):
Одну из классификаций разработал Френкель:
Классификация степени поражения по Фисталь и Полищук:
Оказание помощи должно быть максимально быстрым, без раздумий. Это повлияет на последствия для здоровья пострадавшего. Нужно вызвать скорую помощь, ведь летальный исход может случиться даже через 2-3 часа. Даже если вам кажется, что симптомы не так уж страшны, картина внутри организма может быть более печальной.
Прежде всего, нужно убрать человека от источника тока, и при этом не пострадать самому. Находиться нужно в резиновой обуви. Второй вариант — стать на что-то резиновое, например, коврик. Также можно стоять на абсолютно сухой древесине. На руках также должны быть резиновые перчатки. Перчатки из любых других материалов не подходят, даже если они толстые! Если напряжение менее 1 тыс Вольт, не всегда выполняют эти правила. Но всё же лучше перестраховаться. Тем более, вы не всегда можете знать наверняка высоту напряжения.
Цепь (источник-пострадавший) размыкают объектами, которые не проводят ток. Для этого оптимальной будет предмет из дерева, даже палка. Если возможно, нужно выташить вилку электрического прибора из шпателя или отключить ток в системе в целом. Нельзя оттаскивать в сторону пострадавшего руками, нужно применять древесину или резину. Также это может быть веревка. Расстояние между пострадавшим и источником тока должно быть 10 метров и больше.
Далее оценивают, в каком состоянии находится сердечно-сосудистая система и органы дыхания. Нужно узнать, в сознании человек или без сознания. Для этого слегка хлопают по щеке пострадавшего, спрашивают, как его зовут, задают другие простые вопросы. Наличие дыхания обнаруживается по таким признакам:
Пульс определяется так: прижмите сонную артерию пальцами, почувствуйте вибрацию. Дыхательные пути нужно очистить, чтобы дальше проводить реанимацию. Для этого одну ладонь кладем на лоб человеку, приподнимаем его подбородок другой рукой, нижнюю челюсть выдвигаем, а голову пострадавшего запрокидываем назад. Если предполагается, что при несчастном случае пострадал позвоночник, то нельзя делать очищение дыхательных путей. Западающий в дыхательные пути язык можно зафиксировать булавкой к щеке.
Если человек не дышит, и у него нет пульса, то проводят такие мероприятия:
· непрямой массаж сердца
· дыхание рот в рот
Проводят, пока сердце не начнет нормально биться, и не восстановиться дыхание. Если признаков жизни нет, то реанимацию продолжаем, ждем скорую помощь. Если пульс появился, то человека нужно положить на бок, пока скорая не приедет. Если на протяжении 30 минут не приехали медики, и нет пульса, нет смысла дальше проводить реанимацию. Исключение составляют находящиеся в холодной атмосфере пациенты.
Скорая помощь проводит медикаментозную терапию. Если первичная реанимация не сработала на протяжении двух или трех минут, вводят в/в или в/м адреналин 0,1% в количестве 1 милилитр. Вводится 10 милилитров кальция хлорида десятипроцентного, 1 милилитр строфантина 0,05%, который разводится в двадцати милилитрах 40%-го раствора глюкозы.
Если на коже есть видимые ожоги, накладывают сухую марлевую повязку. Если человек в сознании и скорой еще нет, можно дать человеку успокоительное (при наличии необходимости). В больницу человека перевозят лежа, накрыв одеялом.
Пострадавшего от удара током человека кладут в реанимационное отделение больницы. Если врачи не находят признаков электрического или ожогового тока, то лечение проводят в хирургии. В наиболее простых случаях перевязывают раны, время от времени меняя повязку. Возможно использование специальных мазей, ускоряющих заживление ожоговых повреждений. В тяжелых случаях нужны хирургические операции, чтобы восстановить органы и ткани, которые были повреждены.
Если общее состояние нормальное, нет ран на коже и других видимых повреждений, то нужно помнить об отдаленных последствиях удара током. Потому пострадавшего нужно наблюдать.
От электротока предохраняют такие защитные средства :
Спецодежда применяется, если вы работаете с приборами под напряжением 330 кВ и больше.
Электротравма - это сочетание разнообразных патологических процессов в организме, подвергшемся воздействию электрического тока. Наиболее частой причиной ее является пренебрежение правилами техники безопасности во время работы с электроприборами или проводкой, однако возможно и травмирование атмосферным электричеством (удар молнии).
Травма в глобальном смысле - это повреждение, вызванное воздействием запредельных механических, химических, физических влияний, чья сила превышает способности организма к сопротивлению им. Очевидно, что в случае электротравмы таким воздействием является прохождение через тело человека электрического тока сравнительно высокой интенсивности.
Обычно человек поражается в случае:
Чаще всего люди получают удар током в быту, и в последние годы частота таких случаев неуклонно возрастает из-за повсеместного распространения электрических приборов и аппаратуры и не всегда ответственного отношения к их исправности.
Дети поражаются электрическим током в силу своего любопытства и отсутствия способности прогнозировать последствия собственных действий. Оставшийся без присмотра ребенок вполне может попытаться вскрыть телевизор, отрезать кусок «очень нужного» ему провода или просто воткнуть в розетку какой-либо предмет.
Условно врачи подразделяют симптомы этого типа травмы на местные и общие. Токоведущая часть электрического прибора при контакте с тканями организма приводит повреждению их по двум механизмам:
Местный ожог врачи делят по стадиям течения:
Важно: ожог при электротравме обладает рядом особенностей. Так из-за контактного механизма воздействия травмирующего агента форма ожога повторяет форму предмета, послужившего источником тока. Кожа в зоне поражения может быть металлизирована частицами металла, составляющего токопроводник. Место электроожога редко бывает болезненным, так как под действием электротока болевые рецепторы прекращают действовать.
Несмотря на внешнюю яркость и «страшность» электроожогов, они далеко не всегда так опасны, как общие эффекты действия электричества на организм.
При ударе током пострадать могут абсолютно все органы, и в первую очередь нервная система, так как нервные волокна по природе своей лучше всего проводят электричество.
Первый признак поражения - это сокращение мышц. При воздействии тока высокого напряжения возникает мощное сокращение всех мышц, которое чаще всего отбрасывает пострадавшего от источника электричества. При низковольтном токе возникает стойкий спазм всех мышц и этим он может быть даже более опасным, так как воздействие электричества оказывается очень долгим.
В момент контакта человек чувствует жгучую, пронизывающую всю пораженную конечность боль и дрожь. Четверо из пяти пострадавших теряют сознание в момент травмы и падают. Это иногда помогает оторваться от электрического устройства и прекратить воздействие тока на организм. Однако часто потеря сознания приводит к дополнительным травмам, если работы производятся на высоте или в опасных условиях - человек может разбиться, упасть на острые предметы или погибнуть в случае начавшегося пожара. Чаще всего сознание возвращается сравнительно быстро даже без дополнительных мер по приведению травмированного в чувство. Если же пострадавший долгое время не приходит в себя, значит весьма вероятно поражение головного мозга.
У перенесших электротравму отмечаются следующие симптомы:
Наиболее опасным для жизни симптомом являются сердечные аритмии. Нарушения сердечного ритма зачастую возникают спустя лишь несколько часов после травмы после периода видимого благополучия. Именно поэтому каждый человек, подвергшийся удару электрическим током, должен быть госпитализирован, так как в условиях больницы у него есть больше шансов на то, что аритмия не пройдет незамеченной.
Впрочем, при воздействии высоковольтного электротока ритм может сбиться уже в момент травмы. Это чаще всего и становится причиной гибели пострадавших.
Также высока вероятность появления нарушений дыхания, вплоть до его остановки. Но даже без «стопа» есть риск развития респираторного дистресс-синдрома - ситуации, когда кислород не может пройти из легких в кровь.
Признаком нарушения работы нервной системы являются судороги, появляющиеся в большинстве случаев. Конвульсии могут быть настолько сильными, что порой приводят даже к переломам.
При появлении вольтовой дуги в момент травмы возможны поражения органа зрения. Катаракта (помутнение хрусталика) возникает в 6% случаев электротравмы вследствие воздействия тока высокого напряжения. Отслойка сетчатки, внутриглазные кровоизлияния - весьма неприятные заболевания, иногда ведущие к полной необратимой слепоте.
Меры неотложной помощи при электротравме заключаются в выполнении нескольких пунктов:
В первую очередь необходимо прекратить воздействие электричества на пострадавшего путем:
Обратите внимание:
пострадавший сам является проводником электрического тока. При освобождении его от тока не забудьте себя защитить! Нужно надеть резиновые галоши, перчатки или обернуть кисти рук сухой тряпкой. Под ноги желательно подложить сухую доску или резиновый коврик. Оттягивать пострадавшего от провода следует не прикасаясь к открытым частям его тела, т.е. за концы одежды. Старайтесь действовать одной рукой.
Важно: следует помнить, что если источник тока - лежащий на земле высоковольтный провод, то приближаться к пострадавшему следует шагами, длиной в одну ступню и не отрывая стоп от земли. Это связано с тем, что при большом расстоянии от одной ноги до другой между ними возникает разность потенциалов, и спасателя тоже может ударить током.
После того, как пострадавший окажется в безопасности проверяют наличие пульса на сонной артерии и самостоятельного дыхания. Если они отсутствуют - немедленно начинают сердечно-легочную реанимацию.
Еще до госпитализации в зависимости от тяжести травмы могут применяться:
Перед транспортировкой все электроожоги должны быть забинтованы сухими бинтами.
В отделении интенсивной терапии продолжается введение растворов для борьбы с возможным шоком, используются мочегонные средства при поражениях области головы, применяются сердечные препараты, средства разжижающие кровь и прочие лекарства.
В некоторых случаях может понадобиться хирургическое лечение электроожога, начиная от удаления омертвевших тканей и заканчивая ампутацией нежизнеспособной конечности. Переломы лечат по общим правилам - гипсовая иммобилизация, вытяжение, остеосинтез с использованием спиц, пластин и т.д.
Сегодня речь пойдет:
Человеческая жизнь сопряжена с определенным риском: можно упасть и сломать руку, по неосторожности обжечься или провалиться под лед. Если кто-то рядом с вами попал в беду, будьте готовы тут же прийти на помощь несчастному.
Одной из самых опасных и вместе с тем распространенных травм, угрожающих нашему здоровью, считают поражение электрическим током. Электротравму может заполучить каждый – вам необязательно быть электриком, строителем или ремонтником. Электричество настолько давно и прочно вошло в нашу жизнь, что опасности подвержены даже дети. Как оказать первую помощь человеку, который стал жертвой удара электрического тока?
Сократительная деятельность сердечной мышцы зиждется на активной работе нервных клеток, так называемых диполей, которые передают друг другу электрические разряды, заставляющие сердце ритмично сокращаться. Когда человеческое тело пронзает электрический разряд, стройная цепочка передачи нервных импульсов рушится, что является прямой угрозой для нормального сердечного ритма. Поражение электрическим током – повод для немедленной госпитализации пострадавшего.
Обратиться за помощью к врачам нужно непременно, даже когда человек после удара током чувствует себя вполне удовлетворительно: искажение нормальной до некоторых пор работы сердца могут проявиться только через некоторое время! Статистика уверяет, что есть некий процент несчастных случаев, когда пострадавший после удара током не обратился в больницу и умер впоследствии от серьезной сердечно-сосудистой недостаточности или внезапного инфаркта миокарда.
Сила электрического тока и состояние человека определяют степень поражения после удара током. Бытовой непродолжительный контакт с источником электрического напряжения не представляет для взрослого человека серьезной опасности, чего не скажешь о ребенке. В то же время от тяжелой травмы или смертельного исхода никто не застрахован даже в домашних условиях – чем выше сила тока и напряжения, чем продолжительнее был контакт человека с электроприбором, тем более неблагоприятными будут для него последствия.
По движению груди попытайтесь определить, дышит ли человек. Однако при очень слабом дыхании грудь практически не двигается, как быть тогда? Поднесите к губам пострадавшего зеркальце: дыхание есть, если стекло запотело. За неимением зеркала можно воспользоваться куском обычного стекла или поднести к губам человека ладонь тыльной стороной.
Работа сердца определяется по пульсу. В такой экстренной ситуации, как поражение электрическим током, не теряйте бесценное время на поиски пульсирующей венки на запястье: иногда она не прощупывается, но это вовсе не говорит о том, что сердце не бьется! Приложите пальцы сразу к сонной артерии. Если вы не чувствуете пульсации, сразу переходите к непрямому массажу сердца.
Искусственное дыхание, как правило, делают «рот в рот». Положите руку ладонью вниз на лоб человека, зажав при этом пальцами его нос, другую руку разместите под шеей. Теперь наберите полные легкие воздуха и, плотно прижав свой рот ко рту пострадавшего, сделайте сильный выдох. Непременно обратите внимание на грудь и живот человека: если грудная клетка вздымается, значит, вы все сделали правильно. Однако если двигается, поднимаясь, живот, струя воздуха попала в желудок, а не в легкие. Прекратите на некоторое время выполнять искусственное дыхание, чтобы воздух свободно покинул желудок пострадавшего. Имейте в виду, что если вместе с воздухом выйдет и содержимое желудка, рот человека нужно немедленно очистить, чтобы он не захлебнулся этой массой. Теперь попробуйте все сначала, следя за тем, чтобы воздухом наполнялись легкие. Производить дыхательные движения постарайтесь не реже 15 – 20 раз в минуту.
Если у человека отсутствует дыхание, то, скорее всего, не работает сердце. В этой ситуации нужно тут же произвести непрямой массаж сердца. Обязательное условие для осуществления процедуры – ровная и твердая поверхность под лежащим пострадавшим. Расстегните стесняющую его грудь одежду и разместите обе ладони на его грудной клетке так, чтобы находились они на 2 – 3 пальца выше той области, где соединяется между собой пара нижних ребер. Расположение одной ладони – вертикальное, а второй – горизонтальное. Сделайте резкое надавливающее движение на грудину человека, при этом она должна вдавиться вниз на 4 – 5 см. Ваши локти во время манипуляции должны быть прямыми. Не бойтесь, что сломаете пострадавшему ребра – это сомнение нередко мешает сделать непрямой массаж сердца так, как нужно. Нажимать на грудину нужно 1 раз в 1 секунду, то есть всего должно быть произведено 60 нажатий в 1 минуту.
Если жертва удара электрическим током пришла в себя, дайте человеку обильно попить. Напиток (не кофе и не спиртное) должен быть комнатной температуры.
Если пострадавший находится в сознании, а его травма не вызывает опасений, окажите ему первую помощь на месте. Итак, что же от вас потребуется: