Эскапел 2 раза в месяц. Экстренная контрацепция

Помимо применения регулярных оральных контрацептивов, которые содержат маленькую дозу гормонов и принимаются ежемесячно, существуют средства экстренной контрацепции. Одним из подобных препаратов является Эскапел, последствия после приема которого у женщин наблюдаются редко в виду мягкого действия на половую систему по сравнению с аналогами. Советы врачей включают минимальное использование подобных лекарственных средств.

Особенности воздействия Эскапела

Эскапел содержит левоноргестрел, точный механизм действия которого еще недостаточно изучен. Концентрация его в каждой таблетке составляет 1500 мкг, а в регулярных противозачаточных пилюлях всего 30 мкг. Такое сравнение, конечно, не в пользу Эскапела и последствия, учитывая индивидуальность каждого женского организма, могут быть разными.

Левоноргестрел, попав в желудок, всасывается в кровь и действует на яичники и матку так:

• препятствует процессу овуляции;
• снижает вероятность оплодотворения;
• перестраивает эндометрий, чтобы внедрение плодного яйца в его стенку стало невозможным.

Механизм воздействия Эскапела

Последствия приема Эскапела сопоставимы с ударом, вызывающим стресс гормонального фона. Одноразовое поступление огромной дозы Эскапела принуждает функцию детородной системы работать в непривычном режиме, а через сутки после такой стимуляции наступает спад. Понятно, что эти всплески и снижения бесследно не проходят и в результате возможны некоторые сбои и различные последствия.

Последствия после приема препарата

Наиболее частым последствием после принятия Эскапела является нарушение менструального цикла, проявляющееся в его нерегулярности. Фиксируются болезненные месячные, с задержкой вплоть до полного прекращения, может отсутствовать овуляция. Но эти последствия исключаются, если Эскапел принят по назначению, строго следуя инструкции.

Показания к применению

Показаниями к его использованию называют:

• изнасилование, незащищенный контакт;
• случай с разрывом презерватива;
• пропуск таблетки регулярного противозачаточного.

Эскапел пьется в любое время суток независимо от еды. Советы врачей регламентируют, чтобы после опасного секса прошло не более 72 часов. Чем раньше она попадет вовнутрь, тем меньше риск зачатия. Прием ее в течение первых суток, дает гарантию избежать оплодотворения в 95% случаев, а с каждым прошедшим часом эффективность снижается.

Результат воздействия

В ситуациях с положительным исходом месячные задерживаются на 5-7 суток или менее. Риск нарушений минимальный и в следующем месяце циклический процесс становится прежним. Но последствия принятия Эскапела бывают вовсе не радужные. Тогда критические дни приходят с опозданием или же начинаются на 2-5 день, и повторяются через 1-2 недели.

Учитывая риск последствий после Эскапела, отзывы и советы врачей сходятся на очень важном пункте. Необходимо использовать всего одну пилюлю Эскапела один раз на протяжении цикла.

Поступление большой концентрации левоноргестрела заставляет преждевременно отторгаться еще не готовый к этому процессу слой эндометрия, вызывая маточные кровотечения, которые требуют лечения в стационаре. А частые применения приводят к истощению яичников. Они замедляют или вовсе прекращают свою работу, которую потом очень трудно восстанавливать.

Противопоказания

Как всякое лекарство, Эскапел имеет противопоказания, его нельзя использовать при таких состояниях:

• гиперчувствительность к составляющим препарата;
• нарушения функции печени;
• болезни кишечника;
• девочкам до 16 лет, поскольку можно окончательно расшатать еще не оформленную репродуктивную функцию.

Побочные действия

К числу побочных реакций при принятии Эскапела, подтвержденных отзывами врачей, относятся:

• нарушение цикла;
• тошнота, рвота, расстройство стула;
• нагрубание и болезненность груди;
• боль в нижней части живота;
• головная боль;
• повышенная утомляемость;
• аллергические реакции.

Отзывы об использовании Эскапела

У тех, кто пользовался данными препаратами, отзывы об Эскапеле и последствия, возникающие после его приема, разные. Часть дам особых сдвигов у себя не наблюдала, кроме задержки перед первыми критическими днями. Некоторые получили циклический сбой на несколько месяцев. Кто-то в советах отмечает возникновение побочного эффекта. Но есть и отзывы от женщин, наблюдавших длительные и нерегулярные периодические ритмы.

В 1 таблетке содержится левоноргестрел 1,5 мг

Форма выпуска:

1 таблетка в упаковке

Фармакологическое действие:

Посткоитальный (экстренный) контрацептив. Гестаген

Показание к применению:

Экстреная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или ненадежности используемого метода контрацепции).

Способ применения и дозы:

Препарат принимают внутрь по 1.5 мг (1 таб.) как можно скорее, но не позднее 72 ч после незащищенного полового акта (эффективность экстренной контрацепции при отсроченном применении препарата существенно снижается). Если в течение 3 ч после приема произошла рвота, то Эскапел следует принять повторно в дозе 1.5 мг (1 таб.).

Препарат можно применять в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо исключить беременность.

После приема препарата Эскапел до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные методы контрацепции (например, презерватив). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/кровотечений.

Противопоказания:

• тяжелая печеночная недостаточность;
• применение у подростков до 16 лет;
• беременность;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы/галактозы;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с заболеваниями печени или желчевыводящих путей, при желтухе (в т.ч. в анамнезе), болезни Крона, в период лактации.

Особые указания:

Данный препарат предназначен исключительно для экстренной контрацепции и не заменяет регулярную контрацепцию. Повторное применение препарата Эскапел в течение одного менструального цикла не рекомендуется.

Эскапел следует принять как можно скорее, но не позднее 72 ч после незащищенного полового акта. Эффективность экстренной контрацепции при отсроченном применении препарата существенно снижается.

В большинстве случаев Эскапел не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней. При задержке менструации более чем на 5-7 дней и изменении ее характера (скудные или обильные выделения) необходимо исключить беременность. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности.

Подросткам до 16 лет в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) необходима консультация гинеколога для подтверждения беременности. После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога для подбора наиболее приемлемого метода для постоянной контрацепции.

Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

При нарушениях функции ЖКТ (например, при болезни Крона) эффективность препарата может снижаться.

Влияние препарата на способность к управлению автотранспортом и другими механизмами не изучено.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C.

Беременность в жизни каждой женщины должна быть настоящим чудом, подарком высших сил, а не стрессом. Этому способствует обилие контрацептивных средств. К сожалению, количество абортов от этого нисколько не уменьшается. Сегодня мы поговорим об которая приходит на помощь, когда это особенно необходимо. Одним из таких препаратов является «Эскапел». Отзывы гинеколога о нем обычно хорошие, но в них часто умалчивается о возможности индивидуальных побочных эффектов. Поговорим сегодня об этом подробнее.

Из чего состоит

Препарат представляет собой белые или практически белые таблетки, плоские, с гравировкой G00. Это каждая таблетка содержит 1.5 миллиграмма левоноргестрела (синтетического прогестагена). Кроме того, в них есть крахмал, диоксид кремния, стеарат магния, тальк, моногидрат лактозы.

Употребление средства требует некоторой осторожности, так как - это достаточно хрупкий механизм, который легко нарушить. Консультация у специалиста необходима перед каждым приемом препарата «Эскапел». Отзывы гинеколога подтверждают, что он обычно переносится хорошо, но бывают и исключения.

Механизм действия

Это который используется в экстренных случаях. Своим действием он тормозит процесс овуляции, тем самым обеспечивая защиту от беременности. Дополнительно препарат предотвращает разрастание слизистой оболочки матки и делает цервикальную слизь более вязкой. Это нужно, чтобы затруднить продвижение сперматозоидов.

Напомним, что медикамент должен использоваться только как «пожарный» метод, когда уже поздно думать об иных способах контрацепции. Презервативы, гормональные средства, свечи, кремы и мази являются надежной и безопасной альтернативой препарату «Эскапел». Отзывы гинеколога говорят о том же. Это средство, безусловно, лучше, чем аборт, но рекомендуется все же заблаговременно предупредить его употребление.

Лучше всего использовать средство «Эскапел» тогда, когда у вас регулярный менструальный цикл, так легче высчитать «опасные» дни. Если соитие произошло в день овуляции, а препарат был принят через двое суток после него, то велика вероятность того, что оплодотворение яйцеклетки уже произошло, а значит, ничто не помешает ее имплантации. По инструкции допустимый интервал между близостью и приемом средства экстренной контрацепции - 72 часа, но чем быстрее это произойдет, тем выше будет уровень защиты. Спустя 96 часов принимать его уже бесполезно, вы либо беременны, либо нет.

Кроме того, существует ограничение по регулярности приема препарата «Эскапел». Инструкция гласит, что частота приема не должна превышать 1 раза за менструальный цикл. Но употребление даже с такой периодичностью может привести к гормональным изменениям. В идеале частота приема не должна превышать одного раза в год.

Еще один момент - это угроза инфицирования во время Поможет ли в данном случае «Эскапел»? Отзывы гинеколога подтверждают отсутствие такой защиты, то есть вы подвержены всем заболеваниям и инфекциям половых путей. Если вы не уверены в партнере, лучше используйте барьерные методы, например, презерватив.

Показания к применению

Когда принимать препарат «Эскапел»? Инструкция говорит следующее: средство назначается, если незащищенный половой акт уже произошел, а наступление беременности на данный период нежелательно.

Это не единственное показание. Бывают случаи, когда основное средство защиты недостаточно надежно. Например, если вы используете но проходите курс лечения антибиотиками или принимаете препараты, содержащие экстракт зверобоя. Тогда единожды можно прибегнуть к экстренной контрацепции (если забыли о снижении эффективности КОК, и близость уже произошла), а дальше пользуйтесь презервативами до конца курса лечения. Другим показанием может быть разрыв презерватива.

Правила приема

Хорошо будет посоветоваться с лечащим врачом перед тем, как принять средство «Эскапел». Инструкция по применению рекомендует необходимую дозу препарата принять в течение 2 суток после акта близости. Она составит 1.5 мг, или 1 таблетку. В индивидуальном порядке врач может рекомендовать разбить дозу на 2 приема: 0.5 таблетки сначала и вторую половину - через 12 часов. Показанием для этого может являться плохое самочувствие, юный возраст, небольшая масса тела.

Если последовала индивидуальная реакция организма в виде рвоты (особенно если прошло меньше трех часов после приема лекарственного средства), то следует выпить повторно такую же дозу, как и в первый раз. Параллельно рекомендуют принять медикамент «Церукал» в количестве одной таблетки, чтобы предотвратить появление и дать возможность препарату подействовать.

Что еще нужно знать перед приемом препарата «Эскапел»? Инструкция по применению говорит о возможности использовать его в любой день цикла. Это действительно так, но только если предыдущая менструация прошла нормально и вовремя. Другими словами, вы должны быть уверены, что не беременны на сегодняшний день. Данных о патогенном или токсичном воздействии препарата на плод нет, но любой гормональный сдвиг опасен, особенно если вы решите сохранить беременность.

Противопоказания

На самом деле после приема «Эскапела» может возникнуть целый ряд неприятных последствий, поэтому нужно знать, кому данный препарат не подходит. Он категорически противопоказан женщинам, имеющим повышенную чувствительность к его компонентам. К сожалению, это можно установить только лабораторными методами, на которые обычно нет времени, и опытным путем. Если есть подозрения на гиперчувствительность, можно разбить прием на 2 раза, по 0.5 дозы с интервалом в 12 часов.

Вторым противопоказанием являются заболевания печени и желчевыводящих путей. Это очень важный пункт, о котором нужно помнить перед тем, как принимать препарат «Эскапел». Побочные эффекты могут быть достаточно тяжелыми, поэтому даже перенесенная в детстве желтуха является поводом для поиска альтернативы.

Беременность и кормление грудью - еще один сложный период, когда стоит воздержаться от приема различных препаратов. Будущая мама может еще не знать, что ждет ребенка, и продолжать предохраняться. Вот почему так важно следить за своим циклом и перед приемом препарата убедиться в отсутствии беременности (например, сделать тест). Во время кормления грудью многие средства защиты не подходят, так как выделяются вместе с молоком. Но молодая мама еще не восстановилась после родов и не готова к новой беременности, поэтому предохраняться нужно. Лучше всего подходят негормональные свечи, мази и кремы, например, медикамент «Фарматекс», а также презервативы. Если случилась «авария», то допускается прием препарата «Эскапел». Побочные эффекты нивелируются путем отмены грудного вскармливания на 36 часов. Обязательно сцеживайте молоко, чтобы оно не застаивалось.

Не рекомендуется препарат в период полового созревания, то есть его использование девочками-подростками. Гормональный фон и без того нестабильный, а прием подобных препаратов может привести к серьезным колебаниям веса и прочим неприятным последствиям.

Вред для организма

Таблетка от беременности «Эскапел» не настолько безопасна, как может показаться на первый взгляд. Это серьезный препарат, и чем реже вы будете прибегать к его применению, тем лучше для вашего здоровья. Однократный прием обычно не вызывает серьезных сбоев, но чем чаще используется данный метод контрацепции, тем сильнее повышается риск возникновения побочных эффектов и слабее становится защита.

Возможно возникновение аллергических реакций. Они могут проявиться в виде покраснения кожных покровов, сыпи, зуда, отеков лица. Это достаточно безобидные симптомы, которые проходят сами собой и не требуют специального вмешательства. Но если они сохраняются в течение недели и более, то обратитесь к врачу. Часто возникают жалобы на тошноту, рвоту или острую диарею. Так реагирует пищеварительная система на вторжение синтетического препарата. Обратите на это особое внимание, так как острое расстройство желудка или рвота могут значительно ослабить всасывание средства, следствием чего может стать беременность.

Со стороны центральной нервной системы очень часто можно наблюдать чувство усталости, головную боль, головокружение. Обычно эти симптомы не длятся более нескольких суток, хотя в исключительных случаях женщины жалуются на плохое самочувствие гораздо дольше.

Наиболее часто можно диагностировать различные жалобы на проблемы с половыми органами. В течение суток могут начаться боли внизу живота. Если они очень сильные, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. Могут начаться кровянистые выделения, даже если до менструации еще далеко. Молочные железы нагрубают, как при беременности, становятся очень чувствительными. Надо отметить, что рано начавшиеся месячные - это не единственный вариант. Не менее распространена и обратная ситуация, когда цикл сдвигается вперед, нормой в таких случаях считается 5-7 дней. Если задержка продолжается более длительное время, нужно исключить беременность.

К этому нужно быть готовыми, принимая препарат «Эскапел». Побочные эффекты могут иметь разную степень выраженности, в самых тяжелых случаях обращайтесь в консультацию или вызывайте скорую помощь.

Применение в период беременности и лактации

Препарат противопоказан к применению во время беременности. Хотя если исключить первый триместр, вряд ли женщина может сомневаться в своем интересном положении и продолжать использовать экстренную контрацепцию. Тем не менее проведенные исследования не подтверждают негативного влияния препарата на плод. Поэтому если, несмотря на меры предосторожности, беременность сохранилась, то вы можете спокойно вынашивать своего малыша и не переживать за его здоровье.

Как уже говорилось, препарат выделяется с грудным молоком, так что после его приема следует временно прекратить кормление грудью. По истечении двух суток можно будет снова вернуться к привычному режиму.

Препарат и его аналоги

Нередко женщины спрашивают: "Средство «Эскапел» или «Постинор» лучше использовать?" Оба препарата содержат одинаковую дозу одного и того же гормона, только в случае с медикаментом «Постинор» вам предлагают упаковку с двумя таблетками, по 0.75 мг каждая, их нужно принять с интервалом в 12 часов. «Эскапел» представлен одной таблеткой, которая содержит 1.5 мг действующего вещества. Ее можно принять сразу или разделить на 2 приема. Самое главное - не то, какому препарату отдать предпочтение, а то, насколько быстро его принять. В случае экстренной контрацепции время играет решающую роль.

Выделения после «Эскапела» могут носить разный характер. В ряде случаев препарат приводит к отслоению слизистой оболочки матки, что препятствует имплантации яйцеклетки и наступлению беременности. В результате в ближайшие дни вы будете наблюдать выделения, похожие на обычную менструацию, хотя до нее может быть еще далеко. Средство «Постинор» - не исключение, оно имеет тот же механизм действия. Однако вы можете вообще не заметить никаких изменений, месячные пройдут в свой обычный срок либо сдвинутся на несколько дней. Организм и его гормональный фон у каждого индивидуальны, поэтому невозможно точно предсказать реакцию.

Особые указания

Таблетки противозачаточные «Эскапел» предназначены исключительно для экстренных случаев и не заменяют регулярной контрацепции. Повторное применение в течение одного менструального цикла не рекомендуется, так как может обернуться гормональными нарушениями. Чаще всего препарат не влияет на характер менструального цикла, но возможно его смещение на несколько дней в ту или иную сторону. Сильные боли, слишком скудные или, наоборот, чересчур обильные выделения говорят о необходимости срочно обратиться за помощью к врачу. Задержка после «Эскапела» в течение 5-7 дней не рассматривается как патология, а является лишь легким сбоем цикла.

Подросткам до 16 лет необходима очная консультация гинеколога перед назначением препарата. Даже в случае изнасилования желательно предварительно пройти осмотр врача. Обычно рекомендуют дождаться подтверждения беременности, но тогда молодой маме придется пройти через еще один стресс, делая выбор между абортом и ранними родами. После проведения экстренной контрацепции нужно еще раз сходить на прием к гинекологу, чтобы он подобрал наиболее подходящий метод для регулярной защиты.

Надо сказать, что беременность после «Эскапела» все-таки возможна. Это зависит от множества факторов, и один из самых важных - время. Чем быстрее была принята таблетка, тем больше вероятность того, что она подействует. Считается, что правильно принятое лекарство дает гарантию в 98.9 процента, что не так уж и мало. Но индивидуальные особенности организма, деятельности желудочно-кишечного тракта, гормонального фона все же играют роль. Кроме того, имеет значение, в какой день цикла состоялся половой акт. При особо благоприятных условиях (выход созревшей яйцеклетки в фаллопиеву трубу) оплодотворение может произойти достаточно быстро. И пока вы раздумываете о том, какой препарат принять, яйцеклетка успешно имплантируется в стенку матки. Дальнейшему развитию препарат не сможет ни навредить, ни помешать. Поэтому если вы решите сохранить беременность, то родите абсолютно здорового ребенка.

Передозировка

Если вы по неопытности, неосторожности или из желания обеспечить лучшую защиту от беременности приняли большую дозу препарата, чем рекомендовано в инструкции, это может вызвать усиление побочных эффектов. Специфического антидота в данном случае нет, если самочувствие вызывает опасения, то лучше обратитесь за помощью к врачу.

Надо отметить, что увеличение дозы никак не влияет на эффективность препарата. Повторить прием средства «Эскапел» можно только в том случае, если в течение 3 часов после употребления первой таблетки была рвота или сильная диарея. Потому как при этом высока вероятность того, что препарат не усвоился. Во всех остальных случаях дозировка рассчитана таким образом, что ее с избытком хватит для предотвращения наступления беременности.

Лекарственное взаимодействие

Есть средства, которые снижают эффективность препарата «Эскапел». Применение их одномоментно допустимо лишь в крайнем случае, и желательно поставить в известность лечащего врача. Если вы проходите курс лечения, и в этот момент потребовалась экстренная контрацепция, то имеет смысл прервать прием лекарств на 2 суток. Это такие препараты, как «Ампренавир», «Третиноин», «Лансопразол», «Топирамат», «Невирапин», «Окскарбазепин». Будьте осторожны, если вы применяете барбитураты (примидон, фенитоин), средства, содержащие экстракт зверобоя. Сюда нужно внести и противовирусные препараты: «Рифампицин», «Ритонавир», а также антибиотики: «Ампициллин», «Тетрациклин».

Подведем итоги

Средство «Эскапел» - это современный препарат, который помогает планировать семью даже в самых критических ситуациях, когда уже произошел незащищенный половой акт. Очень распространены такие ситуации среди молодежи. И хотя данное средство не рекомендовано для применения подростками, его прием лучше, чем известные последствия.

Если рассматривать препарат «Эскапел» как альтернативу медицинскому и медикаментозному аборту, то это гораздо меньшее зло. Он не дает новой жизни зародиться, в общем, как и все остальные контрацептивы, но не убивает маленькое существо. Поэтому, если ваша половая жизнь не отличается регулярностью, есть возможность случайных связей и вы знаете, что в кульминационный момент не сможете прерваться для похода в аптеку, лучше имейте на всякий случай при себе таблетку «Эскапел». Но не забывайте, что часто пользоваться препаратом нельзя. Поэтому на следующий раз запаситесь презервативами, а как дополнительную защиту на случай его разрыва можно использовать вагинальные свечи.

Здравствуйте! 2 месяца назад был медикаментозный аборт. Всё прошло без осложнений. Нормальные месячные пришли в обещанный врачом срок, но через неделю - вечером после первого после аборта ПА (предохранялись презервативом) - опять начались и значительно более обильные, чем предыдущие. Шли с 25 по 29 марта. Похоже, после МА несколько сбился гормональный фон. До аборта цикл был где-то 28-30 дней. После аборта первые месячные пришли также примерно в этот срок. Если считать от второй менструации, новая должна начаться где-то через неделю. Последние две недели грудь то набухает, то опадает, колет периодически яичники, проблемы со стулом. Побежала на УЗИ (делала сама гинеколог) - поставили подозрение на полип, сказали прийти после месячных. Однако у меня развилась просто маниакальная боязнь "залета" и повторного аборта. Поэтому последние две недели тряслась от страха, пока два анализа ХГЧ не уверили меня в отсутствии беременности. По этой причине вчера, после ПА (22 день цикла) приняла Эскапел, хотя мы опять же предохранялись презервативом. Мужчина уверяет, что всё было без эксцессов, но когда дело кончилось абортом, он говорил то же самое. А я, стыдно признаться, плохо помню происходящее, так как это всё было после бурного отмечания дня рождения подруги. Поэтому и приняла в этот раз Эскапел, чтобы не сходить опять с ума в ожидании. Но потом начиталась отзывов в интернете и зачем-то пошла и устроила себе рвоту где-то через 30-40 минут после приёма Эскапела. Суть моего вопроса в следующем: 1. Успел ли Эскапел абсорбироваться за 30 минут? 2. Насколько опасен его приём через два месяца после медикаментозного аборта для гормонального фона? Не может ли в моей ситуации развиться вторичное гормональное бесплодие? Я понимаю, что и МА, и Эскапел - это в совокупности жуткий удар по организму. 3. Когда имеет смысл сдать анализы на гормоны и на какие? 4. Что делать, если месячные не придут? КОК пить не хочу, так как секс бывает край 2 раза в месяц. Поэтому для меня, вероятно, оптимальный метод - всё-таки презерватив. Просто теперь зареклась, что впредь буду внимательно контролировать момент эякуляции, чтобы не сходить вот так вот с ума каждый раз. Ну и в состоянии сильного алкогольного опьянения тоже, видимо, не буду больше. К слову, до этого принимала эскапел 4 раза (за 2.5 года). В первых двух случаях никаких сбоев цикла не было, он даже немного выравнялся. 2 других раза (через два года) были в течение одного месяца (октябрь 2013), так уж получилось. Тогда цикл, конечно же, сбился: следующие месячные (ноябрь) пришли в срок, а вот в декабре были два раза, с перерывом в неделю. А потом была беременность и аборт.

3D-изображения

Состав

Описание лекарственной формы

Плоские круглые таблетки белого или почти белого цвета, с фаской и гравировкой «G00» на одной стороне.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антиэстрогенное, гестагенное, контрацептивное .

Фармакодинамика

Левоноргестрел — синтетический гестаген с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляциоиную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Препарат неэффективен, если имплантация уже произошла.

Эффективность . Прием Эскапел ® рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового акта, если не применялись никакие защитные меры. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% — от 24 до 48 ч и 58% — от 48 до 72 ч). В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертываемости крови, обмен жиров и углеводов.

Фармакокинетика

При пероральном приеме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. После приема одной таблетки Эскапел ® C max препарата в сыворотке, равная 18,5 нг/мл, достигается через 2 ч. После достижения C max , содержание левоноргестрела уменьшается и T 1/2 составляет около 26 ч.

Левоноргестрел выводится примерно в равной степени почками и через кишечник исключительно в форме метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени, и метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны.

Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки крови и ГСПГ . Лишь 1,5% всей дозы находится в свободной форме, а 65% связано с ГСПГ . Абсолютная биодоступность составляет 100% от принятой дозы.

Показания препарата Эскапел ®

Экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или при ненадежности используемого метода контрацепции).

Противопоказания

повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;

тяжелая печеночная недостаточность;

пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;

беременность;

подростковый возраст (до 16 лет).

С осторожностью: заболевания печени или желчевыводящих путей; желтуха (в т.ч. в анамнезе); болезнь Крона; лактация.

Применение при беременности и кормлении грудью

Эскапел ® нельзя применять во время беременности. Если беременность возникла при применении экстренного метода контрацепции, следует учитывать, что на основании имеющихся данных неблагоприятного эффекта препарата на плод не выявлено.

Левоноргестрел проникает в материнское молоко. После приема препарата кормление грудью следует прекратить на 24 ч.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд, отек лица.

Преходящие побочные действия, возникающие с разной частотой (часто — ≥1/100, <1/10; очень часто — ≥1/10) и не требующие медикаментозной терапии.

Часто — рвота, диарея, головокружение, головная боль, болезненность молочных желез, задержка менструации (не более 5-7 дней), если менструация задерживается на более длительный срок, необходимо исключить беременность; очень часто — тошнота, усталость, боли внизу живота, ациклические кровянистые выделения (кровотечения).

Взаимодействие

При одновременном приеме препаратов-индукторов ферментов печени происходит ускорение метаболизма левоноргестрела.

Следующие препараты могут снизить эффективность левоноргестрела: ампрекавил, лансопразол, невирапин, окскарбазепин, такролимус, топирамат, третиноин, барбитураты, включая примидон, фенитоин и карбамазепин; препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) , а также рифампицин, ритонавир, ампициллин, тетрациклин, рифабутин, гризеофульвин.

Снижает эффективность гипогликемических и антикоагулянтных (производные кумарина, фениндион) ЛС . Повышает плазменные концентрации ГКС . Женщинам, принимающим эти препараты, следует обратиться к врачу.

Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина вследствие подавления его метаболизма.

Способ применения и дозы

Внутрь. 1 табл. необходимо принять как можно скорее, но не позднее 72 ч после незащищенного полового акта. Если в течение 3 ч после приема таблетки Эскапел ® произошла рвота, то следует принять еще 1 табл. Эскапел ® может использоваться в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо исключить беременность.

После приема экстренного противозачаточного средства до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например презерватив). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/кровотечений.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Особые указания

Эскапел ® следует применять исключительно для экстренной контрацепции. Повторное применение препарата Эскапел ® в течение одного менструального цикла не рекомендуется. Эскапел ® следует принять как можно скорее, но не позднее 72 ч после незащищенного полового акта. Эффективность экстренной контрацепции при отсроченном применении препарата существенно снижается.

Препарат не заменяет применение постоянных методов контрацепции. В большинстве случаев Эскапел ® не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней. При задержке менструации более чем на 5-7 дней и изменении ее характера (скудные или обильные выделения) необходимо исключить беременность. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности.