Рентгенодиагностика в частных стоматологических клиниках: требования безопасности. Правила оснащения рентгеновского кабинета Рентген кабинет нормы

Рентген кабинеты применяются довольно давно для диагностирования многих заболеваний человеческого организма. Самыми распространёнными отраслями медицины, в которых применяется рентген являются хирургия, травматология, терапия, урология, гастроэнтерология, стоматология и многие другие отрасли не могут обходиться без столь важного аппарата. Рентгеновские кабинеты открываются не только при больницах, потому важно знать какие же требования должны быть соблюдены при размещении отдельных рентгеновских кабинетов и есть ли в наличии лицензия на рентгенкабинет .

Все требования находятся в специализированном СНиПе «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований». Их мы и рассмотрим:

Рентгенкабинет может быть обустроен как в жилом, так и не жилом здании. При размещении кабинета в жилом здании он обязательно должен иметь специальную отделку, которая будет служить снижению уровня радиации либо полностью поглощать её.

Минимальная площадь рентген кабинета обязана быть не менее 6 м2, если будет использоваться дентальный прицельный аппарат. В случае же установки ортопантомографа помещение требуется больше 8 м2. А если планируется установка нескольких аппаратов, то площадь нужно рассчитывать с учетом 6 м2 на каждый аппарат.

При расположении рентгена в многоэтажном здании одним из главных условий его размещения является отсутствие на этажах выше расположение помещений с увеличенной влажностью. Никаких санузлов, ванных комнат и так далее.

Минимальный дверной проем входа в кабинет рентгена обязан быть более 90 см.

Дверь должна обязательно открываться наружу, то есть в коридор.

Обязательно должен быть резистор не позволяющий одновременно включать все рентгеноборудование в кабинете, при наличии двух или более аппаратов.

Абсолютно все металлические предметы в кабинете, включая трубы, радиаторы, обязаны быть ограждены защитными экранами.

Стены рентген кабинета нельзя оклеивать обоями, они должны быть покрыты моющимися материалами.

Пол покрывается плиткой или линолеумом.

В кабинете должна обязательно быть раковина с наличием холодной, а также горячей воды.

Рентген кабинет в обязательном порядке оборудуется автономной вытяжкой, которая должна работать независимо от вентиляции всего здания.

P.S. Если статья понравилась, не забывайте оставлять комментарии!

C лучшими пожеланиями,

Актуальность вопроса

Медицина располагает множеством современных диагностических методов. Тем не менее, это не умаляет ценности рентгенологического обследования. Рентгеновские методы позволяют изучать строение и функции органов и систем, а также диагностировать заболевания. Они доказали свою ценность в гинекологической, урологической, онкогеникологической, хирургической практике.

Обследование проводится в специально оборудованном кабинете. К нему предъявляются высокие требования. Они утверждены в Приложении №12 к Приказу Минздравосоцразвития №149н от 7.12.2011 года и СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».

Где открывать кабинет

Рекомендовано открывать его на базе медицинского учреждения. Министерство здравоохранения запрещает размещать его в жилых комплексах, детских учреждениях, а также под помещениями с высоким уровнем влажности - бассейнами, банями и пр.

Можно размещать кабинет в поликлинике, которая расположена в жилом доме. Но в этом случае необходимо оборудовать отдельный вход, не совмещать кабинет с жилыми помещениями и пристройками к ним, а также располагать на цокольных этажах.

Если кабинет работает на базе медицинского учреждения, нельзя располагать его вблизи палат, где лежат беременные женщины или новорожденные.

Штатные единицы

В рентген-кабинете работает минимум 2 сотрудника - врач и рентген-лаборант.

Врач-рентгенолог проводит обследование, делает заключения по обследованиям, следит и отвечает за исправностью аппаратуры, а также консультирует врачей по вопросам подготовки пациентов к обследованию.

Рентген-лаборант занимается подготовкой контрастных веществ и пациентов к процедуре, выполняет рентгенограммы, томограммы и фотоообработку, принимает участие в рентгеноскопии, следит за дозой излучения, ведёт документацию.

Требования к помещению

Под кабинет отводят несколько помещений: процедурную, комнату управления (пультовую), фотолабораторию. В идеале оборудовать отдельно помещение для хранения плёночного архива.

Как правило, рабочее место врача-рентгенолога оборудуют в пультовой или отдельно.

СанПин предъявляет требования к каждому из помещений в кабинете:

Минимальная площадь. В процедурной - минимум 16 кв. м, ширина - 3,5 м; в пультовой - минимум 6 кв. м;
Высота потолков - минимум 3 м;
Пол. Изготавливают из электроизоляционных материалов. Рентген-аппарат должен стоять на бетонном основании 1×1 м и толщиной от 1 м 20 см до 1 м 50 см. Края основания закрывают линолеумом. Уровни пола и основания должны совпадать;
Сеть. Однофазная 220 В. Обязательно наличие нейтрали и автономного заземления, которое не связано с ней;
Расстояние от бетонного основания до сетевого щитка - максимум 3,5 м;
Розетки. Их устанавливают возле рабочих мест каждого сотрудника в пультовой. Розетки евростандарта (220В, 10А).

Рабочее место лаборанта располагают так, чтобы он видел пациента в смотровое окно во время выполнения снимка.

Если кабинет открыт в больнице, необходимо выделить дополнительную площадь 6 кв. м для ввоза пациентов на каталке.

Вопросы безопасности и защиты

Рентген-кабинеты относятся к 4-му классу радиационной опасности. Поэтому СанПиН предъявляет строгие требования к радиационной защите людей и окружающей среды.

Для этого пол, окна, двери, стены, потолок процедурного кабинета отделывают рентгенозащитными материалами - баритовой штукатуркой, гипсовыми панелями, освинцованными материалами (например, стёклами и металлическими листами для окон и дверей).

Оснащение процедурной комнаты

Основное оборудование, которое устанавливают в процедурной: мобильная и стационарная рентген-установки, ортопантомограф или дентальный аппарат. При необходимости устанавливают цифровой радиовизиограф.

Если в кабинете установлено 2 аппарата, нужно исключить одновременное их включение. Для этого устанавливают специальный блокиратор.

Важно! Рентген-установки нужно размещать так, чтобы направить основное излучение на капитальную стену.

Если в кабинете не предусмотрено отдельное помещение для пультовой, то пульт управления можно разместить в процедурной, оградив его защитной ширмой.

В кабинете необходима система приточно-вытяжной вентиляции.

Дверь в процедурную закрывается изнутри, а снаружи оснащена сигнальной лампой для пациентов.

Дополнительное оснащение

Обязательно должны быть в наличии:

Средства индивидуальной защиты - фартуки, перчатки, передники, юбки, воротники из просвинцованной резины, очки и пластины;
Дозиметры-радиометры. Их периодически нужно проверять на дозу облучения, которую мог получить работник;
Мебель : винтовой стул, детское кресло с фиксаторами;
Расходные материалы : ножницы, ёмкости для дезинфекции.

Также могут потребоваться маски, перчатки для осмотра, бумажные и гигиенические салфетки и полотенца, перевязочные материалы.

Оснащение фотолаборатории

Перечень необходимого оборудования : проявочная машина или установка для ручной обработки плёнки, фонари для проявки, негатоскопы, фотолабораторные часы с таймером, набор кассет.

Из мебели необходимы шкафы для хранения плёнки и её сушки, расходные материалы: плёнка, барий, фотореактивы.

Обязательно нужно обеспечить фотолабораторию приточно-вытяжной вентиляцией и водоснабжением.

Оснащение рабочего места врача

Его оборудуют либо в пультовой, либо в автономном помещении.

Перечень необходимых приборов : флюороскоп, негатоскоп, переговорное устройство (через него врач подаёт пациенту команды во время выполнения снимка), видеоустройство или смотровое окно для наблюдения за пациентом.

Необходимая мебель : рабочие места врача и лаборанта - столы, стулья, а также шкафы для документации, реактивов, медицинской одежды, медикаментов, шкаф для сушки плёнки.

Положения СанПин определяют конкретные требования к состоянию кабинетов рентгена и стоматологии, опирающиеся на заботу о здоровье пациентов. Они основаны на соответствующих федеральных законах. Кроме генеральной уборки и очищения оборудования после использования, правила устанавливают параметры безопасности для больных и персонала.

Разработанные в СанПин 2.6.1.1192-03 правила касаются всех организаций, использующих рентгеновские установки. Дополненные новые правила выпущены в 2006 году. Им должны подчиняться все медицинские центры, независимо от того, кому они принадлежат. Правила вступают в силу на этапе проектирования дома, действуют при строительстве медицинского здания, модернизации его частей и эксплуатации кабинетов.

Разовое количество облучения и мотивировка рентгенографии

Ограничению по СанПин подлежат дозы лучевого облучения для врачей и больных:

Врач рентгенолог не имеет права принимать дозу облучения более 20 м 3 в за 12 месяцев. Допустима доза 50 м 3 в, но годовая дозировка должна быть выдержана.
Женщины до 45-летнего возраста не должны принимать более 1 м 3 в рентген в месяц.
Разовая доза для обследуемого пациента должна соблюдаться в размере не более 1 м 3 в.

СанПин 2003 говорит, что получение больным дозы рентгеновского облучения должно быть обосновано. К мотивировке относится:

при возможности использование других методов диагностики, не подразумевающих облучения больного;
назначение рентгенографии только по серьезным показаниям;
выбор наименее опасных видов рентгенографии;
неблагоприятный исход болезни должен превышать по риску рентгеновское обследование.

Эти же условия действуют при назначении терапии при помощи рентгена. Польза от нее обязана быть больше вреда от облучения.

Забота о безопасности обследуемого

Минимизация вреда для пациентов в СанПин содержит следующие положения:

обследование больного в кабинетах рентгена производится по направлению врача;
обследуемый получает всю информацию о разовой дозе рентгеновского облучения и о его возможных негативных следствиях;
рентгеновская аппаратура соответствует установленным нормам;
применяется оптимальная дозировка для исследования;
рентгенографию проводит специально обученный персонал;
кабинет содержится в подобающем состоянии;
соблюдаются правила пользования оборудованием;
проводится контроль работы рентгеновского кабинета.

Ответственность за последствия обследования лежит на враче-рентгенологе. Он решает, можно ли делать рентген. Если, по его мнению, направление на рентген не обосновано, он имеет право отказать в обследовании.

Правила размещения рентген установок и налаживание их функционирования

К установке рентгеновских аппаратов в новых центрах в СанПин предъявляются строгие требования:

аппараты нельзя помещать в жилых домах;
рекомендуется организовывать специальные отделения рентгена;
кабинеты с рентгеном устраивают в торце домов медицинских центров или стационаров;
вверху (на следующем этаже) не должны находиться помещения с возможностью просачивания воды;
рентген не должен соседствовать с детским отделением и помещениями для будущих матерей;
кабинеты нужно использовать только по назначению, там не должно быть другой аппаратуры;
промежутки между столом рентгенолога, защитной ширмой, рентгеновским аппаратом, стенами и окнами строго регламентированы.

Покрытие полов в кабинете рентгенографии должно быть антистатичным, не допускающим возникновения искр. Оно приспосабливается для частого мытья с моющими средствами. Стены отделываются матовыми материалами, чтобы не было бликов. Окно оснащено светозащитой. Рентгеновская установка устанавливается так, чтобы пучок лучей падал на капитальную стену.

Рентген-аппарат

Стеновые перегородки фотолаборатории отделываются кафельным фартуком. При использовании статичных установок для рентгена рекомендуется организовать работу в 2-ух комнатах – пультовой и смотровой. Из пультовой комнаты в смотровую предусматривается окно для визуальной связи с пациентом. Установка находится в смотровой, а в пультовой комнате – пульт и экран.

Требования к температуре и воздухообмену

Температура в помещении для рентгена по СанПин допускается в пределах от 18 до 22 градусов. Вытяжка воздуха происходит 1 раз за 60 минут. Приток свежего воздуха в смотровой происходит раз в 20 минут, в пультовой комнате – раз в полчаса. Регламентирована и интенсивность освещения в отделении.

Забота о безопасности медицинских работников

Работники рентгенографического подразделения обеспечиваются предметами прикрытия от излучения. Проводить обследования при помощи излучения могут сотрудники старше 17 лет. Рентгенологи и техники должны проходить ежегодный мед осмотр. К работе с излучающей аппаратурой не допускаются будущие матери на всех сроках и женщины, вскармливающие младенца.

Условия функционирования кабинетов стоматологии с аппаратом для рентгена

Кабинет, предназначенный для рентгена, в клинике стоматологии по СанПин должен иметь размер минимум 8 м 2 . За 60 минут трижды проводится вытяжка старого воздуха и дважды – приток кислорода. Температура в помещении допускается в пределах 18 – 20 градусов. Оборудование регистрируется в Минздраве. Вопрос, можно ли проводить рентгенографию, решен просто — поликлиника должна иметь лицензионное разрешение. В кабинете должны наличествовать предметы ограждения от радиации. Рентгенография совершается дипломированным специалистом.

После завершения времени приема все приборы в кабинете рентгенографии выключаются. Техник совершает влажную уборку – протирает стеновые покрытия, моет полы. Обученный персонал проводит дезинфекционные мероприятия с рентгеновским аппаратом и составляющими материалами.

Раз в месяц необходимо проводить генеральную уборку 2%-ным раствором уксусной кислоты. Генеральную уборку и обычную нельзя проводить с утра до начала приема больных – только вечером.

Разработанные условия работы кабинета рентгенографии обеспечивают безопасность больных и персонала. Ими нельзя пренебрегать.

Санпин по рентгену новый представляет собой основной нормативный документ, действие которого направлено на регламентацию требований, касающихся радиационной безопасности в области рентгенологии, а также соблюдения санитарных правил в стоматологических клиниках.

Что представляет собой документ?

СанПиН расшифровывается дословно так: санитарные правила и нормативы. Данный документ представляет собой свод определенных правил, которые предъявляются к рентгеновским кабинетам. Он регламентирует требования санитарного характера и гигиены, относительно устройства и использования рентгенологических кабинетов, специализированного оборудования и осуществления рентгенологических исследований. Соблюдение правил и нормативов, указанных в представленном документе является непременным условием получения лицензии для каждой клиники.

Правила и нормативы, представленные в документе, предназначены для соблюдения и обеспечения радиационной безопасности как пациентов, так и медицинского персонала, который в них работает во время проведения исследований рентгенологического характера.

СанПиН устанавливает предельно допустимые нормы и дозировки радиационного , превышение которых может нести серьезную угрозу здоровью и жизни человека, а потому категорически запрещено.

Также в документе указываются определенные требования по устройству кабинетов и правилам эксплуатации специализированного оборудования для рентгена.

Правила устройства кабинета

Согласно нормативам СанПиНА существуют определенные требования, касающиеся устройства и оборудования стоматологических кабинетов, оказывающих населению услуги по проведению процедур рентгена:

Рентгеновское отделение запрещено располагать в детских учреждениях или же жилых домах. Исключение составляют поликлиники, которые встроены в жилые здания, где помещения не считаются частной собственностью и на ее территории не проживают люди.
Рентгеновский кабинет строго запрещено размешать в тех помещениях, где существует вероятность протекания воды. То есть, в том случае, если кабинет находится в жилом здании, то над ним не должны располагаться такие комнаты, как ванная, душевая, туалет.
Если стоматологический кабинет предназначается исключительно для обслуживания поликлиники, больницы, стационара, ему следует находиться в торцовой части здания.
Запрещено располагать рентгеновский кабинет по соседству с палатами, предназначенными для детей или же беременных женщин.
Помещение, в котором располагается стоматологический кабинет с рентгеновским отделением, не должно быть проходным.

Если во время проведения плановой или специализированной проверки специалисты санитарно-гигиенической службы обнаруживают несоответствия требованиям относительно расположения и оборудования в рентгеновском кабинете, его деятельность и эксплуатация прекращается

Меры безопасности

Учитывая тот факт, что рентгенографические процедуры связаны с риском чрезмерного облучения, правила использования специализированного оборудования и обеспечения предельной безопасности при его эксплуатации считаются одними из ключевых в современной стоматологии.

Рассмотрим их более подробно:

Половое покрытие в кабинете должно быть выполнено из материалов, обладающих электроизоляционными свойствами. Лучше всего отдать предпочтение керамической плитке или керамограниту.
Стены и потолки в рентгенологическом кабинете должны быть покрыты материалами, предназначенными для частого проведения влажной уборки и дезинфекции, не дающими световых бликов.
Процедурная должна быть защищена от проникновения прямых солнечных лучей. Поэтому, согласно правилам СанПиН, оно оборудуется специальными светозащитными устройствами.
Перед входом в кабинет для проведения рентгенографии непременно должна быть расположена световая таблица бело-красного цвета с надписью «Не входить!», которая будет автоматически загораться, реагируя на включение анодного напряжения.
Рентгеновский аппарат, согласно требованию СанПиН, должен быть расположен в кабинете так, чтобы основное его излучение было нацелено в сторону стены, за которой находится помещение, отличающееся малым количеством посетителей.
При эксплуатации оборудования и проведении процедур, носящих исследовательский, терапевтический или же профилактический характер, обязательным является использование специальной защитной одежды.
На использование любого вида источников ионизирующего излучения должно быть получено соответствующее разрешение, соответствующее нормативам СанПиН.
Персонал должен быть специально обучен для работы с оборудованием и строго соблюдать правила его эксплуатации.

Как обеспечить безопасность?

Правила СанПиН, регламентирующие рентгенографическую отрасль стоматологии, были созданы специально для защиты населения и обеспечения его максимальной безопасности.

Каким образом можно достичь этих целей?

Соблюдать требования, регламентированные в документе, при оборудовании кабинета и проведении процедур.
Использовать оборудование, соответствующее установленным санитарным нормам и правилам радиационной безопасности.
При проведении рентгенографических процедур использовать оптимальные параметры функционирования оборудования, позволяющие не превышать максимально допустимую дозу радиационного излучения, согласно установленному требованию.
Строго контролировать дозы облучения пациентов и сотрудников стоматологических кабинетов.

Соблюдения правил СанПиН по рентгену способствует максимально эффективной и безопасной эксплуатации рентгенографических кабинетов и проведению соответствующих исследований.

Узнать стоимость услуги - отправить заявку

Оснащение рентгеновского кабинета и размещение в нем аппаратуры осуществляется по проекту, разработанному организацией, у которой есть лицензия, позволяющая заниматься проектированием средств радиационной защиты и размещением генерирующих источников ионизирующего излучения.

Рентгеновский кабинет представляет собой комплекс помещений, у каждого из которых есть определенное назначение. Ко всем помещениям и размещаемому в них оборудованию предъявляется ряд нормативных и технических требований, которые будут рассмотрены далее.

Требования к помещениям для размещения рентгеновских аппаратов

Рентгеновские кабинеты (помимо рентгеностоматологических) не допускается оборудовать в жилых зданиях, а также в зданиях детских учреждений. Рентген-кабинеты разрешается размещать в поликлиниках, которые функционируют в жилых домах, если смежные с ними помещения нежилые. Также рентгеновский кабинет может находиться в пристройке или в цокольном этаже жилого здания, если у него есть отдельный вход.

Помещения с рентгеновским оборудованием по возможности размещаются:

централизованно - в виде рентгеновских блоков или отделений на стыке поликлиники и стационара (за исключением рентгеновских кабинетов туберкулезного, инфекционного и акушерского профилей, иногда - кабинетов флюорографии);
в торцевых частях здания;
изолировано от помещений, откуда может протекать вода (душевых, бассейнов, процедурных);
изолировано от палат для детей и беременных.

Рентген-кабинет не должен быть проходным. Вход в него оборудуется отдельно от входа в поликлинику или стационар.

Требования к составу и площади рентгеновского кабинета

В состав рентгеновского кабинета входят, как минимум, 3 изолированных помещения:

процедурная, где размещается рентген-аппарат и выполняются работы с ним;
комната управления рентгеновским оборудованием;
кабинет врача.

Также в состав кабинета могут входить фотолаборатория, комнаты для раздевания и ожидания, комната для персонала и т. д.

Требования к площади отдельных видов помещений рентгеновского кабинета изложены в Приложении 5 к СанПиН 2.6.1.1192-03.

В этой таблице представлены требований по площади процедурных в зависимости от типа используемого рентгеновского аппарата.

Тип рентген-аппарата	Минимальная площадь, м2
	Требуется использовать каталку	Не требуется использовать каталку
Рентгенодиагностический комплекс (РДК) с полным набором штативов (ПСШ, стойка снимков, стол снимков, штатив снимков)
РДК с ПСШ, стойкой снимков, штативом снимков
РДК с ПСШ и универсальной стойкой - штативом, рентгенодиагностический аппарат с цифровой обработкой изображения
РДК с ПСШ, имеющим дистанционное управление
Аппарат для рентгенодиагностики методом рентгенографии (стол снимков, стойка для снимков, штатив снимков)
Аппарат для рентгенодиагностики с универсальной стойкой-штативом
Аппарат для близкодистанционной рентгенографии
Аппарат для дальнедистанционной рентгеноскопии
Аппарат для маммографии
Аппарат для остеоденситометрии

Здесь можно увидеть требования по составу и площади помещений рентгеновского диагностического кабинета.

Тип помещения	Минимальная площадь, м2
Общие помещения кабинета (отделения)
Кабинет заведующего отделением
Комната персонала	10 (+3 кв.м на каждого дополнительного сотрудника)
Комната просмотра результатов (снимков)
Кабина для приготовления бария
Ожидальная
Материальная
Кладовая запасных частей
Кладовая предметов уборки
Помещение временного хранения рентгеновской пленки (не более 100 кг)
Комната личной гигиены персонала
Уборные для персонала и пациентов	3 на одну кабину
Компьютерная
Инженерная
Кабинет рентгенодиагностики
Флюорографический кабинет для массовых обследований Процедурная Раздевальная Ожидальная Фотолаборатория** Комната персонала
Флюорографический кабинет для диагностических снимков Процедурная Комната управления (при отсутствии защитной кабины) Фотолаборатория** Кабина для раздевания* Кабинет врача (для аппаратов с цифровой обработкой изображения)
Кабинет рентгенодиагностики методом рентгеноскопии и рентгенографии (1, 2 и 3 р.м.) Процедурная 1 Процедурная 2 Комната управления Кабина для раздевания* Фотолаборатория** Кабинет врача	По таблице 1 По таблице 1
Кабинет рентгенодиагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта (1 р.м.) Процедурная Комната управления Фотолаборатория Уборная для пациентов Кабинет врача	По таблице 1
Кабинет рентгенодиагностики методом рентгенографии и/или томографии (1, 2 и 3 р.м.) Процедурная Комната управления Кабина для раздевания* Фотолаборатория** Комната персонала	По таблице 1
Кабинет рентгенодиагностики заболеваний молочной железы методом маммографии Процедурная Процедурная спец. методов (при необходимости) Кабина для раздевания* Фотолаборатория** Кабинет врача
кабинет рентгенодиагностики заболеваний мочеполовой системы (урологический) Процедурная со сливом Комната управления Фотолаборатория** Кабина для раздевания с кушеткой* Кабинет врача	По таблице 1
Кабинет (бокс) рентгенодиагностики инфекционных отделений Тамбур при входе в бокс (шлюз при входе в бокс) Ожидальная Уборная при ожидальной Процедурная Комната управления Фотолаборатория** Кабинет врача	По таблице 1
Кабинет топометрии (планирования лучевой терапии) Процедурная Комната управления Кабина для приготовления бария Фотолаборатория** Кабинет врача	По таблице 1
Рентгенооперационный блок
Блок диагностики заболеваний сердца и сосудов Рентгенооперационная Комната управления Предоперационная Стерилизационная* Комната временного пребывания больного после исследования* Фотолаборатория** Кабинет врача
Блок для диагностики заболеваний легких и средостения Рентгенооперационная Комната управления Предоперационная Стерилизационная * Цитологической диагностики* Фотолаборатория** Комната просмотра снимков* Кабинет врача Комната медсестер* Комнат, ;а личной гигиены персонала* Комната хранения грязного белья*
Блок диагностики заболеваний урогенитальной системы Рентгенооперационная Комната управления Фотолаборатория** Кабинет врача Комната приготовления контрастных средств* Уборная для пациентов
Блок диагностики заболеваний репродуктивных органов (молочной железы) Рентгенооперационная Комната управления Фотолаборатория** Кабинет врача
Кабинет рентгеновской компьютерной томографии
Кабинет РКТ для исследования головы Процедурная Комната управления Генераторная/компьютерная Фотолаборатория** Кабинет врача
Кабинет РКТ для рутинного исследования Процедурная Комната управления Генераторная/компьютерная Фотолаборатория** Кабинет врача
Кабинет РКТ для рентгенохирургических исследований Процедурная Предоперационная Комната управления Генераторная/компьютерная Фотолаборатория** Комната приготовления контрастных средств Уборная для пациентов Комната медперсонала Комната инженеров

* Необязательно.

** Не требуются при использовании оборудования для цифровой флюорографии и рентгенографии.

А в этой таблице представлены данные по составу и площади помещений рентгеновского терапевтического кабинета.

Требования к процедурной рентген-кабинета

Процедурной называется помещение рентгеновского кабинета, в котором размещается источник ионизирующего излучения и выполняются рентгеновские процедуры и исследования.

При проектировании процедурной рентгенодиагностического или рентгенотерапевтического кабинета необходимо учитывать следующие требования:

Расстояние между стенами комнаты и рабочим местом сотрудников за защитной ширмой (малой) должно быть от 1,5 метров.
Расстояние между стенами комнаты и рабочим местом сотрудников за защитной ширмой (большой) должно быть от 0,6 метра.
Между поворотным столом-штативом или столом снимков и стенами комнаты должно быть расстояние минимум 1 метр. От стойки снимков до самой ближней стены должно быть не меньше 10 сантиметров.
Минимальное расстояние между смотровым окном и рентгеновской трубкой - 2 метра. Для стоматологических и маммографических аппаратов этот показатель сокращается до 1 метра.
Между элементами стационарного оснащения кабинета должен быть предусмотрен технический проход для персонала шириной не менее 0,8 метра. На размещение каталок для пациентов отводится пространство размером минимум 1,5х2 метра. Для ввоза каталки и других технологических нужд в процедурной должно быть не менее 6 м2 свободного пространства.

В процедурной должна быть установлена раковина с подводом горячей и холодной воды (требования не относится к процедурным кабинетов флюорографии и рентгенооперационным). Для кабинетов, где проводятся урологические рентгеновские исследования, также существует требование по обязательному размещению видуаров.

Требования к фотолаборатории

Фотолаборатория рентгеновского кабинета должна в обязательном порядке иметь «темную комнату», Если в ней есть проявочный автомат, также нужно оборудовать «светлую комнату», где будут обрезаться, сортироваться и маркироваться сухие снимки.

Требования по минимальной площади «темной комнаты» фотолаборатории:

для снимков малого формата ---- 6 м2;
для снимков крупного формата ---- 8 м2.

Между оборудованием «темной комнаты» должны быть проходы для персонала шириной не менее 1 метра. Дверной проем должен иметь ширину 0,9-1 метр.

Для отделки стен фотолаборатории рядом с раковиной и устройством для фотообработки используется светлый кафель. Высота плиточного фартука - не менее 2 метров от пола. Остальные участки стен должны быть отделаны материалами, которые подвергаются многократной влажной уборке.

Входную дверь, окно и передаточный люк в фотолаборатории должны быть защищены светонепроницаемыми шторами (чтобы фотоматериалы не засвечивались).

Использование цифрового оборудования отменяет необходимость обустраивать в рентгеновском кабинете фотолабораторию.

Прочие требования к помещениям и оборудованию рентген-кабинетов

Пол помещений фотолаборатории должен изготавливаться из искусственных или натуральных материалов с электроизоляционными качествами.

Пол в предоперационной, рентгенооперационной, фотолаборатории должен быть водонепроницаемым, безыскровым, антистатичным (при использовании линолеума необходимо заземление его основания).

Двери из фотолаборатории, а также из комнаты управления и процедурной открываются «на выход», из комнаты управления в помещение процедурной - в сторону процедурной (для облегчения эвакуации).

Потолок и стены рентген-кабинета должны быть гладкими, устойчивые к частому мытью, не дающими световых бликов.

На все используемые при отделке рентген-кабинета материалы должны иметься санитарно-эпидемиологические заключения, разрешающие использовать их в общественных и жилых зданиях.

Окна в рентгеновском кабинете желательно ориентировать на северо-запад. На окно кабинета рентгеноскопии устанавливают системы затемнения для защиты от солнечных лучей.

При включении анодного напряжение при входе в процедурную и комнату управления рентген-кабинета должна автоматически загораться табличка «Не входить!» бело-красного цвета. Она располагается над дверью или на высоте 1,6-1,8 метра от пола.

Приток воздуха в помещение рентгеновского кабинета должен осуществляться в верхнюю зону, а вытяжка - по 50 % (+-10%) снизу и сверху.

При строительстве новых рентгеновских кабинетов в проекте предусматривают автономную вентиляцию. В уже эксплуатируемых помещениях (кроме отделений компьютерной томографии и рентген-отделений инфекционных больниц) возможно использование общеобменных систем приточно-вытяжной вентиляции. В кабинетах с рентгеновским оборудованием допускается установка кондиционеров.

Подробные требования к воздухообмену, температурному режиму, освещенности рентгенодиагностических и рентгенотерапевтических кабинетов изложены в Приложении 6 к СанПиН 2.6.1.1192-03.