Что делать если пропустил прием фемостона. Фемостон при планировании беременности

Фемостон представляет собой препарат заместительной гормонотерапии, который используют для коррекции различных естественных изменений или после вмешательства в организме женщины. Это может быть наступлением климакса или удалением яичников.

Фемостон обеспечивает поступление в организм женщины недостающих половых гормонов и, таким образом, поддерживает нормальное состояние и функционирование различных органов и систем.

Вот несколько советов по приему Фемостон 1/10, 2/5 и 1/5.

Фемостон при эндометриозе

С целью лечения назначается только Дюфастон в дозировке по 1 таблетке 2-3 раза в день с 5 по 25 день менструального цикла. Назначение циклической гормональной терапии (Фемостон, другие препараты) при эндометриозе не рекомендуется.

Постменопауза

Фемостон 1/5 назначается только женщинам в постменопаузе - женщинам старше 50 лет в случае отсутствия самостоятельных менструаций не менее 1 года.

В первые 6 месяцев приема препарата возможны скудные кровянистые выделения, которые прекратятся самостоятельно. Менструирующим женщинам назначаются только циклические формы препарата - Фемостон 2/10 или 1/10.

После удаления матки и яичников

В случае хирургического удаления матки и яичников постоянный прием заместительной гормональной терапии необходим как минимум до возраста естественной менопаузы - до 51-52 лет.

Отказ от приема гормональных препаратов сопровождается не только ухудшением самочувствия, но и быстрым ранним развития "заболеваний старости" - атеросклероза, остеопороза, артериальной гипертензии и др.

Если была проведена операция ампутации матки (оставлена шейка) лучше перейти на так называемый монофазный режим приема гормональных препаратов - препарат Фемостон 1/5 . Это форма Фемостона содержит низкие дозы гормонов (в 2 раза меньше), к тому же более безопасна после такой операции.

В возрасте

С возрастом синтез эстрогенов в яичниках женщины постепенно снижается. Препарат Фемостон 1/10 содержит минимальную дозу эстрогенов.

Пока уровень собственных гормонов сохраняется на достаточном уровне, в конце приема каждой упаковки возникает менструальноподобная реакция.

Когда уровень синтеза эстроген в яичниках падает значительно, менструально-подобная реакция на фоне приема препарата прекращается.

Прекращение менструаций на фоне препарата служит сигналом наступления менопаузы и возможности на прием ЗГТ без менструаций - препарат Фемостон 1/5. Перед переходом на монофазный режим необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и сделать УЗИ.

Длительность приема

• Ограничений по длительности приема препаратов не существует.
• Перерывы в лечении делать не нужно.
• Длительность лечения определяется только патологией, по поводу которой Вы принимаете гормональные препараты.

Пропуск приема Фемостона

Пропуск таблеток препаратов оральных контрацептивов опасен прекращением контрацептивного действия препарата и наступлением нежелательной беременности. Именно поэтому производители этих препаратов тщательно прописывают в инструкции, что нужно делать в случае пропуска таблетки.

Фемостон - это препарат для заместительной гормональной терапии, поэтому пропуск таблетки не имеет таких серьезных последствий.

В случае пропуска таблетки Фемостона нужно принять таблетку тот же день (когда Вы об этом вспомнили) и следующую по графику.

Принимать одновременно 2 таблетки препарата не нужно. Не забывайте, что пропуск таблеток снижает эффективность гормональной терапии.

• Инструкция по применению ФЕМОСТОН ® 2/10
• Состав препарата ФЕМОСТОН ® 2/10
• Показания препарата ФЕМОСТОН ® 2/10
• Условия хранения препарата ФЕМОСТОН ® 2/10
• Срок годности препарата ФЕМОСТОН ® 2/10

Код ATX: Мочеполовая система и половые гормоны (G) > Половые гормоны и модуляторы половой системы (G03) > Прогестагены в комбинации с эстрогенами (G03F) > Прогестагены в комбинации с эстрогенами (комбинации для последовательного приема) (G03FB) > Дидрогестерон и эстроген (G03FB08)

Форма выпуска, состав и упаковка

таб., покр. оболочкой, двух видов: 28 шт. в пачке, в т.ч.:; таб. розового цвета 2 мг: 14 шт., таб. светло-желтого цвета 2 мг+10 мг: 14 шт.
Рег. №: 1772/96/01/06/06/09/11/14 от 25.07.2011 - Действующее

Таблетки, покрытые оболочкой , двух видов.

Таблетки, покрытые оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с тиснением "S" над значком "∇" на одной стороне и "379" - на другой (14 шт. в блистере).

Вспомогательные вещества:

Состав оболочки: опадрай OY-6957 розовый (гипромеллоза, макрогол 400, тальк, краситель железа оксид красный (E172), краситель железа оксид черный (E172), краситель железа оксид желтый (E172), титана диоксид (E171)).

Таблетки, покрытые оболочкой светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с тиснением "S" над значком "∇" на одной стороне и "379" - на другой (14 шт. в блистере).

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гипромеллоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав оболочки: опадрай OY-02В22764 желтый (гипромеллоза, макрогол 400, тальк, краситель железа оксид желтый (E172), титана диоксид (E171)).

28 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Описание лекарственного препарата ФЕМОСТОН ® 2/10 основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2011 году. Дата обновления: 25.05.2012 г.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для заместительной гормональной терапии, содержит эстрадиол, идентичный эндогенному эстрадиолу человека, и гестаген дидрогестерон.

Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов в женском организме после наступления менопаузы и обеспечивает эффективное купирование психоэмоциональных и вегетативных климактерических симптомов:

• приливы, повышенное потоотделение, нарушения сна, повышенная нервная возбудимость, головокружение, головная боль, инволюция кожи и слизистых оболочек, особенно мочеполовой системы (сухость и раздражение слизистой влагалища, болезненность при половом сношении).

ЗГТ препаратом Фемостон ® 2/10 предупреждает потерю костной массы в постменопаузном периоде, вызванную дефицитом эстрогенов.

Прием препарата Фемостон ® 2/10 ведет к изменению липидного профиля в сторону снижения уровня общего холестерина и ЛПНП и повышения ЛПВП.

Дидрогестерон представляет собой гестаген, эффективный при приеме внутрь, который полностью обеспечивает наступление фазы секреции в эндометрии, снижая тем самым риск развития гиперплазии эндометрия и/или канцерогенеза (повышающийся на фоне применения эстрогенов). Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической или глюкокортикоидной активностью.

Фармакокинетика

Эстрадиол

Всасывание

После приема препарата внутрь микронизированный эстрадиол легко абсорбируется.

Метаболизм и выведение

Эстрадиол метаболизируется в печени с образованием эстрона и эстрона сульфата. Эстрон сульфат подвергается внутрипеченочному метаболизму.

Глюкурониды эстрона и эстрадиола выводятся преимущественно с мочой.

Дидрогестерон

Всасывание

В организме человека дидрогестерон быстро абсорбируется из ЖКТ.

Метаболизм

Метаболизируется полностью. Основным метаболитом дидрогестерона является 20-дигидродидрогестерон, присутствующий в моче преимущественно в виде конъюгата глюкуроновой кислоты.

Выведение

Полное выведение дидрогестерона происходит через 72 ч.

Показания к применению

• заместительная гормональная терапия при симптомах дефицита эстрогена у женщин в менопаузе;
• профилактика остеопороза в постменопаузе при высоком риске переломов в случае непереносимости или при наличии противопоказаний к применению других лекарственных препаратов для профилактики остеопороза.

Опыт лечения женщин в возрасте старше 65 лет ограничен.

Режим дозирования

Фемостон ® 2/10 принимают внутрь по 1 таб./сут (желательно в одно и то же время суток) без перерыва, независимо от приема пищи.

В первые 14 дней 28-дневного цикла принимают ежедневно по 1 таб. розового цвета (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой "1"), содержащей 2 мг эстрадиола, а в оставшиеся 14 дней - ежедневно по 1 таб. светло-желтого цвета (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой "2"), содержащей 2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона.

Для лечения симптомов, связанных с постменопаузой, рекомендуется назначать препарат в минимальной эффективной дозе при минимальной длительности терапии.

Лечение симптомов, связанных с менопаузой, обычно следует начинать с приема препарата Фемостон ® 1/10. В зависимости от клинической эффективности, дозу впоследствии можно подобрать индивидуально. При сохранении жалоб, связанных с дефицитом эстрогена, дозу можно увеличить путем назначения препарата Фемостон ® 2/10.

При ЗГТ с целью профилактики остеопороза в постменопаузный период необходимо учитывать ожидаемые эффекты на массу кости, которые являются дозозависимыми, а также индивидуальную переносимость проводимого лечения.

Если прием таблетки пропущен, то рекомендуется принять пропущенную таблетку как можно скорее. Если период пропуска приема составил более 12 ч, то рекомендуется продолжить лечение, приняв следующую таблетку, без приема пропущенной таблетки. При пропуске приема таблетки увеличивается вероятность возникновения сильного кровотечения или кровянистых выделений.

Побочные действия

Со стороны репродуктивной системы: болезненность молочных желез, прорывные кровотечения, боли в области таза;

нечасто - изменения эрозии шейки матки, изменение секреции, дисменорея;

редко - увеличение молочных желез, предменструальноподобный синдром;

нечасто - изменение либидо (0.1-1%), вагинальный кандидоз, карцинома молочной железы, увеличение лейомиомы в размере;

очень редко - эстрогензависимые новообразования как доброкачественные, так и злокачественные (например, рак эндометрия, рак яичников).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, метеоризм, боль в животе;

нечасто - холецистит;

редко (0.01-0.1%) - нарушение функции печени, иногда случаях сопровождающиеся астенией, недомоганием, желтухой или болью в животе;

очень редко - рвота.

Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень (1-10%);

нечасто (0.1-1%) - головокружение, нервозность, депрессия;

очень редко - хорея.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - венозная тромбоэмболия;

очень редко - инфаркт миокарда, инсульт.

Со стороны системы кроветворения: очень редко (<0.01%) - гемолитическая анемия.

Со стороны костно-мышечной системы: судороги в мышцах нижних конечностей, боли в спине.

Со стороны обмена веществ: изменения массы тела;

в отдельных случаях (<0.01%) - обострение порфирии.

Дерматологические реакции: нечасто - сыпь, зуд;

очень редко - хлоазма, мелазма, многоформная эритема, узловатая эритема, геморрагическая пурпура.

Аллергические реакции: нечасто - крапивница;

очень редко - ангионевротический отек.

Прочие: нечасто - периферические отеки, увеличение в размере прогестагензависимых новообразований;

редко - непереносимость контактных линз, увеличение кривизны роговицы.

Противопоказания к применению

• диагностированный или подозреваемый рак молочной железы; рак молочной железы в анамнезе;
• диагностированные или подозреваемые эстрогензависимые (рак эндометрия) и гестагензависимые (в т.ч. менингиома) новообразования;
• вагинальные кровотечения неясной этиологии;
• предшествующая идиопатическая или подтвержденная тромбоэмболия вен (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочных сосудов);
• активная или недавно перенесенная артериальная тромбоэмболия;
• острые заболевания печени, а также заболевания печени в анамнезе (до нормализации лабораторных показателей функции печени);
• нелеченная гиперплазия эндометрия;
• порфирия;
• непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, синдром недостаточности лактазы lapp, мальабсорбция глюкозы/галактозы;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью и под контролем врача применять у пациенток, получающих ЗГТ и имеющих ниже перечисленные состояния (в настоящее время или в анамнезе):

• лейомиома матки, эндометриоз;
• тромбозы и факторы их риска в анамнезе;
• наличие факторов риска эстрогенозависимых опухолей (например, рак молочной железы у матери пациентки);
• артериальная гипертензия;
• доброкачественная опухоль печени;
• сахарный диабет;
• холелитиаз;
• эпилепсия;
• мигрень или (интенсивная) головная боль;
• гиперплазия эндометрия в анамнезе;
• системная красная волчанка;
• бронхиальная астма;
• почечная недостаточность;
• отосклероз;
• установленная или предполагаемая беременность.

Прием препарата следует прекратить при появлении желтухи или ухудшения функции печени, выраженном повышении АД, впервые выявленном мигренеподобном приступе, беременности и проявлении какого-либо противопоказания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Фемостон ® 2/10 противопоказан при беременности. При возникновении беременности на фоне лечения препаратом Фемостон ® 2/10 терапия должна быть сразу прекращена.

В клиническом отношении данные, полученные при применении дидрогестерона у большого числа беременных женщин, свидетельствуют об отсутствии неблагоприятного влияния данного препарата на плод.

Результаты большинства современных эпидемиологических исследований свидетельствуют об отсутствии тератогенного и фетотоксического действия комбинации эстрогенов с прогестагенами при беременности.

Особые указания

Перед назначением или возобновлением ЗГТ необходимо собрать полный медицинский и семейный анамнез, провести общее и гинекологическое обследование с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности. Во время лечения препаратом Фемостон ® 2/10 рекомендуется периодически проводить обследование (частоту и характер исследований определяют индивидуально). Кроме того, целесообразно проводить исследование молочных желез (включая маммографию) в соответствии с принятыми нормами с учетом клинических показаний.

Факторами риска тромбозов и тромбоэмболий на фоне проведения ЗГТ являются тромбоэмболические осложнения в анамнезе, тяжелые формы ожирения (индекс массы тела более 30 кг/м 2) и системная красная волчанка. По поводу роли варикозного расширения вен в развитии тромбоэмболии общепринятого мнения нет.

Риск развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей может временно возрастать при длительной иммобилизации, обширных травмах или хирургических вмешательствах. В тех случаях, когда длительная иммобилизация необходима после хирургических вмешательств, следует рассмотреть возможность временного прекращения ЗГТ за 4-6 недель до операции.

При решении вопроса о ЗГТ у пациенток с рецидивирующим тромбозом глубоких вен или тромбоэмболией, получающих лечение антикоагулянтами, необходимо тщательно оценить пользу и риск ЗГТ.

Если тромбозы развиваются после начала ЗГТ, препарат Фемостон ® 2/10 следует отменить.

Пациентка должна быть информирована о необходимости консультации врача в случае появления следующих симптомов:

• болезненная отечность нижних конечностей, внезапная потеря сознания, диспноэ, нарушение зрения.

После согласования с врачом пациентка должна прекратить прием препарата при появлении желтухи или ухудшении функции печени, выраженном подъеме АД, впервые выявленном мигренеподобном приступе, беременности, манифестации какого-либо противопоказания.

Имеются данные исследований, демонстрирующие незначительное увеличение частоты выявления рака молочной железы у женщин, получавших ЗГТ в течение длительного времени (более 10 лет). Вероятность диагностирования рака молочной железы увеличивается вместе с длительностью лечения и возвращается к норме через 5 лет после прекращения ЗГТ.

Пациентки, получавшие ранее ЗГТ с применением только эстрогенных препаратов, должны быть особо тщательно обследованы перед началом лечения препаратом Фемостон ® 2/10 с целью выявления возможной гиперстимуляции эндометрия.

Прорывные маточные кровотечения и нерезко выраженные менструальноподобные кровотечения могут отмечаться в первые месяцы лечения препаратом. Если, несмотря на коррекцию дозы, подобные кровотечения не прекращаются, прием препарата должен быть прекращен до установления причины кровотечения. Если кровотечение рецидивирует после периода аменореи или продолжается после отмены лечения, следует установить его этиологию. Это может потребовать биопсии эндометрия.

Пациентка должна информировать врача о лекарственных препаратах, которые она принимает в настоящее время или принимала до назначения препарата Фемостон ® 2/10.

Применение эстрогенов может повлиять на результаты следующих лабораторных тестов:

• определение толерантности к глюкозе, исследование функций щитовидной железы и печени.

Для лечения симптомов дефицита эстрогенов в постменопаузном периоде у женщин ЗГТ назначается только в том случае, если симптомы дефицита эстрогенов отрицательно влияют на качество жизни. Следует регулярно проводить тщательную оценку преимуществ и недостатков ЗГТ, по крайней мере, 1 раз в год, и лечение следует продолжать только, если преимущества терапии превышают недостатки.

Фемостон ® 2/10 не является контрацептивным средством. Пациенткам в перименопаузе рекомендуется использовать негормональные контрацептивные средства.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Фемостон ® 2/10 не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Передозировка

Случаев передозировки лекарственного препарата Фемостон ® 2/10 не зарегистрировано. Эстрадиол и дидрогестерон являются веществами с низкой токсичностью.

Симптомы: теоретически при передозировке могут возникать тошнота, рвота, сонливость, головокружение.

Маловероятно, что при передозировке потребуется какое-либо специфическое симптоматическое лечение .

Вышеупомянутая информация также относится к случаям передозировки у детей.

Представительство АО "Abbott Laboratories S.A." в Республике Беларусь Лекарственная форма:   Таблетки покрытые пленочной оболочкой. Состав:

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, розового цвета содержит:

Активное вещество: эстрадиола гемигидрат - 2,06 мг (в пересчете на эстрадиол -2,0 мг).

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 118,2 мг; гипромеллоза - 2,8 мг; крахмал кукурузный - 14,9 мг; кремния диоксид коллоидный - 1,4 мг; магния стеарат- 0,7 мг.

Пленочная оболочка : Опадрай OY -6957 розовый (гипромеллоза - 2,5056 мг, тальк - 0,6 мг, титана диоксид (Е171) - 0,6 мг, макрогол 400 - 0,248 мг, железа оксид красный - 0,04632 мг, железа оксид черный - 0,00004 мг, железа оксид желтый - 0,00004 мг) - 4,0 мг.

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, светло-желтого цвета содержит:

Активные вещества: эстрадиола гемигидрат - 2,06 мг в пересчете на эстрадиол -2,0 мг и дидрогестерон 10 мг.

Вспомогательные вещества : лактозы моногидрат - 109,4 мг; гипромеллоза - 2,8 мг; крахмал кукурузный - 13,7 мг; кремния диоксид коллоидный - 1,4 мг; магния стеарат - 0,7 мг.

Пленочная оболочка: Опадрай OY -02 B 22764 желтый (гипромеллоза - 2,5 мг, тальк - 0,6244 мг, титана диоксид (Е 171) - 0,6116 мг, макрогол 400 - 0,25 мг, железа оксид желтый - 0,014 мг) - 4,0 мг.

Описание:

Таблетки 2 мг эстрадиола:

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, с гравировкой "379" - на одной стороне таблетки.

Таблетки 2 мг эстрадиола/10 мг дидрогестерона:

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, с гравировкой "379" - на одной стороне таблетки.

Вид таблетки на изломе: белая шероховатая поверхность.

Фармакотерапевтическая группа: Противоклимактерическое средство комбинированное (эстроген + гестаген). АТХ:  

G.03.F.A.14 Дидрогестерон и эстроген

Фармакодинамика:

Эстрадиол, входящий в состав препарата Фемостон® 2/10, идентичен эндогенному эстрадиолу человека, который является наиболее активным эстрогеном.

Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов в женском организме у женщин в менопаузальном возрасте и уменьшает климактерические симптомы в течение первых недель лечения. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) препаратом Фемостон® 2/10 предупреждает потерю костной массы в постменопаузальном периоде или после овариоэктомии. - прогестаген, эффективный при приеме внутрь и имеющий схожую с парентерально вводимым прогестероном активность.

При проведении ЗГТ включение дидрогестерона обеспечивает полноценную секреторную трансформацию эндометрия, снижая тем самым увеличенный под действием эстрогенов риск развития гиперплазии эндометрия.

Фармакокинетика:

Всасывание

Всасывание эстрадиола зависит от размера частиц, микронизированный легко всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Распределение

Эстроген можно обнаружить как в связанном, так и в свободном состоянии. Около 98-99% дозы эстрадиола связывается с белками плазмы, из которых 30-52% с альбумином и около 46- 69% с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ).

Метаболизм

Эстрадиол метаболизируется в печени до эстрона и эстрона сульфата, обладающих эстрогенной активностью. Эстрона сульфат может подвергаться кишечно-печеночной рециркуляции.

Выведение

Эстрон и выводятся в конъюгированном с глюкуроновой кислотой состоянии преимущественно почками. Период полувыведения (Т1/ 2) составляет 10-16 ч. Эстрогены проникают в грудное молоко.

Зависимость кониентраиии эстрадиола от времени и дозы

При ежедневном приеме препарата Фемостон® 2/10 концентрация эстрадиола в плазме крови достигает постоянной величины примерно через 5 дней.

Дидрогестерон

Всасывание

После приема внутрь быстро всасывается и полностью метаболизируется. Значения времени наступления максимальной концентрации (Т m ах ) для дидрогестерона варьируют от 30 минут до 2,5 часов. Биодоступность дидрогестерона - 28%.

Распределение

Более 90% дидрогестерона и ДГД связываются с белками плазмы.

Метаболизм

Основным метаболитом дидрогестерона является 20 α -дигидродидрогестерон (ДГД). Максимальная концентрация ДГД в плазме крови достигается приблизительно через 1,5 ч после приема препарата. Концентрация ДГД в плазме крови существенно превышает исходную концентрацию дидрогестерона, соотношения значений площади под кривой "концентрация-время" (AUC ) и максимальной концентрации (С m ах ) ДГД к дидрогестерону составляют около 40 и 25, соответственно. Период полувыведения составляет для дидрогестерона 5-7 часов, для ДГД 14-17 часов.

Общей характерной особенностью всех метаболитов дидрогестерона является сохранение конфигурации 4,6-диен-З-она исходного вещества и отсутствие 17α-гидроксилирования, что обуславливает отсутствие эстрогенной и андрогенной активности.

Выведение

Полностью выводится через 72 ч. В среднем, 63% от принятой дозы выводится почками. Общий плазменный клиренс - 6,4 л/мин. ДГД определяется в моче преимущественно в виде конъюгата глюкуроновой кислоты.

Зависимость концентрации дидрогестерона от времени и дозы

Сравнение кинетики разовой и многократных доз показывает, что фармакокинетические свойства дидрогестерона и ДГД не меняются при приеме многократных доз.

Равновесная концентрация дидрогестерона была достигнута через 3 дня после лечения.

Показания:

Заместительная гормональная терапия расстройств, обусловленных дефицитом эстрогенов у женщин в перименопаузе (не ранее, чем через 6 месяцев после последней менструации) или у женщин в постменопаузе.

Профилактика постменопаузального остеопороза у женщин с высоким риском переломов при непереносимости или противопоказаниях к применению других лекарственных препаратов.

Противопоказания:

Беременность и период грудного вскармливания.

Диагностированный или предполагаемый рак молочной железы.

Диагностированные или предполагаемые эстрогензависимые злокачественные новообразования (например, рак эндометрия).

Диагностированные или предполагаемые прогестагензависимые новообразования (например, менингиома).

Кровотечения из влагалища неясной этиологии.

Нелеченная гиперплазия эндометрия.

Тромбозы (артериальные и венозные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в том числе тромбоз, тромбоз глубоких вен; тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, ишемические или геморрагические цереброваскулярные нарушения).

Множественные или выраженные факторы артериального или венозного тромбоза, связанные с врожденной или приобретенной предрасположенностью, например, недостаточность протеина С, недостаточность протеина S, недостаточность антитромбина III, наличие антител к фосфолипидам (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт), стенокардия, длительная иммобилизация, тяжелые формы ожирения (индекс массы тела более 30 кг/м), заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий, транзиторные ишемические атаки, осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий.

Острые или хронические заболевания печени в настоящее время или в анамнезе (до нормализации показателей функциональных проб печени), в том числе злокачественные опухоли печени.

Порфирия.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Прием препарата Фемостон® 2/10 следует прекратить при выявлении противопоказаний и/или при возникновении следующих состояний:

Желтухи и/или нарушения функции печени;

Неконтролируемой артериальной гипертензии;

Впервые появившейся на фоне применения препаратов для ЗГТ мигренеподобной головной боли.

С осторожностью:

ЗГТ назначается женщинам, если в настоящее время или в анамнезе у них были диагностированы:

Лейомиома матки, эндометриоз.

Наличие факторов риска для возникновения эстрогензависимых опухолей (например, родственников 1-ой степени родства с раком молочной железы).

Артериальная гипертензия.

Доброкачественные опухоли печени.

Сахарный диабет, как при наличии сосудистых осложнений, так и в случае их отсутствия.

Холелитиаз.

Мигрень или сильная головная боль.

Системная красная волчанка.

Гиперплазия эндометрия в анамнезе.

Эпилепсия.

Бронхиальная астма.

Отосклероз.

Беременность и лактация:

Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

При возникновении беременности на фоне лечения препаратом Фемостон® 2/10 терапия должна быть немедленно прекращена.

Способ применения и дозы:

Препарат принимают внутрь ежедневно, в непрерывном режиме по 1 таблетке в сутки (желательно в одно и то же время суток), независимо от приема пищи.

Каждая упаковка рассчитана на 28-дневный прием препарата. В первые 14 дней принимают ежедневно по 1 таблетке розового цвета (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой "1"), содержащей 2 мг эстрадиола, а в оставшиеся 14 дней - ежедневно по 1 светло-желтой таблетке (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой "2"), содержащей 2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона.

Обычно лечение следует начинать с препарата Фемостон® 1/10. В зависимости от клинической эффективности, дозы активных веществ можно корректировать в соответствии с индивидуальной потребностью. Если жалобы, связанные с недостаточностью эстрогенов сохраняются, дозировку можно увеличить, используя препарат Фемостон ® 2/10. Пациентки, делающие переход с другого непрерывного последовательного или циклического режима приема препарата, должны закончить текущий цикл, а затем перейти на Фемостон® 2/10. Пациентки, делающие переход с непрерывного комбинированного режима терапии могут начать прием Фемостон® 2/10 в любой день.

Если пациентка пропустила прием таблетки, ее необходимо принять в течение 12 часов после обычного времени приема; в противном случае пропущенную таблетку принимать не следует, а на следующий день необходимо принять таблетку в обычное время. Пропуск приема препарата может увеличивать вероятность "прорывного" маточного кровотечения.

Побочные эффекты:

В клинических исследованиях у пациенток, получавших терапию комбинацией эстрадиол/дидрогестерон, наиболее часто встречались: головная боль, боль в животе, напряжение/болезненность молочных желез и боль в спине.

В клинических исследованиях (n=4929) наблюдались следующие нежелательные эффекты с частотой развития, указанной ниже (количество зарегистрированных случаев/количество пациентов):

очень часто - от 1 на 10 случаев;

часто - от 1 на 100 до 1 на 10 случаев;

нечасто - от 1 на 1000 до 1 на 100 случаев;

редко - от 1 на 10000 до 1 на 1000 случаев;

очень редко - менее 1 на 10000 случаев.

Со стороны нервной системы:

Очень часто - головная боль.

Часто - мигрень, головокружение.

Психические нарушения:

Часто - депрессия, нервозность.

Нечасто - изменение либидо.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

Нечасто - венозная тромбоэмболия, повышение артериального давления.

Редко - инфаркт миокарда.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

Очень часто - боль в животе.

Часто - тошнота, рвота, метеоризм.

Со стороны гепатобилиарной системы:

Нечасто - заболевания желчного пузыря, нарушение функции печени, иногда в сочетании с желтухой, астенией, недомоганием, болью в животе.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез:

Очень часто - напряжение/болезненность молочных желез.

Часто - "мажущие" кровянистые выделения в постменопаузе, метроррагия, обильное менструальноподобное кровотечение, скудные или отсутствие менструальноподобных кровотечений, ациклические кровянистые выделения, болезненные менструальноподобные кровянистые выделения, боль внизу живота, изменение влагалищной секреции, кандидоз влагалища.

Нечасто - увеличение размеров лейомиомы, увеличение молочных желез, предменструальноподобный синдром.

Со стороны иммунной системы:

Нечасто - повышенная чувствительность к препарату или любому из компонентов препарата.

Со стороны скелетной мускулатуры и соединительной ткани:

Очень часто - боль в спине (пояснице).

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки:

Часто - аллергические реакции, такие как крапивница, кожная сыпь и зуд.

Редко - сосудистая пурпура, ангионевротический отек.

Инфекционные заболевания:

Нечасто - цистит.

Общие расстройства:

Часто - астенические состояния (слабость, недомогание, усталость), периферические отеки.

Прочие:

Часто - увеличение массы тела.

Нечасто - снижение массы тела.

Другие побочные эффекты, вызванные лечением комбинации эстрогена и прогестагена

(включая эстрадиол/дидрогестерон):

- Доброкачественные, злокачественные и неуточненные новообразования (например, рак эндометрия, рак яичников, менингиома).

- Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия.

- Со стороны иммунной системы: системная красная волчанка.

- Со стороны нервной системы: риск развития деменции у женщин, начинающих применение препаратов для ЗГТ, в возрасте старше 65 лет, хорея, провоцирование приступов эпилепсии.

- Со стороны органов зрения: непереносимость контактных линз, увеличение кривизны роговицы.

- Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: хлоазма и/или меланодермия, которые могут сохраняться после прекращения приема препарата, мультиформная эритема, узловатая эритема.

- Со стороны скелетной мускулатуры и соединительной ткани: судороги в мышцах нижних конечностей.

- Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная тромбоэмболия.

- Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи.

- Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: фиброзно-кистозная мастопатия, эрозия шейки матки.

- Врожденные и наследственные нарушения: ухудшение течения сопутствующей порфирии.

- Нарушение обмена веществ: гипертриглицеридемия.

- Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: панкреатит (у пациенток с гипертриглицеридемией).

- Диагностические исследования: повышенный уровень тиреоидных гормонов.

Передозировка:

В случае передозировки могут развиться такие симптомы, как: тошнота, рвота, напряжение молочных желез, головокружение, боль в области живота, сонливость/слабость и кровотечение "отмены". Лечение - симптоматическое.

Взаимодействие:

Эстрогенное и гестагенное действие препарата Фемостон® 2/10 может снижаться в следующих случаях:

Метаболизм эстрогенов и гестагенов может усиливаться при одновременном приёме с препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени (Р450 2В6, ЗА4, ЗА5, ЗА7): противосудорожными ( , ) и противомикробными препаратами ( , ).

- Препараты растительного происхождения, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum ), могут усиливать метаболизм эстрогенов и гестагенов через CYP 450 ЗА4.

- Ритонавир и , хотя и известны как сильные ингибиторы CYP 450 ЗА4, А5, А7, при одновременном применении с половыми гормонами могут усиливать их метаболизм.

- Усиление метаболизма эстрогенов и гестагенов клинически может проявляться снижением эффекта от применения препарата и изменением интенсивности кровянистых выделений из влагалища.

Эстрогены могут влиять на метаболизм других лекарственных средств:

Эстрогены могут влиять на метаболизм других лекарственных средств за счет конкурентного связывания с ферментами (CYP 450), участвующими в их расщеплении. Это необходимо учитывать для препаратов с узкой широтой терапевтического действия, таких как и A (CYP 450 ЗА4, ЗАЗ), (CYP 450 ЗА4) и (CYP 450 1А2), так как данный вид взаимодействия может привести к увеличению концентрации в плазме крови вышеуказанных препаратов до токсического уровня. В связи с этим может потребоваться тщательное наблюдение за приёмом лекарственных средств в течение длительного периода времени и, возможно, уменьшение дозы такролимуса, фентанила, циклоспорина А и теофиллина.

Исследования по изучению взаимодействия с другими лекарственными препаратами не проводились.

Особые указания:

Препарат назначают только при наличии симптомов, неблагоприятно влияющих на качество жизни. Терапию следует продолжать до тех пор, пока польза от приема препарата превышает риск развития побочных эффектов. Опыт применения препарата у женщин старше 65 лет ограничен.

Медицинское обследование

Перед назначением или возобновлением терапии препаратом Фемостон® 2/10 необходимо собрать полный медицинский и семейный анамнез и провести общее и гинекологическое обследование (в том числе и молочных желез) пациентки с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности. Во время

лечения препаратом Фемостон® 2/10 рекомендуется проводить периодические обследования, частоту и характер которых определяют индивидуально, но не менее 1 раза в 6 месяцев. Целесообразно проведение маммографии для дополнительного обследования молочных желез. Женщины должны быть проинформированы о тех возможных изменениях молочных желез, о которых требуется сообщить лечащему врачу.

Применение эстрогенов может повлиять на результаты следующих лабораторных тестов: определение толерантности к глюкозе, исследование функций щитовидной железы и печени. Гиперплазия эндометрия

Риск развития гиперплазии и рака эндометрия при применении пациентками только эстрогенов зависит от дозы и продолжительности лечения и увеличивается от 2 до 12 раз по сравнению с отсутствием лечения; риск может оставаться повышенным в течение 10 лет после прекращения терапии.

Циклическое применение прогестагена (по крайней мере, в течение 12 дней 28-дневного цикла), или применение непрерывного комбинированного режима ЗГТ у женщин с сохраненной маткой могут предотвратить повышенный эстрогенами риск гиперплазии и рака эндометрия.

В целях своевременной диагностики целесообразно проведение ультразвукового (УЗ) скрининга, при необходимости - проведение гистологического (цитологического) исследования.

Кровянистые выделения из влагалища

В первые месяцы лечения препаратом могут отмечаться "прорывные" кровотечения и/или скудные кровянистые выделения из влагалища. Если подобные кровотечения появляются через некоторое время после начала терапии или продолжаются после прекращения лечения, следует установить их причину. Возможно проведение биопсии эндометрия для исключения злокачественного новообразования.

Венозная тромбоэмболия

ЗГТ связана с 1,3-3-кратным риском развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ), т.е. тромбоза глубоких вен или эмболии лёгочной артерии. Такое явление наиболее вероятно в течение первого года ЗГТ.

При наличии тромбоэмболических осложнений у родственников 1-й степени родства в молодом возрасте, а также при привычном невынашивании беременности в анамнезе,

необходимо проводить исследование гемостаза. Если пациентка принимает антикоагулянты,

необходимо внимательно рассматривать назначение препарата Фемостон ® 2/10 с точки зрения соотношения "польза/риск". До завершения тщательной оценки факторов возможного развития тромбоэмболии или начала антикоагулянтной терапии препарат Фемостон® 2/10 не назначается.

При выявлении тромбофилического состояния у члена семьи и/или в случае серьезности или тяжести дефекта (например, недостаточность антитромбина Ш, протеина S или С, а также при комбинации дефектов), препарат Фемостон® 2/10 противопоказан.

Поскольку у пациенток с диагностированными тромбофилическими состояниями есть повышенный риск развития венозной тромбоэмболии, назначение препарата Фемостон® 2/10, который увеличивает этот риск, противопоказано.

В большинстве случаев к факторам риска развития ВТЭ относятся: применение эстрогенов, пожилой возраст, обширные хирургические вмешательства, длительная иммобилизация, ожирение (индекс массы тела > 30 кг/м 2), беременность или послеродовой период, системная красная волчанка и рак. Нет единого мнения о возможной роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ.

Для предотвращения ВТЭ после хирургического вмешательства у всех послеоперационных больных необходимо рассмотреть вопрос о профилактических мерах.

В случае длительной иммобилизации после оперативного вмешательства, за 4-6 недель до этого рекомендуется прекратить прием препарата Фемостон ® 2/10, и лечение не следует возобновлять до тех пор, пока у женщины полностью не восстановится подвижность. Если ВТЭ развивается уже после начала терапии, то следует прекратить прием препарата, а пациентки должны быть информированы, что они должны немедленно обратиться к своему врачу в случае возникновения у себя какого-либо потенциально тромбоэмболического симптома (например, болезненность или отечность нижних конечностей, внезапная боль в груди, одышка).

Рак молочной железы и рак яичников

У женщин, длительно получавших ЗГТ с применением только эстрогенов или комплекса "эстроген-прогестаген", увеличивается частота диагностирования рака молочной железы, которая возвращается к исходному уровню в течение 5 лет после прекращения терапии. Увеличение риска зависит от длительности применения ЗГТ. У женщин, принимающих комбинированную эстроген-прогестагеновую ЗГТ более 5 лет, риск развития рака молочной железы может увеличиться до 2-х раз.

На фоне приема препаратов для ЗГТ может наблюдаться увеличение плотности тканей молочной железы при проведении маммографии, что может затруднять диагностирование рака молочной железы.

Рак яичников встречается значительно реже рака молочной железы. Длительное применение (не менее 5-10 лет) эстрогенов в режиме монотерапии при ЗГТ связано с незначительным повышением риска развития рака яичников. Данные некоторых исследований, включая WHI , указывают на то, что длительная комбинированная ЗГТ мо

жет в такой же или несколько меньшей степени повышать риск развития данной патологии.

Риск ишемического инсульта

Комбинированная терапия эстрогеном и прогестагеном или терапия только эстрогеном связаны с повышением относительного риска ишемического инсульта в 1,5 раза. Риск геморрагического инсульта при получении ЗГТ не повышается.

Относительный риск не зависит от возраста или продолжительности терапии, однако исходный риск сильно зависит от возраста, таким образом, общий риск инсульта у женщин, получающих ЗГТ, будет повышаться с возрастом.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Относительный риск ИБС во время применения комбинированной ЗГТ

эстрогеном+прогестагеном незначительно повышается. В связи с тем, что абсолютный риск

ИБС сильно зависит от возраста, число дополнительных случаев ИБС из-за приема комбинированной ЗГТ у здоровых женщин предменопаузального возраста очень невелико, однако оно повышается с возрастом.

Другие состояния

Эстрогены могут вызвать задержку жидкости, что может неблагоприятно сказаться на состоянии пациенток с нарушением функции почек и сердца.

У женщин с гипертриглицеридемией на фоне приема препаратов для ЗГТ в очень редких случаях может значительно повышаться концентрация в плазме крови триглицеридов, что способствует развитию панкреатита.

Эстрогены увеличивают концентрацию тиреодсвязывающего глобулина, что приводит к общему увеличению концентрации циркулирующих гормонов щитовидной железы (концентрации свободных гормонов Тз (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) обычно не изменяются). Концентрации других связывающих белков в плазме крови (транскортин, глобулин, связывающий половые гормоны) могут также повышаться, что приводит к увеличению концентрации циркулирующих глюкокортикостероидов и половых гормонов. Концентрации свободных или биологически активных гормонов не изменяются. Возможно увеличение концентрации других плазменных белков (системы ангиотензиноген/ренина, а-1- антитрипсин, церулоплазмин).

Применение ЗГТ не улучшает когнитивные функции. Имеются сообщения о повышении риска развития деменции у женщин, начавших применение ЗГТ (комбинированной или только эстрогенсодержащей) после 65 лет.

Препарат Фемостон® 2/10 не является контрацептивным средством.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, учитывая риск возникновения побочных реакций со стороны нервной системы.

Эбботт Хелскеа Продактс Б.В.

Нидерланды Производитель:   Представительство:   ЭББОТТ ЛЭБОРАТОРИЗ ООО Россия Дата обновления информации:   28.01.2016 Иллюстрированные инструкции

Быть матерью – самое главное предназначение любой женщины. Пожалуй, все женщины и девушки знают о материнском инстинкте. Будь это сейчас или чуть позже, женщина осознает необходимость, нужду в обретении статуса матери.

К большому сожалению, сегодняшняя статистика печальна и такова, что все чаще фиксируются случаи отсутствия возможности женщин воспользоваться функцией, отвечающей за рождение детей.

Как правило, большинство врачей назначают обследование, позволяющее выявить причину невозможности забеременеть. Лекарства, назначаемые врачами, все разные. Какие-то препараты относятся к категории противовоспалительных препаратов, какие-то относятся к категории антибиотиков.

Кроме подобных лекарств, при лечении сбоев и нарушений, связанных с гинекологией и женским здоровьем, назначаются гормональные препараты, на сколько они эффективны, доказано на практике.

Что такое Фемостон 2/10?

Фемостон 2/10 – гормон, относящийся к лекарственным препаратам, назначение которых осуществляется с наличием проблем при зачатии ребенка.

Фемостон относится к числу препаратов, который содержит набор комбинированных компонентов, наполняющие состав.

Фемостон способствует восполнению такого вида гормона, как эстроген.

Лекарство назначается не только при климаксе, проблемах с зачатием ребенка, но и для решения такой проблемы, как дисфункциональное кровотечение матки.

Следовательно, это лекарство искореняет две проблемы, которые оказывают значительное влияние на состояние и способность выполнять детородную функцию организмом женщины. Таблетки разделены для удобства пациента на две части.

Драже, которые выпускает производитель, отличаются по цвету. В упаковке имеются розовые и светло-желтые по цвету таблетки. Одна часть таблеток содержит эстрадиол, а другие состоят из комплекса эстрадиола с дидрогестероном.

Влияние на организм

При лечении гормональными препаратами, изменения чаще сказываются на массе тела пациента и фигуре, некоторые начинают поправляться. Это именно то, чего опасаются все женщины. Какое влияние оказывает фемостон на организм?

Препарат обладает низкой дозировкой, а также разработан в соответствии с современными технологиями с предусмотрением всех возможных проблем. Побочные эффекты очень часто возникают при лечении.

– это компонент, составляющий основу состава фемостона и является аналогом того, что естественным путем вырабатывания яичниках женщин.

Этот компонент способствует восполнению нехватки в организме эстрогенов, если недостаточно выработки той, которая есть.

Это случается при климактерическом переходе из более молодого возраст или же при синдроме кастрации в полном объеме.

В период развития климакса или после проведения операции по удалению таких органов как яичники у женщин в полном объеме, препарат способствует:

• гладкости кожного покрова;
• замедлению увядания кожного покрова;
• замедлению облысения и потери волос на голове;
• предотвращает остеопороз;
• иные заболевания.

Эстрадиол способствует избавлению от симптомов, которые возникают в период климакса:

• обильное потоотделение;
• сбой режима сна;
• высокая активность и возбудимость;
• головокружение;
• истощение;
• головные боли и атрофирование кожных покровов.

– гормон, занимающий не последнее место в здоровье каждой женщины. Этот вид гормона способствует росту эндометрии, возникающих у женщин при менструальном цикле во второй части.

Именно при приеме такого медикамента снижается риск образования и дальнейшего развития такого заболевания как гиперплазия или же рака эндометрии.

Данное заболевание возникает, довольно части и это способствует образованию злокачественной опухоли. На фоне применения таких компонентов как и прогестерон, можно не переживать о каких-либо негативных последствиях.

Ведь именно эти два гормона эффективны при лечении. Благодаря составу лекарственного препарата снижается риска появления раковых заболеваний, которым предшествует повышенный уровень такого компонента как эстрадиол.

Основные характеристики

Фемостон 2/10 – это лекарство, выпуск которого осуществляется в трёх видах. Различается фемостон No1/10, No 2/10 и No 1/5.

Все три вида препарата подлежат к производству в таблетированной форме. Препарат предусмотрен для приема во внутрь.

Нужно отметить, что количество дозировки во всех трех препаратах разное.

Остановимся более подробно на лекарственном препарате под нумерацией Фемостон 2/10.

Данный препарат подлежит производству в таблетированном виде. Количество драже составляет по двадцать восемь штук. Открыв упаковку, можно также заметить разделение таблеток на два типа.

Таблетки в упаковке друг от друга различаются по цвету. Одна часть драже представлена в розовом оттенке, а вторая часть таблеток в светло-жёлтом цвете.

Состав любой таблетки розового оттенка содержит веществ эстрадиола объемом по два мг на каждую таблетку, а светло-жёлтого цвета содержат в себе эстрадиол по два мг с добавлением к тому же дополнительно ещё десять мг дидрогестерона.

Таблетки не отличаются по размеру и они не отличаются по внешнему виду.

В качестве дополнительных компонентов во все таблетки добавлены следующие вещества:

• оксида железа;
• диоксид титана;
• тальк;
• гипромелоза и иные компоненты.

Состав

Содержимое состава таблеток розового цвета несколько отличается от светло-желтых драже.

Состав розовой таблетки состоит из:

• эстрадиола,
• лактозы,
• гипромеллоза,
• крахмала кукурузы,
• кремния диоксида,
• магния стеарата.

Данные компоненты отнесены к дополнительными добавкам за исключением эстрадиола. Эстрадиол относится к числу компонентов активного типа в содержимом таблеток розового цвета.

Таблетка, светло-желтого цвета также в составе имеет активный компонент, который сочетает в себе эстрадиол с добавлением еще одного, не менее важного вещества как дидрогестерон.

Также есть вспомогательные компоненты, которые дополняют этот препарат:

• моногидрат лактулозы,
• гипромеллоза,
• кукурузный крахмал,
• диоксид кремния,
• стеарат магния.

1. Эстрадиол, содержащийся в составе лекарства , способствует понижению концентрации холестерина.
2. Компонент гестагенного типа в препарате – дидрогестерона – предназначен для стимулирования наступления фазы секреторного типа при эндометриальном цикле. К тому же, данная добавка способствует понижению риска гиперплазии в области эндометрии.
3. Дидрогестерон не оказывает анаболического и иных действий. Для получения максимального эффекта лечение рекомендовано начать максимально раньше до наступления климактерического периода.
4. Эстрадиол легко поддается абсорбации, что немаловажно. После попадания препарата в организм, биотрансформация происходит и сконцентрирована в печени. Дидрогестерон также подлежит абсорбации из пищеварительного тракта.

Вещество подлежит биотрансформации в полном объеме. Основу продукта метаболизма составляет 20-дигидродидрогестерон. Вывод из организма метаболитов осуществляется через мочеиспускание.

Как правильно принимать препарат?

Перед тем как принять любое лекарство, необходимо знать грамотную схему лечения этим препаратом. Каждый врач должен заблаговременно разъяснить пациенту о порядке приема лекарства.

Любая инструкция содержит информацию о том, как необходимо лечиться препаратом. Это не значит, что консультация не потребуется.

Эффективность лечения препаратами объясняется тем, что они способствуют удаление оставшихся частей от кровотечения. Их скопление сконцентрировано в эндометрии полости матки.

Что же делать, если пациентка забыла о том, что необходимо принять лекарство согласно рецепту врача? Тогда потребуется выпить забытую ранее таблетку обязательно.

Если от последнего времени принятия таблетки уже насчитывается более чем двенадцать часов, то забытую таблетку нужно выкинуть во избежание нарушения графика лечения.

В последующий день принятие лекарства необходимо, как и прежде. Очередную таблетку принимать нужно согласно установленному графику врачу. Не рекомендован прием несколько таблеток одновременно с целью наверстать упущенное. Это может вызывать нарушение гормонального фона.

Фемостон предназначен для долгого использования и может использоваться на протяжение долгого времени перерывов.

Если процесс лечения не эффективен и не приносит для пациента пользы, такой препарат подлежит замене на другой. Замена медикамента необходима с более увеличенной или уменьшенной дозой.

Обследование перед назначением и применения препарата

Как понять, что для лечения необходим Фемостон, в чем различие от других препаратов? Назначение препарата должно осуществляться исключительно высококвалифицированным врачом-специалистом.

Перед применение нужно помнить, что Фемостон относятся к гормональным препаратам и соблюдать дозировку крайне важно.

Как долго можно применять Фемостон 2/10?

На протяжении, какого времени, возможно, лечение Фемостоном? Как долго может продолжаться применение препарата? Фемостон относится к препаратам гормонального действия, лечение которым, разрешено на протяжении всей жизни.

В случае достижения требуемого результата при помощи фемостона, то по назначению врача лечение можно продолжить.

Кому нужен такой препарат?

Фемостон назначается женщинам, кто претерпевает климактерический период.

Если врач в качестве лечения предлагает гормональный препарат, то не стоит отказываться.

Причин для опасения нет. дают фактически жизнь людям. Очень многие люди на протяжении всей жизни принимают гормональные препараты и благодаря им живут.

Иногда гормон является единственным решением проблемы.

Поэтому, при назначении фемостона в качестве лечения, нет ничего страшного для пациента.

Есть ли последствия после отмены Фемостон 2/10?

Что ждёт пациента при отмене Фемостона? Лекарство относится к препарату гормонального типа и его эффективность будет заметна практически сразу же, в том числе после отмены лечения этим гормоном.

1. После того, как пациент перестаёт принимать Фемостон, не исключено, что проблемы, которые лечились ранее, вернутся вновь.
2. Также может возникнуть резкое ухудшение самочувствия и нарушение работы молочных желёз, а также эндокринной системы.

После отмены гормона большинство женщин чувствуют себя положительно.

В случае климактерических расстройств, проблема устраняется коррекцией препаратов, состав которых наполнен натуральными компонентами.

Фемостон 2/10 в период беременности

Самый волнующий вопрос для многих женщин – возможность лечения данным препаратом при беременности.

Имеются какие-либо ограничения?

Фемостон является помощником при планировании беременности, успешного прохождения столь важного для женщины периода.

Стоит отметить, что в период беременности, а также в период лактации, Фемостон противопоказан.

Дозировка

Норма употребления препарата назначается только врачом. Гормон применяется по одной таблетки за сутки без каких-либо перерывов.

При нарушении графика приема препарата, если не прошло ещё двенадцать часов с момента применения прошлой таблетки, можно выпить пропущенную таблетку.

Если с момента принятия последней таблетки прошло более двенадцати часов, то пропущенную таблетку не рекомендовано принимать и лучше всего ее выбросить.

Если пациентка хочет увеличить дозу или уменьшить, то с препарата No 2/10 необходимо перейти на No 1/10 или же No 1/5.

Противопоказания

Упаковка фемостона содержит помимо таблеток инструкцию, где описывается препарат, а также ряд противопоказаний. Изучить инструкцию нужно для того чтобы понять кому противопоказан фемостон, а кому разрешен.

Фемостон противопоказано пить тем женщинам, у которых уже диагностировали или же есть подозрения на появление образований, относящихся к категории злокачественных новообразований.

При заболеваниях:

С особой осторожностью:

• пациенткам, которые имеют проблемы с маткой;
• при тромбозах и при различного рода опухолях;
• при опухолях доброкачественного типа печени;
• при диабете;
• при эпилепсии;
• мигрени и особо сильных головных болях;
• при волчанке и бронхиальной астме.

Перечень противопоказаний довольно широк и не каждому можно действительно начать лечение именно при помощи Фемостона. Препарат необходимо применять строго по инструкции, а также по назначению врача.

Внимание! Запрещено самостоятельно начинать лечение при помощи данного гормонального препарата.

Возможные побочные эффекты

Какие побочные эффекты могут возникнуть при лечении фемостоном?

Побочные действия, связанные с нарушением половой системы могут выражаться в виде:

• болей молочных желёз;
• открытия кровотечение;
• боли органов малого таза;
• изменения при наличии ;
• нарушение секреции;
• увеличение размеров молочных желёз.

Также побочные действия могут наблюдаться и в пищеварительной системе:

• не исключено наличие тошноты, боль в животе;
• холецистит;
• нарушения работы печени;
• недомогание;
• желтуха;
• рвота.

Побочные действия можно наблюдать также и у центральной нервной системе, а именно это:

• головная боль;
• мигрени и головокружение.

Также могут быть нарушения сердечно-сосудистой системы:

• возможны тромбоэмболия;
• при редких случаях отмечаются инфаркт миокарда.

Нередко побочные действия выражаются сыпью, зудом, крапивницей, отёками, аллергией. Также не исключено изменение веса, отёки, а также обострение разного вида.

Фемостон и алкоголь

Какова позиция касаемая употребления алкоголя и спиртосодержащих напитки в лечении фемостоном? Возможно совмещение?

• Правильный прием лекарства должен осуществляться за двенадцать часов до употребления алкоголя пациентом.
• Применение препарата разрешено, по истечении девяти часов с момента принятия алкоголя.
• В случае, когда период лечения длится не долго, тогда рекомендовано отказаться от алкоголя во избежание риска, а также различных неприятностей.

Нельзя данное лекарственное средство применять с алкогольными напитками, злоупотреблять спиртными напитками в процессе лечении.

Взаимодействие с иными лекарствами

Что касаемо взаимодействия с другими возможными препаратами, стоит отметить, что препараты способствующие усилению активности микросомальных ферментов печени способствуют уменьшению эффекта действия гормона фемостон.

Говоря о препаратах такого типа, как ритонавир, а также нелфинавир, надо отметить отсутствие значительного влияния.

К тому же, они не перебивают действие препарата фемостон.

Препараты, основу состава которых состоит из зверобоя или лишь из малой части зверобоя, способствуют ускорению вымывания частичного объема компонентов препарата фемостон способствуют ослабеванию эффекта, но еще и терапевтическое действия.

Аналоги Фемостона 2/10

Почти у любого лекарства имеются аналоги.

У данного препарата отсутствуют аналоги, содержащие в своем составе точно аналогичные вещества активного типа в похожем объеме дозировки.

Стоит отметить, что на отечественном рынке фармацевтики есть возможность найти подобные препараты,которые имеют малое отличие и обладают примерно похожим составом.

Доступно воспользоваться такими препаратами, как:

• Анжелик,
• Активель,
• Индивина,
• Климодиен.

Если основная проблематика заключается в неуспешности устранения синдрома климакса, то вовсе не стоит принимать данные активные и достаточно сильнодействующие гормоны как фемостон.

Заменить их можно иными дешевыми активными пищевыми добавками, состав которых наполнен исключительно натуральные компоненты.

Быть матерью - основное предназначение женщины. Те представительницы прекрасного пола, которые по каким-то причинам не могут достичь этой заветной цели самостоятельно, готовы обращаться за медицинской помощью к самым разным специалистам, проходить массу обследований, терпеть неприятные процедуры. Однако не все и не всегда так трагично. Бывают случаи, когда женщине достаточно пройти курс терапии каким-либо специальным препаратом, и вот оно - счастье. Наступает беременность, и представительница прекрасного пола живет в ожидании чуда - появления на свет нового человека, своего ребенка.

Сегодня разработано много медицинских препаратов, которые могут помочь женщине забеременеть. Один из таких - «Фемостон 2/10». При планировании беременности этот медикамент может оказать существенную поддержку женскому организму и создать условия для успешного оплодотворения яйцеклетки.

Основные компоненты и форма выпуска

Медикамент представляет собой комбинированный гормональный препарат, предназначенный для устранения недостаточности в организме женщины и для проведения лечебной терапии по поводу Таблетки «Фемостон 2/10» расфасованы в упаковки по 28 штук, в каждом блистере они двух цветов: розового и светло-желтого. 14 розовых таблеток в качестве действующего вещества содержат эстрадиол в объеме 2 мг в каждой. Остальные 14 таблеток (светло-желтые) содержат по 2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона каждая.

В качестве вспомогательных компонентов выступают лактоза, гипромелаза, крахмал (кукурузный), и коллоидная двуокись кремния.

Таблетки двояковыпуклые, круглой формы, покрыты пленочной оболочкой.

Назначение медикамента

Препарат «Фемостон 2/10» (отзывы, инструкция подтверждают эту информацию) - хорошее средство для восполнения недостатка эстрогена, что часто наблюдается после наступления менопаузы. Хорош этот медикамент и для устранения психоэмоциональных и вегетативных отклонений, сопровождающих наступление климакса. К таковым относят гипергидроз (усиленное потоотделение), приливы крови к коже лица, повышенную нервную возбудимость, отклонения в режиме сна, головные боли, головокружения, снижение массы (остеопороз).

Есть и другие показания для использования медикамента «Фемостон 2/10», и беременность в стадии планирования - одно из них. Для его назначения должны присутствовать определенные условия:

1) недостаточное количество эстрогена к концу первой половины менструального цикла даст о себе знать недостаточной толщиной (не более 7-8 мм) эндометриального слоя;

2) диагностированное бесплодие, вызванное гормональным дисбалансом в организме.

Медицинские работники с помощью этого препарата стремятся решить проблемы, которые препятствуют наступлению беременности у женщины: тонкий слой эндометрия и нехватка эстрогена. Дидрогестерон - один из компонентов медикамента «Фемостон 2/10» - при планировании беременности стимулирует слизистую оболочку матки к росту, утолщению. Это важно для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка беспрепятственно присоединилась к стенке матки.

Кроме того, препарат помогает организму женщины восстановить регулярность процесса овуляции, без которой зачатие и наступление беременности невозможны в принципе. Хотя надо сказать, что в процессе приема таблеток овуляция и не должна наступать. Это процесс возобновляется после того, как курс терапии закончен.

Многие представительницы прекрасного пола сомневаются в эффективности применения медикаментозного средства «Фемостон 2/10». Отзывы, беременность, наступившая у немалого числа женщин после окончания приема, доказывают, что прием этого препарата очень даже оправдан при планировании зачатия.

Для кого медикамент противопоказан?

«Фемостон 2/10» при планировании беременности назначает далеко не каждый специалист. Причина - в большом перечне противопоказаний. Не должны его принимать женщины, у которых диагностировалось или предполагается наличие злокачественных новообразований, зависимых от уровня эстрогена и прогестерона.

Не назначают препарат женщинам, страдающим вагинальными кровотечениями невыясненного происхождения, не излечившим гиперплазию (патологическое разрастание) эндометрия. Недопустимо применение медикамента при наличии (или отметке в анамнезе) венозной тромбоэмболии, стенокардии, инфаркта миокарда (в активной фазе или перенесенного недавно).

Запрещено принимать препарат пациенткам, страдающим заболеваниями печени в активной стадии, или если биохимические показатели этого органа еще не пришли в норму. Противопоказанием для приема медикамента является наличие у пациентки порфириновой болезни (нарушение пигментного обмена в связи с повышенным содержанием порфиринов в тканях и крови).

Не должны принимать этот лекарственный препарат женщины с индивидуальной чувствительностью к эстрадиолу и дидрогестерону, а также остальным составляющим медикамента «Фемостон 2/10». Отзывы, инструкция указывают на негативные последствия в случае приема лекарства при наступлении беременности. Поэтому следует прекратить его использование даже в том случае, если вы только предполагаете у себя интересное положение. В лактационный период средство также запрещено. Не назначают его детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Возможные негативные эффекты от применения препарата

Чаще всего о медикаменте можно услышать в отрицательном контексте в связи негативными проявлениями в виде головных болей, неприятных ощущений в тазовой области и в районе живота, приступов мигрени, тошноты, метеоризма. Применение «Фемостона 2/10» может вызвать болезненные ощущения в молочных железах, усилить их чувствительность, спровоцировать появление кровянистых выделений из влагалища на фоне уже наступившей менопаузы, ощутимо повлиять на изменение веса (увеличение или снижение).

Клинические исследования показали, что достаточно часто можно услышать о побочных эффектах в виде развития вагинального кандидоза, увеличения размеров изменения либидо, повышенной нервозности или депрессии. Кроме того, развитие изъязвлений на шейке матки, появление выделений из цервикального канала специалисты ставят в прямую зависимость от приема медикамента «Фемостон 2/10». Отзывы врачей сообщают, что на фоне применения средства были зафиксированы случаи периферических отеков, крапивницы, кожных высыпаний, дисменореи.

Довольно редко, но можно услышать о таких побочных проявлениях, как расстройства в функционировании печени, синдром предменструального напряжения, изменение (обычно в большую сторону) кривизны глазной роговицы, отторжение, неприятие контактных линз.

Иногда возможно развитие таких грозных заболеваний, как инсульт, повышение предрасположенности к инфаркту миокарда, анемия (гемолитической природы), сосудистая пурпура. Были случаи повышения артериального давления, развития диспепсии, панкреатита, системной красной волчанки, возникновения признаков деменции (редко).

Схема приема и режим дозирования

Прежде чем ответить на вопрос о том, как пить «Фемостон 2/10», следует сказать, что эстрогенную составляющую медикамента рекомендуется принимать постоянно, а прогестагенную - с середины менструального цикла и до конца (при цикле в 28 суток начинать с 15 дня). Проще говоря, в первую половину женщина должна употреблять по одной розовой таблетке, а с середины цикла, как правило, с 15 дня, перейти на прием таблеток желтого цвета.

Обычно терапия начинается с минимальной дозы эстрадиола, которая составляет 1 мг. Поэтому, если предполагается комбинированное длительное лечение с применением этого лекарственного средства, специалисты предпочитают сначала назначить «Фемостон 1/10». Далее при необходимости пациентку переводят на более высокую дозу.

Начинать лечение допускается только после того, как завершился полный четырехнедельный цикл.

Если по какой-либо причине прием очередной таблетки был пропущен, ее следует выпить незамедлительно. Однако если со времени, в которое обычно употребляется препарат, прошло более 12 часов, пропущенную дозу принимать уже нет необходимости. Не рекомендуется использовать и двойную дозу медикамента «Фемостон 2/10». Аналогичные препараты в основном характеризуются теми же особенностями приема. Если вы примете двойную дозу, компенсировать пропущенную все равно не получится, зато вероятность развития кровотечений увеличится. Также в таких случаях возможно появление мажущих влагалищных выделений.

Что касается применения лекарственного средства пациентками старше 65-летнего возраста, то здесь сложно что-то сказать, поскольку достаточно достоверной информации о результатах такого использования нет. Как нет и показаний для того, чтобы назначать «Фемостон 2/10» (препарат все-таки гормональный) детям и подросткам.

Аналогичные медикаменты

Если говорить о структурных аналогах (дженериках) «Фемостона», то ближайшим из них является «Фемостон 1/5 Конти». Похожим принципом влияния на организм женщины обладают «Трисеквенс», «Дивина», «Клиогест», «Климонорм». Решающее слово в вопросе о том, чем заменить «Фемостон 2/10», должно оставаться за лечащим врачом.

В позитивном ключе медицинские работники отзываются о таком аналоге, как «Климонорм». Причина в том, что, согласно клиническим исследованиям, в этом медикаменте гестагенная составляющая присутствует в оптимальной дозировке, необходимой для эффективного контроля за циклом и обеспечения должного уровня защиты эндометрия от влияния эстрогена. Параллельно с этим возможно сохранение положительного воздействия эстрогена на состояние сердечно-сосудистой системы и процессов липидного обмена.

Также «Фемостон 2/10», аналоги которого составляют достаточно многочисленную группу, пациентки часто заменяют лекарственным средством «Анжелик». Хотя специалисты склоняются к мнению о том, что между этими медикаментами какой-то особенной разницы не существует. Главное отличие в том, что гестагенная составляющая у «Анжелика» - дроспиренон в дозировке 2 мг в одной таблетке.

Так как же беременность?

Если доподлинно известно, что женщина беременна или есть основания предполагать такой факт, следует отменить прием препарата «Фемостон 2/10».

При планировании беременности он может быть весьма эффективен по той причине, что объем эстрадиола в розовых таблетках, рекомендованных для приема в первой половине цикла, не затормаживает и не подавляет процесс овуляции, моделирует правильное протекание фолликулярной фазы и стимулирует клетки эндометрия к делению и росту.

Оптимальный баланс двух основных компонентов для второй половины цикла способен обеспечить (в случае зачатия) нормальное внедрение оплодотворенной яйцеклетки во внутренние слои матки. Таким образом, «Фемостон 2/10» (отзывы врачей это лишний раз подтверждают) - средство для устранения отклонений менструального цикла.