Удаление бартолинита швы болезненные. Бартолинит

Бартолиновые железы — это большие парные железы преддверия влагалища, расположенная в толще больших половых губ, у их основания. Киста бартолиновой железы - это образование, которое возникает в результате закупорки выводного протока и скапливания жидкости.

На появление патологии влияют разнообразные причины, но чаще всего причиной становятся инфекционные патологии:

гонорея, которую вызывает Neisseria gonorrhoeae;
кандидоз;
уреаплазмоз;
микоплазмоз;
влагалищная трихомонада;
хламидиоз.

На формирование кисты влияет личная гигиена. Ее отсутствие или плохое качество может привести к появлению симптомов. К факторам, которые вызывают закупорку протоков железы,относится недавний половой акт и период беременности.

Симптомы

Проявление симптомов при кисте бартолиновой железы довольно яркое. Половые губы опухают, становятся болезненными. У пациентки ухудшается общее состояние здоровья, появляются головные боли, тошнота, рвота, повышенная утомляемость. Небольшие образования незаметны и не мешают заниматься сексом.

Во время острой формы болезни увеличивается температурный показатель. А опухоль может достигать радиуса 4 см. При таких размерах возможно самостоятельное вскрытие кисты.

Лечение

Операция по удалению кисты бартолиновой железы проводится после тщательного осмотра и получения рекомендаций врача. В числе показаний к проведению операции:

образование припухлости малых губ;
гнойный патологический процесс;
неприятные ощущения в области вульвы.

Отзывы об удаление кисты бартолиновой железы положительные. Одним из плюсов является отсутствие необходимости в предварительной подготовке. После посещение гинеколога могут сразу отправить на оперативное вмешательство, которое проводится с помощью местной или общей анестезии. Выбор способа обезболивания зависит от рекомендаций специалиста и пожеланий пациентки.

Если патологический процесс дошел до пика и самоустранился, оставив после себя боль, то в таком случаю железы полностью удаляются, а женщине назначают курс антибиотиков.

Не во всех случаях показано полное удаление бартолиновой железы. Один из методов хирургического вмешательства при кистах — дренаж. Хотя проведение дренажа — это редкое явление, так как способ может быть опасным для жизни. При использовании метода закупоренный проток закрывают катетером. Его убирают только после полной реабилитации. Данный способ используют редко и только тогда, когда ранее применяемые методики не дали результат.

Как метод лечения кисты используют марсупиализацию – это операция, с помощью которой удаляют воспаление бартолиновой железы, имеющее повторяющийся характер. По отзывам гинеколога операция по удалению кисты бартолиновой железы проводится для образования нового протока и соединение его с отверстием.

Оперативное вмешательство применяется с целью возобновления функций протока, настройки работоспособности, ликвидирования воспаления, для нормализации размеров и избежания бартолинита.

При оперировании кисты делаются два надреза: на припухлости и на самой кисте. После этого место разреза тщательно промывают и обеззараживают. Затем происходит формирований выводного протока. Также используется техника по вскрытию доброкачественного образования с последующей очисткой полости. Возможно повторное формирования кисты.

Чтобы киста снова не образовалась, устанавливают специальные катетеры. Их удаляют только через две недели. За этот период формируются новые протоки. Благодаря такой методике доброкачественное образование не имеет рецидивирующего характера.

Чтобы провести такое хирургическое вмешательство, необходима местная анестезия. После операции женщина сразу может идти домой. Запретом являются любые половые акты на 1 месяц.

Вылущивание кисты бартолиновой железы - это специфическая технология операции, видео которой вы можете найти в интернете. Неправильное выполнение влечет за собой серьезные последствия. Оперирование начинается с разреза от поверхности малых половых губ.

Не в коем случае не используют другое направление, так как там находится чувствительный участок, который теряет свои свойства во время патологического процесса.

При правильно выполнении края не расходятся больше, чем на полсантиметра. Важно наблюдать за тем, чтобы не произошел разрыв кисты. Такой форс мажор усложняет дальнейшую операцию и требует действий для обработки и очистки от загрязнений.
Для зашивания накладывают 2 шва. Цель оперативного вмешательства - удаление железы и предотвращение рецидивов.

Один из минусов операции — это большая кровопотеря, которая значительно усложняет процесс. Те части, которые ослабели от кровотечения, перевязывают. Повреждения, связанные с венозной кровью, перекрывают с помощью жгута. Затем удаляют наложенные швы и установленные зажимы. После завершения всех действий раны становятся меньше, а края скрепляют викрилом. К последствиям относится отек вульвы, который исчезает через два дня.

Иногда удаление кисты бартолиновой железы проводится с помощью лазера.

Послеоперационный период удаление кисты бартолиновой железы включает в себя укрепление иммунной системы, наблюдение за личной гигиеной, своевременное лечение других заболеваний и правильное питание.

Удаление бартолиновой железы или экстирпация - радикальный хирургический метод, который хирурги не любят использовать из-за его сложности и «кровавости». Но иногда полное иссечение железы становится единственно правильным выходом. Женщины, которым удалили бартолиновую железу, обязательно проходят курс восстановительной терапии. Её особенности рассматриваются в статье.

Послеоперационный период кисты бартолиновой железы

Воспаление бартолиновой железы, связанное с образованием кисты, лечат только хирургическим путём. Операция проводится в так называемом «холодном» периоде, когда проходит стадия обострения воспалительного процесса. Если ситуация не слишком запущена, гинекологи пытаются спасти железу, выполняя марсупиализацию или вылущивание самого кистозного новообразования. После операции по удалению кисты бартолиновой железы обязательно проводятся такие мероприятия:

бакпосев гнойного содержимого кисты, его исследование в лаборатории с целью определения патологических микроорганизмов, на которые нужно воздействовать антибиотиками;
терапия с применением антибактериальных лекарств;
приём витаминов и минеральных комплексов;
посещение физиопроцедур;
ежедневная замена марлевых турунд в ране, обработка швов антибактериальными растворами и заживляющими мазями;
приём медикаментов, укрепляющих иммунитет.

Женщина должна беречь себя после операционного вмешательства, исключить занятия сексом, избегать серьёзных физических нагрузок. Новое проникновение инфекции в протоки бартолиновых желез, ослабленных воспалением и болезнью, приведёт к формированию очередного нарыва. Постоянные рецидивы патологии истощают женский организм, и даже могут привести к заражению крови. Чтобы предотвратить эту проблему, гинеколог рекомендует удалить бартолиновую железу полностью. Иссечение органа требует аккуратных действий хирурга, поскольку существует большой риск нарушения функций гемостаза и возникновения сильных кровотечений.

Восстановление после удаления бартолиновой железы

Если проведено полное удаление бартолиновой железы, послеоперационный период затягивается надолго. В области вульвы появляются сильные гематомы и отёки, которые сходят очень медленно.

Восстановление после удаления бартолиновой железы, как и в случае иссечения кисты, связано с устранением болезнетворных микроорганизмов, ставших причиной патологии. Антибиотики назначают для достижения следующих целей:

понижение риска распространения инфекции по организму (например, женщинам с иммунодефицитом или беременным пациенткам);
устранение симптомов системной инфекции (жара, лихорадки);
борьба с возбудителями гонореи, хламидиоза, метициллин-резистентного золотистого стафилококка, обнаруженными в процессе исследования гноя из кисты.

Если у женщины удалена бартолиновая железа послеоперационный период у неё связан с антибактериальным лечением. Гинеколог назначает такой пациентке для снятия воспаления следующие группы антибактериальных лекарств:

Азитромицин;
Тетрациклин;
Офлоксацин.

В дополнение к антибиотикам разрабатывается схема местного лечения с применением мазей и растворов, способствующих скорейшему заживлению хирургической раны (Левомеколь, Вишневского, Ихтиол). Врач учитывает, что послеоперационная терапия антибиотиками нарушает микрофлору влагалища, и поэтому назначает для её поддержки и восстановления поливитаминные добавки с Линексом.

Как восстановить функции бартолиновой железы, которая осталась?

Обычно хирург-гинеколог удаляет только одну железу, поражённую кистами, свищами и рубцами. Здоровая бартолиновая железа после операции сохраняется и продолжает выполнять свои функции «за двоих». Задача женщины - уберечь орган от попадания патологических бацилл. В этом ей существенно помогает терапия антибиотиками. Дополнительно нужно работать над укреплением иммунитета, изменением правил питания, разработкой диеты. Следующие советы подскажут, как восстановить бартолиновую железу и её функции.

Следите за гигиеной наружных половых органов. Подмывайтесь не реже 2-х раз в сутки, используя для этой цели раствор марганцовки, антисептик Цитеал или отвар из цветков ромашки. Косметические средства для интимной гигиены также подходят для подмываний в послеоперационный период.
Отдавайте предпочтение свободному нижнему белью, сделанному не из синтетических материалов, а из натурального хлопка.
Нельзя после операции по удалению одной из бартолиновых желез носить слишком тесные брюки или джинсы.
В период реабилитации не используйте ежедневные гигиенические прокладки, поскольку они являются идеальным местом для размножения патологических бактерий. Если обойтись без прокладок нельзя, меняйте их как можно чаще (в идеале - через каждые 2-3 часа).
Во время менструации без прокладок или тампонов - не обойтись. Пациентка, которой недавно удалили бартолиновую железу, должна в дни месячных менять средства интимной гигиены с периодичностью раз в 4 часа. Перед сменой прокладок рекомендуется подмываться.
На время послеоперационной реабилитации лучше откажитесь от сексуальных контактов и мастурбации.

После операции бартолиновой железы могут возникать осложнения, если пациентка не соблюдает требования по уходу за швами и раной. Занимаясь поиском ответа на вопрос «как восстановить бартолиновую железу после иссечения кисты», необходимо обращать особенное внимание на рекомендации по обработке послеоперационной ранки. Антисептики в виде зелёнки, Мирамистина, Хлоргексидина или йода не позволят инфекции проникнуть внутрь. Благодаря таким препаратам оставшаяся железа не будет подвергаться негативному воздействию болезнетворных микроорганизмов.

Здоровый образ жизни, умеренное и правильное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом - всё это должно стать частью повседневной жизни женщины, желающей сохранить бартолиновую железу, наладить и активизировать её функции.

Операция при бартолините – это крайняя мера, на которую идут женщины, ведь заболевание касается самого интимного места. И хирургическое вмешательство по удалению опухолей в области гениталий всегда подразумевает страх, стыд, риск и особенный дискомфорт во время реабилитации. Почему же развивается киста при бартолините? Как распознать болезнь на ранней стадии, чтобы не доводить до операции? И насколько сложным является оперативное лечение?

Причины появления бартолинита

Начнем с краткого анатомического экскурса. Бартолиновы железы расположены в преддверии влагалища. Их основная функция – выработка секрета, который выделяется во время полового акта для смазки и для создания особой микрофлоры, предохраняющей от некоторых видов бактерий. Названы железы по фамилии датского врача-анатома Каспара Бартолина, который впервые описал этот парный орган в 17 веке.

Воспаление желез создает идеальные условия для беспрепятственного проникновения во влагалище микробов. Женщина начинает чувствовать сухость, переходящую в зуд. Судорожные почесывания травмируют нежную кожу гениталий, что только ухудшает ситуацию, способствуя прогрессированию воспалительного процесса.

Возможные причины бартолинита (или нарушения работы бартолиновых желез):

частая смена половых партнеров;
недостаточная гигиена половых органов;
венерические инфекции;
ношение тесного или синтетического белья;
половые контакты во время менструации;
операции на мочеполовых органах, в т.ч. аборты;
местные микротравмы (расчесы, трещины, разрывы).

К косвенным или усиливающим факторам, которые увеличивают риск развития бартолинита, относятся: переохлаждение организма, стресс, ослабление иммунитета на фоне хронических или острых заболеваний.

Виды и симптоматика

Симптомы бартолинита можно разделить на общие и специфические (местные). К общим относятся все признаки интоксикации: высокая температура, озноб, головная боль, отсутствие аппетита. Анализы крови показывают повышение числа лейкоцитов и параметра СОЭ.

Острый

Лихорадка – это показатель того, что бартолинит развивается в острой форме. Не спутать заболевание с ОРВИ или какой-либо инфекцией несложно, ведь есть еще и местные симптомы. Это припухлость в области больших половых губ. Киста при бартолините имеет насыщенный красный цвет и болезненна при надавливании. В некоторых случаях размер шишки так велик, что женщине становится некомфортно и больно сидеть. Иногда острый бартолинит проявляется еще и увеличением лимфоузлов в паховой области.

Кстати! Опухание бартолиновых желез говорит о скоплении в них гнойного содержимого, которое и вызывает интоксикацию. Не следует допускать случайного (и, тем более, нарочного!) вскрытия гнойника, потому что есть риск перенести инфекцию и на близлежащие органы.

Хронический

Острую форму бартолинита иногда удается вылечить консервативно (антибиотиками в виде таблеток и инъекций). Если упустить момент, то болезнь станет хронической и будет часто рецидивировать. Лечится хронический бартолинит только операцией.

Женщины, страдающие хроническим бартолинитом, испытывают боль и жжение почти во время каждого полового акта. И каждый раз при снижении иммунитета заболевание проявляется ярче, вызывая симптомы общей интоксикации и увеличение припухлости. И неизвестно, когда рецидив может стать критичным: иногда киста при бартолините воспаляется и набухает так сильно, что женщине становится трудно и больно мочиться.

Есть еще одним видом бартолинита является каналикулит. Хотя, скорее это одна из форм заболевания, означающих самую первую стадию.

Каналикулит – это нагноение выводных протоков бартолиновых желез, которые расположены между входом во влагалище и малыми половыми губами.

Воспаление внешне выглядит как прыщик, сквозь который поначалу выделяется гной. Затем проток закупоривается полностью, и гнойные массы скапливаются в железе. Так и формируется припухлость, которая частично закупоривает вход во влагалище.

Хирургическое лечение

Для удаления хронического бартолинита оперативным путем необходимо дождаться, когда наступит фаза затихания, и основные симптомы пройдут. Это снизит риски, а женщине будет проще настроиться на хирургическое вмешательство.

Существует два способа оперирования бартолинита: марсупиализация и экстирпация. Независимо от показанной методики, пациентка предварительно сдает ряд анализов и проходит обследования: кровь, моча, мазок на микрофлору, ЭКГ, коагулография, флюорография, цитография.

Марсупиализация

Подразумевает создание временного искусственного выводного протока на то время, пока будет формироваться новый. Установка катетера – это полноценная операция, которая проводится под общим наркозом. В исключительных случаях пациентку обезболивают местно.

Операция по установке искусственного протока начинается со вскрытия гнойного бартолинита. В кисте делается надрез, через который полость промывается от гноя. Затем туда вводят катетер с шариком на конце, чтобы установка лучше закрепилась. Операционное поле обрабатывают антисептиками. Марсупиализация закончена. Женщина будет ходить с катетером примерно 1,5 месяца.

Экстирпация

Или удаление бартолиновой железы. Операция, которая проводится только в крайнем случае, когда марсупиализация не помогает (бартолинит рецидивирует). Это достаточно сложное вмешательство, связанное с сильным кровотечением, потому что верхний конец железы подходит к скоплению большого количества вен.

Киста при бартолините удаляется вместе с пораженной железой по частям, чтобы не допустить резкой и сильной кровопотери. Операция проводится только под общим наркозом. По ее завершению накладываются швы, а пациентка остается в больнице на 7-10 дней.

Особенности реабилитационного периода

Марсупиализация не требует никаких специальных процедур или приема медикаментов. Женщине нужно будет лишь отказаться от интимных контактов, чтобы установка не выпала. Также рекомендуется оберегать свой организм от простудных заболеваний, чтобы не произошло повторного воспаления бартолиновой железы.

После экстирпации при бартолините потребуется лечение на период восстановления. Оно подразумевает курс антибиотиков и других медикаментов, направленных на профилактику воспалений на ближайшее время реабилитации. Также женщине прописывают аппликации с лечебными мазями и физиотерапевтические сеансы (УВЧ, магниты). Это поможет успокоить боль и тянущие ощущения в области влагалища и позволит избежать инфицирования раны.

Интимная жизнь после операции по удалению гнойного бартолинита разрешена не ранее, чем через месяц. Некоторым пациенткам приходится увеличивать срок воздержания из-за проблем с заживанием ранки.

Кстати! Если женщине была проведена экстирпация, у нее начнутся проблемы с выделением смазки во время половых актов: ее будет недостаточно. Поэтому нужно проконсультироваться с гинекологом и подобрать наиболее безопасный лубрикант.

Как предотвратить бартолинит

Женщины, которые уже сталкивались с этим заболеванием и избавились от него, обязательно следуют правилам профилактики, потому что не хотят, чтобы этот кошмар повторился снова. Ведь киста при бартолините порой разрастается до невероятных размеров, не давая сидеть и даже смыкать ноги. Плюс постоянная сильная боль и невозможность вести половую жизнь. Те же, кто с бартолинитом не сталкивался, должны понять сложность лечения этого заболевания и принять во внимание перечисленные ниже советы.

Подмываться, минимум, один раз в день (лучше два: утром и вечером). Также следует посещать душ после каждой дефекации. Причем струю воды нужно направлять спереди назад, чтобы фекальные частички не попадали на влагалище.
Подмываться желательно теплой кипяченой водой с гигиеническим средством, купленным в аптеке.
По возможности контролировать личную гигиену полового партнера.
При случайных интимных контактах пользоваться презервативами.
Носить свободное нижнее белье из дышащих материалов.
Не пользоваться ежедневными прокладками, если в этом нет необходимости (если естественные выделения не обильны). Или хотя бы не носить их дома.
Посещать гинеколога раз в полгода.

Как бы страшно и стыдно ни было, нужно обращаться к врачу при любых изменениях по женской части. Странные выделения, запах, зуд – все это может быть началом бартолинита или другой болячки, вылечить которую без операции можно только на раннем этапе. Лучше не допускать распространения заболевания. И ни в коем случае не прибегать к самолечению, особенно если речь идет о кисте в интимном месте.

Перечень лекарств, которые понадобятся для лечения в после операции, зависит от того, в «холодный» или «горячий» период проводилось вмешательство. В последнем случае количество препаратов может быть большим, уход и время восстановления, как правило, занимают больше времени. Поэтому рекомендуется любые операции проводить вне обострения. В обязательном порядке необходимо следующее лечение:

Антибиотики

Если такой возможности нет, назначаются 2 или даже 3 антибиотика: «Метронидазол» и «Амоксиклав» или «Сумамед», «Ципрофлоксацин» и другие лекарства. В первые сутки-трое препараты могут вводиться внутримышечно, в дальнейшем переходят на прием таблеток.

Обезболивающие препараты . В первые сутки рекомендуется использовать внутримышечные инъекции, а позже можно переходить на таблетированные формы. Часто используются «Анальгин», «Ибупрофен», «Диклофенак» и другие. Также они необходимы при повышении температуры, что наблюдается в случае воспаления кисты.
Антигистаминные препараты . Назначаются, если есть выраженный отек, зуд, обычно на фоне осложненного течения кисты. Назначаются «Лоратадин», «Супрастин», «Димедрол» и др.

Средняя продолжительность приема лекарств – 7-10 дней. Комбинации, дозы, схемы определяются индивидуально врачом.

Сразу после удаления кисты бартолиновой железы важно тщательно ухаживать за швами. В больнице делать это будет перевязочная медсестра, в амбулаторных условиях самостоятельно дома.

Обычно в первые 5-7 суток необходимо проводить обработку раны 2 , а иногда и 3 раза в сутки. Если есть катетер или резинка, ее заменяют ежедневно. Обычно удаляется подобное на третьи сутки, когда становится понятной динамика заживления и уйдёт риск формирования гематомы.

При отечности тканей (обычно в первые сутки-двое) и для уменьшения риска кровотечения рекомендуется прикладывать лед к промежности. Непосредственно обработка проходит так:

Нужно снять повязки, слегка обдать гениталии водой в целях гигиены. Делать это можно уже на третьи сутки, до этого следует только обтирать влажными салфетками проблемные зоны.
Обработать сами швы антисептиком – зеленкой, «Хлоргексидином» или подобным.

Срок снятия швов меняется в зависимости от материала. Классические швы из нерассасывающихся нитей снимают на 5-7-е сутки после удаления бартолиновой железы. Это несколько неприятная, но малоболезненная процедура. После могут появиться незначительные сукровичные выделения из раны, которые пройдут через 1-2 дня.

Секс после удаления кисты может несколько ухудшить заживление раны . В первую неделю он будет практически невозможен по причине выраженной боли, отека тканей (в том числе сужения входа во влагалище), неприятного отделяемого.

В последующем по мере заживления половые контакты становятся возможными, однако рекомендуется воздержаться от них до полного выздоровления. Связано это с тем, что во время возбуждения бартолиновая железа начинает выделять увлажняющий секрет. Он будет поступать в еще не до конца зажившую рану и провоцировать воспаление, боль, быстрый рецидив образования.

После выздоровления интимные отношения разрешаются в том же ритме, как были до вмешательства. Считается, если соблюдать период воздержания, бартолиновая железа со стороны проводимой операции начинает выделять меньше секрета, что является профилактикой повторного эпизода заболевания.

Для лучшего заживления дополнительно в процесс лечения можно включить физиопроцедуры: УВЧ, магнитотерапию. Полезно начинать сеансы уже со вторых-третьих суток и продолжать до 7-10-ти дней. Так быстрее уйдет отек, рана заживет.

Читайте подробнее в нашей статье о том, что будет после удаления кисты бартолиновой железы.

Читайте в этой статье

Препараты после удаления кисты бартолиновой железы

Перечень лекарств, которые понадобятся для лечения после операции, зависит от того, в «холодный» или «горячий» период проводилось вмешательство. В последнем случае количество препаратов может быть большим, а уход и время восстановления, как правило, занимают много времени. Поэтому рекомендуется любые операции проводить вне обострения, так количество возможных осложнений будет на порядок меньше. Необходимо следующее лечение:

Антибиотики . Если операция проводилась на невоспаленной кисте, они назначаются эмпирически (случайно). Как правило, предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия, например, «Цефазолину», «Цефотаксиму». При гнойном воспалении или формировании абсцесса оптимально назначать лекарства с учетом посевов содержимого кисты и определения чувствительности микроорганизмов к препаратам.

Если такой возможности нет, назначаются 2 или даже 3 антибиотика. Могут сочетаться «Метронидазол» и «Амоксиклав» или «Сумамед», «Ципрофлоксацин» и другие лекарства. В первые сутки-трое лекарства могут вводиться внутримышечно, в дальнейшем можно переходить на прием таблеток.

Обезболивающие препараты. Особенно они актуальны при воспалении кисты. В первые сутки рекомендуется использовать внутримышечные инъекции, а позже можно переходить на таблетированные формы. Необходимость приема женщина может решать в индивидуальном порядке. Часто используются «Анальгин», «Ибупрофен», «Диклофенак» и другие. Также они необходимы при повышении температуры, что наблюдается в случае воспаления кисты бартолиновой железы.
Антигистаминные препараты . Назначаются, если есть выраженный отек, зуд обычно на фоне осложненного течения кисты. Назначаются «Лоратадин», «Супрастин», «Димедрол» и другие лекарства.

Средняя продолжительность приема лекарств ̶ 7-10 дней. Комбинации, дозы, схемы определяются индивидуально врачом.

Уход за раной в послеоперационный период

Сразу после удаления кисты бартолиновой железы важно тщательно ухаживать за швами. Если женщина находится в больнице, делать это будет перевязочная медсестра. Если же лечение проводилось в амбулаторных условиях, все придется выполнять самостоятельно дома.

Обычно в первые 5-7 суток необходимо проводить обработку раны 2, а иногда и 3 раза в сутки. Если есть катетер или резинка (специальное приспособление для улучшения оттока содержимого ложа бывшей кисты), ее заменяют ежедневно. Обычно удаляется подобное на третьи сутки, когда становится понятной динамика заживления и уйдёт риск формирования гематомы.

При отечности тканей (обычно в первые сутки-двое) и для уменьшения риска кровотечения рекомендуется прикладывать лед к промежности. Непосредственно обработка проходит следующим образом:

Нужно снять повязки, слегка обдать гениталии водой в целях гигиены. Делать это можно уже с третьих суток, до этого следует только обтирать важными салфетками зоны, где не было вмешательства.
Очень тщательно высушить область швов стерильными салфетками. Чрезмерное увлажнение приведет к вторичному воспалению.
Обработать сами швы антисептиком: зеленкой, «Хлоргексидином» или чем-то подобным.
Аккуратно наложить стерильную марлю, зафиксировать лейкопластырем.
Белье носить только из натуральных тканей и свободное.

По мере заживления, уменьшения отека и боли можно проводить обработку раз в сутки.

Когда снимут швы

Все зависит от используемого материала. Классические швы из нерассасывающихся нитей снимают на 5-7-е сутки после удаления бартолиновой железы. Это несколько неприятная, но малоболезненная процедура. После снятия швов могут появиться незначительные сукровичные выделения из области раны, которые самостоятельно пройдут уже через день-два.

Если использовался рассасывающийся материал, снимать его не нужно. На 10-20-е сутки все нитки самостоятельно рассосутся.

Секс после удаления кисты бартолиновой железы

Интимные отношения могут несколько ухудшить заживление раны. В первую неделю после удаления бартолиновой железы секс будет практически невозможен по причине выраженной боли, отека тканей (в том числе сужения входа во влагалище), неприятного отделяемого.

В последующем по мере заживления половые контакты становятся возможными, однако рекомендуется воздержаться от них до полного выздоровления. Связано это с тем, во время возбуждения бартолиновая железа начинает выделять увлажняющий секрет. Он будет поступать в еще не до конца зажившую рану и провоцировать:

воспаление;
боль;
быстрый рецидив образования кисты.

После выздоровления интимные отношения разрешаются в том же ритме, как были до вмешательства. Считается, если соблюдать период воздержания, то бартолиновая железа со стороны проводимой операции начинает выделять меньше секрета. А это профилактика повторного эпизода заболевания.

Помимо основных требований, существуют и другие рекомендации, которые необходимо соблюдать в послеоперационный период:

избегать сильных физических нагрузок;
не посещать бани, сауны, бассейны, открытые водоемы;
стараться не переохлаждаться, сильно не потеть.

Для лучшего заживления дополнительно в процесс лечения можно включить физиопроцедуры ̶ УВЧ, магнитотерапию. Полезно начинать сеансы уже со 2-3-х суток и продолжать до 7-10-ти дней. Так быстрее уйдет отек, и рана эпителизируется.

Киста бартолиновой железы может возникнуть у любой девушки, в ряде случае приходится прибегать к оперативному лечению. После вмешательства необходимо тщательно следить за швами. Период заживления составляет около месяца, поэтому не стоит ждать, что уже на вторые сутки станет совсем легко и не больно. Для улучшения самочувствия и ускорения заживления дополнительно необходимо принимать ряд препаратов на усмотрение врача.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о методах лечения кисты бартолиновой железы:

Лечению подлежат большие кисты, потому что они мешают повседневной активности и половой жизни, а также с целью улучшения внешнего вида наружных половых органов.

Основная задача лечения – восстановить железу, а точнее вновь сформировать канал, через которые бы слизь, вырабатываемая железой, выходила наружу.

Затем осматривается ложе кисты и осуществляется тщательное лигирование сосудов. Вместе с кистой производится удаление и самой бартолиновой железы, примыкающей к заднему полюсу образования. Выполняется послойное ушивание сначала ложа кисты кетгутовой нитью, а затем краев раны узловыми или косметическими швами.

к нормам личной гигиены относиться с особой ответственностью.

Снизить риск возникновения постоперационных осложнений позволит соблюдение простых врачебных рекомендаций:

– операция по вылущиванию кистозного образования в области выводного протока большой парной железы вульвы. Показаниями для удаления кисты бартолиновой железы являются часто повторяющиеся воспаления и нагноения, неоднократные рецидивы кисты после ее марсупиализации, а также опасность злокачественного перерождения. Удаление кисты бартолиновой железы может быть проведено в условиях дневного стационара. Период полного восстановления после операции длится 3-4 недели.

Киста бартолиновой железы и бартолинит требует внимания и заботы

При отсутствии симптомов заболевания, рекомендуется промывание наружных половых органов теплой водой, в случае болезненности - прием обезболивающих препаратов. Стоит помнить, что киста бартолиновой железы может не вызывать никаких симптомов долгое время, а в некоторых случаях их состояние остается стабильным и не ухудшается годами.

Прием противовоспалительных препаратов и физиопроцедур, назначенных врачом;

Важно выработать правильную тактику и избрать наиболее оптимальный вариант хирургического лечения. Но это дело врача. А вот не допустить повторения воспаления и образования кисты - обязанность самой пациентки. Вряд ли удаление железы полностью избавит от проблем. Здесь, как и при любой операции, тоже могут иметь место нежелательные последствия.

Видео: «Киста бартолиновой железы»

Киста бартолиновой железы – если выводной проток железы закупоривается, то выделения этой железы скапливаются внутри и образуется киста. Выглядит она как округлая припухлость губы различного размера от 1 до 3-4 см. Обычно наличие кисты ни как себя не проявляет и только при больших размерах может наблюдаться дискомфорт при движении и половой жизни.

Абсцесс бартолиновой железы – это нагноение большой железы преддверия в области малых половых губ. Воспалительный процесс в бартолиновой железе может вызываться гонококками, хламидиями, любыми анаэробными или аэробными бактериями. Во время обострения железа становится опухшей, гиперемированной и болезненной.

Есть несколько методов избавления от опухолевидного образования: можно удалить только саму кисту, а можно убрать всю железу. Что лучше? В любом случае операция проводится в «холодном» периоде, то есть вне обострения воспалительного процесса.

Марсупиализация кисты бартолиновой железы предусматривает построение нового (искусственного) выходного отверстия, которое будет формироваться месяца два. Сама железа при этом сохраняется, а также сохраняется риск рецидива, где рецидив является основанием для проведения экстирпации. При экстирпации железа удаляется вместе с кистой.

В Москве удаление кисты бартолиновой железы стоит 17024р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 243 адресам.

К более передовым и менее травматичным операциям по удалению кисты бартолиновой железы относятся введение word-катетера и пирсинг половых губ для формирования искусственного выходного протока. Однако следует иметь в виду, что в маленькую кисту word-катетер ввести не получится, то есть, здесь имеют место ограничения в размере новообразования в меньшую сторону.

Данное заболевание возникает вследствие закупорки выводного протока железы кисты. Может достигать значительных размеров и в определенной степени затруднять физиологические отправления.

Заболевания бартолиновой железы: хирургическое лечение

Операцию по удалению кисты бартолиновой железы клиническая гинекология рекомендует выполнять после менструации. Она может проводиться в стационаре дневного или круглосуточного пребывания, как с применением внутривенной общей, так и инфильтрационной местной анестезии.

Понятно, что если дело дошло до абсцесса, то вылечить его одними антибактериальными препаратами вряд ли удастся, но в обязательном порядке они должны сопровождать хирургическое лечение, которое заключается во вскрытии абсцесса, освобождении гнойного содержимого и его удалении.

Что касается абсцесса, то он должен быть вскрыт хирургическим путем с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Случаи самопроизвольного вскрытия абсцесса иной раз случаются, но за этим последует практически 100% хронизация с образованием кисты бартолиновой железы.

исключить возможность повторного заражения инфекциями, передающимися половым путем, взять за правило иметь только безопасный секс;

Ликвидация гноя из полости абсцесса осуществляется с помощью дренирования после разреза внутренней поверхности большой половой губы и самопроизвольного истекания гноя. После удаления гноя полость промывается дезсредством и закрывается турундой, которую положено менять не реже двух раз в сутки.

Показания к удалению кисты — опухоль в области малых половых губ, способность к нагноению, неприятные ощущения в области наружных половых органов. Дополнительной подготовки не требуется. Полное вылущивание кисты и ушивание ножки кисты дает 100% гарантию. Рекомендовано проведение противовоспалительного реабилитационного лечения в послеоперационный период. Киста удаляется в день обращения.

После необходимой обработки зоны операции параллельно малой половой губе несколько латеральнее нее выполняется разрез слизистой и подслизистой основы. Края операционной раны захватывают и разводят с помощью зажимов Кохера или крючков. Обнажившиеся при этом пучки соединительной ткани рассекают скальпелем или ножницами. Тупферной техникой (с помощью марлевых шариков, взятых в зажим) производят разъединение рыхлой соединительной ткани. Путем чередования тупого и острого способов разъединения тканей, с осторожностью выделяется капсула кисты. При разрыве или случайном рассечении капсулы, прибегают к тампонированию полости кисты марлевым шариком и ушиванию отверстия, что в дальнейшем облегчает вылущивание кисты.

повысить иммунитет;

Пребывание в стационаре, общий наркоз и вероятность образования послеоперационной гематомы - не самые страшные последствия удаления бартолиновой железы. Эти проявления относятся к послеоперационному периоду и, в конце концов, проходят. Но отсутствие железы повлечет и отсутствие смазки, что будет сопровождаться постоянным дискомфортом, а во время полового акта в особенности. Этот факт будет ощущаться и самой женщиной, и её партнером, которому такой контакт удовольствия также не доставит.

Удаление кисты бартолиновой железы

Полное удаление кисты бартолиновой железы гарантирует от возникновения рецидивов воспаления (на стороне операции), однако имеет и отрицательные последствия в виде сухости и дискомфорта при половом акте. Операция удаления кисты бартолиновой железы может осложниться кровотечением при повреждении крупного венозного сплетения в основании кисты, глубокими гематомами. ранением прямой кишки.

Когда инфекция застряла в выводном протоке, говорят о каналикулите или ложном бартолините (псевдобартолините). Местный отек выходного отверстия, образовавшийся гной, вытекающий при надавливании, закупоривают проток, и гнойная жидкость начинает скапливаться в железе, растягивая её.

Что такое бартолиновая железа и где она находится?

Известно, что влагалище стерильностью не обладает, оно заселено различными микроорганизмами, поддерживающими рН его среды (палочки, кокки и др.). К естественным обитателям в процессе половой жизни женщины часто присоединяются чужие микроорганизмы, обладающие способностью в благоприятных условиях вызывать воспалительные процессы. или вирусы и инфекции, которые сами обеспечат эти условия. Причинами возникновения воспаления в бартолиновой железе или в её выходном протоке (каналикулит) могут стать:

Причины и формирование бартолинита

Простое вскрытие и дренирование — довольно часто выполняемая манипуляция при кистах и абсцессах бартолиновой железы, то есть делается разрез, содержимое кисты изливается, полость промывается и все. Такой подход практически всегда приводит к тому, что через некоторое время киста или абсцесс возникнет снова. Это связано с тем, что ткани после рассечения очень быстро слипаются и закрывают отток из железы.

увеличенные регионарные (в данном случае паховые) лимфоузлы;

Удаление кисты бартолиновой железы производится исключительно профессиональными врачами-гинекологами, которые проследят за ходом течения операции, не допустят кровотечений, ранения прямой кишки, образования гематом и рецидивов в постоперационном периоде. Такие специалисты работают в клинике “Норма”. Многолетняя гинекологическая практика, самое современное оборудование и медикаменты, доступные цены, доброжелательная атмосфера - все это “Норма”.

Удаление кисты бартолиновой железы

Предпосылки образования кисты бартолиновой железы напрашиваются сами, если учесть этиологию, патогенез и последствия хронического бартолинита. Недостаточно вылеченный или не леченный вообще, острый бартолинит (или абсцесс) переходит в хроническую форму и начинает вести себя значительно тише, лишь иногда давая рецидивы, которые, как правило, протекают без нагноения. Однако любое воспаление сопровождается усиленным накоплением жидкости, которая отграничивается от ткани железы, инкапсулируется и формирует опухолевидное образование, называемое кистой. Следовательно, основной причиной возникновения кисты можно считать постоянное присутствие очага воспаления в бартолиновой железе в рецидивирующей форме.

Воспаление в выводном протоке без повреждения ткани железы

Рубцы, оставшиеся после наложения швов, могут деформировать половые губы, мешать движениям и вызывать боль.

Паренхиматозный парный орган, выполняющий функцию внешней секреции, находящийся в подкожно-жировой клетчатке больших половых губ и открывающийся выводным протоком в преддверие влагалища, называется бартолиновой железой.

Железа вырабатывает секрет, который через выходное отверстие попадает во влагалище и смачивает его. При половом возбуждении секрета выделяется больше, что обеспечивает растяжение стенок влагалища для свободного прохождения полового члена. Такую же функцию железа выполняет и во время родов, защищая, по возможности, от разрывов.

Последствия удаления бартолиновой железы

сильная «пульсирующая» боль в отечной и гиперемированной половой губе;

Бартолиновая железа представляет собой большую парную железу, расположенную у входа во влагалище. Киста бартолиновой железы образуется вследствие воспалительного процесса в выводном протоке, вызванного гонококковой, стрептококковой, стафилококковой и другими типами инфекций. На ранней стадии заболевания возможно медикаментозное решение проблемы. В более серьезных случаях может потребоваться удаление бартолиновой железы.

Удаление кисты бартолиновой железы проводится в «холодном», т. е. вне обострения, периоде после полного стихания явлений воспаления. При обнаружении во влагалищных выделениях микробной флоры (что соответствует III - IV степени чистоты влагалища) назначается предварительная противовоспалительная терапия (до достижения II — I степени чистоты).

Истинный бартолинит

Отсутствие сексуальной жизни до полного заживления;

Симптоматика псевдобартолинита особой яркостью не обладает и выражается незначительным повышением температуры тела до субфебрильной, болями, хоть и резкими, но терпимыми, усиливающимися при ходьбе, беге и половом акте. Однако развивающийся воспалительный процесс в выходном протоке железы может легко привести к псевдоабсцессу железы, характеризующемуся усилением симптоматики и явным ухудшением состояния.

Только начавшееся воспаление бартолиновой железы можно с успехом вылечить приемом антибактериальной терапии. Если абсцесс уже сформировался, то, как правило, следует назначить антибактериальную терапию на несколько дней, и в «холодном» периоде выполнить марсупилизацию. но с более длительным последующим курсом антибиотиков и дополнительными обработками раны. Если абсцесс вскрылся самостоятельно, то полость промывают, выполняют овальный разрез и подшивают стенки кисты к коже. Проводится антибактериальная терапия с обработкой раны.

В остром периоде бартолиниты пробуют лечить консервативно. Разумеется, суть лечения состоит в антибактериальной терапии. Мази с антибиотиками, растворы хлоргексидина и мирамистина, препараты имидазола и, конечно, антибиотики. Лучше цефалоспоринового ряда или фторхинолоны. Однако перед применением антибиотиков положен анализ влагалищной флоры на чувствительность к антибиотикам, которая и определит, какую группу лекарственных средств выбрать. Не исключено, что ими могут оказаться обыкновенные пенициллины. Для повышения иммунитета всегда назначается комплекс витаминов и иммуномодуляторы, хоть в остром, хоть в «холодном» периоде.

инфекционные агенты, пришедшие половым путём, где в лидерах оказываются гонококк и трихомонада. Хламидии. уреаплазма и обладающий крайне плохой репутацией вирус папилломы человека. также могут не пройти мимо маленького выходного отверстия, которое для них преградой не является, так как они еще меньше;

Важно помнить, что и ложный, и истинный бартолинит способны перейти в хроническую форму, которая приведет к образованию кисты, требующей строго хирургического вмешательства.

Чаще всего при удалении кисты бартолиновой железы используется местная анестезия, однако, сильная болезненность - показание к применению общего наркоза. Какой способ обезболивания выбрать, решает врач. Наиболее сложные случаи требуют полного удаление бартолиновой железы и ее протока (эксцизия). Данный метод оперативного вмешательства проводится только в исключительных случаях, когда остальные методы лечения не приносят хороших результатов.

При простых бартолинитах может наблюдаться гнойный экссудат, но появление последнего более характерно при вскрытии абсцесса или подтекании его содержимого.

Лечение абсцесса бартолиновой железы

Возникновение абсцессов бартолиновой железы — довольно обычное явление, при котором иногда наблюдаются значительный местный отек и эритема. Размеры опухоли достигают 2-6 см, но она может казаться гораздо больше за счет отека и уплотнения большой половой губы. Абсцессы, которые быстро развиваются (2-3 дня), обычно вскрываются в течение 72 ч.

нарушения в системе иммунитета, которые не только позволяют «разгуляться» проникшей извне инфекции, но и не «замечают», когда собственные микроорганизмы влагалища приобретут патогенную форму;

Какие заболевания бартолиновой железы

Методы лечения бартолинита и бартолиновой кисты

Важно в такой момент обратиться к врачу, иначе наступившее через несколько дней «благополучие» перейдёт в хроническую форму и, время от времени, будет напоминать о себе.

Бактериологический посев гнойного содержимого с последующим его исследованием, применение антибактериальных препаратов, физиопроцедуры и витаминные комплексы являются обязательными мероприятиями после вскрытия абсцесса.

Если же патогенный микроорганизм попал в саму железу, тогда речь пойдет об истинном бартолините, который сопровождается не только воспалением и образованием большого количества гноя, но и расплавлением паренхимы самой железы. Симптомы истинного бартолинита выражены ярко:

Когда на месте воспаления или вскрытого абсцесса образовалась киста, совершенно бесполезно бороться с патологией с помощью таблеток и примочек. Единственный способ избавиться от кисты, которая начинает мешать и болеть - хирургический.

Заболевание вроде и не смертельное, о чем тоже можно поспорить, ведь бурно развивающийся абсцесс может иногда заканчиваться сепсисом. Нагноение кисты происходит стремительно и требует немедленного оперативного вмешательства, вот и получается, что размер органа небольшой, сама железа находится на поверхности в доступном месте, но отношения к себе требует внимательного и бережного. Ведь доступна бартолиновая железа не только умелым рукам хирурга, но и опасным невидимым глазом микроорганизмам, поставить заслон которым обязана сама женщина.

Цена удаления кисты бартолиновой железы зависит от техники проведения операции, используемых в процессе инструментов и препаратов. В медицинском центре “Норма” проводятся операции по удалению кисты бартолиновой железы, стоимость такой операции составляет 15000 рублей. Восстановление после операции проходит быстрее, кровотечения, как правило, не возникает, неприятных последствий тоже.

Быстротекущие события в таких случаях указывают на развитие абсцесса бартолиновой железы.

При лопнувшей кисте, сопровождающейся гиперемией, болезненностью врач порекомендует удаление бартолиновой железы и последующий прием антибиотиков. Традиционное дренирование часто приводит к рецидивам, а потому врачи во время операции устанавливают в проток специальный катетер, который находится там до полного заживления и эпителизации.

Удаление кисты бартолиновой железы – операция по вылущиванию кистозного образования в области выводного протока большой парной железы вульвы. Показаниями для удаления кисты бартолиновой железы являются часто повторяющиеся воспаления и нагноения, неоднократные рецидивы кисты после ее марсупиализации, а также опасность злокачественного перерождения.

Соблюдение диеты и отказ от острой и жирной пищи.

Word-катетер устанавливается под местной анестезией сроком на 1-1,5 месяца. Сам он представляет силиконовую трубку с раздувающимся шариком на конце. Этот шарик, находясь в полости железы, будет препятствовать слипанию стенок и постепенно сформирует выход ничем не отличающийся от физиологического. Когда отверстие зарастет, а это как раз 1-1,5 месяца, трубку извлекают. Теперь у смазки есть новый выход, а во избежание рецидивов необходимо постараться выполнить все предписания врача, а именно:

Операции на бартолиновой железе

В послеоперационном периоде необходимо наблюдение гинеколога. проводится тщательная обработка раны, противовоспалительная и антибактериальная терапия, назначается прием анальгетиков, витаминов и иммуномодуляторов. Окончательное восстановление после удаления кисты бартолиновой железы занимает до 3-4 недель.

Причины и механизм возникновения кисты бартолиновой железы

подскочившая выше 38 градусов температура и состояние её сопровождающее - озноб, недомогание, слабость и потливость;

Пирсинг половых губ - операция похожая на установку word-катетера, производится также под местной анестезией. Также удаляется экссудат, но трубка катетера смыкается в кольцо, с которым пациентка ходит около двух месяцев, а точнее 50 дней. Утверждают, что такой лечебный пирсинг совершенно не мешает движениям и имеет очень важное преимущество - образует сразу два выходных отверстия, и даже если одно зарастёт, то останется второе.

несоблюдение правил личной гигиены, когда во влагалище могут попасть другие, не свойственные ему организмы (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка), способные проникнуть в бартолиновую железу и вызвать её воспаление - бартолинит.
увеличение количества лейкоцитов и повышение СОЭ в общем анализе крови.

Если острые воспалительные явления отсутствуют, бессимптомное увеличение лимфатических узлов – довольно характерный признак хронического заболевания.

Деятельность бартолиновой железы находится под контролем половых гормонов, в частности эстрогенов, поэтому в климактерическом периоде железа начинает плохо справляться со своей задачей, а женщины в менопаузе в результате этого ощущают сухость и дискомфорт в наружных гениталиях. При определенных условиях микроорганизмы, попадающие во влагалище или населяющие его, могут свободно проникнуть в железу и вызвать её воспаление.

Лечение кисты бартолиновой железы

Важно не заниматься самолечением. Бывает, что острое воспаление под воздействием народных средств и назначенных самостоятельно антибиотиков, может и «затухнуть», что не даёт основания для самоуспокоения. Скорее всего, воспалительный процесс перешел в хроническую форму.

Хронические бартолиниты иногда длятся многие годы. Они редко бывают причиной выделений из половых путей, но могут обостряться, сопровождаясь нагноениями.

В любом случае, даже заражение вирусом можно рассматривать как естественную прививку, способствующую усилению иммунитета и выработке соответствующих антител. Это позволит всю оставшуюся жизнь после заражения быть защищёнными от повторных заражений. Переохлаждение либо сильный перегрев организма Эфирные масла от герпеса на […]
периодически проходить лечение противогерпесными препаратами; Противогерпетические средства: Итак, как вылечить генитальный герпес? Сразу стоит отметить, что вылечить такое заболевание раз и навсегда, к сожалению, невозможно. Но можно сделать так, чтобы оно не давало о себе знать долгое время (порой люди на годы забывают о нём). Если […]
Рецепт 1. Отвар трав (выше его приготовление описано в разделе «Средства для питья»): кора калины, боровая матка, корень дудника, корица, лапчатка прямостоячая, крапива и тмин. Также его можно использовать для влагалищных тампонов на ночь. При возможности, добавьте 1 тампон в середине дня. Медвежья желчь. Не покупайте продукт у […]
Российские гинекологи для предупреждения мастопатии советуют выбирать свободные бюстгальтеры из натуральных тканей без косточек. А мериканские специалисты призывают вообще не носить бюстгальтеры, так, как тугие бюстгальтеры нарушают кровообращение и препятствуют движению крови и лимфы в грудных железах и подмышечных лимфоузлах, что […]
Тампоны – идеальное средство для любительниц купания; неважно, любите вы купаться в бассейне или в открытом водоеме. Всего лишь поставьте один тампон после принятия водных процедур в общественных местах, и вы обезопасите себя от множества неприятностей! эрозия шейки матки; Много это или мало? Давайте просто сравним - любой более-менее […]
Если Вас ничто не беспокоит, искать уреаплазму не стоит. Уреаплазмы и микоплазмы не имеют клинического значения в акушерстве и гинекологии. Это возбудители неспецифических уретритов, чаще у мужчин. В 30% случаев и более - представители нормальной микрофлоры половых путей. Обнаружение их методом ПЦР не является показанием к их […]
вероятно применение проточного дренирования полости матки охлажденными антисептическими растворами; Диагностика острого эндометрита строится на сборе анамнеза заболевания, жалоб пациентки, симптомов, гинекологического осмотра, клинического анализа крови и бактериоскопического исследования мазков. Женщины с острой формой эндометрита […]
Чаще всего с этой целью применяется даназол, который подавляет секрецию гонадотропных гормонов гипофиза – фолликулстимулирующего и лютеинизирующего, в результате чего прекращается разрастание ткани эндометрия. Овуляция при этом также подавляется, но временно, только во время курса лечения. На фоне приема даназола уменьшаются […]