Как формируется синдром поликистозных яичников (спкя) после приема ок. Четыре сказки про контрацепцию Большие фолликулы на фоне приема кок

Пероральные контрацептивы (ОК) в виде таблеток в настоящее время настолько распространены, что их прием осуществляет порядка 70% женщин детородного возраста. Причем в некоторых случаях необходимость противозачаточных гормональных препаратов обусловлена не прямым их назначением (защита от нежелательной беременности), а для лечения каких-либо заболеваний, вызванных гормональным дисбалансом. При исчезновении причин, вызвавших необходимость приема ОК, многие женщины задаются вопросом – какие последствия ожидать после отмены противозачаточных. Поэтому далее рассмотрим естественные процессы в организме и негативные побочные действия, которые возникают при отмене препаратов, как правильно прекратить их прием и почему после отмены ок болят яичники.

Для того, чтобы понять последствия отмены ОК, необходимо выяснить, как эти препараты действуют, и какой эффект оказывают на женскую репродуктивную систему.

Оральные контрацептивы – это синтетические гормоны, которые подавляют овуляцию и меняют соотношение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона. При изменении количества этих гормонов меняется структура маточного эндометрия и цервикальной слизи, из-за чего сперматозоид или не соединяется с яйцеклеткой вообще (то есть оплодотворения не происходит), или оплодотворенный сперматозоид не прикрепляется к стенкам матки.

Также при приеме ОК функции яичников отключаются, всю работу за них выполняют искусственные гормоны. Поэтому если после отмены ОК болят яичники, это говорит о том, что органы восстанавливают свою естественную активность. Следует подождать несколько циклов для того, чтобы придатки начали вырабатывать собственные гормоны, после чего боли прекратятся.

В каких случаях и как правильно отменять контрацептив

Прекратить прием ОК можно в добровольном порядке или при наличии медицинских показаний. В первом случае причинами могут быть:

женщина планирует беременность, поэтому предохранение больше не требуется;
выбран другой метод контрацепции (презерватив, колпачок, спираль и т.д.);
нежелание долго пить гормоны и др.

Иногда возникает необходимость экстренного прекращения приема ОК, например в случаях следующих заболеваний:

сахарный диабет;
почечная и/или печеночная недостаточность;
онкологические заболевания;
варикозное расширение вен;
гипертония II или III степени;
при оперативных вмешательствах (гормоны могут оказать негативное влияние на анестезию или ход операции).

Если диагностировано одно из указанных заболеваний, следует прекратить прием препарата в сроки, предписанные лечащим врачом.

Чего ждать при отмене препарата

Восстановление репродуктивной функции проходит в нескольких направлениях: восстанавливается собственная выработка гормонов, структура эндометрия, снижается вязкость цервикальной слизи, меняется химический состав флоры влагалища.
Нарушения менструального цикла возможны из-за того, что на протяжении всего времени приема ОК собственные репродуктивные способности организма были атрофированы, они заменялись препаратами. Поэтому для восстановления нормальной работы органов необходимо некоторое время.
Кровотечения в середине цикла возникают при резкой отмене препарата. Для того, чтобы не допустить это неприятное последствие, необходимо допить упаковку ОК до конца, то есть до начала очередной менструации.
Изменения либидо связаны с уровнем гормонов. Причем изменения могут быть как в сторону увеличения сексуального желания, так и его полного отсутствия. Этот симптом временный и опасений вызывать не должен.
Появление акне также связано с гормонами. Контрацептивы содержат гормоны, подавляющие выработку андрогенов. А именно они служат причиной появления кожных высыпаний.
Изменение состояния нервной системы, которое проявляется в перепадах настроения, подавленности или раздражительности, иногда – усталости или слабости.
Прибавка, или наоборот, потеря веса. При приеме противозачаточных таблеток может незначительно увеличиться вес. Это связано с тем, что под действием гормонов в организме быстрее расщепляется глюкоза, поэтому увеличивается аппетит. Также ОК способны задерживать воду в организме. Если после отмены препарата вес снизился, это естественный процесс. Если прибавился – нужно проверить соотношение половых гормонов и щитовидной железы. Возможно, имеется какое-либо эндокринное заболевание.

Одним из распространённых последствий прекращения приема ОК являются боли в яичниках. Они возникают после отмены следующих препаратов.

Дюфастон

Этот гормональный препарат является синтетическим аналогом прогестерона и может назначаться при различных заболеваниях, вызванных недостатком этого гормона ( , миоме, дисменорее, и др.). После отмены Дюфастона многие женщины отмечают ноющие боли в яичниках, которые длятся обычно до начала очередной менструации.

В некоторых случаях появляются единичные кисты, которые не требуют специфической терапии и рассасываются сами за 1-2 цикла.

Визанна

Этот контрацептив используют также для лечения . После отмены препарата многие женщины отмечают, что ноют яичники. Если при Визанне болело в области яичников или матки, и эта боль не проходит в течение недели, это может говорить как о естественном восстановлении организма, так и о какой-либо патологии, поэтому в данном случае желательна консультация врача.

Метформин

Средство не является контрацептивом, применяется для лечения сахарного диабета первого и второго типов. Однако в некоторых случаях назначается для лечения поликистоза (под строгим наблюдением врача).

Если заболели яичники при приеме Метформина, это может говорить о том, что идет восстановление овуляторного цикла, так как при поликистозе этот процесс нарушается до полного отсутствия менструации. Обычно неприятные ощущения в области яичников проходят в течение первой недели приема, а после отмены препарата бывают нечасто.

Боровая матка

Это не является синтетическим контрацептивом и не содержит гормоны, но его свойства таковы, что оно может корректировать гормональный фон организма и применяется при лечении многих гинекологических заболеваний, в том числе бесплодия, вызванного отсутствием овуляции.

Если при приеме боровой матки тянут яичники и присутствуют ноющие боли внизу живота, это является нормальной реакцией организма на народное средство, даже если симптомы присутствуют в первой половине цикла. Так как от боровой матки начинается овуляции, то яичники начинают более активно функционировать, отсюда и неприятная симптоматика. Со временем боли утихнут, когда организм адаптируется.

При лечении бесплодия это растение показывает отличные результаты, к тому же не является синтетическим средством (то есть безопасно), поэтому очень популярно в гинекологической практике.

Беременность после отмены ОК

После прекращения приема пероральных контрацептивов сразу планировать беременность нельзя . Необходимо подождать, когда гормональный фон полностью восстановится, боли в яичниках утихнут, и они начнут надлежащим образом функционировать.

Обычно на восстановление требуется 2-3 месяца, но иногда этот процесс может длиться до полугода. Боли в яичниках, конечно, утихают довольно быстро (при условии, что это естественные боли, не вызванные какими-либо патологиями), а вот для восстановления выработки гормонов требуется чуть больше времени.

Чтобы процесс восстановления протекал быстро и без неприятных осложнений, нужно соблюдать несколько правил при отмене препарата:

Следует проконсультироваться с лечащим гинекологом, целесообразно ли прекращать пить ОК именно в данный момент. Следует оценить здоровье пациентки и потенциальные риски.
Допить пачку до конца следует в любом случае, иначе может возникнуть резкий гормональный скачок, провоцирующий кровотечение в середине цикла и последующую задержку менструации.
Прекращать прием препарата можно в середине цикла, если появились неприятные побочные эффекты: боли в молочных железах, акне, тошнота и др.
Если препарат принимался не в целях контрацепции, а для лечения какого-либо гормонального заболевания, то после отмены обязательно сдать анализы на определение количества гормонов и впоследствии проводить регулярно.

Учитывая неприятные последствия приема пероральных контрацептивов, бояться их не стоит. Это не только надежный метод контрацепции, но и средства для лечения многих гинекологических заболеваний, а также бесплодия. Боли в яичниках после отмены ОК проходят довольно быстро, в большинстве случаев не являются патологией, поэтому их нужно просто перетерпеть.

Гормональные контрацептивы обладают целым спектром действий. Это идет вразрез с мнением большинства женщин, которые считают, что противозачаточные таблетки просто тормозят процесс высвобождения яйцеклетки. Но когда происходит овуляция при приеме таблеток? Когда она наступает при прекращении приема? Когда возникает шанс забеременеть?

Противозачаточные таблетки содержат компоненты, которые при попадании в женский организм трансформируются в эстроген и прогестерон . А весь менструальный цикл регулируется этими гормонами.

Если в крови будет соблюдаться должная высокая дозировка женских половых гормонов, то попросту не наступит, яйцеклетка не высвободится. Сам организм при этом «считает», что у него беременность . А при ней, как известно, менструальный цикл практически прекращается. Только в первые 2 месяца есть небольшая вероятность наступления традиционных овуляции и последующей менструации после лютеиновой фазы.

СПРАВКА! Противозачаточные таблетки не только тормозят высвобождение яйцеклетки (и впоследствии прекращают данный процесс), но и делают стенки матки и маточных труб менее гладкими, тем самым препятствуя продвижению через них сперматозоидов. Также прием гормональных препаратов делает синтезируемую слизь более вязкой. То есть, такие средства действуют комплексно , тем самым снижая вероятность оплодотворения практически на 99%.

Когда начинают действовать противозачаточные таблетки? Практически с первого дня приема. Многие женщины отмечают, что в первый месяц с начала курса у них достаточно часто проявляется ложная овуляция. Это когда ощущения очень похожи, но высвобождение яйцеклетки все равно не происходит. В большинстве случаев это нормальная реакция организма, но проконсультироваться на этот счет с лечащим врачом все же стоит.

Влияние противозачаточных на овуляцию

Основное влияние противозачаточных направлено на торможение овуляции. Многие подобные препараты принимают по схеме 28х7 , то есть, после каждого курса делается короткий перерыв.

По сути, это делается для нормального восстановления течения менструального цикла. То есть, для наступления плановой менструации. Но на вероятность забеременеть это никоим образом не влияет. Самое главное – соблюдение четкого графика по приему таких лекарственных препаратов.

ВАЖНО! Вероятность забеременеть при приеме противозачаточных средств все же существует, хоть и довольно мизерная. Согласно статистике, она составляет примерно 3,4 случая на 1000 женщин (от возраста это не зависит). С чем это связано? С индивидуальной физиологией организма и его реакцией на дополнительную «дозу» половых гормонов.

Что происходит во время приема?

При приеме современных противозачаточных средств овуляция прекращается полностью , менструальный цикл протекает должным образом. Но сами менструации – не выраженные, чаще – мажущие, с маленьким .

Хотя этот процесс тоже протекает сугубо индивидуально. Стоит лишь учесть, что если менструация будет сильной, то следует проконсультироваться с лечащим врачом для назначения других оральных контрацептивов.

Восстановление после отмены

А вот после прекращения приема оральных контрацептивов практически во всех случаях наступает так называемая «гиперовуляция». Обусловлена она несколькими факторами:

Яичники быстро восстанавливают свою функциональность.
Возникает высокая вероятность выделения сразу несколько плодотворных яйцеклеток.

СПРАВКА! Считается, что после резкой отмены приема оральных контрацептивов вероятность забеременеть двойней существенно увеличивается. Это действительно так, но шанс растет буквально на 5-10%, не более, если верить заявлениям большинства гинекологов.

Чтобы избежать «гиперовуляции» врачи рекомендуют резко не прекращать прием контрацептивов. Вначале назначается заместительная терапия, далее, при необходимости, женщина проводит краткосрочный курс приема синтетических гормонов для щитовидной железы. Все это позволит в кратчайшие сроки нормализовать менструальный цикл и репродуктивную функцию.

Считается, что прекращать курс приема таблеток следует перед наступлением традиционной менструации. В таком случае функциональность яичников в новом цикле будет восстановлена до своего первоначального состояния. А вероятность обильных кровотечений в последующие несколько циклов будет снижена к минимуму.

Сколько по времени занимает процесс восстановления овуляции? Многие женщины ошибочно полагают, что перед запланированным зачатием от оральных контрацептивов нужно отказываться примерно за 2-3 месяца. Врачи же утверждают, что процесс восстановления – сугубо индивидуальный для каждой женщины. У кого-то гормональный фон нормализуется сразу, другим же действительно потребуется не менее 3 месяцев.

СПРАВКА! Как узнать вероятность наступления овуляции после прекращения приема противозачаточных таблеток? Лучший вариант – записаться на УЗИ. Причем, потребуется пройти 2-3 таких осмотра в назначенный врачом период.

Итого, после прекращения приема таких средств лучше сходить на осмотр к гинекологу. Если будут явные признаки нарушения гормонального фона, то на этой стадии это исправить будет проще всего. Причем, поможет и консервативная терапия без приема гормональных средств.

Возможность зачатия

Возможность зачатия ребенка после отмены оральных контрацептивов возникает практически сразу. Но вероятность успешного исхода будет несколько ниже, нежели у женщины, никогда ранее не сталкивавшейся с гормональными препаратами. Но опять же – это сугубо индивидуальный показатель.

Но если женщина настроена забеременеть , то лучше пройти комплексное обследование у гинеколога, начиная с осмотра на кресле, заканчивая сдачей анализов крови на определение концентрации гормонов.

И только после того, когда будет точно известно, что организм женщины пребывает в отличной форме , можно . Врач, кстати, поможет также определить самый благоприятный период для этого (оценив и примерный срок его разрыва с последующим высвобождением яйцеклетки).

А возможно ли забеременеть , к примеру, через 2-3 дня после начала курса приема оральных контрацептивов? В теории – да, на практике – очень редко.

Подобные препараты практически сразу же начинают регулировать концентрацию половых гормонов. И организм реагирует на это соответственно – нормальное созревание фолликула прекращается. Но если цель – избежать беременности, то лучше не рисковать и воспользоваться дополнительными средствами защиты.

СПРАВКА! Бытует мнение, что современные контрацептивы менее эффективны, так как концентрация веществ, которые впоследствии трансформируются в половые гормоны, в них существенно ниже. Это не правда, но механизм действия подобных препарат несколько изменился (для сохранения функциональности яичников, что снижает вред для женского организма). Об этом более детально расскажет гинеколог при подборе оптимального средства.

Итого, прием противозачаточных таблеток полностью прекращает процесс овуляции, а вместе с этим препятствует продвижению сперматозоидов по маточным трубам. Но резкое прекращение их приема может спровоцировать повышенную функциональность яичников.

Избежать этого поможет гинеколог. Он же составит оптимальный график прекращения курса приема, чтобы минимизировать негативное воздействие на гормональный фон женщины, тем самым максимально быстро восстановив её репродуктивную функцию.

Предлагаем посмотреть еще одно полезное видео на данную тематику.

Здравствуйте, принимаю ок Димиа полгода, по мед. Показаниям. Периодически хожу на тв узи, т. К. Боюсь что вырастет киста, хотя при приеме данного препарата такого ещё не происходило. Меня смутило последнее узи - большие фолликулы на правом яичнике. Левый 18*18*20мм, фолликулы д4-6мм, правый 32*30*27, фолликулы д7-12мм, доминантный 13.5мм. Через 3-5 дней должна быть менструация. Есть небольшие болезненные ощущения в правом яичнике. Переживаю, как бы этот дом. Фолликул в кисту не вырос, такое возможно, к этому идёт? И при этом поставили двусторонний аднексит. В чём по узи выражается аднексит?

Марина, Златоуст

ОТВЕТИЛ: 30.03.2017

Здравствуйте, аднексит по УЗИ определяется увеличением размеров яичника, иногда видна измененная маточная труба или опухолевое образование ее, наличие жидкости в брюшной полости. Если на фоне приема противозачаточного препарата начали расти фолликулы, это показание к обследованию у гинеколога и лечению. В норме прием контрацептивов блокирует овуляцию. Отсутствие эффекта может быть при неправильном приеме препарата (пропуски, начало приема не с 1 дня менструального цикла), при использовании фальсифицированного медикамента, при совместном применении лекарств, снижающих эффект КОК. Кроме того, ультразвуковое исследование не является 100% (следует исключить параовариальную кисту).

Уточняющий вопрос

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
08.01.2016	Добрый день. У меня задержка менструации. Была у врача и делала УЗИ. Обнаружили небольшую жидкостную кисту левого яичника. Сказали что ничего страшного, все лечится медикаментозно. Приписали антибиотик, дифлюкан, свечи, жанин и тайм-фактор. Все по назначению уже пропила, кроме гормональных. Их сказали пить по инструкции. По инструкции там с 1 дня менструации, а у меня задержка уже 40 и до сих пор нет. Болит внизу живота иногда будто уже должны пойти. Можно ли начать принимать хоть витамины тайм-...
05.07.2016	Добрый день. Не так давно лежала в гинекологии с кистой яичника. После выписки врач прописал препарат Белара. Я пока не покупала ее и не принимала. Недавно случился незащищенный половой акт, выпила в указанные сроки препарат Эскапел. На четвертый день пошли месячные (кровотечение) от этого препарата, хотя по графику следующая менструация должна была начаться еще через 14 дней. В итоге, я все же купила Белару и приняла первую таблетку вот в этот первый день, этой непонятной менструации. Вопрос та...
14.09.2015	Здравствуйте, у меня обнаружили кисту правого яичника размером 52х40мм. Мне 22 года, менструации нестабильные, цикл до 40 дней, месячные с 14 лет. Температура 37. До этого (в 2012 году) уже была киста также правого яичника, не оперировали, лечили консервативно. На папаверин аллергия. Никаких лекарств пока не принимала. Какие препараты необходимо принимать, чтобы вылечить себя?
16.09.2015	Здравствуйте, доктор. В июле было обследование у гинеколога в связи с отсутствием месячных больше года. Поставили аменорею, кисту яичника, в связи с чем было проведено обследование и назначен препарат "Жанин". Менструация появилась. В сентябре вместо месячных - коричневые мажущие выделения различной интенсивности. Один раз принимала "Эскапел". Выделения уже около 10 дней, но нерегулярные. Может быть стоит продолжить принимать "Жанин"? Спасибо заранее.
21.02.2018	Добрый день! На третий день менструации сдавала кровь на гормоны. Все в норме. Но показатель 17-ОН-прогестерон 2.65 нмоль/л. Ранее на УЗИ были выявлены киста желтого на обоих яичниках. До обследования менструация была 20-25 января следующая началась 17 февраля и идет по настоящее время. Подскажите, пожалуйста, насколько опасно данное повышение и стоит ли принимать оральные методы контрацепции, на которых настаивает доктор?

Каждая женщина в определенный момент понимает, что пришло время ощутить радость материнства. Но, к сожалению, не всегда осуществляется. Некоторые дамы сталкиваются с различными гинекологическими проблемами. Многим из них врачи говорят о том, что у них не вырабатываются фолликулы.

Если женщина слышит, что у нее в яичниках отсутствуют, то она боится, что забеременеть не сможет. Ответить на все ее вопросы однозначно врач не в состоянии. Каждый случай является индивидуальным. Для начала пациентке предложат пройти тщательное обследование .

ВНИМАНИЕ! Чтобы отследить , врач проводит фолликулометрию. Она заключается в подсчете количества фолликулов, а также определении их размеров.

Почему отсутствуют?

Когда граафовы пузырьки исчезают в возрасте старше 45 лет, в этом ничего страшного нет. Данный процесс совершенно естественный. Его называют менопаузой.

Репродуктивная функция постепенно угасает, а потом и вовсе исчезает. Менструации прекращаются.

Основные причины

Поскольку женская половая сфера тесно связана с психическим состоянием женщины, отсутствие пузырьков может быть лишь временным явлением . Такое состояние можно объяснить избыточными нагрузками, депрессией, сильным стрессом.

Как только организм восстанавливается , фолликулы начинают снова образовываться. Если же причина иная, женщине назначают гормональные препараты. Они позволяют ей сохранить здоровье и наконец забеременеть.

Такие медикаменты необходимы при сбоях, вызванных:

Неправильно подобранными противозачаточными средствами.
Эндокринными заболеваниями.
Резким похудением или быстрым набором веса.

Может ли наступить беременность?

Зачать ребенка в данном случае женщина может лишь с помощью медицины. Если имеются антральные пузырьки в незначительном количестве, то шанс зачать ребенка естественным образом существует.

Врач посредством использования медикаментов , содержащих гормоны. Если хорошо растут после произведенной процедуры, скорее всего, беременность наступит.

Если после гормональной коррекции фолликулы отсутствуют — требуется донорская яйцеклетка. С помощью ЭКО женщина сумеет стать матерью. Следовательно, отсутствие фолликулов не является приговором.

Врач делает вывод о том, имеется ли у пациентки шанс на зачатие, тщательно изучая анамнез. Самолечение в данном случае результата не даст.

Преждевременное истощение яичников

Если после УЗИ выясняется, что фолликулы полностью отсутствуют , шансы зачать ребенка весьма ничтожны. При наличии ситуацию можно исправить. Иногда такое состояние вообще является нормой, так что сразу паниковать не стоит.

Причины преждевременной недостаточности яичников следующие:

Генетические особенности.
Вирусы.
Аутоиммунные заболевания.
Несбалансированное питание, длительное соблюдение жестких диет.
Воздействие на организм токсинов.
Курение.
Злоупотребление алкоголем.
Проведение радио, химиотерапии.
Оперативное вмешательство на органах расположенных в малом тазу.
Неграмотно подобранная гормональная терапия.

Один или несколько — какова норма?

Количество граафовых пузырьков рассчитывают принимая во внимание день цикла. Множественные фолликулы через 3 дня после окончания менструации считаются нормой.

К середине цикла формируются 1-2 граафовых пузырька, имеющих размеры больше, чем у остальных. Когда цикл подходит к концу, остается лишь один фолликул больших размеров .

Его называют доминантным. Из него впоследствии выходит , которая полностью готова к оплодотворению. О его разрыве свидетельствует появление менструальных выделений.

ВНИМАНИЕ ! Как правило, доминантный фолликул образуется в одном из яичников. Если граафовы пузырьки развиваются сразу в двух яичниках, вероятность зачатия близнецов повышается вдвое. Это происходит, если фолликулы лопаются одновременно.

Что делать, если фолликулы не вырабатываются?

Если диагноз подтвердился, нужно сразу же начинать выполнять все рекомендации лечащего врача.

Кроме того, необходимо сделать следующее:

Бросить курить, отказаться от спиртного, вести активный образ жизни.
Исключить из рациона острые, жирные блюда и солености.
Принимать назначенные врачом витамины. Фолиевая кислота и витамин Е оказывают отличный эффект при борьбе с недостаточной активностью яичников.
Вылечить все инфекции, в том числе те, что поражают половую систему.
Исключить стрессы, чрезмерные психоэмоциональные нагрузки. В случае необходимости принимать препараты, успокаивающие нервы. Их назначит врач.

Иногда этих простых мер бывает достаточно для того, чтобы привести работу яичников в норму и улучшить самочувствие. Но в большинстве случаев требуется гормональное лечение под постоянным контролем специалиста.

Врач поможет устранить причину , которая вызвала дисфункцию, и нормализовать работу детородных органов. К примеру, если фолликулы исчезли из-за быстрого набора веса, похудение поможет восстановить баланс.

Проведение диагностики и вероятность зачатия

Как правило, женщина приходит к врачу с жалобой на то, что ей не удается в течение долгого времени забеременеть. Процесс истощения яичников начинается гораздо раньше, чем выявляется отсутствие пузырьков. После обнаружения причины возникновения проблемы врач сумеет сказать, сможет ли женщина зачать самостоятельно или нет.

УЗИ

УЗИ-диагностику проводят на 3-5 день цикла. Она дает возможность понять, имеются ли антральные и доминантные фолликулы в яичнике:

Если пузырьков от 10 до 25, прогноз благоприятный.
Наличие 9 и менее граафовых пузырьков существенно снижает шансы на зачатие. Зачатие наступает лишь после проведения гормонального лечения.
Обнаружение 4 и менее фолликулов свидетельствует о том, что женщине потребуются вспомогательные репродуктивные технологии.
Полное отсутствие этих клеток в обоих яичниках - сигнал о невозможности зачатия.

Главный признак описываемой проблемы - прекращение менструаций. Выделения могут стать менее обильными и не слишком длительными.

Существуют и иные симптомы:

Чрезмерная потливость, чувство жара.
Покраснение кожи шеи и груди.
Снижение либидо.
Проблемы с засыпанием.
Депрессивное состояние.
Снижение работоспособности.

Если возникли такие жалобы, нужно обратиться к гинекологу . Он выяснит, есть в яичниках фолликулы или же они полностью отсутствуют.

Анализ крови

Сдав анализ кровь, можно получить более достоверный результат, чем тот, что дает ультразвуковая диагностика. Его делают на 3-5 день цикла .

В норме показатель антимюллерова гормона составляет 1 до 2,5 нг/мл. С возрастом он снижается. Чтобы получить точный результат, нужно следовать таким правилам:

Не принимать пищу за 2-3 часа до посещения лаборатории.
Не принимать гормональные препараты на протяжении 2 суток до исследования.
За сутки до посещения лаборатории постараться избежать стрессовых ситуаций и физических нагрузок.

ВНИМАНИЕ ! Если фолликулов вовсе нет, нужно будет делать ЭКО или искать женщину, которая сыграет роль суррогатной матери. Допустимо применение донорских яйцеклеток. Отчаиваться не следует, поскольку ЭКО многим женщинам позволило стать матерями.

Возможно ли лечение?

Лечение при отсутствии фолликулов может назначить только врач. Неукоснительно соблюдая его рекомендации, женщина сможет добиться желаемого и зачать ребенка самостоятельно.

Традиционная терапия

Лечение подбирают с учетом причины дисфункции. Обычно используют:

ЗГТ - уровень половых гормонов нормализуют с помощью специальных препаратов.
Физиотерапию.

Перед назначением гормональных медикаментов врач должен рассказать женщине о возможных негативных последствиях, наличии противопоказаний. ЗГТ рекомендуют лишь после проведения гормональных исследований. Если такие препараты противопоказаны женщине, ей назначают фитоэстрогены.

ВНИМАНИЕ : Хороший настрой, вера в успех, правильный образ жизни, отказ от вредных привычек творят чудеса. Если не прерывать лечение и стараться избегать стрессовых ситуаций, вполне возможно зачать долгожданного малыша.

Возможности народной медицины

Средства, которые предлагают целители, позволяют добиться определенных результатов, но использовать их можно лишь с согласия врача .

Принимать натощак по полстакана свежевыжатого капустного сок.
Пить по столовой ложке свекольный сок, разбавленный холодной водой, 1 раз в сутки.
Пить по столовой ложке 5 раз в день отвар “женской” травы - боровой матки. Для его приготовления столовую ложку травы заливают 300 мл воды и кипятят 10 минут. Остывший отвар процеживают. Через 3 недели после начала приема делают перерыв на 7 дней.

Грамотно подобранное опытным врачом гормональное лечение дает хороший результат. У пациентки нормализуется гормональный фон, начинают образовываться фолликулы.

Это означает, что ей не придется прибегать к ЭКО, искать суррогатную мать. Намного приятнее зачать ребенка самостоятельно, тем более что такой шанс имеется.

Здравствуйте, уважаемые читатели блога сайт.
Продолжаю свой рассказ о синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) и о том, как он связан с приемом гормональных контрацептивов.

Сегодня я расскажу об одном из осложнений ОК, которое может запустить в организме женщины формирование СПКЯ. Помимо широко известных осложнений, которые дают ОК, есть одно, малоизвестное и малопонятное женщинам.

Во время приёма ОК снижается чувствительность организма к собственным гормонам.

Это осложнение называется "снижение чувствительности клеточных рецепторов к гормонам". Оно является важнейшей причиной, почему женщина после приёма ОК имеет признаки СПКЯ – ановуляции, избыточное оволосение и всё остальное о чём я писала в предыдущей статье.

Почему снижается чувствительность клеток к собственным гормонам?

Эндокринная система целостна. Её целостность обеспечивает нам здоровье и адаптацию ко всем стрессам, проблемам и обстоятельствам нашей жизни.

Как эндокринная система обеспечивает свою целостность? Представьте себе, что вся эндокринная система, состоящая из множества желёз, регулирует сама себя. Это называется "система прямых и обратных связей".

Повышение или снижение работы одной железы сказывается на работе всех остальных желёз. Вся система работает автоматически, реагирует на изменение внешней и внутренней среды, стрессы, помогает адаптации организма.

Каждая железа реагирует на малейшие изменения концентрации гормонов, на которые она настроена. Изменение этих концентраций полностью меняет её работу.

Каждая железа – чувствительнейший камертон, он чутко реагирует на любое воздействие. Она (железа) изменяет своё "звучание" (синтез своих гормонов) в зависимости от настроения, состояния здоровья, физической или эмоциональной нагрузки, стресса, питания, режима дня, и многого другого.

Выключение любой железы нарушает всю работу эндокринной системы.

Когда женщина начинает принимать ОК, работа яичников тормозится, со временем – до полной атрофии. Яичники выключены, гипофиз не стимулирует их работу. В кровь постоянно вводятся аналоги яичниковых гормонов, поэтому гипофиз не стимулирует работу яичников.

Синтетические гормоны поступают в кровь в постоянном режиме, в одной и той же дозировке, они не реагируют на изменения обстоятельств, не являются собственными гормонами и вводятся в очень большой дозировке.

Что с точки зрения врачей является "низкодозированным препаратом", для организма - огромная доза синтетического гормона, которая полностью выключает работу всей репродуктивной системы. Может, конечно, и не сразу, но обязательно выключает. На этом основано действие всех противозачаточных препаратов.

Если нарушена работа репродуктивной системы, то на это обязательно будут реагировать все остальные органы. Иначе и быть не может, ведь вся эндокринная система – структура целостная. Нарушения, раз начавшись, нарастают. Я часто вижу это – женщина сразу после отмены ОК вроде бы и неплохо себя чувствует, а потом симптомы СПКЯ нарастают.

Организм во время приёма ОК находится в глубоком стрессе.

Он будет приспосабливаться к новым условиям, снижать сложность своих функций, становиться проще, будет выключать целые "ненужные" системы и органы.

Всё это нужно, чтобы выжить. Выжить любой ценой. Все ресурсы будут направлены на это – только выжить, и всё. Нет речи о чём-то большем, о счастье, о творчестве, о рождении детей. Качество жизни будет резко снижаться, ресурсы здоровья – ускоренно тратиться. У кого-то быстрее, у кого-то медленнее, но всегда неизбежно.

Снижение чувствительности тканей к инсулину.

Возвращаюсь к клеточным рецепторам. Как вы считаете, смогут они сохранить прежнюю чувствительность и чуткость, когда в организм постоянно вводятся в большой дозировке чужеродные, синтетические гормоны? Конечно, нет.

Обычные, нормальные изменения в концентрации собственных гормонов становятся второстепенными. Они уже не будут так влиять на работу эндокринных желёз. Вся саморегуляция эндокринной системы нарушается.

Чтобы организму выжить, клетки всех органов и тканей становятся менее чувствительными к гормонам. Ко всем гормонам, в частности, к инсулину.

Для чего нужна чувствительность тканей к инсулину?

Для органов и тканей очень важно быть чувствительными к инсулину. От этого зависит поступление в них глюкозы и других питательных веществ. Без инсулина и глюкозы наступает голод.

Особенно это важно для тканей головного мозга, они являются главными потребителями глюкозы. Без неё наша голова не будет работать нормально, это абсолютный факт.

Известно, например, что при резком снижении уровня глюкозы (у больных сахарным диабетом), кора головного мозга может погибнуть за несколько минут. Это называется гипогиликемическое состояние, все больные сахарным диабетом боятся такого состояния и постоянно носят с собой кусочек сахара или конфетку.

Чтобы не допустить гибели мозга, поджелудочная железа будет стараться изо всех сил, производить инсулин круглые сутки и в промышленных масштабах. Это возможное начало диабета второго типа. Такая ситуация опасна сама по себе, даже если не рассматривать другие последствия приёма ОК, потому что диабет – заболевание тяжёлое и сложное.

Воздействие инсулина на яичники.

Инсулин, помимо своих основных функций, имеет множество других эффектов. Мы сегодня не будем их разбирать. Нам интересно только то, что касается работы яичников.

В яичниках происходит синтез андрогенов, из которых потом образуются эстрогены – и этот процесс стимулируется инсулином. Если его много, то в яичниках будут активно синтезироваться все яичниковые гормоны.

Эстрогены – это конечный продукт всей химической цепочки (стероидогенеза). Промежуточными продуктами являются прогестерон и андрогены разных видов. Именно они дают массу неприятных симптомов при СПКЯ.

Когда инсулина много, в яичниках образуется больше андрогенов.

Количество синтезируемых андрогенов в яичниках резко увеличивается, если увеличивается синтез инсулина. В этом случае у женщины начинаются проблемы с кожей, выпадение волос, гирсутизм. То есть, все проявления гиперандрогении.

Гормон надпочечников тестостерон (Т), основной "мужской" гормон. В женском организме 99% его – неактивны, связаны со специальными белками.

Тестостерон превращается в активную форму – дигидротестостерон (DHT, ДГТ) с помощью инсулина и фермента 5-альфа-редуктазы. В норме ДГТ должно быть не более 1%. Именно он имеет "периферические эффекты" - то есть, действует на кожу и волосы женщины, накапливается в волосяных фолликулах. При повышении уровня инсулина процент ДГТ повышается. И тогда женщина имеет массу проблем с кожей, волосами, циклом и т.д.

Таким образом, высокий уровень инсулина в крови повышает содержание андрогенов в крови женщины. Причём, активных андрогенов. Андрогены синтезируются как в яичниках, так и в надпочечниках, в печени, почках, в жировой ткани. Но самым важным звеном в развитии СПКЯ являются яичники.

Приём ОК может привести к развитию СПКЯ

Итак, суммируя, можно сказать следующее: когда вы принимали ОК, чувствительность клеток к инсулину и другим гормонам снизилась. Это привело к повышению синтеза инсулина поджелудочной железой.

Избыточный инсулин приводит к нарушению синтеза гормонов яичников и великому множеству гиперандрогенных состояний, начиная с небольшого увеличения жирности кожи, до аменореи и бесплодия, алопеции и роста жёстких волос по всему телу. Конечно, вырастает риск развития диабета и многих других заболеваний.

Ко мне приходит множество писем с просьбой что-то посоветовать. После отмены гормональных контрацептивов женщины попадают в замкнутый круг проблем.

Вот, например, типичная история:

Здравствуйте Елена! Мне 37 лет на Диане-35 сидела 1.5 года.. после диагноза кистозная мастопатия перестала (резко) принимать таблетки. и тут (как и у многих на Вашем сайте) начались проблемы: месячных нет уже 3-ю неделю..волосы лезут со страшной силой, жирная и прыщавая кожа (этим не страдала очень давно), и еще с кишечником что то непонятное, и вес набираю.. страшно за будущее … Помогите найти правильное лечение…

Эта история абсолютно типична. Женщина после ОК имеет нарушения цикла, гиперандрогению, бесплодие и все остальные симптомы СПКЯ.

Избыток андрогенов при СПКЯ.

Чтобы лучше понять, что же делать, когда есть симптомы гиперандрогении, нужно разобраться, какие бывают андрогены, где они образуются, что на них влияет, и др.

Какие андрогены есть в организме женщины?

Их несколько, и все они синтезируются из холестерина.

Тестостерон (Т). Главный андроген. Тестостерон практически весь находится в связанном состоянии. В несвязанном, активном состоянии должно быть не больше 1% тестостерона.
Сульфат дегидроэпиандростерона (DHEA-S, ДГЭА-С),
Дегидроэпиандростерон (DHEA, ДГЭА),
Андростендион (А), (а также андростендиол глюкуронил, близкий по строению к андростендиону). Оба эти гормона являются производными DHEA, и предшественниками тестостерона.
DHEA-S, DHEA, и А являются прешественниками тестостерона и проявляют андрогенную активность.
Дигидротестостерон (DHT, ДГТ). DTH является продуктом обмена тестостерона, вырабатывается в тканях организма. Имеет очень высокую андрогенную активность.

В женском организме андрогены преимущественно вырабатываются в надпочечниках. В яичниках тоже существует синтез андрогенов, они являются предшественниками эстрогенов.

Самый активный предшественник тестостерона, DHEA-S, не вырабатывается в яичниках. Поэтому, по его уровню в крови можно сделать вывод – откуда у женщины гиперандрогения – она имеет яичниковые причины, или надпочечниковые? При СПКЯ нарушен синтез яичниковых гормонов.

DHEA вырабатывается надпочечниками и яичниками, а также образуется из DHEA-S в жировой ткани, костях, почках.

Андростендион (А) вырабатывается как надпочечниками, так и яичниками.

Тестостерон синтезируется надпочечниками и яичниками, а также образуется в тканях из предшественников тестостерона.

Большая часть тестостерона связана с белком (глобулин, связывающий половые гормоны, SHBG - sex-hormone-binding globulin).

Этот белок вырабатывается в печени, и именно поэтому проблемы с печенью уменьшают его количество – а значит, связывание тестостерона уменьшается. А в несвязанной форме он проявляет высокую андрогенную активность.

Также, существует ещё один белок, альбумин, который тоже связывает свободный тестостерон. Итого, примерно 99% тестостерона оказывается связанным.

У женщин с гирсутизмом уровень свободного тестостерона может достигать 3%. Это очень активная форма тестостерона.

Как я уже говорила, DTH (ДГТ) образуется из тестостерона под влиянием инсулина и фермента 5-альфа-редуктаза. А он ещё более активен, чем свободный тестостерон! И именно из-за DHT (ДГТ) женщина имеет массу косметических проблем, угри, выпадение волос, рос избыточных волос на теле, и пр.

Поэтому, получается порочный круг – печень не связывает тестостерон, из него образуется ещё более мощный андроген, который имеет особую склонность именно к периферическим тканям, там накапливается, действует долго.

DHT (ДГТ) действует преимущественно на кожу, волосяные фолликулы и половые органы.

Вот мы и получаем нарушения цикла, выпадение волос, угри, повышенное оволосение. По сути, мы получаем приобретённый синдром поликистозных яичников. Конечно, он не является тем СПКЯ, который передаётся по наследству, но, по сути, это одно и то же заболевание.

В следующей статье я расскажу о необходимых обследованиях и стратегии лечения СПКЯ.
Я желаю вам счастья! :)

С уважением, Елена Волженина.