暴力の被害者への心理的支援。 「子供たちへの社会心理学的支援-精神的外傷の結果を克服するための暴力の犠牲者」MyazinaSvetlanaEvgenievna-教師
効果を有効にする
47の1
効果を無効にする
同様を参照してください
埋め込みコード
と接触している
クラスメート
電報
レビュー
レビューを追加する
プレゼンテーションへの注釈
「家庭内暴力の被害者との協力。暴力の被害者におけるPTSDと彼らとの協力方法」というトピックに関する無料のプレゼンテーションを表示およびダウンロードしてください。 サイト-子供、学童（レッスン）、学生向けのプレゼンテーションのカタログ。
フォーマット
pptx（パワーポイント）
スライドの数
言葉
概要
欠席です
スライド1
作成者：Rurik G.L. （Facebook：https://www.facebook.com/profile.php?id=100001879243452 VK：https://vk.com/galina_rurik_psycholog）心理学者、芸術療法協会の専門家、教育の博士号。
スライド2
犠牲者への緊急の心理的支援
緊急の心理的支援は、急性ストレス状態（またはASD-急性ストレス障害）の人々に提供されます。 この状態は、感情的および精神的な混乱の経験です。 極端な状況での心理診断には、独自の特徴があります。時間がないため、標準的な診断手順を使用することはできません。 実践的な心理学者の行動を含む行動は、緊急時対応計画によって決定されます。 極端な状況の影響の結果として精神的外傷を負った人々に支援を提供する主な原則は次のとおりです。緊急性（被害者への支援は可能な限り迅速に提供されるべきです：負傷の瞬間から時間が経過するほど、より高くなりますPTSDを含む慢性障害の可能性）シーンへの近接（慣れ親しんだ環境と社会的環境でのケアを提供し、「ホスピタリズム」の悪影響を最小限に抑える）。 正常な状態に戻ることへの期待（ストレスの多い状況を経験した人は、患者としてではなく、正常な人として扱われるべきです。正常な状態の差し迫った復帰に対する自信を維持する必要があります）。 心理的影響の統一性と単純さ（その源は一人であるか、心理的支援を提供するための手順が統一されている必要があります）。 心理的影響の容易さ-被害者を怪我の原因から遠ざけ、食べ物、休息、安全な環境、そして聞く機会を提供する必要があります。
スライド3
緊急心理支援は、次の基本的な機能を実行します。
–実践的：住民に緊急の心理的および（必要に応じて）病院前医療を直接提供する。 -調整：専門の心理的サービスとのリンクと相互作用を確保します。
スライド4
極限状態での心理的作業の特徴
グループでの作業。 多くの場合、被害者のグループと協力する必要があります。これらのグループは、心理療法のプロセスのニーズに基づいて心理学者（心理療法士）によって人工的に作成されたものではなく、劇的な状況のために人生そのものによって作成されました。 患者はしばしば急性の情動状態にあります。 犠牲者がまだトラウマ的な状況の影響下にあるときに働く必要がある場合がありますが、これは通常の心理療法の仕事ではあまり一般的ではありません。 多くの犠牲者の社会的および教育的地位が低いことが多い。 犠牲者の精神病理学の多様性。 暴力の犠牲者は、外傷性ストレス、神経症、精神病、性格障害に加えて、そして最も重要なことに、犠牲者と一緒に働く専門家にとって、状況自体または別の外傷性状況によって引き起こされるさまざまな問題に苦しむことがよくあります。 これは、例えば、生計の欠如、仕事の欠如などを意味します。ほとんどすべての患者は喪失感を持っており、これは外傷性ストレスの疾病分類、特にこの症候群の抑うつ要素に寄与しています。 心的外傷後精神病理学と神経症病理学の違い。
スライド5
心理学者のための応急処置規則：
1.危機的状況では、被害者は常に精神的な興奮の状態にあります。 これで結構です。 最適は、励起の平均レベルです。 治療に何を期待し、問題に取り組むのにどれくらいの時間がかかるかをすぐに患者に伝えてください。 成功への期待は失敗への恐れよりも優れています。 2.すぐに行動を起こさないでください。 周りを見回して、（心理的以外に）どのような種類の助けが必要か、どの犠牲者が最も助けを必要としているかを判断します。 1人の犠牲者で約30秒、数人の犠牲者で約5分与えます。 3.自分が誰で何をしているのかを具体的に説明します。 助けを必要としている人の名前を見つけてください。 助けがすぐに到着すること、あなたがそれの世話をしたことを犠牲者に伝えてください。 4.被害者との身体的接触を注意深く確立します。 犠牲者を手で取るか、肩を軽くたたきます。 頭や体の他の部分に触れることはお勧めしません。 犠牲者と同じレベルの位置を取ります。 犠牲者に背を向けないでください。 5.被害者を非難しないでください。 彼の場合に役立つためにどのような手順を踏む必要があるかを教えてください。 6.専門的な能力は心強いです。 あなたの資格と経験について教えてください。 7.被害者に自分の能力を信じさせます。 彼に処理できるタスクを与えます。 これを使って彼に自分の能力を納得させ、犠牲者が自制心を持てるようにします。 8.被害者に話させます。 彼に積極的に耳を傾け、彼の気持ちや考えに注意を払ってください。 ポジティブなことを言い直してください。 9.被害者にあなたが彼と一緒にいることを伝えます。 別れるときは、自分の代わりを見つけて、犠牲者をどうするかを彼に指示してください。 10.被害者の身近な環境の人々を巻き込んで支援を提供します。 彼らに指示し、彼らに簡単な仕事を与えます。 誰かに罪を感じさせるような言葉は避けてください。 11.被害者を過度の注意や質問から保護するようにしてください。 好奇心旺盛な特定のタスクを与えます。 12.ストレスは、心理学者にも悪影響を与える可能性があります。 リラクゼーションエクササイズと専門家の監督の助けを借りて、そのような作業中に発生する緊張を取り除くことは理にかなっています。 監督グループは、専門的な訓練を受けたモデレーターが主導する必要があります。
スライド6
外傷性状況後の人々の状態のダイナミクスにおける連続する段階（段階）の分類/ Reshetnikov：
「急性の感情的なショック。」 休眠状態の後に発症し、3〜5時間続きます。 一般的な精神的ストレス、精神生理学的予備力の極端な動員、知覚の鋭敏化、思考プロセスの速度の向上、状況の批判的評価を減らしながら無謀な勇気の現れ（特に愛する人を救うとき）を特徴としますが、好都合な活動。 この期間中の感情的な状態は、めまいや頭痛、動悸、口渇、喉の渇き、息切れの感覚を伴う絶望感によって支配されています。 「心理生理学的復員」。 最大3日間の期間。 この段階の始まりは、悲劇の規模（「気づきのストレス」）を理解した上で、負傷した人々との最初の接触に関連しています。 それは、混乱感、パニック反応（しばしば不合理）の優勢、道徳的規範的行動の低下、活動の効率レベルの低下を伴う、幸福および精神的感情状態の急激な悪化を特徴とします。その動機、抑うつ傾向、注意と記憶の機能のいくつかの変化（原則として、検査された人は当時彼らが何をしたかを明確に思い出すことができません）。 回答者のほとんどは、吐き気のこの段階、頭の「重さ」、胃腸管の不快感、食欲の低下（さらには不足）に不満を持っています。 「解決段階」-災害から3〜12日後。 主観的な評価によると、気分と幸福は徐々に安定しています。 しかし、観察結果によると、調査対象の大多数は、感情的背景の減少、他者との接触の制限、低ミア（仮面）、発話のイントネーションの色の減少、および動きの遅さを保持しています。 この期間の終わりまでに、「声を上げて」、選択的に実施され、主に自然災害の目撃者ではない人に向けられ、そしていくらかの動揺を伴うという願望があります。 同時に、悲劇的な出来事の印象を反映して、さまざまな方法で、不穏な夢と悪夢の夢を含む、前の2つのフェーズにはなかった夢が現れます。 過労現象は次第に増加しています。 「回復の段階」。 それは大災害後約12日目から始まり、行動反応に最も明確に現れます。対人コミュニケーションが活性化され、会話と顔の反応の感情的な色が正常化し始め、大災害後初めて、感情的な反応を呼び起こすジョーク他の人からは、通常の夢が回復し、胃腸管、心血管系、免疫系、内分泌系の障害に関連するさまざまな形態の心身障害が発生することに注意することができます。
スライド7
生命への脅威に関連する極端な状況。 大人のためのヘルプ：
1.被害者が出来事に関連する感情を表現するのを助けます（彼が話すことを拒否した場合は、何が起こったのか、彼の感情を日記または物語の形で説明するように彼を招待します）。 2.被害者に、最もひどい出来事に関連してさえ、後の人生に役立つ結論を引き出すことができることを示します（その人に、人生の試練の間に得た経験を振り返らせます）。 3.被害者に悲劇的な状況を経験した人々とコミュニケーションをとる機会を与えます（イベントの参加者の電話番号の交換）。 4.被害者に「被害者」の役割、つまり悲劇的な出来事を利益のために利用させないでください（「こんなにひどい瞬間を経験したので、何もできません」）。
スライド8
子供を助けます。
自分や家族に対する暴力を経験し、他の人の切断を目撃した子供は、大人と同じ強い感情を経験します（出来事の繰り返しの恐れ、世界の正義の幻想の破壊、無力感）。 子供に対する直接の暴力は、心理的に難しすぎて耐えられないことが判明する可能性があり、それは沈黙としびれで表現されます。 子供はイベントの写真を覚えているかもしれません。 彼は何度も何度も起こったことの最も恐ろしい瞬間を表します（たとえば、彼を攻撃した人）。 犯罪者の行動を怒り、憎しみと関連付けると、子供は大人が自分自身に対処できるという信念を失います。 彼は、特に復讐のファンタジーを持っている場合、彼自身の制御できない感情を恐れるようになります。 子供は罪悪感を感じるかもしれません（彼の行動が出来事の原因であると考えて）。 外傷性の出来事を経験した子供は、人生の視点を見ていません。 子供にとって、経験豊富な出来事は自己啓発の停止を引き起こす可能性があります。 この状況では：1。あなたが彼の経験に真剣に取り組んでいること、そしてあなたがこれを経験した他の子供たちを知っていることを子供に知らせてください（「私はこれにも起こった勇敢な男の子を知っています」）。 2.安全な雰囲気を作ります。 3.お子様と一緒に「良い」写真を見てください。これにより、過去の楽しい画像に目を向け、不快な思い出を弱めることができます。 4.イベントに関する会話を詳細の説明から感情まで減らします。 5.お子さんが人生の視点（特定の時間枠の特定の目標）を構築するのを手伝ってください。 6.無力、恐れ、怒りを感じることは完全に正常であることを繰り返します。 7.あなたの子供の自尊心を高めます（善行のために彼をより頻繁に賞賛します）。 8.砂、水、粘土で遊ぶように子供に勧めます（画像の形で彼の経験を引き出すのを手伝ってください）。 9.子供を暴君にさせないでください。 憐れみから彼の欲望を満たしてはいけません。
スライド9
性的虐待。
犠牲者は、罪悪感、恥、絶望感、出来事をコントロールおよび評価できないこと、「誰もが知る」ための恐怖、自分の体への嫌悪感など、最も強い経験の複合体を経験します。 レイプ犯（見知らぬ人または知人）が誰であったかによって、心理的に状況は異なって認識されます。 レイプ犯が見知らぬ人だった場合、被害者は外部の状況（時間の遅い時間、道路の人けのない部分など）で起こったことの原因を見る可能性が高くなります。 犯人が友人の場合、その人は自分の中の原因（性格など）を探しています。 身近な人にレイプされた後のストレス反応はそれほど深刻ではありませんが、より長く続きます。 被害者と同性の人が支援を行うことが望ましい。 ヘルプ：1。犠牲者をすぐに抱きしめないでください。 彼の手をとるか、彼の肩に手を置いてください。 この人が不快であることがわかった場合は、身体との接触を避けてください。 2.被害者のために今必要なものを決めないでください（彼は現実のコントロールを失っていないと感じなければなりません）。 3.何が起こったかの詳細について被害者に尋ねないでください。 何が起こったのか彼を責めないでください。 4.被害者にあなたのサポートを頼りにできることを知らせます。 5.被害者が何が起こったのかについて話し始めたら、具体的な詳細についてではなく、出来事に関連する感情について話すように促します。 「それは私のせいではなく、レイプ犯のせいです」と彼に言わせてください。 「可能な限りのことは、その状況下で行われました。」 6.被害者が警察に行くことにした場合は、一緒に行きます。 申請書に記入し、犯罪者が誰であるかを見つけるとき、彼は再びひどい状況を詳細に経験します。 彼はあなたのサポートが必要になります。
スライド10
極端な状況の最中および後に観察される心因性障害/アレクサンドロフスキー
スライド11
スライド12
デブリーフィングの目的
-ストレスを経験した後の心理的影響の重症度を軽減します。 グループディスカッションの全体的な目標は、心理的な苦痛を最小限に抑えることです。 この目標を達成するために、次のタスクが解決されます。印象、反応、感情を「処理」する。 過去の出来事の構造と意味、それらへの反応を理解することによる経験豊富な経験の認知的組織; 個人およびグループの緊張の軽減; 自分の反応の独自性や異常感の減少。 この課題は、感情についてのグループディスカッションの助けを借りて解決されます。 社内外のグループリソースの動員、グループサポートの強化、連帯など。 理解; 近い将来に発生する可能性のある症状や反応の経験に備える。 必要に応じて、さらなる支援手段の特定。 デブリーフィングは、トラウマの結果の発生を防ぐことはできませんが、トラウマの発症と激化を防ぎ、自分の状態の原因の理解と、これらの結果を軽減するために取られる必要のある行動の認識を促進します。 したがって、デブリーフィングは危機介入と予防の両方の方法です。
スライド13
グループの最適な参加者数は10〜15人です。 同時により多くの人を含める必要がある場合は、グループを小さなサブグループに分割することをお勧めします。 デブリーフィングは、訓練を受けた2人の専門家の指導の下で行われます。 イベントに直接関係のない無許可の人物の立ち会いは許可されていません。 セッション時間は最初にはっきりと示され、休憩なしで2〜2.5時間です。 デブリーフィングを指揮する人は、彼がコンサルタントではなく、確かに伝統的な意味での集団療法士でもないことを明確にしなければなりません。 デブリーフィングは「治療」とは言えません。 その意味は、ストレス後の深刻な心理的影響の可能性を最小限に抑える試みにあります。 デブリーフィングを主導する人は、不安、トラウマ、喪失に関連する問題を抱えたグループワークに精通している必要があります。 グループのメンバーの激しい感情的な兆候にもかかわらず、彼は自信を持って落ち着く必要があります。
スライド14
デブリーフィングは、3つのパートと7つの異なるフェーズに分かれています。パートI –参加者の主な感情を理解し、ストレスの強さを測定します。 パートII-症状について詳細に話し合い、安心感とサポートを提供します。 パートIII-リソースを動員し、情報を提供し、将来の計画を立てます。 7つのデブリーフィングフェーズ：1）導入フェーズ。 2）事実の説明の段階。 3）思考の記述の段階。 4）経験を説明する段階。 5）症状の説明フェーズ。 6）完了フェーズ。 7）再適応段階。
スライド15
PTSD
特定の状況下では、困難を克服するために体を動かす代わりに、ストレスは深刻な障害を引き起こす可能性があります（Isaev、1996）。 繰り返し繰り返されるか、人生の困難が長引くために感情的な反応が長く続くと、感情的な覚醒は停滞した安定した形をとることがあります。 これらの場合、状況が正常化しても、停滞した感情的覚醒は弱まることはありませんが、逆に、神経自律神経系の中心形成を絶えず活性化し、それらを通して内臓やシステムの活動を混乱させます。 体に弱いつながりが見つかった場合、それらは病気の形成の主なものになります。 脳の神経生理学的調節のさまざまな構造における感情的ストレスの間に発生する一次障害は、心臓血管系、胃腸管の正常な機能の変化、血液凝固系の変化、および免疫系障害につながります（Tarabrina、2001）。 ストレッサーは通常、生理学的（痛み、空腹、喉の渇き、過度の運動、高温と低温など）と心理的（危険、脅威、喪失、欺瞞、恨み、情報過多など）に分けられます。 後者は、順番に、感情的なものと情報的なものに分けられます。
スライド16
ストレッサーの結果が身体的障害と同様に精神的領域の障害である場合、ストレスは外傷性になります。 この場合、既存の概念によれば、「自己」の構造、世界の認知モデル、感情圏、学習プロセスを制御する神経学的メカニズム、記憶システム、および感情的な学習方法が侵害されます。 そのような場合、トラウマ的な出来事はストレッサーとして機能します-強力な否定的な結果を伴う極端な危機的状況、自分自身または重要な愛する人にとって生命を脅かす状況。 そのような出来事は、個人の安心感を根本的に混乱させ、心的外傷後ストレス体験を引き起こし、その心理的影響はさまざまです。 心的外傷後ストレス障害（PTSD）は、心的外傷後ストレスに対する非精神病性の遅延反応であり、ほとんどの人に精神障害を引き起こす可能性があります。 外傷性ストレスを引き起こす可能性のあるトラウマの次の4つの特徴が特定されました（Romek et al。、2004）。 2.この状態は、外部の原因によるものです。 3.経験は習慣的な生き方を破壊します。 4.起こった出来事は、恐怖と無力感、無力感を引き起こします。
スライド17
外傷性ショックの段階
外傷性ストレスは特別な種類の経験であり、人と彼の周りの世界との間の特別な相互作用の結果です。 これは、異常な状況に対する正常な反応であり、通常の人間の経験を超えた何かを経験した人に発生する状態です。 外傷性ストレス障害を引き起こす現象の範囲は非常に広く、自分自身や愛する人の人生への脅威、身体的健康への脅威、または自己のイメージがある場合の多くの状況をカバーしています。外傷に対する心理的反応3つの比較的独立したフェーズが含まれているため、時間の経過に伴うプロセスとして特徴付けることができます。 最初のフェーズ（心理的ショックのフェーズ）には、2つの主要な要素が含まれます。1。活動の阻害、環境の見当識障害、活動の混乱。 2.起こったことの否定（精神の一種の保護反応）。 通常、このフェーズは非常に短期的です。 2番目のフェーズ（影響）は、イベントとその結果に対する顕著な感情的な反応によって特徴付けられます。 それは強い恐怖、恐怖、不安、怒り、泣き声、告発である可能性があります-症状の即時性と極端な強さを特徴とする感情。 徐々に、これらの感情は批判や自己不信の反応に置き換えられます。 それは「もし…ならどうなるか」というタイプに従って進行し、何が起こったのかという必然性の痛みを伴う認識、自分自身の無力さの認識、そして自責の念を伴います。 典型的な例は、文献に記載されている「サバイバーズ・ギルト」の感覚であり、これはしばしば深い鬱病のレベルに達します。 検討中の段階は、「回復のプロセス（反応、現実の受容、新たに生じた状況への適応）が始まる、つまり通常の反応の第3段階、または固定されているという意味で重要です。外傷とその後のストレス後の状態の慢性的な形態への移行経験した精神的外傷の後に発症する障害は、人間の機能のすべてのレベル（生理学的、個人的、対人的および社会的相互作用のレベル）に影響を及ぼし、永続的な個人的変化につながりません直接ストレスを経験した人だけでなく、家族にも。
スライド18
外傷性状況のタイプタイプ1。短期間の予期しない外傷性イベント。 例：性的暴行、自然災害、交通事故、狙撃兵の射撃。 1.脅威をもたらし、個人の能力を超える対処メカニズムを必要とする単一の影響。 2.孤立した、かなりまれなトラウマ体験。 3.予期しない突然のイベント。 4.イベントは、個人の精神に消えない痕跡を残します（個人は、イベントの特定の側面が存在する夢をよく見ます）。記憶の痕跡は、タイプ2.5に属するイベントの記憶よりも鮮明で具体的です。確率の高いこのようなイベントは、PTSDの典型的な症状につながります：イベントに関連する強迫的な精神活動、回避の症状、および高い生理学的反応性。 6.そのような出来事で、トラウマ体験の古典的な再体験が起こる可能性が非常に高いです。 7.正常な機能が急速に回復することはまれであり、ありそうにありません。
スライド19
タイプ2。外傷性ストレッサーへの継続的かつ反復的な曝露-連続的な外傷または長期の外傷性イベント。 例：繰り返される身体的または性的虐待、戦闘。 -1.変動性、多様性、延長、外傷性の出来事または状況の繰り返し、予測可能性。 2.状況が意図的なものである可能性が高くなります。 3.最初はタイプ1のトラウマとして経験しましたが、トラウマ的な出来事が再発するにつれて、犠牲者はトラウマが再発することへの恐れを経験します。 4.怪我を防ぐのに無力感。 5.この種の出来事の記憶は、解離過程による曖昧さと不均一性によって特徴づけられます。 時間が経つにつれて、解離は外傷性の状況に対処するための主要な方法の1つになる可能性があります。 6.タイプ2のトラウマへの暴露の結果は、個人の世界の自己概念とイメージの変化である可能性があり、それは罪悪感、恥、および自尊心の低下を伴う可能性があります。 7.個人的および対人的性質の長期的な問題の可能性が高く、それは他者からの分離、不安定性の狭まりと違反、および感情の変調に現れます。 8.耐え難い経験から身を守るための試みとしての解離、否定、「しびれ」、分離、アルコールおよび他の精神活性物質の乱用。 9.この状況は、いわゆる複雑なPTSD、または極端なストレッサーへの曝露による障害につながります。
スライド20
1.状況が主観的に脅威として認識された程度;2。 生命への脅威はどれほど客観的に現実的でしたか;3。 悲劇的な出来事の場所に個人がどれほど近かったか（彼は肉体的に傷つくことはできなかったが、彼は災害の結果、犠牲者の死体を見ることができた）4。 このイベントにどのくらいの親戚が関わったか、彼らが苦しんだかどうか、彼らの反応はどうでしたか。 これは特に子供にとって重要です。 親が起こったことに非常に敏感で、パニックに反応するとき、子供も安全を感じません。
スライド21
PTSDの発症に影響を与えるいくつかの条件
スライド22
診断作業
臨床管理PTSDスケール（CAPS）CAPS臨床診断スケールは、過去1か月間および心的外傷後期間全体の両方で現在のPTSDの重症度を評価するために開発されました（Weathers et al、1992; Weathers、1993）。 PTSD症状の重症度と症状の頻度の臨床診断には、原則として、構造化臨床面接（SCID）（DSM III-Rの構造化臨床面接）に加えて、CAPSスケールが使用されます。 面接中にPTSDの症状の存在または全体としての障害全体が診断された場合に使用されます（Weathers and Litz、1994; Blake、1995）。 CAPSを使用すると、障害の個々の症状の発生頻度と症状の強さ、および患者の社会的活動と生産活動に対するそれらの影響の程度を評価できます。 この尺度を使用して、前の研究と比較した2番目の研究中の状態の改善の程度、結果の妥当性、および症状の全体的な強度を判断できます。 各症状の発現を検討する期間は1ヶ月であることを覚えておく必要があります。 スケールの質問を使用して、前月の調査対象の症状の発生頻度を決定し、症状の強度を評価します。 基準CおよびDは、傷害の前に症状の発現がないことを要求することを強調することが重要です。 インタビュアーは、患者の症状CおよびDの症状が傷害の直後に発生したことを確認する必要があります。 先月、患者の状態がPTSDの診断基準を満たしていた場合、心的外傷後期に発症したPTSDの基準を満たしていると自動的に判断されます（Tarabrina N. V. et al。、1995,1996）。
スライド23
スライド24
診断方法
イベントの影響SCALE-R評価心的外傷後反応の評価のミシシレスカルプ精神病理学的症状のアンケート（症状チェックリスト-90-改訂-SCL-90-R）うつ病のフロッヒラーは、半構造化された子供の心的外傷後ストレス障害の診断を評価します（BeckDepression）インタビュー評価のための外傷性体験DETEYRODITELSKAYA評価のためのフォーム外傷性体験子供スケール解離（解離体験スケール-DES）チェックリストPERITRAVMATICHESKOY解離チェックリスト外傷性ストレス個人的ストレス診断のためのストレス心理的影響ベース信念（世界社会的アイデンティティ（URBANOVICH、1998、2001）
スライド25
治療戦略（Enikolopov）：
アダプティブセルフスキルのサポート（ここで最も重要な側面の1つは、治療に対して前向きな姿勢を作り出すことです）。 症状に対する前向きな態度の形成（この戦略の意味は、彼が経験した状況に対して彼の障害を正常であると認識するようにクライアントに教え、それによってこれらの障害の存在の事実によって彼がそれ以上のトラウマを防ぐことです）; 回避の減少（トラウマに関連するすべてを回避したいというクライアントの願望が、彼が彼女の経験を処理することを妨げるため）。 。 最後に、意味の帰属を変更します（この戦略の目的は、クライアントが受けた心的外傷に結びつく意味を変更し、それによってクライアントに「トラウマコントロール」の感覚を作り出すことです）。 心理療法は、心的外傷後ストレス障害の2つの基本的な側面に対処する必要があります。それは、不安を軽減し、個人の誠実さの感覚を回復し、何が起こっているかを制御することです。 同時に、PTSDに苦しむクライアントとの治療的関係は非常に複雑であることに注意する必要があります。これは、トラウマ体験の対人関係の要素（不信、裏切り、依存、愛、憎しみ）が、心理療法士。 トラウマを扱うことは心理療法士に激しい感情的反応を引き起こし、それゆえ彼のプロ意識に高い要求を課します。
スライド26
心的外傷後障害の心理療法は、いくつかの特徴を特徴としています。
他の障害とは異なり、PTSDのクライアントは、2〜3回の予約後に治療を受けません。 治療を中断するクライアントは、フラッシュバックの激しい症状を特徴とします。 他の症状との関連で有意差は見られませんでした。 このダイナミクスは、クライアントの信頼の基盤を揺るがした深刻なトラウマによって説明されます。 彼は、再トラウマを恐れて、誰も再び信頼することができないと感じています（Janoff-Bulman、1985）。 これは、他の人にトラウマを負わされた人に特に当てはまります。 不信感は、治療に対して明らかに懐疑的な態度で表現することができます。 そのようなトラウマを経験したことのない人々からの疎外感がしばしば浮き彫りになり、セラピストがクライエントにアクセスするのを難しくします。 PTSDのクライアントは自分の治療法を信じることができず、セラピストのわずかな誤解が彼らの疎外感を強めます。 PTSDのクライアントはまた、心理療法的ケアの受け手の役割を受け入れることに関連する特定の困難を特徴としています。 これらの問題の理由は次のとおりです。1。クライアントは、自分で「頭から経験を引き出す」必要があると感じることがよくあります。 彼らの欲求は、クライアントが最終的に何が起こったのかについて考えるのをやめるべきだと信じている他の人の期待にも影響されます。 しかし、もちろん、そのような期待は正当化されません。 2.自分の苦しみは、少なくとも部分的には外部化されています。クライアントは、外傷の原因（レイプ犯、事故の加害者など）があり、その後の精神障害も自分たちの手に負えないという信念を保持しています。 3.心的外傷後症状（悪夢、恐怖症、恐怖）は十分な苦痛を引き起こしますが、クライアントはそれらが治療可能な病気（うつ病や不安など）の絵を構成していることを知りません。 4.一部のクライアントは、法的および/または金銭的補償を得るのに苦労し、この権利の確認のためだけに医師または心理学者に頼ります。 これに基づいて、心理療法士は、PTSDに苦しんでいるクライアントとの最初の接触ですでに特定の目標を達成するよう努めるべきです。 これらの目標は次のとおりです。信頼できる信頼できる連絡先の作成。 彼の障害の性質と治療的介入の可能性についてクライアントに知らせる。 さらなる治療経験、特に痛みを伴う外傷性の経験に戻る必要性のためのクライアントの準備。
スライド27
心理療法トレーニングの構成要素：
ストレス反応に関する最も一般的な誤解の修正; ストレス反応の一般的な性質に関する情報へのアクセスを提供する。 病気の発症における過度のストレスの役割に焦点を当てます。 ストレス反応の症状とPTSDの特徴的な症状をクライアントに自主的に認識させる。 クライアントに特徴的なストレッサーを特定するために内省するクライアントの能力を開発する。 ポジションの説明：クライアントは過度のストレスの治療に積極的に参加しています。
スライド28
PTSDに苦しむ人々との治療作業には3つの段階があります。
第一段階でセラピストが直面する中心的な課題は、安全な環境を確立することです。 第二段階の主な仕事は、記憶と経験を扱うことです。 第三段階の主な仕事は日常生活に含めることです。 回復が成功する過程で、覚醒から安心感へ、解離から外傷性記憶の統合へ、明白な孤立から社会的接触の構築へと徐々に移行することを認識することができます。
スライド29
外傷性イベントに対する彼の反応の段階/ホロウィッツ
1.トラウマ的な出来事の結果としての長期にわたるストレス状態。 2.耐え難い経験の現れ：感情とイメージの流入。 麻痺する回避と唖然。 3.回避と唖然の制御不能な状態で立ち往生。 4.記憶や経験を認識し、それに耐える能力。 5.思考や感情を独立して処理する能力。 外傷性イベントに対するクライアントの反応の各段階は、心理療法の一貫した目標に対応しています。1.イベントを完了するか、ストレスの多い環境からクライアントを取り除きます。 一時的な関係を構築します。 クライアントが意思決定を行い、アクションを計画するのを支援します（たとえば、クライアントを環境から削除する場合）。 2.状態の振幅を耐えられる記憶と経験のレベルに減らします。 3.クライエントがトラウマとその結果を再体験し、記憶のコントロールを確立し、自発的なリコールを行使するのを助けます。 リコールの過程で、クライアントが経験を構築し表現するのを支援します。 クライアントとの関係への信頼を高めながら、トラウマのさらなる処理を確実にします。 4.クライアントが自己イメージと他の人々のイメージに関する彼の関連と関連する認識と感情を処理するのを手伝ってください。 クライアントがトラウマと脅威の経験、対人関係のパターン、自己イメージ、そして将来の計画を結びつけるのを助けます。 5.治療的関係を通して働きます。 心理療法を終了します。
スライド30
最も一般的な治療上の誤りは次のとおりです。
–外傷性物質の回避。 -十分な安全性の雰囲気がまだ作成されておらず、信頼できる治療関係が構築されていない一方で、トラウマ体験のタイムリーで迅速な処理。 外傷性記憶の回避は、治療プロセスの中断につながります。 同時に、彼らへのあまりにも迅速な訴えはまた、癒しのプロセスの違反につながります。 セラピーの第二段階では、クライアントはトラウマの話をします。 彼はそれを完全に、詳細に話します。 Herman（1997）は、「通常の記憶」を「物語を語る」アクティブな記憶として説明しています。 対照的に、「外傷性記憶」は言葉がなく、凍りついている-「沈黙」。 「トラウマ的な歴史」の回復は、トラウマに先立つ出来事と「トラウマ的な状況」を定義した状況のレビューから始まります。 一部の研究者は、人生の「流れと継続性」と過去とのつながりを取り戻すために、クライアントの初期の人生の歴史を振り返ることの重要性について語っています。 セラピストは、トラウマ的な出来事に先立つ重要な関係、考え、空想、困難、葛藤についてクライアントが話すのを助けるべきです。 これは、その人の人生におけるトラウマ体験の意味が明らかになる文脈を作り出します（Danieli、1988）。 物語には、出来事の説明だけでなく、それに対する人の反応や大切な人の反応も含める必要があります。 身体のイメージや感覚を含まない物語は不完全であり、治療的ではありません。 物語はクライアントによって書かれています。 物語の録音は一緒に読まれます。 感情的な反応の説明は、事実の説明と同じくらい詳細でなければなりません。 セラピストは証人と味方の役割を果たし、クライアントの反応を正常化し、ストーリーテリングプロセスを促進し、反応にラベルを付けるのを助け、クライアントと感情的な負担を分かち合います。 トラウマ的な物語を語る目的は、感情の表現だけでなく、統合です。 外傷性の歴史の再構築のプロセスは変容を目的としており、これには「今ここ」の外傷性体験の要素の実現が必要です（Molica、1988）。
スライド31
外傷性（サイレント）記憶を変換するための2つの最も詳細なテクニックは次のとおりです。-直接ストーリーテリングまたは無料ストーリーテリング。 -正式な告白。 フリーハンドは、クライアントがトラウマ的な出来事に関連する恐怖を克服するのを助けるように設計された行動技法です。 クライアントがセッションに備える際に、リラクゼーション法と落ち着いたイメージ（視覚化）を使用して不安に対処する方法を教えられます。 次に、セラピストとクライアントは、トラウマ的な出来事の詳細を注意深く説明しながら、ストーリーを注意深く準備します。 このストーリーには、コンテキスト、事実、感情、意味の4つの主要な要素があります。 複数のイベントが発生した場合は、それぞれのプロットが作成されます。 ストーリーが完成すると、クライアントはストーリーが提示される順序を選択し、簡単な要素から難しい要素に移動します。 セッション中、クライエントは現在形でセラピストに自分の話を大声で話し、セラピストはクライエントに自分の経験を可能な限り十分に表現するように勧めます。 告白の方法は、チリの心理学者Cienfuegos and Monelli（1983）によって最初に説明されました。彼らは、自分たちの安全のために仮名で作品を発表しました。 この療法の中心的な考え方は、クライアントのトラウマ体験の詳細で深い説明を作成することです。 まず、セッションを記録し、説明を作成します。 次に、クライアントとセラピストが一緒にドキュメントを作成します。 この仕事の過程で、クライアントは異なる記憶を首尾一貫した証人の告白に集める機会があります：Danes Agger and Jensen（1990）はこのテクニックを完成させました。 彼らは、クライアントが告白を声に出して読み、治療は、原告としてのクライアントと証人としてのセラピストによって文書が署名される正式な儀式で終了することを提案しました。 この作業を完了するには、毎週12〜20回のセッションが必要です。
スライド32
以下の協議規則は基本的なままです。
-統制の所在はクライアントにあります。 -セッションの時間、速度、構造は、「オープニング」（トラウマ体験に対処するもの）のテクニックが心理療法のプロセスに統合されるようなものでなければなりません。 PTSDクライアントとの治療的関係には、次のように要約できる特性があります。PTSDクライアントとの治療的関係には、次のように要約できる特性があります。世界に対する信頼の著しい喪失。 2.治療の「形式」に対する感度の向上（外傷性イベントについて話す前の標準的な診断手順の拒否）。 3.治療中のクライアントのための安全な環境の作成。 4.クライアントのセキュリティの必要性の満足に貢献する儀式の適切な実行。 5.治療を開始する前に、薬物治療の用量を減らすかキャンセルして、心理療法効果の成功を示します。 6.クライアントの実際の生活における危険の可能性のある原因とその中和についての議論。
スライド33
PTSD療法の基本的なルールは、彼自身が提供するクライアントの仕事のペースと自己開示を受け入れることです。 家族はクライアントの回避性行動戦略をサポートしているため、トラウマ体験の記憶と再現に取り組む必要がある理由を家族に知らせる必要がある場合があります。 暴力や虐待（児童虐待、レイプ、拷問など）の被害者の信頼は最も深刻に損なわれています。 これらのクライアントは、セラピーの開始時に「テスト行動」を示し、セラピストがトラウマ的な出来事の説明にどれだけ適切に反応するかを評価します。 徐々に信頼を築くために、クライエントが経験した困難を認めるセラピストの発言が役に立ちます。 いずれにせよ、セラピストは最初にクライアントの信頼を得る必要があります。 深刻なトラウマを抱えたクライアントは、恐怖を伝えるためにさまざまな儀式に頼ることがよくあります（たとえば、ドアや窓は常に開いている必要があります）。 セラピストは、敬意と理解をもってこれに対応しなければなりません。 何が起こったのかについての新しい理解と外傷性の経験に対処するための新しい機会に基づく改善がないため、治療を開始する前に薬の投与量を減らすか、完全に排除する必要があります。
スライド34
トラウマを抱えたクライアントと仕事をすることは、同様の障害の発症まで、セラピストからの多大な感情的な投資を必要とします-二次PTSDまたは二次外傷（Danieli 1994）PTSDを持つクライアントと仕事をするときに使用される集団療法の方法が何であれ、この仕事は常に特定の治療目標を達成すること。これは簡単に次のように定義できます。1。サポートグループの安全な空間でトラウマを再体験し、この経験をセラピストとグループと共有します（セラピストはプロセスを強制するべきではありません）。 2.同様のトラウマ体験をしている人々とのグループでのコミュニケーション。これにより、グループの各メンバーのトラウマ体験の独自性にもかかわらず、孤立感、疎外感、恥を減らし、帰属感、関連性、コミュニティ感を高めることができます。 ; 3.セラピストやグループメンバーからの社会的支援を背景に、他の人がどのように激しい感情の発生を経験するかを観察する機会。 4.個人的なトラウマの結果に対処する方法の共同トレーニング。 5.助けてくれる人の役割を担う能力（サポートを提供し、自信を刺激し、自尊心を取り戻すことができる）。これにより、自分の無価値感を克服することができます（「私には他に何も提供するものがありません」）。孤立感や否定的な自尊心から焦点を移します。 6.グループのメンバーがストレスの多い出来事を別の、より適応的な方法で知覚するのを助ける新しい関係の経験を積む。
スライド35
グループルール：
1.機密のコミュニケーションスタイル。 2.「今ここ」の原則に基づくコミュニケーション。 多くの人は、ばかげているように見えることを恐れているので、自分がどのように感じているか、考えているかについて話さない傾向があります。 他の人に起こった出来事について話し合うために、一般的な推論の領域に入りたいという願望は、心理的防衛機制の行動です。 しかし、この仕事の主な仕事は、グループを一種の鏡に変え、誰もがさまざまな角度から自分自身を見ることができ、自分自身と自分の個人的な特徴をよりよく知ることができるようにすることです。 したがって、授業中、誰もが誰もが興奮することについてのみ話します。 グループのメンバーに何が起こるかについて、今ここで説明します。 3.ステートメントの擬人化。 授業中のより率直なコミュニケーションのために、参加者は非人称的なスピーチの使用を拒否します。これは、自分の立場を隠し、それによって自分の言葉に対する責任を回避するのに役立ちます。 したがって、参加者は次のようなステートメントを置き換えます。「ほとんどの人はそれを...」と次のように置き換えます。 「私たちの中には...」から「私は...」など。他の人についても、対処されていない判断を避けるのが通例です。 「多くの人が私を理解していなかった」のようなフレーズは、特定のレプリカに置き換えられます：「オリヤとサーシャは私を理解していませんでした。」 4.コミュニケーションの誠実さ。 グループの作業中、参加者は自分が感じていることだけを話し、何が起こっているのか、つまり真実だけを考えます。 誠実かつ率直に話したいという気持ちがなければ、参加者は黙っています。 このルールは、他の参加者の行動や自分自身に対する自分の気持ちを率直に表現することを意味します。 当然のことながら、グループはグループの他のメンバーの発言に対する恨みを奨励しません。 5.グループ内で発生するすべての機密性。 6.個人の強みを判断する。 授業中、参加者はそれぞれ、一緒に働く人の前向きな資質を強調しようとします。 グループの各メンバー-少なくとも1つの善良で親切な言葉。 7.人の直接評価の容認できない。 グループで何が起こっているかを話し合うとき、評価されるのは参加者ではなく、彼の行動と行動だけです。 「私はあなたが好きではない」ということわざは使われていませんが、「私はあなたのコミュニケーション方法が好きではありません」と言われています。 8.できるだけ多くの人との連絡やコミュニケーション。 もちろん、参加者の一人一人には一定の共感があり、誰かが誰かをもっと好きで、誰かとコミュニケーションをとることがより楽しいです。 しかし、セッション中、参加者はグループのすべてのメンバー、特にあまり知られていないメンバーとコミュニケーションをとる傾向があります。 9.起こっていることに積極的に参加する。 これは行動の規範であり、各参加者は毎分、常にグループの作業に積極的に参加します。彼は注意深く見て、耳を傾け、自分自身を観察し、パートナーとグループ全体を感じようとします。 参加者は、自分自身についてあまり楽しくないことを学んだとしても、自分自身に引きこもることはありません。 たくさんの前向きな感情を受け取ったグループメンバーは、自分自身だけを考えているわけではありません。 グループでは、参加者は常に他の人に気を配っています。彼らは他の人に興味を持っている必要があります。 10.スピーカーを尊重します。
スライド36
テクニック1.「代替解釈」クライアントに、この期間中に抱く最も不快な感情について、トリガーとなるイベント（状況）とイベントの最初の解釈（信念）に注意して、1〜2文で書き留めてもらいます。 ）。 クライアントに来週この演習を続けてもらいますが、今度は各イベントについて少なくとも4つの解釈を考え出すように依頼します。 それぞれの新しい解釈は前のものとは異なるはずですが、もっともらしいです。 次のセッションでは、クライアントが提案された解釈のどれが最も多くの客観的な証拠によってサポートされているかを判断するのを手伝ってください。 時間と距離が必要な客観性を提供する場合にのみ、最初の判断を一時的に脇に置き、正しい見積もりを決定することで、代替の解釈を探し続けるようにクライアントに依頼します。 クライアントがこの手順を自動的に実行することを学習するまで、少なくとも1か月間トレーニングを続けます。
スライド37
テクニック2.「合理的な信念」クライアントが動揺する状況のリストを作成します。 これらは、過去と現在の特定の状況、またはクライアントが最も頻繁に遭遇する典型的な状況である可能性があります。 クライアントがこれらの状況で使用できる合理的な信念または自動提案を準備します。 これらの信念は、状況のプラス面またはマイナス面を誇張する必要がありますが、何が起こっているかについての客観的な見方に基づいている必要があります。 時間をかけて、状況の最も合理的な解釈を見つけてください。 カードの片面に、状況ごとにトリガーを書き留めます。 反対側には、クライアントが達成したい合理的な認識の完全な説明があります。 少なくとも6週間、1日に数回、クライアントは状況の1つで自分自身をできるだけ明確に視覚化する必要があります。 視覚化が十分に明確になったら、クライアントは合理的な考えを提示し、それを明確にする必要があります。 クライアントは、イベントを想像するたびに合理的な信念を反射的に繰り返すまで、この演習を行う必要があります。 不合理な考えがクライアントの心に入った場合、彼はすぐに立ち止まり、合理的な信念を再び再現する必要があります。 合理的な信念は必ずしも最も肯定的ではありませんが、常に状況の最も現実的な認識です。 ほとんどの場合、セラピストは最も合理的な視点を決定するために状況を注意深く調べる必要があります。
スライド38
テクニック3。 文字通りのリフレーミング1.気分が悪くなるような状況を考えてください。 それは何でもありえます：トラウマ的な出来事の記憶、現在の問題のある状況、または恐れの感覚、あるいは何か他のもの。 2.問題の経験の視覚的な部分を注意深く検討し、精神的にそれから離れて、この状況にいる自分を確認します（分離します）。 この解離を意識的に作成できない場合は、単にそれを実行していると「感じる」か、実行したふりをしてください。 3.次に、この写真の周囲に幅約2メートルの大きな金のバロックフレームを配置します。 これにより、問題の状況に対する認識がどのように変わるかに注意してください。 4.変更が十分でない場合は、実験してください。 何年も前に古い家族の肖像画に使用されていたような楕円形のフレームを使用します。 鋭いエッジのステンレス鋼フレームまたは着色されたプラスチックフレーム。 5.フレームを選んだら、絵とその周りのスペースを飾って楽しんでください。 写真の上に上げられた美術館の明るい照明は、その下のスタンドに立っている薄暗いキャンドルとは異なる光を被写体に当てます。 美術館や他の人の家の壁に描かれた他の絵画の中で実際の額入りの絵画を見ると、まったく異なる視点を作り出すことができます。 必要に応じて、有名な（またはそうではない）アーティストを精神的に選択し、その写真をこのアーティストが実行するキャンバスまたは彼のスタイルに変換します。
スライド39
サポートの操作（接地）演習1「ウォームアップ」目を閉じて立って、体の重心（みぞおちの領域）を決定し、それに手を置きます。 目を閉じて深呼吸を2、3回行い、体を感じて、今どの部分が一番気持ちがいいかを判断してください。 この部分を見つけたら、それを使ってある種の音を出していると想像してみてください。 腕を前に伸ばし、指を前に、指を手に向け、手、肘、肩をひねり、前傾、横向きに、脚を膝で回転させ、脚を1つずつ（腰、足、膝、太もも）回転させます。 腕を上げ、骨盤を一方向に円を描くように回転させ、次に他の方向に回転させます。 手、肘、肩を振る。 膝を振る。 頭を振って「brr-r-r-r-r」に行きます。 今、あなたが一度にできるすべてを振ってください。 目を閉じて、体の声を聞いてください。 息を止めないようにしてください。 目を開けて。 足の肩幅を離し、足を平行にします。 前後に横に振って、あなたにとって何がより簡単でより快適かを判断します。 振り回してみてください。 太ももに緊張を感じるなら、それは良いことです。 極端な位置でバランスを保ちながら、左から右にスイングします。 ペアに分割します。 一握りで折りたたまれた指でパートナーを「つつく」。 手のひらで全身をたたきます。 拳を全身に叩きます。 役割を変える。
スライド40
攻撃性の操作演習1「グループ呼吸」円を描くように立ちます。 足を2つの肩幅（約90 cm）に広げ、体重をつま先に移し、膝を少し曲げて、体をリラックスさせます。 手をつないで、同時に呼吸を始めましょう。 ゆっくりと深く、お腹に息を吹き込みます。 声帯に負担をかけずに呼気を発声することができます。 目の前のサークルの参加者の1人を選び、彼の目を見てください。 あなたの体の感覚に注意深く耳を傾けてください。 （呼吸のサイクルは少なくとも16回繰り返されます。）次に、隣人の手を離します。 自由に呼吸してください。 全身を振って、腕を下げ、膝を曲げてまっすぐにします。 ジャンプし、足を床からかろうじて持ち上げ、ジャンプの間に短い一時停止をします。 演習2「あごの筋肉の解放」あごの筋肉の緊張は、怒りや怒りの感情と関連しています。 この緊張を意識することで、筋肉をリラックスさせることで、否定的な感情を取り除き、感情をコントロールすることができます。 足を互いに約20cmの距離で平行に置きます。 膝を少し曲げます。 前かがみになり、足の指の付け根に体重をかけます。 あごを前に押して、この位置で30秒間保持します。 呼吸は均一です。 緊張したあごを左右に動かし、前に押したままにします。 これは、後頭部の痛みを引き起こす可能性があります。 できるだけ大きく口を開けて、手の3本の中指が歯の間に収まるかどうかを確認します。 多くの人にとって、あごの筋肉の緊張が非常に強いため、口を大きく開けることができません。 あごをリラックスさせます。 もう一度前に押して、拳を握りしめ、「いいえ」と数回言います。 または：「私はしません！」 適切なトーン。 あなたの声は説得力がありますか？ 「私はしません！」と言います と「いいえ！」 あなたの意志を主張することは可能な限り大声で必要です。
スライド41
国境での作業演習1「空間の違反」これは、外部の影響に応じて人がどのように行動するかを判断できる診断演習です。 クライアントは床に横になり、くつろぎながら快適な姿勢で「自分の空間」を決定します。 まず、クライアントの体の位置を調べる必要があります。歪みや非対称性はありますか。ある場合は、どの方向にありますか。 その後、セラピストはクライアントの個人的な空間をさまざまな強さで侵害し、クライアントが何をし、感じているかを観察します。 これを行うために、セラピストは一緒に動き始め、クライアントの腕と脚を折り畳みます。そのたびに、それらをよりしっかりと折り畳みます。 クライアントは、自分の体がセラピストの行動にどのように反応するか、後続の各位置（前の位置よりも「圧縮」）が前の位置よりも不快であるかどうかを評価し、不快感が現れたときに抵抗し始める必要があります。 クライアントの腕を胸にかぶせ、足を組んで、クライアントが積極的に抵抗し始めるまで腕を動かします。 クライアントが長い間不快感を感じていて、抵抗したいと思っていたが、耐えていたことが判明した場合、これは状況に適応したいという彼の願望を示しています。 クライアントが椅子に座っているときや横になっているときも同じエクササイズを行うことができます。その場合、セラピストはクライアントが自分でできることとできないことを観察しながら、胎児の位置に「折りたたむ」ことができます。
スライド42
演習2「内部の動き」。 このペアエクササイズでは、全員の個人的なスペースを測定できます。 私たちは私たちの個人的な空間の境界を想像し、それらをどのように保護するかを示します。 ペアに分けて、向かい合って床に座ります。 身体間の最適な距離を決定するために、一方はゆっくりと近づき、もう一方は静かに彼を止めようとします-引っ込める動きをしたり、離れたりします。各参加者は自分の体でどのような感覚を経験しますか？ これで、ペアは約10メートルの距離で発散します。 一方の参加者は立ち、もう一方の参加者は、それ以上近づくのが難しいと感じるまでゆっくりと彼に近づきます。 動かずに立っているパートナーは、「やめなさい」と言いたいときに自分自身に注意する必要があります。 各参加者は体の中でどのような感覚を経験しますか？ 彼らはどこにいますか？ もう一度分散して運動を繰り返しますが、今回は立っている参加者は目を閉じたままにします。 誰が心理的な距離を感じますか？ 誰がそれを感じずに他人の個人的な分野の境界を越えたのですか？ 誰がそれに到達していませんか？ 誰がそれを正しく感じましたか？ 誰が誰をどの距離に置いたのか？ 誰が近くにいるのか、誰が遠くにいるのか、そしてその理由は？
スライド43
私のイメージを使って作業する演習1「私は自分の長所と短所をすべて愛しています」この演習は、参加者の主な問題に関連する筋ブロックを特定するために使用できます。 輪になってください。 順番に、一人一人が前進し、「私は自分の長所と短所をすべて持って自分自身を愛しています」と言います。 自分自身やグループの他のメンバーでこの簡単なエクササイズを実行する際の表情、イントネーション、その他の機能に注意してください。 何が難しかったですか？ あなたの体のどこで抵抗を感じましたか？ 演習2「ダンスはコーリングカードです」グループは輪になって座ります。 コンサルタントは次のように指示します。「あなたと私は、コミュニケーションの主な手段がダンスである部族のメンバーです。 そこで、人々に会うとき、彼らはお互いに尋ねます：「あなたはどのように踊りますか？」 あなたの仕事は、残りの参加者があなたのことを知ることができるようなダンスを踊ることです。ダンスはコーリングカードです。 参加者の一人がサークルの中心に行き、自分が選んだ音楽に合わせて踊ります。 各ダンスの終わりに、グループのメンバーは彼らの印象を共有します。 全員が円の中心に来るまで、演習を続けます。 このエクササイズのさまざまなバリエーションが可能であり、「私は本物です」、「私は理想的です」、「私は他の人の目を通しています」というIコンセプトの伝統的な構成要素のダンス形式での表現に関連しています。 例：参加者の1人がサークルの中心に行き、最初に「私が本当に何であるか」、次に「私がどのようになりたいか」、その後「他の人が私をどのように見ているか」というダンスを踊ります。 トレーニングを開始するには、このオプションは複雑すぎます。 コミュニケーション、グループ、対人関係の問題、「自分や他の人にとって私は何ですか？」という質問がグループに関連するようになったときに使用できます。 この場合のダンスは、さらなる議論の材料です。
スライド44
ブロックを使った一般的な作業演習1「筋肉体操」この演習を行うときは、個々の筋肉群の緊張と弛緩の両方を伴う場合、呼吸を忘れないでください。 ゆっくりと深く、お腹に息を吹き込みます。 各動きに必要な筋肉だけが緊張していることを確認してください。 残りの筋肉は自由でリラックスしている必要があります。 筋肉は可能な限り緊張させ、疲労するまでこの状態に保つ必要があります。 その後、できるだけリラックスしてください。 それぞれの動きを実行するときは、緊張したリラックスした筋肉の感覚に焦点を当てる必要があります。 顔：眉をできるだけ高く上げ、この動きに関係する筋肉が完全になくなるまで眉をこの状態に保ちます。 リラックス。 目をしっかりと閉じて、リラックスしてください。 口：耳から耳への笑顔。 唇がチューブに伸びた-「キス」; 口をできるだけ大きく開きます。下顎は最大限に横になります。 それぞれの動きは緊張とリラックスを交互に繰り返します。 肩：頭を傾けずに肩を耳たぶに伸ばします。 リラックス。 2番目の肩も同じです。 肩が重くなるのを感じてください。 手：両手はこぶしにしっかりと握りしめます。 この位置にとどまります。 リラックス。 あなたはあなたの指に暖かさとうずきを感じるはずです。 腰とお腹：椅子に座って、足を前に上げます。 太ももが疲れるまで足を上げてください。 リラックス。 反対側の筋肉群を締めます-足を地面に埋めてみてください。 もっと頑張って！ リラックスして、上肢に感じられるリラクゼーションに集中してください。 足：椅子に座って、かかとを高く持ち上げます。 かかとだけ！ ふくらはぎと足に緊張があるはずです。 リラックス。 靴下を上げます。 足と足の前の緊張を感じてください。 リラックス。 下肢の筋肉の感覚に耳を傾けます。 次の段階：感覚の記憶を使用して、動きをせずに横になり、個々の筋肉群に負担をかけます。 腹式呼吸！
スライド45
EGO状態の定義演習1「私は...の人です」一枚の紙を取り、「私は...の人です」というタイトルを付けます。 次に、2分以内に、この文を完成させるために考えられるすべての方法を書き留めます。 その後、リラックスして、しばらくの間、部屋を見回してください。 あなたがあなたの大人に「入る」のを助けるために、椅子に直立して座ってください。 足を床に置きます。 あなたのシートを見てください。 完成した文章の各バージョンをチェックして、それが現実を反映しているか、子供が参加して書かれたかを確認します。 いくつかの選択肢が子供に影響されていると判断した場合は、現実が何であるかを検討してください。 子供の特徴的な言葉を強調し、大人の言葉を使用します。 たとえば、「私は人と仲良くする方法がわからない人です」と書いた場合、この文は「私は合理的で友好的な人であり、人と仲良くすることができる」と書き直すことができます。 このようにして、子によって指示されたすべてのオプションを変更します。 次に、もう1枚の紙を取ります。 2分以内に、両親や重要な大人から聞いたすべてのモットーと信念を書き留めます。 次に、前と同じように、大人を「オン」にします。 子育てのモットーと信念のリストを確認します。 どのオプションが現実を反映し、どのオプションが親によって指示されているかに注意してください。 「大人の」現実に応じていくつかのオプションを変更する必要があると判断した場合は、それらを取り消して新しいものと交換してください。 たとえば、「最初に成功しなかった場合は、何度もやり直してください」と取り消し、代わりに「最初に成功しなかった場合は、動作するように行動を変えてください」と書くことができます。 この運動は休憩時間に行うことができます。
スライド46
アクティビティ8：アイデンティティと名前名前とスクリプトがどのように関連しているかを検討します。 名前はあなたにどのようなアイデンティティを与えますか？ 誰があなたに名前を付けましたか？ なんで？ あなたは誰かにちなんで名付けられましたか？ もしそうなら、その名前はいくつかの特別な期待を持っていましたか？ あなたは自分の名前を誇りに思っていましたか、それとも嫌いでしたか？ 性別と一致しない名前、または蔑称的なニックネームで呼ばれたことがありますか？ あなたの名前は、あなたが群衆の一部であるように感じるほど一般的ですか、それともあなたがユニークであると感じるほど珍しいですか？ ニックネームはありますか？ 愛情のこもった名前？ どうやってそれらを手に入れましたか？ 他人から受け取ったあなたの名前や他の定義はあなたの自己イメージにどのように影響しますか？ あなたは今何と呼ばれていますか？ 誰？ あなたが結婚している場合、あなたはあなたの夫または妻のママまたはパパに電話しますか？ なんで？ 自宅と職場で異なる名前で呼ばれていますか？ はいの場合、これの理由は何ですか？ 何と呼ばれるのが好きですか？ なんで？ 別の名前にしますか？ なんで？ 名前を変更する大人の理由はありますか？ 古いものを保つために？
スライド47
暴力の結果に対処するための治療の次の段階が区別されます（Korablina et al。、2001）：暴力の犠牲者である女性が外傷性の状況を克服するために解決しなければならない最も一般的な課題は、次のとおりです。 。自分に対する態度を形成する：自分の独自性の認識。 自分をそのまま受け入れる。 自己愛を見つける。 2.他者に対する態度の形成：他者の独自性の認識。 他人の意見、視点、行動を理解するのに役立つ資質の発達。 3.自分との関係における研究の立場：自分の好み、反応、状況における状態の研究。 自分の性格の研究、さまざまな活動分野（仕事、家族、レジャーなど）でのその発現の特徴;性格の自己修正;自分の体の仕事への注意;自分の価値観と人生の意味の分析.4 。回復の必要性の認識（自己リハビリテーション）：バランスを達成するための自分自身のアルゴリズムを探す：従来の回復方法を含むさまざまな方法に精通している;許容可能で適切な方法を選択する;他の人を犠牲にして自分自身を回復することを理解するは行き止まりで非生産的な道であり、苛立ち、攻撃性、「非難する人を探す」、「病気になる」、「不幸な症候群」などの症状を伴います。これらは、原則として、自発的で無意識です。他者との関係の改善に貢献しない回復の方法（Katz、Tmenchik、1989）精神的バランスを達成するのに役立つ見解：すべての問題は私にあります;すべては起こっていることに対する私の態度に依存します;内部バランスの結果 他人を変えたいという願望からではなく、彼らをそのまま受け入れることから。 私たちが変えることができるのは、世界に対する私たちの認識、他者に対する認識、私たち自身に対する認識だけです。 心配するのをやめて、今生きることを学ぶことが重要です。 許しを学ぶ-これは多くの問題を取り除くでしょう。 恐れを取り除き、恐れる愛を好む必要があります。そうすれば、他の人々との関係の性質を変えることができます（Derkach、Semenov1998）。 暴力の被害者が彼らの行動の制御を取り戻すには、数週間、数ヶ月、時には数年という長い時間がかかる可能性があります。 これらの場合、相談から心理療法への移行が必要です。
すべてのスライドを表示
プレゼンテーションのプレビューを使用するには、Googleアカウント（アカウント）を作成してサインインします：https：//accounts.google.com
スライドのキャプション：
未成年者のための社会的リハビリテーションセンターにおける家庭内暴力の子どもの犠牲者の社会心理的リハビリテーション
調査の対象：子供に対する家庭内暴力。 研究の主題は、未成年者のための社会的リハビリテーションセンターでの家庭内暴力の犠牲となった子供たちの社会心理的リハビリテーションの特異性です。
この研究の目的は、未成年者のための社会的リハビリテーションセンターにおける家庭内暴力の被害者の子どもの社会心理的リハビリテーションの本質と詳細を明らかにすることです。 目的：子供に対する家庭内暴力の研究の理論的および方法論的基礎を明らかにすること。 家庭内暴力の被害者である子どもの社会心理的リハビリテーションの詳細を決定する（国内および海外の経験の分析に基づく）。 未成年者のための社会的リハビリテーションセンターで家庭内暴力を受けた子供たちの社会心理的リハビリテーションを改善するための推奨事項を作成する
家庭内暴力の防止と闘いのための法的枠組み1948年-世界人権宣言：すべての人（女性、男性、子供）は暴力のない生活を送る権利を持っています1959年-国連の子どもの権利宣言：子どもはすべてを持っています世界人権宣言で指定された権利。 1989年-子どもの権利に関する国際条約、1990年にソ連のために発効。 国内法は、憲法、家族（1995）および刑事（1996）法典、教育法（1992）、およびロシア連邦における子供の権利の基本的保証（1998）の関連条項を規定しています。 連邦法「家庭内暴力の防止と防止に関する」（ドラフト）2013
家庭内暴力の種類子供が無視する心理的虐待性的虐待身体的虐待
身体的虐待身体的虐待は、深刻な（医師の診察が必要な）身体的および精神的健康障害、発達の遅れを引き起こす、子供への意図的な怪我および/または損傷の影響です。
心理的暴力子どもの絶え間ないまたは定期的な言葉による虐待、両親、保護者、教師からの脅迫、人間の尊厳の屈辱、罪を犯していないことの告発、嫌悪の証明、子どもへの憎悪、絶え間ない嘘、子どもの欺瞞。
ネグレクト子供の基本的ニーズのネグレクト（道徳的残酷さ）は、親またはそれらを置き換える人の側の基本的なケアの欠如、および子育てのための不誠実な義務の履行であり、その結果、彼の健康と発達違反しています。
性的虐待とは、売春、ポルノビジネスに子供を巻き込むことで、性的欲求を満たすため、または利己心を得るために、大人または別の子供が子供を使用することです。
家庭内暴力は、身体的、言語的、精神的、経済的虐待のサイクルであり、制御、脅迫、恐怖感を植え付ける目的で頻繁に繰り返されます。
家庭内暴力の被害者である子どもの社会的および心理的リハビリテーションの技術ステージ4.家庭内暴力の影響を受けた子どもの社会的および心理的治療と矯正さらなる生活の手配、家族の後援ステージ3.組織的個人のリハビリテーションプログラムの作成ステージ2.準備（コレクション家族に関する情報の収集、社会的環境身体的および精神的状態の社会的診断、暴力の原因の特定）ステージ1.家族における暴力の事実の決定
暴力の場合の家族とのソーシャルワークの専門家の行動のアルゴリズムステージ1。 家族とその環境についての知り合い、子供や親との会話、生活状況の評価ステージ2。 家族を研究し、問題を理解し（暴力の原因を特定するため）、家族の助けを求める訴えを研究し、家族の暴力の事実についての住民（隣人）の声明を研究します。 ステージ3。 住居と生活条件および家族の心理的気候の一次検査。 ステージ4。 暴力の被害者にすでに支援を提供しているサービスの知識、彼らの行動の研究、結論。 ステージ5 家族における暴力の原因、その特徴、目標、価値観の方向性の研究。 ステージ6 家族の個人的特徴の研究。 ステージ7。 ソーシャルワークのすべての主題との相互作用の組織化ステージ8。 暴力の被害を受けた子どもを支援するための作業プログラムを作成し、特定の家族と協力します。 ステージ9 定期的な継続的およびフォローアップの家族訪問。 10ステージ。 家庭内暴力の被害者である子どもへの支援の結果に関する結論
認知行動アプローチの枠組みにおける暴力の子どもの犠牲者の社会心理学的リハビリテーションのタスク
社会心理学的リハビリテーションのプログラム
家庭内暴力を減らすための措置
子供を保護します！
トピックについて：方法論の開発、プレゼンテーション、メモ
未成年者のための社会的リハビリテーションセンターの条件で、生産的な活動に基づいて子供たちの創造的な能力の開発に取り組んだ経験を要約する
困難な生活の中で自分自身を見つける子供たちの創造的な能力の開発に取り組んだ経験を要約すると...
矯正および開発プログラム「未成年者のための社会的リハビリテーションセンターでの日常生活における未就学児の細かい運動技能の開発」。
15の1
トピックに関するプレゼンテーション：心理的虐待
スライド番号1
スライドの説明：
スライド番号2
スライドの説明：
心理的暴力心理的（感情的）暴力は、人（子供）に対する定期的、長期的、または一定の精神的影響（親、保護者、他の大人による）であり、彼の病的性格特性の形成につながるか、人格の発達を妨げます。
スライド番号3
スライドの説明：
教育環境（学校）の状況では、そのような兆候はP.N.の兆候として識別できます。 方法：学生に対する脅威。 学生の意図的な隔離; 年齢に対応しない過度の要件を学生に提示する。 尊厳の侮辱と屈辱; 子どもに対する体系的な不合理な批判は、子どもの精神的バランスを崩します。 学生の一定の否定的な特徴; 学生に対する反抗的な否定的な態度。 心理的暴力は、暴力の犠牲者とのコミュニケーションを拒否することで、嘲笑、ニックネーム、発言、偏った評価、他の子供や大人の前での屈辱の形で現れる可能性があります。
スライド番号4
スライドの説明：
身体障害者の行動の特徴-閉じた子供または衝動的な行動をしている子供;外観は未発達の社会的スキルを特徴とします;学校への恐れ;チームでの生活の経験の欠如;病気-てんかん、チックおよび運動亢進、吃音、尿失禁（尿失禁）、大便失禁（大便失禁）、言語障害-失読症（舌で結ばれた舌）、書字障害（書字障害）、失読症（読書障害）、算数障害（数える能力の障害）など;低い知性と学習障害。
スライド番号5
スライドの説明：
母親の剥奪の状態で育った子供（つまり、十分な愛情を受けず、乳児期に世話をし、親への不定形の愛着を持っている子供-孤児院と「社会的孤児」）は、通常の家族で育った子供よりも暴力を受けやすい可能性があります。不完全な家族（そのような家族の女の子は、男の子よりも他の人に感情的な虐待をかなり頻繁に適用するという意見があります）。 たとえば、母親が人生に対して否定的な態度をとっている家族。 子どもと学校の世界を信用しない母親は、通常、学校に協力することを望んでいません。 この点で、母親による子どもの暴力の兆候は非難されておらず、是正されていません。 そのような場合、母親は「敵」との接触に対する自然な反応として暴力を正当化する傾向があります。強力で権威主義的な家族。 優勢な過保護の条件下での育成は、親の意志への無条件の服従によって特徴付けられるため、そのような家族の子供たちはしばしば押しつぶされ、学校は彼らが内部的に抑制された怒りと恐怖をはねかけるチャネルとして機能します。
スライド番号6
スライドの説明：
家族関係が対立している家族。 大人がしばしば喧嘩や誓いを立て、子供の前で積極的に主張する家族では、いわゆる「学習モデル」が機能します。 子どもたちは、その状況に対処する方法として、学び、それを日常生活に応用します。 したがって、ある行動パターンは、家族の呪いのように世代から世代へと受け継がれる可能性があります。 それ自体、家族の苛立たしくて邪魔な雰囲気は、子供に自分自身を守り、積極的に行動させます。 そのような家族では、相互のサポートと緊密な関係は事実上存在しません。 暴力が行われている家族の子供たちは、他の子供たちとは異なる方法で暴力的な状況を評価します。 さらに、学業成績の悪さも暴力の危険因子です。 研究によると、被験者の成績が良いことは、より高い自尊心に直接関係していることが示されています。 男の子の場合、学校の成績はそれほど重要ではなく、自尊心への影響はそれほど大きくありません。 彼らにとって、スポーツ、課外活動、ハイキング、その他の活動での成功はより重要です。 成績の悪い女の子は、学業成績の悪い男の子よりも仲間に対して攻撃性を示すリスクが高くなります。
スライド番号7
スライドの説明：
歴史的前提条件：過去数年間の伝統的な教育システムの時代への機械的移行;教師の心理的不安定性、教師スタッフの劣悪な微気候;専門家の失敗、教師が子供の人格と問題を尊重することができないか、または望まないことで表される、非標準的な動作を引き起こします。
スライド番号8
スライドの説明：
大規模な学校のコミュニティでは、匿名性が高いほど暴力の素因があります。つまり、教師がすべての人に「到達」して問題を掘り下げることが難しいため、暴力行為を検出して制限する可能性が低くなります。教育機関の選択における多様性の欠如。 彼の特徴のために、すべての子供が大きな騒々しい学校に適しているわけではありません。 一部の子供たちは、穏やかなグループに所属しているため、少人数のクラスで気分が良くなり、行動が良くなります。カリキュラムが過負荷になります。 騒々しい雰囲気は、不安定な神経系を持つ感情的に不安定で活動亢進の子供たちに悪影響を及ぼし、それらをオンにして興奮させる可能性があります。
スライド番号9
スライドの説明：
教員の微気候が悪い。 教師の行動における暴力は、原則として、子供と同じ要因によるものです。 権威主義的なリーダーシップスタイルを持つ教師集団では、生徒と教師の間に同じ関係が存在します。 過敏性、教師の不満がこぼれ出て、子供に対する攻撃性に変わる可能性があります（専門家の燃え尽き症候群は学生に発散する可能性があります）。 （これは、生徒、保護者、学校の経営者も教師の恣意性に属している場合、レイプ犯は自分が罰せられないと感じるため、無関心で無関心な態度によって促進される可能性があります）
スライド番号10
スライドの説明：
直接の結果には、身体的傷害、損傷、攻撃性に応じた急性の精神的反応が含まれます。 これらの反応は、興奮、どこかに走りたい、隠れたい、または深い抑制、外部の無関心の形で現れる可能性がありますが、どちらの場合も、子供は恐怖、不安、怒りに襲われます。 長期的な影響の中には、さまざまな病気、身体的および精神的発達の個人的および感情的な障害、ならびに深刻な社会的影響があります。
スライド番号11
スライドの説明：
長期にわたる心理的虐待は、子供の自己に影響を及ぼします。 自尊心が低下し、彼は追い詰められたと感じます。 そのような子供は将来、他の人との関係を避けようとします。 それはしばしば逆に起こります-他の子供たちは彼ら自身が犠牲者になることを恐れているので、暴力の犠牲者と友達になることを避けます。 その結果、友情を築くことは被害者にとって問題となる可能性があり、学校での拒否はしばしば社会的関係の他の分野に外挿されます。 犠牲者の役割は、グループ内の地位の低さ、学習と行動の問題の原因です。 そのような子供は、神経精神障害および行動障害を発症するリスクが高くなります。 長時間のストレスは絶望感と絶望感を引き起こし、それが今度は自殺を考えるための肥沃な土地になります。
スライドの説明：
心理的暴力に苦しんでいる子供たちへの支援の組織。 虐待を誘発する要因の特定と攻撃的な行動の可能性を減らす状態;予防システムの作成-P.N.の発現の可能性を減らすための措置 教育機関で（リスクグループを特定するための教師、子供たちのテスト;リスクグループと協力する;）; 教師のメンタルヘルスを改善するための措置のシステム、法的保護と学生と教師による彼らの権利の理解を目的とした措置のシステムの形成
スライド番号14
スライドの説明：
精神的感情的環境の診断と、行政との動機付けおよび教育的作業。 教育スタッフと保護者との協議と教育の仕事。 子供との協議と矯正の仕事; 子供との情報と教育活動。 保護者、教師、生徒を教育することを目的とした問題の状態を診断する学校コミュニティを結集することを目的とした活動。
スライド番号15
スライドの説明：
1.方法論「学校の教育環境の安全性の心理学的診断」I.A. バイエバ。 2.N.V.によって提案された教育環境の調査の方法論 Kalinina3。 感情的な燃え尽き症候群のレベルを診断する方法V.V. ボイコ（教師の精神的健康の侵害の兆候の1つとして）。 4.クライアントの現在の精神的感情的状態を判断するためのカラーテストM.Luscher.5。 暴力「未完の文章」についての子供の考えを診断するための方法論。 6.方法論「不安の規模」A.M. 子供の個人的な不安のレベルを決定することを可能にする教区民。 7.対人関係を診断するためのLearyの方法論。 8.方法論「家族関係の分析」E.G. Eidemiller、V.V. Justickis（DIA）。 MM PI-II、フライブルクFPI、MBTIなどのさまざまな方法も使用されます。 MMPI IIメソッド、SMILメソッド566、G。EysenckによるEP I、MPV L. Szondi、およびR.Cattellによる16PFをテストします。
暴力は子供の精神を変形させ、病的な障害の原因となる可能性があります。 暴力や虐待に苦しんでいる子供たちは、社会的に危険な形態の行動を起こす可能性があります：暴力的、自殺的、依存症（物質依存症、インターネット依存症、ギャンブル依存症）。
顔、体、手足にある、暴力による打撲傷、擦り傷、傷、ベルトによる打撃による痕跡、咬傷、高温の物体による焼灼、タバコの物理的兆候の認識。 手袋または靴下の形の手足の熱い液体（お湯に浸したとき）、および臀部で火傷します。 骨の損傷と骨折、関節の腫れと痛み; 唇の歯の折れやゆるみ、口の裂け目や切り傷。 頭に打撲傷を負った禿げた部分。 内臓の損傷。
怪我の非ランダムな性質は、次のように示されます。複数の怪我、さまざまな程度の処方（新鮮で治癒）、特定の性質（指紋、物体）。 被害の性質と成人による説明との間に矛盾がある。 他の虐待の兆候の存在（発達の遅れ、衛生的および衛生的な怠慢）; 週末や休日の後に怪我をすること。
子供の行動の特徴：3歳までの年齢：親または大人への恐れ：喜び、涙のまれな症状。 他の子供たちの泣き声に対する恐怖の反応; コミュニケーションスキルの発達が不十分。 攻撃性から完全な無関心までの極端な行動。 3歳から7歳までの年齢：満足のいく行動、過度のコンプライアンス; 痛みに対する受動的反応; 否定的、攻撃性; 動物に対する残酷さ; 欺瞞、盗難; 音声開発の遅れ。
小学校の年齢：怪我や怪我の原因を隠したいという願望。 放課後家に帰るのが怖い。 孤独、友達の不足; 学業成績の悪さ、集中力の欠如; 攻撃性。 青年期：家からの暴走; アルコール、薬物の使用; 自殺未遂; 犯罪的または反社会的行動。
暴力や虐待が疑われる場合、子供や青年を扱う専門家は次のことを行う必要があります。1.「受け入れの言葉」で子供と話すようにし、注意深く耳を傾けます。 彼があなたに開いたなら子供を信じて、彼にサポートを与えてください。 子供に注意を払い、彼の感情的および行動的特徴の理由を見つけようとします。
「受容の言語」人ではなく行為の評価賞賛褒め言葉愛情のこもった言葉サポート自分との比較承認肯定的な身体の接触笑顔とアイコンタクト友好的なイントネーション感情的な愛着感情を表現する子供の感情を反映する「拒絶の言語」拒否する説明性格の否定的な評価より良いものではない比較親の期待との矛盾の兆候コマンドを無視する失敗を強調する侮辱的な脅威の罰「タフな」表情脅迫的な姿勢否定的なイントネーション
2.必ず保護者またはその代わりとなる人と話し合ってください。 暴力を振るう大人の行動の特徴：子供の怪我の原因についての矛盾した、紛らわしい説明。 子供自身の怪我を非難する; 医療へのアクセスが遅いか、まったくない。 子供に対処する際の感情的なサポートと愛情の欠如; スタッフに対する挑発的な攻撃性。 子供が持っているダメージよりも自分の問題にもっと注意を払う。
3.受けた怪我を登録するには、外傷センターまたは他の医療機関に連絡してください。 4.警察または調査委員会のスタッフを接続して問題を解決します。 5.子供の居住地で後見人および後見人当局に連絡してください。
子供との会話を始める方法は？ 1.起こった暴力について子供に尋ねる前に、子供との接触を確立する必要があります。 信頼関係を築きます。 子供はもっと率直になります、彼が彼の対話者を信頼するならば、より多くの詳細を与えてください。 子供がスペシャリストを親切で思いやりのある気配りのある対話者として認識しているかどうかを見分けるのは簡単です。
2.幼児の場合、家族や友人などについて一般的な質問をするゲームを提供できます。学校、趣味、自由時間、家族など、中立的なトピックについて年長の子供と話すことをお勧めします。 子供が自分に起こったことすべてを言葉で表現することは困難ですが、彼は自分の行動でそれを示すことができます。たとえば、ゲームのすべてをそれほどトラウマ的に表現することはできません。
子供との会話で考慮する必要があること：1。まず、この問題に対するあなた自身の態度を評価することが重要です。 自分自身の同様の問題を抱えている大人は、子供との信頼関係を確立するのが難しいと感じるかもしれません。
2.子供のスピーチに注意を払います。 多くの場合、暴力の犠牲者が何が起こったのかを説明する言葉は、大人に衝撃を与え、品位の範囲を超えています。 子供の言葉を受け入れ、彼と話すときは同じ言葉と名前を使うことが重要です。 子供と話すときは、2つの相反する指示を同時に与えるべきではありません。起こったことすべてについて話します。 悪い言葉を言わないでください。
3.子ども、その家族、興味、暴力の状況に関する情報を収集する必要があります。 ただし、子供との会話では、子供自身が報告した情報のみを使用する必要があります。専門家が「とにかくすべてを知っている」というヒントで子供に圧力をかけないでください。
7.大人のスピーチ、彼の声のトーンは、穏やかで、友好的で、ビジネスライクでなければなりません。 子供を怖がらせる可能性があるため、アイコンタクトを増やして継続することはお勧めしません。 さらに、子供が受け入れられる大人と子供の間の距離に敏感であることが重要です。
10.暴力や裁判の記憶が子供にとって心地よいものではない可能性があるため、約束をして子供に「すべてがうまくいく」と言うことはできません。 11.専門家がレイプ犯をいくらか思い出させる場合、これは会話を著しく複雑にする可能性があります。
暴力の被害者である子どもへのさらなる心理的支援心理的研究は、信頼できる接触を確立し、感情状態を中和することによって子どもの疎外を克服すること、子どもの前向きな「I-コンセプト」の形成、自己受容能力を目的としています。 、独立して決定を下す能力の発達。 心理療法は、芸術療法、遊戯療法、砂療法、および子供にとって自然な他の活動など、さまざまな方法を使用して、個人およびグループの形で実行できます。
心理的虐待には2つのタイプがあります。心理的ネグレクトとは、親または保護者が子供に必要なサポート、注意、心理的保護、子供への愛着の欠如を一貫して提供できないことです。 心理的虐待-子供をあざける、屈辱を与える、侮辱する、嘲笑することを目的として大人が犯した慢性的な行動。 どんな暴力もあからさまになり、ひそかになります。 それは現在（現在発生している）であり、過去に起こった可能性があります。 子供に対する暴力は次のように発生する可能性があります。自宅で-親戚や隣人による。 学校で-教師や子供たちによる; 路上で-子供やなじみのない大人によって。
プレゼンテーション「心理的危機」のスライド19トピック「精神障害」に関する心理学のレッスンへ寸法：960 x 720ピクセル、形式：jpg。 心理学のレッスンで使用するために無料でスライドをダウンロードするには、画像を右クリックして[名前を付けて画像を保存...]をクリックします。 プレゼンテーション「Psychologicalcrisis.ppt」全体を164KBのzipアーカイブでダウンロードできます。
プレゼンテーションをダウンロード精神障害
「中年の危機」-危機期の現実。 中年の危機の症状。 未来。 危機的状況。 中年の危機。 可能なトレーニングのテーマ。 危機の際のコンサルティングの機会。 危機を生き、克服するのに役立つ状況。 個人的な側面。 年齢の危機。 危機的状況。
「不安とうつ病」-Grandaxin。 不安と消化性潰瘍。 不安障害の有病率。 アラーム頻度。 うつ病と不安。 インターニストのためのトレーニング。 不安状態の再発。 胃の消化性潰瘍。 ポリシステム。 うつ病の症状。 フェナゼパム。 IBSの診断基準。 不安とうつ病の類似点。
「孤独の問題」-対処のヒント。 女の子では、孤独感や疎外感が悪化します。 誤解されている状態。 十代のうつ病とは何ですか。 孤独の特徴。 ポジティブとネガティブ。 孤独の問題。 特異性。 10代の孤独。 孤独。 男の子では、それは恐怖と攻撃的な行動で表現されます。
「うつ病」-外の世界から離れてください。 否定的な考えは否定的な感情を強化します。 否定的な考えは悲しみ、不幸感を引き起こします。 考えを続ける：もっと頻繁に繰り返す：うつ病を避ける方法は？ 人を楽しませるものは何もありません。 身体的健康。 彼らはあなたに恐れ、あなた自身の劣等感または無価値を感じさせます。
「ストレス」-息を吸い込んで約10秒間息を止めます。 AAストレスの多い状況が部屋に巻き込まれました。 「目覚め」が来ています。 見回す。 20まで数えます。簡単なアクティビティを試してください。 B.屋内ではないストレスの多い状況。 急性のストレスの多い状況での応急処置。
新しい記事
人気の記事